0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Метод воздействия лекарств на аденому

3.12.7. Средства, влияющие на функции предстательной железы

Основными и наиболее часто встречающимися патологическими процессами, нарушающими функции предстательной железы, являются воспаление (простатит), доброкачественная гиперплазия и злокачественное новообразование (рак), сопровождающиеся расстройством обмена веществ в предстательной железе.

Воспалительные заболевания предстательной железы могут вызывать специфические (микобактерия туберкулеза, бледная трепонема и другие) и неспецифические возбудители. Часто эти заболевания приобретают хроническое течение. Для устранения воспаления и восстановления нарушенного обмена веществ и функций предстательной железы используют противовоспалительные и антибактериальные средства, растительные препараты и другие лекарства.

Развитие гормонального дисбаланса, сопровождающее старение мужского организма, может привести к развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Другое название болезни, может быть, более известное вам, но не совсем корректное – аденома предстательной железы.

Гиперплазия – повышенное образование и рост нормальных клеток в какой-либо ткани или органе. Пораженный участок увеличивается в размерах, однако форма его обычно не изменяется.

У мужчин, достигших возраста 50 лет, это заболевание является почти универсальным феноменом. Оно не опасно для жизни, однако сопряжено с достаточно неприятными симптомами, снижающими качество жизни мужчины. Сначала незначительно нарушается мочеиспускание, но мочевой пузырь еще полностью опорожняется. Затем нарушаются функции мочевого пузыря, появляется остаточная моча, возможна острая задержка мочеиспускания и нарушение функции почек.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы зависит от стадии заболевания. На ранних этапах возможна лекарственная коррекция нарушения метаболизма и функций простаты, в том числе с использованием нестероидного противовоспалительного препарата финастерида – ингибитора фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в дигидротестостерон – основной гормональный регулятор обмена веществ и функций предстательной железы. В результате тормозится дальнейшее увеличение размеров простаты, а также устраняются нарушения мочеиспускания. Действие финастерида развивается постепенно, через 3-12 месяцев. Возможными побочными реакциями являются снижение половых функций у мужчин и аллергические реакции.

Уместно заметить, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы, восстанавливая нарушенные обменные процессы в предстательной железе, устраняют расстройства уродинамики (пассажа мочи), обусловленные разрастанием ткани железы. Однако нарушения мочеиспускания (называемые дизурией) могут быть вызваны не только гиперплазией, но и повышением тонуса гладких мышц мочепузырного треугольника, шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и простаты. Такие дизурические явления можно уменьшить, непосредственно блокируя альфа-адренорецепторы в гладких мышцах вышеназванных органов с помощью альфа-адреноблокаторов ( альфузозин , доксазозин , тамсулозин ). Эта группа лекарств уже упоминалась в главе 3.2, посвященной средствам, влияющим на вегетативную нервную систему. Мы отмечали, что альфа-адреноблокаторы расширяют сосуды и снижают периферическое сосудистое сопротивление.


Все препараты этой группы практически одинаково эффективны. Однако тамсулозин, который в 20 раз слабее блокирует альфа-рецепторы сосудистой системы, чем рецепторы, локализованные в предстательной железе, может применяться в гораздо более низких дозах и вызывать меньше побочных эффектов по сравнению с другими препаратами этого ряда. Важно учитывать, что после отмены альфа-адреноблокаторов все клинические признаки гиперплазии предстательной железы, в том числе нарушение мочеиспускания, часто появляются вновь. В связи с этим все большее внимание уделяется комбинированной терапии альфа-адреноблокаторами и ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

В последние годы для лечения заболеваний предстательной железы широко используются препараты растительного происхождения. Наиболее известными и хорошо изученными являются экстракты сереноэ ползучего (Serenoa repens) и корня африканской сливы (Pygeum africanum).

Ниже представлен ряд препаратов, улучшающих обмен веществ в простате. Подробнее о них можно узнать, посетив сайт www.rlsnet.ru.

Веро-финастерид (финастерид) антиандрогенное табл.п.о. Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Дальфаз (альфузозин) антидизурическое табл.п.о.ретард Sanofi-Synthelabo (Франция)

Дальфаз СР (альфузозин) антидизурическое табл.ретард Sanofi-Synthelabo (Франция)

Ипертрофан 40 (мепартрицин) нормализующее функции предстательной железы табл.п.о.раствор./кишечн. CSC (Италия), произв.: SPA (Италия)

Камирен (доксазозин) гипотензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое табл. KRKA (Словения)

Корнам (теразозин) адренолитическое табл. Lek (Словения)

Омник (тамсулозин) адренолитическое капс.с модиф.высвоб. Yamanouchi (Нидерланды)

Пепонен (средство растительного происхождения) антидизурическое, гиполипидемическое, иммуностимулирующее капс. Biogal (Венгрия)

Пермиксон (пальмы ползучей экстракт) антиандрогенное, ангиопротективное, противовоспалительное, снижающее проницаемость капилляров капс.; табл.п.о. Pierre Fabre (Франция), произв.: Pierre Fabre Medicament Production (Франция)

Просталамин (средство животного происхождения) нормализующее функции предстательной железы табл.п.о. Лонгви-Фарм (Россия)

Простанорм (средство растительного происхождения) жидк. для приема внутрь; табл.п.о. ФармВИЛАР ФПК (Россия)

Простаплант (пальмы ползучей экстракт) дегидратирующее, противовоспалительное, антиандрогенное капс. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

ПРОСТАТА ФОРТЕ Мен’с формула (средство растительного происхождения) восполняющее дефицит витамина E, общеукрепляющее, иммуномодулирующее, антиоксидантное капс. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Читать еще:  Массажер для аденомы простаты

Сетегис (теразозин) сосудорасширяющее, гипотензивное табл. Egis (Венгрия)

Спеман (средство растительного происхождения) простатотропное, стимулирующее сперматогенез табл.п.о. Трансатлантик Интернейшнл (Россия), произв.: Himalaya (Индия)

Таденан (средство растительного происхождения) антипролиферативное капс. Beaufour Ipsen International (Франция)

Тонокардин (доксазозин) гипотензивное табл. Pliva (Хорватия)

Тыквеол (средство растительного происхождения) гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы экстр.масл. Европа-Биофарм (Россия)

Тыквеол в капсулах 450 мг (средство растительного происхождения) гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы капс. Европа-Биофарм (Россия)

Тыквеол в суппозиториях (средство растительного происхождения) гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы супп.ваг.; супп.рект. Европа-Биофарм (Россия)

Финаст (финастерид) антиандрогенное табл.п.о. Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

Эфективное медикаментозное лечение аденомы простаты

Подробное изучение аденомы предстательной железы, позволило современным фармацевтам создать эффективные лекарственные препараты для лечения и устранения причин появления этого заболевания. И на данный момент, больных, которые лечат аденому лекарственными препаратами становиться все больше.

Однако не каждому пациенту доступно такое лечение. Курс медикаментозной терапии должен назначаться исключительно лечащим врачом, который предварительно учел следующие факторы:

  • Возраст пациента;
  • Наличие аллергии на те или иные препараты;
  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • Степень проявления клинических симптомов аденомы предстательной железы;
  • Размер простаты;
  • Направление роста опухоли.

Основные задачи медикаментозной терапии

  • Уменьшение симптомов вызванных заболеванием;
  • Предупреждение дальнейшего развития заболевания;
  • Предупреждение или остановка развития нарушения мочеиспускания;
  • Улучшение качества жизни пациента.

Показания и противопоказания к консервативному лечению

Показаниями для приема лекарственных препаратов являются:

  • Объем остаточной мочи до 100 мл;
  • Скорость оттока мочи не превышает 15 мл/сек, и не опускается ниже 4 мл/сек;
  • Личный отказ пациента от проведения операции по удалению аденомы.

Противопоказанием для приема лекарств являются следующие факторы:

  • Острая почечная недостаточность, при которой наблюдается наличие крови в моче;
  • Наличие острых циститов, уретритов, простатитов;
  • Рак простаты;
  • Рубцы в органах малого таза, которые свидетельствуют о предыдущих операциях.

В случае обнаружения у вас вышеперечисленных противопоказаний, лечащий врач выработает для вас индивидуальный курс лечения.

Основные препараты для лечения аденомы

На сегодняшний день существует несколько типов лекарств, которые были одобрены Управлением по контролю препаратов. Они созданы для устранения причин и облегчения симптомов заболевания. Каждый тип препаратов имеет свою функцию: один уменьшает опухоль в размере, другой останавливает рост ее клеток. Также у лекарственных препаратов довольно редко встречаются побочные эффекты, что делает медикаментозное лечение аденомы простаты все более привлекательным для пациентов.

Альфа-блокаторы (доксазоцин, теразоцин)

Этот тип препаратов облегчает симптомы аденомы простаты, но не останавливает ее рост. Способ действия данной группы лекарств основан на расслаблении мышц вокруг шейки мочевого пузыря и простаты, за счет чего существенно улучшается отток мочи, а само мочеиспускание становиться менее болезненным. Эти лекарства относят к препаратам группы быстрого действия, улучшения наступают уже на второй день приема. Альфа-блокаторы наиболее эффективны для мужчин с нормально или средне увеличенной простатой.

К данному типу лекарств относятся следующие медикаменты:

После их принятия в качестве побочных эффектов можно наблюдать головокружение (встречается чаще всего), головная боль, жидкий стул, раздражение пищевода (эти побочные эффекты встречаются крайне редко и легко контролируются). Препараты нельзя принимать мужчинам с частыми инфекционными заболевания мочевыделительной системы и тем, у которых диагностирована тяжелая степень удержания мочи.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Дутастерид, Финастерид)

Этот тип препаратов уменьшает размер предстательной железы путем снижения уровня мужского гормона – дигидротестостерона, который принимает участие в росте опухоли. В отличие от альфа-блокаторов, действие препарата постепенное, первые улучшения наступают только после 3-х месяцев терапии.

Помимо своего главного свойства – уменьшения опухоли, данный тип лекарств способствует снижению возникновения острой задержки мочи, а также помогает избежать хирургического вмешательства. Чтобы понять, насколько эффективны данные препараты, пациенту нужно пройти курс лечения, который продлиться от 6 до 12 месяцев.

К данному типу лекарств относятся следующие медикаменты:

В качестве побочных эффектов, пациент может наблюдать падение эрекции и снижение полового влечения. Эти эффекты исчезают сразу по завершению приема лекарств.

Стоит отметить, что комбинированное использование альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазов даст эффект на порядок сильнее чем при их отдельном приеме.

Ни в коем случае не принимайте данные препараты самостоятельно. Перед лечением обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.

Фитотерапия

Лекарства, которые основаны на натуральных растительных сборах, помогут устранить другие факторы развития аденомы предстательной железы.

Читать еще:  Показания к применению свечей от простатита

К таким препаратам относят экстракты корней Pygeum africanum и Serenoa Repens. На сегодняшний день, механизм их действия изучен не достаточно, но положительные моменты в медикаментозном лечении заболевания полностью доказан.

Сильнейший эффект наблюдается при комбинированном применении всех типов лекарственных препаратов. Эта комбинация позволит удалить все причины и патологические процессы, которые способствовали появлению опухоли, а также существенно увеличить результаты консервативного лечения.

Если аденома сопровождается развитием инфекционных заболеваний мочеполовых органов, то параллельно с медикаментозным лечением назначается антибактериальная терапия.

В случае прогрессирования заболевания, лечение аденомы простаты медикаментозными способами не всегда даст желаемый результат, однако при своевременном обращении пациента к врачу, прием вышеперечисленных препаратов заметно улучшит состояние больного и повысит качество его жизни. Для того, чтобы не допустить рецидив заболевания с последующим оперативным вмешательством, необходимо регулярно проводить профилактические курсы назначенные лечащим врачом.

Комплексная схема лечения аденомы предстательной железы

Новейшее средство для УВЕЛИЧЕНИЯ ЧЛЕНА

Нужно всего лишь мазать.

Когда для лечения используют антибиотики?

При этом в ткани органа могут появляться рубцово-склеротические изменения, которые не нужно путать с разрастанием тканей при аденоме. Аденома простаты или, как ее часто называют, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) сопровождается обтурацией уретры, что приводит к нарушенному процессу мочеиспускания.

Когда выбираются антибиотики при аденоме простаты и воспалении мочеполовой системы врачи преследуют цель сделать клиническую симптоматику менее яркой, а затем и вовсе ее устранить и свести к минимуму риск осложнений. Лечение антибиотиками позволяет уничтожать патогенную микрофлору и снизить риск осложнений после операционного вмешательства, если лечили запущенные случаи аденомы простаты.

Конкретное лекарственное средства и доза препарата назначается врачом, после тщательной диагностики. Обследование состоит из:

  1. Анамнеза.
  2. Жалоб пациента.
  3. Визуального и пальцевого обследования.
  4. Лабораторного специализированного исследования.

Собирая анамнез и выслушивая жалобы больного, складывается следующий симптомакомплекс:

  • Присутствует чувство боли в области промежности. Она имеет ноющий или тянущий характер. Иногда распространяется в близлежащие области: яички, головку мужского полового органа, анальное отверстие, крестец или поясницу. Боль усиливается, если больной длительное время занимает сидячее положение и наоборот утихает, после ходьбы.
  • Появляются проблемы с мочеиспусканием, даже после похода в туалет сохраняется ощущение, что мочевой пузырь все еще полон.
  • После излития мочи из уретры может выделяться небольшое количество секрета.
  • Возможны эрективная дисфункция, преждевременное излитие семенной жидкости во время секса, импотенция.
  • Страдает общее состояние, снижается работоспособность, больной плохо спит, становится раздражительным.

Чтобы не было ошибки в диагностике, визуальный и пальцевой метод исследования подтверждают общими анализами мочи и крови, анализом секрета простаты, спермограммой, анализом крови на гормоны, ультразвуковым методом. Чтобы исключить злокачественную опухоль, назначается биопсия. После изучения всех результатов, врач ставит точный диагноз и назначает подходящий курс лечения.

Препараты выбора для лечения простатитаАнтибиотики при аденоме предстательной железы
Лечение воспалительного процесса всегда начинают с препарата с широким спектром действия. Такие лекарства пагубно влияют на большинство патогенных микроорганизмов. Для лечения могут быть выбраны препараты следующих групп:

  1. Фторхинолоны, например Ципрофлоксацин, Офлоксацин и т.п.
  2. Фторхинолоны в комбинации с другими препаратами, например, Полимик, Орципол.
  3. Цефалоспорины, например, Цефатоксим, Цефиксим.
  4. Ингибпторозащищенные пенициллины – Амоксиклав, Панклав и т.п.
  5. Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин и пр.
  6. Тетрациклины – Доксициклин.
  7. Сульфаниламиды – Бисептол и пр.
Антибиотики при аденоме простаты назначаются врачом. Они могут иметь либо комплексное действие, либо воздействовать на один конкретный вид возбудителя заболевания. Препарат подбирается в зависимости от формы, стадии течения заболевания, возраста и общего состояния пациента.

Медицинская статистика показывает, что чаще всего лечение аденомы простаты у мужчин проводится:

  1. Амоксиклавом.
  2. Левофлоксацином.
  3. Рондомицином.
  4. Ципрофлоксацином.
  5. Орнидазолом.
  6. Рокситромицином.
  7. Цефтриаксоном.
  8. Гентамицином.
  9. Амоксициллином.

Список используемых препаратов

При посещении врача, надо подробно рассказать ему обо всех перенесенных ранее заболеваниях, чтобы он мог подобрать правильные лекарства.

Чаще всего в терапии аденомы используют комплекс препаратов, в который входит не только лучшие медикаментозные средства, но и лекарства на растительной основе, гормональные или противовоспалительные, физиопроцедуры:

В его основе природные негормональные компоненты: вытяжка из брюссельской капусты и экстракт зеленого чая. Они обладают сильным противоопухолевым действием, абсолютно безопасны и сочетаются с любыми лекарствами. Принимают средство по 2 капсулы в день, на протяжении 3-6 месяцев.

Относится к группе адреноблокаторов, а активное вещество – силодозин. Снижает мышечный тонус мочеиспускательного канала, ускоряет отток мочи, устраняет частые позывы.

Читать еще:  Обзор препаратов для увеличения члена

Препарат довольно сильный и способен вызвать немало побочных реакций, но особую осторожность следует соблюдать людям с поражениями печени. Пить его надо по 2 таблетки в сутки, на протяжении очень длительного времени (до года)

Средства лечения аденомы простаты: лекарства и методы

Какие лекарства назначают от аденомы простаты, влияют ли они на потенцию? Статья про все методы и средства лечения аденомы простаты.

Как вылечить аденому простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) поддается лечению. Существует 3 метода воздействия на патологию: оперативный, медикаментозный и малоинвазивный.

Какой метод выбирают врачи? Последние исследования показывают, что количество операций при аденоме простаты снизилось на 20%. Пациенты стали чаще обращаться с легкими симптомами болезни, которые купируются препаратами. Напрашивается вывод: чем раньше вы обратитесь к урологу, тем проще пройдет лечение.

Эффективность терапии оценивают по уменьшению степени закупорки мочевыводящих путей, затуханию симптоматики, сокращению количества остаточной мочи.

Методы

Активное наблюдение. Способ не подразумевает воздействие на болезнь и подходит при слабовыраженной симптоматике. В течение года мужчина отслеживает изменения, ведет записи и посещает врача. Прием любых лекарств при динамическом наблюдении желательно согласовать с урологом, т.к. некоторые препараты задерживают отток мочи.

Консервативный. Терапия медикаментами: альфа-блокаторами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы и экстрактами растительного происхождения. Примерно в 70% случаев удается подобрать лекарственные средства и обойтись без операции.

Хирургический. Сюда относятся трансуретальная резекция (ТУР), когда удаляется только часть простаты, эпицистостомия – установка катетера, открытая аденомэктомия – удаление железы.

Малоинвазивный. Больному устанавливают постоянные, съемные или рассасывающиеся стенты, применяют термальные методы – трансректальную гипертермию, термотерапию, термоаблацию.

Что эффективнее?

Подобрать эффективное лечение аденомы простаты может только врач. Не существует универсального «рецепта» – каждому пациенту требуется свой подход. Способ и длительность лечения зависит от:

Анамнеза и сопутствующих заболеваний;

степени выраженности симптомов

У методов есть ряд ограничений. Операция – инвазивная процедура, более опасна и требует восстановления. Медикаменты пропивают курсом – это длительно и затратно. Узнать, какой метод подходит в вашем случае можно на приеме уролога в «Университетской клинике».

Консервативное лечение

Более безопасный способ устранить болезнь – пройти курс медикаментозной терапии. Как средство лечения аденомы простаты оно назначается чаще всего. Комплекс из нескольких препаратов дает хороший результат.

Ограничением для приема ряда лекарств станут сопутствующие заболевания:

  • Воспалительные процессы (в том числе простатит)
  • Ортостатическая гипотензия
  • Почечная недостаточность
  • Мочекаменная болезнь
  • Ишемическая болезнь
  • Тахикардия
  • Брадикардия
  • Онкология

Показанием к назначению медикаментозного курса станут:

  • Нарушения мочеиспускания из-за рецидива болезни у уже прооперированных пациентов;
  • легкие проявления нарушения мочеиспускания, без осложнений;
  • пожилой возраст с противопоказаниями к операции;
  • отказ пациента от оперативного вмешательства.

Какие лекарства назначают?

Уролог разрабатывает план и подбирает лекарства от аденомы простаты комплексно, комбинируя средства. Такой подход идеален для устранения болезненных процессов в железе.

Применяются антагонисты α1-адренергических рецепторов:

  • Празозин
  • Теразозин
  • Альфузозин
  • Доксазозин
  • Тамсулозин

Назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы:

Успешно применяют экстракты растительного происхождения:

Влияние медикаментов на потенцию

Мужчины, которым рекомендована консервативная терапия, иногда отказываются от приема лекарств. Причина – страх столкнуться с импотенцией. Действительно, побочным действием ингибиторов может стать снижение либидо и эректильная дисфункция.

Импотенция от лекарств возникает в 8-37% случаев. Чаще всего после завершения курса препарата половая функция восстанавливается. Тревога – не повод игнорировать симптомы и отказываться от посещения врача. Уролог подберет другие методы устранения аденомы, проблемы с мочеиспусканием больше не будут вас беспокоить.

Хирургическое лечение

Проводятся паллиативные и радикальные операции. К первой группе относятся ТУР, лазерная вапоризация, эпицистостомия, ко второй – аденомэктомия. В паллиативных процедурах предстательная железа сохраняется полностью или частично. Радикальные методы подразумевают полное удаление простаты.

Операции назначают, когда:

  • Есть сопутствующие болезни (рецидив инфекции мочевыводящих путей, гидроуретеронефроз, почечная недостаточность или камни в мочевом пузыре).
  • Нет эффекта от лекарственной терапии, симптомы не купируются.

Риски

Вероятность осложнений есть, как в любой операции. Риски при открытой аденомэктомии, когда вскрывается мочевой пузырь: кровотечения, закупорка легочной артерии тромбами, воспалительные процессы. В послеоперационном периоде место удаления аденомы может покрыться рубцовой тканью. Пациент может испытывать недержание мочи.

Откладывать лечение нельзя. При острой задержке мочеиспускания врач назначит экстренную операцию – аденомэктомию или троакарную цистостомию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×