0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Механизм действия препаратов при остеохондрозе

Особенности медикаментозного лечения остеохондроза: основные группы препаратов

Важная часть терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника — применение фармакологических препаратов. Наиболее часто системные и местные средства назначаются пациентам при обострении шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза. На стадии ремиссии практикуется использование препаратов для предупреждения рецидивов патологии. В процессе медикаментозного лечения остеохондроза снижается выраженность болевого синдрома, устраняются отеки, восстанавливается подвижность различных отделов позвоночного столба. За счет стимуляции кровообращения и обмена веществ повышается функциональная активность хрящевых и мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.

В зависимости от стадии течения заболевания могут использоваться лекарственные средства в виде инъекционных растворов, таблеток, мазей. Некоторые лекарства предназначены для 2-3-кратного применения, а другие показаны для приема на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Общие принципы терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В терапевтическую схему остеохондроза врачи включают препараты из разных клинико-фармакологических групп. Такая комбинация оказывает многоплановое положительное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски, мышцы, связки, сухожилия и мягкие ткани. Основные задачи медикаментозного лечения остеохондроза:

  • устранение клинических проявлений во время обострения заболевания;
  • улучшение кровообращения в поврежденных позвонках, дисках, соединительнотканных структурах;
  • нормализация клеточного питания, обеспечивающего сохранение структуры и функции ткани;
  • выявление и устранение причины развития дегенеративно-дистрофического процесса;
  • профилактика возможных осложнений остеохондроза.

Врачи предупреждают, что монолечение препаратами только ухудшит состояние позвоночника. Во время приема таблеток не укрепляется мышечный корсет спины, не ускоряются метаболические процессы. Не стоит забывать и о выраженных побочных проявлениях медикаментов. Их постоянное использование оказывает токсическое воздействие на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Группы препаратов для лечения остеохондроза

Пока не синтезировано фармакологического препарата, прием которого помог бы повернуть вспять патологические процессы и восстановить поврежденные позвонки. Но проведение комплексного, постепенного и адекватного медикаментозного лечения остеохондроза под врачебным контролем остановит деструктивно-дегенеративные изменения в хрящевых и костных тканях. В терапии заболевания используются следующие группы препаратов:

  • анальгетики, оказывающие обезболивающие действие, для купирования острых, ноющих, тупых болей;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), устраняющие отек, воспаление, лихорадочное состояние и болезненные ощущения;

  • миорелаксанты, спазмолитики, расслабляющие скелетную мускулатуру, предупреждающие сдавливание позвонками чувствительных нервных окончаний;
  • хондропротекторы, стимулирующие частичное восстановление пораженных тканей за счет улучшения их трофики;
  • блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, в течение нескольких минут купирующие воспаление, устраняющие отек и самые сильные боли;
  • диуретики, способствующие рассасыванию отека мягких тканей, сдавливающих нервные корешки;
  • препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, восполняющие запасы в клетках молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ;
  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов, стимулирующие системный и местный иммунитет, мобилизующие организм на борьбу с патологией.

Для медикаментозного лечения остеохондроза на начальной стадии в терапевтические схемы включаются средства для локального нанесения с анальгетическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Сильные, острые, пронизывающие боли в шее или пояснице удается устранить парентеральным введением препаратов. Они быстро создают в системном кровотоке максимальную терапевтическую концентрацию благодаря высокой биодоступности. Таблетированные средства назначаются значительно реже из-за частого проявления побочных реакций.

В реабилитационный период показан курсовой прием медикаментов, способствующих нормализации кровообращения и регенерации поврежденных соединительнотканных структур. Это витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы B, хондропротекторы, иммуностимуляторы. Даже столь «безобидные» препараты должны использоваться только по назначению ортопеда, вертебролога или невролога.

Препараты, используемые во время обострений

Медикаментозное лечение остеохондроза обычно проводится при его рецидивах, ведущим симптомом которых становится острая боль. Эта защитная реакция организма сигнализирует о возникших неполадках, требующих немедленного устранения. Поэтому для купирования болевого синдрома наиболее часто применяются инъекционные препараты, улучшающие самочувствие человека через 5-15 минут.

Анальгетики

В терапии остеохондроза применяются различные группы обезболивающих средств. Для снижения выраженности острой боли пациентам рекомендован прием опиоидных анальгетиков: Трамала, Трамадола, Промедола. Средства показаны только для 1-3-кратного приема, так как быстро вызывают физическое и психическое привыкание, а передозировка может стать причиной летального исхода.

Для купирования болезненных ощущений средней выраженности используются таблетированные анальгетики: Парацетамол (импортные аналоги — Панадол и Эффералган), Баралгин, Анальгин. После их приема блокируется передача нервных импульсов в головной мозг. Это ослабляет симптоматику, но причина появления боли сохраняется.

Нестероидные противовоспалительные средства

Самая часто используемая группа препаратов в терапии остеохондроза любой локализации. НПВС блокируют биосинтез простагландинов, которые провоцируют возникновение болей, отеков и гипертермии. После парентерального введения препаратов ослабляется практически вся симптоматика заболевания. Обычно для купирования острого болевого синдрома внутримышечно вводятся растворы Диклофенака, Кеторола, Вольтарена.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Затем в лечебную схему включаются таблетированные формы НПВС: Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Ортофен, Кеторолак.

Прием лекарственных средств устраняет отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Это особенно актуально в терапии шейного остеохондроза, часто протекающего на фоне синдрома позвоночной артерии. В результате ее передавливания возникает ряд расстройств вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера.

На заключительной стадии терапии назначаются наружные формы НПВС. Для устранения дискомфортных ощущений и остаточного воспалительного процесса применяются гели Фастум, Вольтарен, Найз, мазь Индометациновая, крем Долгит.

Миорелаксанты

На острой стадии остеохондроза часто спазмируются мышцы, расположенные около позвоночника. Избыточное напряжение мышечных волокон провоцируют нервные корешки, которые сдавливаются межпозвонковыми дисками или разросшимися краями костных пластинок. Постороннее воздействие на нервные окончания — причина острой боли и одновременно интенсивных мышечных сокращений. В свою очередь, они провоцируют еще большее сдавливание корешков. Возникает своеобразный замкнутый круг, ведь мышечные спазмы являются защитной реакцией организма. Таким способом он пытается обездвижить определенный отдел позвоночника, чтобы снизить интенсивность болей.

Разорвать замкнутый круг позволяет применение препаратов из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Тизанидин). Практикуется их парентеральное введение в течение нескольких дней, а затем прием таблеток на протяжении 1-2 недель. Терапевтический курс ограничен, так как некоторые миорелаксанты (Баклофен и его структурный аналог Баклосан) вызывают психическую и физическую зависимость.

Глюкокортикостероиды

Тяжелая артиллерия в медикаментозном лечении остеохондроза. Для препаратов Триамцинолона, Дипроспана, Дексаметазона, Гидрокортизона, Кеналога характерно мощное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Глюкокортикостероиды включаются в лечебные схемы при отсутствии устойчивого оздоровительного клинического эффекта НПВС. Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников быстро купируют самую интенсивную боль, но одновременно негативно воздействуют на почки, печень, ЖКТ. Терапия остеохондроза глюкокортикостероидами редко продолжается дольше недели. Более длительное применение приводит к снижению костной массы, провоцирует развитие остеопороза.

Лекарственные блокады

Эффективный метод снижения интенсивности болевого синдрома — блокады, напоминающие по действию местную анестезию. Лекарственные средства вводятся в шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника, в те участки, где боль ощущается сильнее всего. Такой способ терапии позволяет снизить фармакологическую нагрузку на ЖКТ и кожные покровы. Активные ингредиенты проникают сразу в воспалительные очаги или ткани, подвергшиеся дегенеративным изменениям.

Для проведения лечебной процедуры используются препараты, блокирующие передачу болевых импульсов в ЦНС — анальгетики, анестетики, ГС, противовоспалительные средства. На заключительных этапах лечения применяются витамины и хондропротекторы для улучшения кровотока, ускорения обмена веществ. Блокада, или инъекционное введение препаратов, может осуществляться несколькими способами:

  • паравертебрально — подкожное или внутримышечное введение в ткани, расположенные вблизи позвонков, дисков;
  • эпидурально — укол в позвоночник;
  • проводниковая блокада — инъекционный раствор вводится в участок, где расположены защемленные нервные окончания.

В качестве препаратов для блокад используются Лидокаин, Новокаин, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, аденозинтрифосфорная кислота, Лидаза, витамины группы B. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-3 суток.

Лекарства, применяемые для реабилитации

Медикаментозное лечение остеохондроза на острой стадии трудно назвать эффективным. Устранены боли, отеки, воспаление, но не причина самой патологии — постепенное разрушение гиалиновых хрящей, провоцирующее истончение межпозвонковых дисков и выпячивание позвонков. Хондропротекторы — единственная группа препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей. Но это возможно только при длительном курсовом приеме лекарственных средств в течение 3-24 месяцев. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для препаратов с глюкозамином и (или) хондроитином:

Ухудшение кровообращения, постоянное ожидание болезненного рецидива может стать причиной неврологических расстройств и даже депрессивных состояний. Особенно подвержены этому женщины. Для устранения депрессии, психоэмоциональной нестабильности пациентам рекомендован прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств.

Применение препаратов — только часть терапии заболевания. Стойкого оздоровительного эффекта можно достичь только при сочетании медикаментозного лечения с физиопроцедурами, массажем, занятиями гимнастикой и физкультурой, диетотерапий. Недостаточно просто принимать таблетки, чтобы восстановить поврежденные ткани и предупредить распространение патологии.

Применение хондропротекторов при остеохондрозе, обзор эффективных препаратов

Из этой статьи вы узнаете: насколько эффективно назначение хондропротекторов при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов. Их механизм действия, результативность, показания и противопоказания, побочные эффекты. Мнение врачей.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Хондропротекторы – лекарственные препараты, позволяющие сохранить и восстановить эластичность хрящевой ткани при остеохондрозе. Препараты данной группы содержат активные компоненты (хондроитина сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту), которые регулируют и нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани суставов и позвоночника. Они:

  • уплотняют хрящ;
  • увлажняют его и предотвращают потерю влаги;
  • стимулируют выработку необходимых веществ (собственных гиалуроновой кислоты и хондроитина, коллагена).

Препараты-хондропротекторы

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела, грудного и поясничного входят в состав обязательного комплекса препаратов. Однако они не способны мгновенно облегчить боль, снять мышечное напряжение или восстановить подвижность позвоночника. Их действие отсроченное, а эффект проявляется через некоторое время (в среднем через 2–6 месяцев).

При регулярном и длительном применении эти лекарственные средства:

  • приостанавливают дальнейшее разрушение хряща;
  • способствуют его восстановлению;
  • предотвращают развитие осложнений остеохондроза;
  • снимают выраженные симптомы болезни – боль, воспаление, скованность.

Препараты особенно эффективны на ранних стадиях заболевания, пока нет необратимых изменений – расслоения, уменьшения высоты и деформации межпозвонковых дисков. Однако и в запущенных случаях они способны несколько улучшить состояние больного.

Хондропротекторы при остеохондрозе назначает врач-вертебролог, невролог.

Механизм действия препаратов при остеохондрозе

Перерождение и гибель хондроцитов (клеток хрящевой ткани) и в результате разрушение суставных поверхностей возникают из-за недостатка глюкозамина и хондроитина, которые:

  1. Поддерживают эластичность и упругость хрящей.
  2. Стимулируют выработку гиалуроновой кислоты (компонент, сохраняющий и удерживающий влагу в хрящах сустава).
  3. Уменьшают трение суставных поверхностей.

В состав хондропротекторов входят активные вещества хондроитин и глюкозамин (предшественник хондроитина). Они, попадая в сустав:

  • нормализуют метаболизм и питание клеток;
  • подавляют активность ферментов, разрушающих хондроциты;
  • участвуют в синтезе коллагена и гиалуроновой кислоты;
  • способствуют усиленной регенерации клеток;
  • повышают плотность, эластичность и устойчивость суставных поверхностей;
  • предотвращают дальнейшую дистрофию и разрушение тканей, обезвоживание и «старение» межпозвоночных дисков.

Хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином

Со временем уменьшается число выраженных проявлений заболевания (воспаление, боль, нарушение подвижности позвоночника)

Активные действующие вещества проникают и действуют медленнее – из-за высокой молекулярной массы и анатомических особенностей строения межпозвонковых суставов (отсутствия синовиальной жидкости)

Способны сильно улучшить метаболизм в тканях сустава и приостановить их дальнейшее разрушение

Полного 100%-го восстановления хрящей ожидать не стоит

Сокращают количество обострений

Для более выраженного терапевтического эффекта средства принимают длительным курсом (от 6 месяцев), в больших дозировках

Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе невысокая, всего 40 % (на положительный результат от применения хондропротекторов могут рассчитывать только 40 человек из 100)

Какие особенности применения хондропротекторов при остеохондрозе? Некоторые специалисты считают, что для лечения остеохондроза позвоночника лучше выбирать препараты в инъекциях, так как таблетированные хондропротекторы меняют структуру, подвергаясь воздействию желудочного сока, становятся недостаточно доступными (недостаточно биологически активными и плохо усваиваются).

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника хорошо переносятся организмом даже в увеличенной дозировке. Однако могут повлиять на обмен веществ, поэтому противопоказаны при:

  • беременности и в период кормления грудью;
  • нарушениях обмена (сахарный диабет);
  • заболеваниях органов ЖКТ (язва, гастрит в стадии обострения);
  • индивидуальной чувствительности к компонентам.

Формы выпуска хондропротекторов: таблетки, уколы, мази

Препараты выпускают в нескольких формах, в виде:

  1. Растворов для инъекций – для внутримышечного и внутрисуставного введения.
  2. Порошков, таблеток, капсул – для системного применения.
  3. Мазей, гелей, кремов – для наружного использования.

Как выбрать форму хондропротектора для лечения остеохондроза позвоночника? Пациент всегда отталкивается от рекомендаций врача, однако, если есть право выбора, нужно учитывать:

  • инъекции действуют быстрее, чем таблетки, выраженный результат от их применения станет заметен гораздо раньше;
  • таблетки нужно пить дольше, поэтому их лучше выбрать для поддержания терапевтического эффекта после инъекций;
  • наружные средства при остеохондрозе позвоночника неэффективны. Они могут снять боль (при наличии вспомогательных компонентов), но их активные составляющие не способны проникнуть глубоко (в межпозвоночный диск).

Виды хондропротекторов (по составу)

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько поколений хондропротекторов, которые успешно применяют для лечения и профилактики остеохондроза. В основе лекарственных средств – различные действующие вещества или их комплекс:

Положительный эффектНедостатки

Хондроитина сульфат, глюкозамин

Сустилак, Эльбона, Дона

Мукосат, Структум, Хондроксид

Противовоспалительные нестероидные средства в комплексе с хондроитином

Производные гиалуроновой кислоты

Биологически активные компоненты животного происхождения (сырье – хрящи)

Компоненты растительного происхождения (источник – альпиния, авокадо, соя)

Название препаратаДействующие вещества в составе

Хондропротекторы на основе хондроитина сульфата

Лекарства, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные вещества (Мовекс-актив), считаются более эффективными, так как обладают выраженным обезболивающим действием и снимают воспаление. Благодаря им сильно уменьшается количество других средств, которые обычно назначают для комплексного лечения остеохондроза.

Эффективные препараты: Терафлекс, Эльбона, Мовекс-актив

Комплексные средства и хондропротекторы на основе глюкозамина – наиболее эффективные и часто назначаемые препараты при шейно-грудном или поясничном остеохондрозе.

Терафлекс

Основные действующие вещества препарата – глюкозамин и хондроитин. Комплексный хондропротектор:

  • стимулирует регенерацию хрящевой ткани;
  • предохраняет ее от разрушения ферментами и химическими веществами (НПВС);
  • улучшает питание хондроцитов.

Действующие вещества участвуют в реакции биосинтеза гиалуроновой кислоты и коллагена, улучшают эластичность и повышают плотность хряща.

Длительное применение значительно облегчает выраженные симптомы заболевания (боль, воспаление), снижает потребность в дополнительном приеме обезболивающих средств.

Терафлекс выпускают в виде капсул. Стоимость упаковки с 30 капсулами – от 815 рублей.

Эльбона

Действующее вещество – глюкозамин – участвует в синтезе хондроитина и гиалуроновой кислоты. Лекарственное средство:

  • нормализует проницаемость синовиальной капсулы сустава;
  • улучшает обмен веществ;
  • обладает обезболивающим и противовоспалительным действием;
  • заметно сдерживает дегенеративно-дистрофические изменения суставных поверхностей, улучшает их функции.

Препарат выпускают в виде раствора для инъекций в ампулах. Стоимость упаковки (6 ампул) – от 1195 рублей.

Мовекс-актив

В состав этого хондропротектора для позвоночника (и для суставов) входит комплекс лекарственных веществ – диклофенак, хондроитин, глюкозамин.

Быстро снимает выраженные симптомы остеохондроза (боль, воспаление)

Подавляет выработку медиаторов воспаления (простагландинов)

Снимает скованность позвоночника в области шеи, груди, поясницы

Хондроитин и глюкозамин

Участвуют в процессе регенерации хрящевой ткани

Увеличивают ее плотность, упругость, предохраняют от химического разрушения

Применение препарата Мовекс-актив позволяет сократить количество противовоспалительных и обезболивающих средств при комплексном лечении остеохондроза. Тем самым нагрузка на органы ЖКТ, печень и почки уменьшается.

Лекарство выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой. Цена упаковки с 30 таблетками – от 1120 рублей.

Рекомендации по применению

Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отделов зависит от нескольких условий:

  1. Стадии заболевания. Эффект от лечения возможен только на раннем этапе (1 стадия заболевания), пока разрушения хрящевых поверхностей и межпозвоночного диска не стали необратимыми. После разрушения межпозвонковых дисков, появления костных выростов по краю позвонков, деформации позвоночника препараты не способны сильно облегчить состояние больного.
  2. Длительности приема. На положительный эффект при остеохондрозе можно рассчитывать после нескольких месяцев непрерывного приема, это обусловлено некоторыми особенностями строения межпозвоночных суставов. Средняя продолжительность терапии хондропротекторами – от 2 до 6 месяцев (зависит от стадии заболевания). Для достижения положительного эффекта дозировку увеличивают, для закрепления – прием повторяют через некоторое время (через 1–6 месяцев).
  3. Формы препаратов. Наиболее действенными являются инъекции, таблетки лучше принимать для поддержания результата после инъекций, наружные формы (мази, гели, кремы) при остеохондрозе малоэффективны.

Восстановление суставных поверхностей – процесс, требующий терпения, настойчивости. Однако эти усилия оправданны – согласно клиническим исследованиям, непрерывное применение хондропротекторов действительно замедляет или полностью приостанавливает дистрофические изменения хрящей. К тому же лечебный эффект со временем накапливается.

Окончательный выбор хондропротекторов остается за лечащим врачом. Назначение делают, отталкиваясь от степени поражения хрящевой ткани, выраженных симптомов, сопутствующих заболеваний. От этого зависят длительность курса и дозировка препаратов, выбор формы (таблетки или уколы), назначение комплекса других препаратов, без которых успешное лечение остеохондроза грудного, поясничного или шейного отделов позвоночника невозможно.

Возможные побочные эффекты

После применения хондропротекторов могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • нарушения стула (понос, запор);
  • вздутие, боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • зуд, кожные высыпания.

В редких случаях возможно развитие ангионевротического отека (Квинке) и окрашивание мочи в интенсивно желтый цвет.

Мнение врачей о хондропротекторах

Мнения врачей по поводу эффективности хондропротекторов расходятся – одни считают их недостаточно действенными, не способными повлиять на восстановление суставов при остеохондрозе.

Аргумент в пользу противников применения лекарств:

  • высокая молекулярная масса хондроитина и глюкозамина, благодаря которой они плохо проникают сквозь клеточные мембраны;
  • отсутствие синовиальной жидкости в межпозвоночных суставах (хондропротекторы меняют ее состав и свойства, способствуя восстановлению хрящей).

Однако многочисленные клинические исследования (более 37 – с 1980 года по настоящее время) доказывают, что положительного эффекта при лечении остеохондроза добиваются в 40 % случаев. Обязательные условия – повышенная дозировка и длительный прием (до 6 месяцев). Результаты лечения находятся в прямой зависимости от стадии заболевания – чем меньше необратимых изменений, тем успешнее терапия.

Обезболивающее при остеохондрозе

Обезболивающее при остеохондрозе – один из основных компонентов лечения болезни, направленный на купирование боли. Для обезболивания могут применяться медикаменты из разных групп, но чаще всего – ненаркотические и наркотические анальгетики. Лекарства назначаются в форме таблеток, уколов, мазей и пластырей. Такое лечение показано при любом виде остеохондроза позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).

Механизм действия обезболивающих препаратов

Болезненные ощущения – это один из основных признаков остеохондроза на любой стадии. Для борьбы с болью могут применяться препараты из разных групп:

  • ненаркотические анальгетики;
  • наркотические анальгетики;
  • противоэпилептические средства (для купирования нейропатической боли);
  • местные анестетики;
  • комбинированные медикаменты (например, хондропротектор + анальгетик).

Применение анальгетиков относится к симптоматическому лечению, то есть такие препараты только устраняют симптом болезни. Изменить состояние хрящевой ткани и, соответственно, повлиять на механизм развития остеохондроза при помощи обезболивающих препаратов невозможно.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС – это основная группа препаратов, которые применяются для купирования болевого синдрома при остеохондрозе. Преимуществом этой группы является то, что они снимают не только боль, но и воспаление.

Механизм действия

НПВС можно принимать на любой стадии болезни. Их механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Простагландины являются провоспалительным медиаторами, которые участвуют в развитии боли и воспаления.

В организме человека присутствует 2 вида ЦОГ:

  • ЦОГ-1 – постоянно находится в организме человека, отвечает за выработку защитной слизи в желудке.
  • ЦОГ-2 – начинает функционировать только при воспалении.

В зависимости от того, какой вид циклооксигеназы подавляет лекарственное средство, выделяют 2 группы НПВС – селективные и неселективные.

Какой вид ЦОГ блокирует

Блокируют не только «патологическую» ЦОГ-2, но и «физиологическую» ЦОГ-1, что чревато развитием побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Селективные НПВС – это препараты нового поколения. Они действуют только на «патологическую» ЦОГ-2, поэтому при их применении не поражается слизистая оболочка желудка и кишечника.

Врач может назначать НПВС системного действия (таблетки и инъекции) и местного (мази, гели и пластыри).

Таблетки

В большинстве случаев для лечения остеохондроза назначаются системные препараты – то есть те медикаменты, которые попадают в кровоток и воздействует на все системы организма.

Таблетки удобны и просты в применении, их можно использовать в домашних условиях. Обзор наиболее популярных таблеток (от самых сильных до более слабых):

  • Кеталгин, Кетанов (действующее вещество кеторолак);
  • Диклоберл (диклофенак);
  • Целебрекс (целекоксиб);
  • Мовалис (мелоксикам);
  • Метиндол (индометацин);
  • Нурофен (ибупрофен).

Инъекции

Для быстрого купирования боли применяются НПВС в виде инъекций. Чаще делают внутримышечные инъекции, реже – внутривенные. При внутривенном введении препарат обезболивает уже через 3–4 минуты, при внутримышечном – через 10 минут.

Быстрое и сильное действие – это основное преимущество уколов. Имеются у такого способа введения и свои недостатки:

  • инвазивность;
  • вероятность занесения инфекции;
  • невозможно проводить лечение дома;
  • болезненность.

НПВС в виде препаратов для инъекций, как и другие системные препараты, бывают 2 групп:

  1. Неселективные: кеторолак, диклофенак (Диклоберл, Вольтарен),
  2. Селективные: мелоксикам, эторикоксиб (Аркоксиа).

Мази и гели

Местные средства для купирования боли назначаются реже. Мази и гели воздействуют локально, не всасываются в общий кровоток. Это имеет свои преимущества – реже развиваются побочные реакции.

Недостатком применения мазей является их более слабое действие по сравнению с системными препаратами. Кроме того, при неправильном применении мазей эффект может полностью отсутствовать. Например, если наносить мазь на место иррадиации боли, а не на источник поражения.

Какие нестероидные противовоспалительные мази могут применяться при остеохондрозе:

  • Вольтарен эмульгель, Диклак, Долоксен, Клодифен (действующее вещество диклофенак);
  • Артрокол, Кетонал, Кетопром, Кетум-гель (действующее вещество кетопрофен);
  • Долгит, Нортафен, Нурофен (действующее вещество ибупрофен);
  • Индометацин, Индовазин (действующее вещество индометацин).

Мазь нужно наносить на очаг поражения, то есть на участок позвоночника (шея, грудной отдел, поясница).

Пластыри

Пластыри с НПВС могут применяться для дополнительного лечения остеохондроза. Они действуют локально, редко вызывают побочные реакции, удобны в применении. При этом полноценного лечения пластыри не заменяют.

К наиболее популярным средствам относятся:

  • трансдермальный пластырь Вольтарен;
  • пластырь Диклобене;
  • пластырь Кетотоп.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики при остеохондрозе применяются значительно реже, чем ненаркотические. Это наиболее сильная группа обезболивающих средств, они могут применяться при любой природе боли. Механизм действия наркотических препаратов связан со стимуляцией опиоидных рецепторов.

Какие могут быть показания к использованию опиоидных анальгетиков:

  • болевой синдром не купируется при помощи НПВС и миорелаксантов;
  • развились осложнения, связанные с болевым синдромом.

Наркотические анальгетики, например, Трамадол назначаются строго под наблюдением врача. При этом дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Местные анестетики

В острый период болезни могут применяться препараты с местноанестезирующим действием. Их обычно назначают в виде пластырей или блокад. Например, пластырь Версатис, основным действующим веществом которого является лидокаин.

Хорошо снимают боль блокады местными анестетиками. Для лечения остеохондроза чаще всего используются паравертебральные блокады – в паравертебральные точки на уровне пораженного сегмента вводится 1-2% раствор новокаина или лидокаина. В дополнение к новокаину или лидокаину можно вводить глюкокортикоиды или витамины группы В.

Эффект от блокады обычно наступает сразу после введение местного анестетика. Сохраняется обезболивающий эффект 4–7 дней, затем процедуру нужно повторить.

Комбинированные медикаменты

Для снятия боли при остеохондрозе могут использоваться комбинированные лекарственные средства. В их состав входят лекарственные вещества из разных групп, например, НПВС и местный анестетик, НПВС и хондропротектор.

Комбинированные препараты, которые используются при остеохондрозе:

  • Гель Фламидез (диклофенак, метилсалицилат, левоментол).
  • Пластырь Олфен (диклофенак, лидокаин).
  • Гель Доларен (диклофенак, ментол).

Обезболивающие при шейном остеохондрозе: как выбрать

Выбор обезболивающего препарата зависит от нескольких факторов. Основной фактор, на который ориентируются при выборе обезболивающего препарата – выраженность болевого синдрома. Обычно интенсивность боли коррелирует со стадией остеохондроза и наличием осложнений:

  • при легкой боли чаще применяются местные препараты в виде пластыре, или НПВС со слабым анальгезирующим эффектом (ибупрофен);
  • если боль средней силы, назначаются НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторолак, диклофенак, целекоксиб);
  • при очень выраженном болевом синдроме проводят паравертебральные блокады или даже назначают наркотические анальгетики.

При выборе медикамента имеет значение наличие сопутствующей патологии – заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, дерматологические проблемы. Учитываются и аллергические реакции на медикаменты в анамнезе:

  • при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки противопоказано применять системные неселективные НПВС (диклофенак, индометацин), так как они повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
  • при сердечно-сосудистой патологии ограничивают применение селективных НПВС (Мовалис, Аркоксиа);
  • при гнойничковых поражениях кожи отдают предпочтение системным средствам, а не местным (мази, гели, пластыри).

Локализация остеохондроза обычно не влияет на выбор обезболивающего средства.

Лечение остеохондроза никогда не ограничивается применением одного лишь обезболивающего препарата. Обязательным условием избавления от болезни является комплексность лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Клиническая эффективность лекарств при остеохондрозе, разновидности препаратов и противопоказания к применению

Остеохондроз – собирательный термин для обозначения дегенеративных и дистрофических изменения костных, а также хрящевых структур. В статье мы разберем, какая схема лечения остеохондроза лекарственными препаратами используется в медицине.

Остеохондроз

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации противовоспалительные средства обозначаются кодом M01A.

Причины

Остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое изменение кости и хряща в области позвоночного столба. Поскольку хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, которые обеспечивают его питательными веществами, он зависит от движения межклеточной жидкости. Остеохондроз может возникать в результате недостаточной двигательной активности пациента. Во время движения синовиальная жидкость смазывает суставную поверхность и питает хрящ. Гиподинамия приводит к хроническому «недоеданию» и повреждению хряща.

Остеохондроз возникает из-за недостаточного движения и генетической предрасположенности. В большинстве случаев остеохондроз вызван естественным старением хрящей и костей.

Регулярная физическая нагрузка играет важное значение в профилактике и лечении остеохондроза. Во время движения ускоряется метаболизм, а также стимулируется кровообращение и лимфатическая система: питательные вещества транспортируются быстрее к необходимым местам.

Противовоспалительные средства

Существуют две основные группы противовоспалительных препаратов: стероидные и нестероидные (НПВП). В некоторых классификациях также выделяют противоревматические препараты и антигистамины, характеризирующиеся умеренными противовоспалительными свойствами.

Стероиды

Кортикостероидные средства представляют собой гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Существуют также полусинтетические кортикостероиды – структурные аналоги природных кортикостероидов и, в частности, глюкокортикоидов.

Стероид

Наиболее часто используются синтетические стероиды, такие как Дексаметазон или Преднизон. Препараты не рекомендуется вводить парентерально или перорально длительное время из-за риска развития синдрома Кушинга. В дополнение к противовоспалительным средствам они используются в качестве иммунодепрессантов и антиаллергических препаратов, а также для заместительной гормональной терапии. Стероиды чаще всего назначают при компрессии нервных корешков для улучшения состояния пациента. При беременности препараты противопоказаны. Также не рекомендуется их пить женщинам во время лактации.

Нестероидные противовоспалительные средства

По механизму действия они могут быть сгруппированы в неселективные ингибиторы циклооксигеназы и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Прототипом НПВС является Ацетилсалициловая кислота (АСК), более известная по своему коммерческому названию «Аспирин». АСК способна ингибировать циклооксигеназную активность PG-синтетазы путем необратимо ацетилирования серинового остатка. Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий и антиагрентный эффекты. АСК очень часто применяют для профилактики инсульта и инфаркта миокарда.

К другим НПВП относят:

  1. Производные пропиловой кислоты: Ибупрофен и Напроксен.
  2. Препараты уксусной кислоты: Индометацин.
  3. Производные оксикама: Пироксикам.

Все лекарственные препараты связываются с циклооксигеназой (ЦОГ). Парацетамол входит в число НПВС, несмотря на очень слабый противовоспалительный эффект.

Индометацин

Противоревматические медикаменты

К противоревматическим препаратам относят:

  • Метотрексат;
  • Пеницилламин;
  • Хлорохин;
  • Сульфасалазин;
  • Соли золота.

Препараты этой группы замедляют прогрессирование ревматических заболеваний. Лекарства модифицируют иммунную систему, вызывая селективную и контролируемую иммуносупрессию, что уменьшает ревматические симптомы. Лекарства способны полностью остановить развитие дегенеративных изменений при артрите и других тяжелых заболеваниях.

Метотрексат

Противоревматическое лекарство при остеохондрозе не применяют. Их назначают при обострении воспалительных заболеваний позвонков и суставов.

Другие противовоспалительные средства

Антигистаминные средства – лекарства с легким или непрямым противовоспалительным эффектом. Противовоспалительная фармакодинамика таких медикаментозных препаратов изучена плохо. Многие эффекты были зарегистрированы только в исследованиях in vitro.

Спазмолитики и мышечные релаксанты

Все бензодиазепины расслабляют мышцы. Тетразепам был единственным бензодиазепином, который применялся для лечения контрактур и других мышечных расстройств, но его убрали с рынка из-за побочных действий. Некоторые бензодиазепины все еще используются для этой цели, например, Диазепам, Оксазепам. При остеохондрозе не рекомендуется принимать бензодиазепины, поскольку риск развития зависимости превышает пользу.

Некоторые миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы) могут вызывать анафилактический шок посредством неспецифического выброса гистамина. Аномалии высвобождения гистамина распространены у пациентов с мышечными заболеваниями. Оценить реакцию на препарат можно с помощью кожных тестов.

Каким бы ни был механизм шока, заболеваемость анафилаксией высока, и история неиммунологической нетерпимости к Аспирину и нестероидным противовоспалительным препаратам часто встречается. Пациентам, подверженным риску развития анафилаксии, требуется назначать бронходилататоры для предотвращения возможного удушья. Применять действенные препараты при беременности можно только после обсуждения с врачом.

Седативные средства

Седативные препараты применяются в медицинской практике для уменьшения возбудимости центральной нервной системы. Переход от седации к общей анестезии (наркозу) является текучим. Часто используемый в СМИ термин «искусственная кома» неверен, потому что «кома» относится в первую очередь к нерегулируемой потере сознания. Седативные медикаменты вызывают расслабление мышц и при правильно подобранной дозировке могут уменьшить симптомы остеохондроза. Препараты могут назначаться только врачом.

Многие седативные средства приводят к толерантности (привыканию). Во время применения необходимо увеличить дозу или использовать другое седативное средство для поддержания желаемой глубины седации. Поэтому многие седативные средства могут вызывать зависимость в долгосрочной перспективе (не относится к нейролептикам), что может привести к наркомании.

«Персен»

Длительная седация может оказывать пагубное воздействие на различные функции человеческого организма. В некоторых ситуациях седативные препараты могут существенно ухудшить дыхательную функцию. Существуют также парадоксальные реакции: препарат не вызывает желаемого эффекта, пациент становится беспокойным.

Седативные медикаменты при остеохондрозе можно назначать только на короткое время, поскольку они могут вызывать серьезные неблагоприятные эффекты.

Важно значение в лечении остеохондроза отводится лечебной физкультуре (ЛФК) и другим физическим процедурам, а не лекарствам, поэтому самое эффективное и безопасное средство – регулярная физическая активность. Остеохондроз любой степени нужно лечить комплексно.

Совет! Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях народными средствами или другими альтернативными лекарственными комплексами.

Употреблять медикаменты (капсулы, инъекции, мази или таблетки) без консультации врача не рекомендуется. Избавляться от пояснично-крестцового, поясничного, шейного или грудного остеохондроза нужно под наблюдением специалиста. Он поможет назначит список нужных препаратов, которые устранят боль в плече, шее, спине или пояснице. Если возникает головокружение, серьезные сосудистые нарушения и препараты не помогают, необходимо пойти к доктору.

Симптоматическое лечение при остеохондрозе: препараты для расслабления мышц

Для устранения симптомов и осложнений заболевания необходимо снять спазмы поперечнополосатой мускулатуры и облегчить самочувствие пациента. Для этого применяются препараты для расслабления мышц при остеохондрозе – это лекарства, замедляющие прогрессирование патологии, при легкой степени поражения больные вскоре переходят на поддерживающие процедуры.

Виды и особенности препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе

Согласно последним исследованиям западных клиницистов диагноз «остеохондроз» в классическом понимании устарел. Теперь это собирательное понятие, включающее несколько возможных патологий (болезнь Шейермана-Мау, протрузии, сколиоз и т.д.). Они появляются на фоне нарушения питания суставных дисков позвоночника с последующим их разрушением. При всех состояниях на первый план выходят спазмы мускул, устранение которых гарантирует благоприятный прогноз. С этой целью незаменимыми лекарственными средствами являются миорелаксанты, подразделяющиеся на две большие группы – деполяризующие и недеполяризующие.

Механизм действия и терапевтический эффект миорелаксантов

Препараты воздействуют на самую крошечную часть нерва – синапс, разобщая связь между ацетилхолином и его мембраной. Передача импульса блокируется, вследствие чего мускул расслабляется.

Снять напряжение мышц при остеохондрозе удается любой группой миорелаксантов, но механизм действия имеет некоторые отличия:

  1. Недеполяризующие миорелаксанты – это средства ультракороткого действия (до 7 минут), вытесняют ацетилхолин в синаптическом пространстве, который постепенно разрушается. В результате на мембрану ничего не воздействует, импульс не проводится.
  2. Деполяризующие миорелаксанты – блокируют саму синаптическую мембрану, которая перестает контактировать с ацетилхолином. Это своеобразная временная «пробка» на пути нервного импульса. Такие медикаменты подразделяются на короткие (до 20 минут), средние (до 40 минут) и препараты длительного действия.

Терапевтический эффект заключается в устранении напряженности в шее, грудном отделе и пояснице. При остеохондрозе появляется «замкнутый круг», когда мускула защемляет нерв, возникает дискомфорт жгучего, режущего или колющего характера. В ответ на это срабатывает защитная реакция – мышца еще сильнее сокращается, но болезненность не проходит, а только усиливается.

Если не снять спазмирование, описанные симптомы могут длиться днями, неделями или месяцами. Скованная мышца продолжает сдавливать нерв, провоцируя болезненность, на фоне которой растет защемление. Единственный выход – расслабить мускулу. Для этого применяются миорелаксанты, которые устраняют скованность в спине и снимают сдавливание корешка.

Специалисты отмечают следующие преимущества лечения миорелаксантами:

  • быстрое воздействие;
  • минимум противопоказаний и побочных эффектов;
  • незначительное влияние на почки и печень;
  • приемлемая цена.

Различные виды миорелаксантов в той или иной мере отвечают перечисленным характеристикам. Всегда стоит помнить, чем выше у лекарства эффективность, тем больше шанс развития осложнений.

Инструкция по применению миорелаксантов

Для расслабления мышц при остеохондрозе популярны недеполяризующие миорелаксанты. Они действуют от 20 минут до нескольких часов (зависит от вида препарата). Для достижения нужного эффекта разового воздействия недостаточно – такие средства назначаются курсами¸ обычно по 10 дней. При небольших болях показан прием таблеток 2-3 раза в стуки, в серьезных случаях вводятся внутримышечные инъекции.

Перед назначением лекарства доктор обследует пациента на наличие возможных противопоказаний. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • эпилепсия;
  • миастенический синдром;
  • миопатия Дюшена, Беккера;
  • миотония;
  • судорожный синдром;
  • параличи мускул;
  • для деполяризующих миорелаксантов дополнительными ограничениями являются: глаукома, артериальная гипертензия, нарушение ритма сердца, патологии печени и почек, обширные ожоги и травмы.

С осторожностью и под наблюдением врача назначаются лекарства при беременности и кормлении грудью. Если имеются перечисленные ограничения, следует изменить программу лечения. При игнорировании противопоказаний присутствует высокий риск развития осложнений, угрожающих здоровью пациента.

От приема препаратов могут развиться побочные эффекты – в большинстве случаев их появлению предшествует несоблюдение рекомендаций врача. Список таких состояний следующий:

  • головная боль, головокружение;
  • чувство упадка сил;
  • тошнота и рвота;
  • появление судорог;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение сна, депрессия;
  • повышение температуры и давления.

При появлении перечисленных осложнений рекомендуется обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр, окажет помощь и выявит причину – в большинстве случаев достаточно сделать коррекцию дозировок или заменить препарат.

Топ-7 эффективных мышечных успокаивающих средств

Заключение

Миорелаксанты – это препараты, расслабляющие скелетные мышцы. При остеохондрозе это главное условие для снятия боли и скованности в спине. Они устраняют симптомы и предотвращают защемление нервов. Легкая степень лечится таблетками, в тяжелых случаях показаны инъекции.

Препараты при остеохондрозе — противовоспалительные, сосудорасширяющие, хондропротекторы и миорелаксанты

Одним из самых распространенных и опасных заболеваний позвоночника является остеохондроз. Риск заболеть им существует у 80% населения. Причины болезни бывают разные, но все приводят к неприятным симптомам и ощущениям. Справиться с проявлениями остеохондроза помогут специальные препараты: мази, таблетки, инъекции, витамины. Полезен и массаж.

Что такое остеохондроз

Под остеохондрозом понимают поражение межпозвонковых дисков и прочих тканей позвоночника. Это дистрофический процесс, при котором позвоночник сжимается, раздавливая диски между своими частями. Болезнь опасна тем, что негативно влияет на сосуды, питающие головной мозг. В результате нарушения кровообращения нервные корешки сдавливаются, что может закончиться повышением артериального давления и обмороками.

В 90% случаев остеохондроз приводит к вегетососудистой дистонии. Лечение заболевания должно носить комплексный характер. Во время терапии принимаются лекарства для восстановления мягких тканей, купирования приступов болей и улучшения кровоснабжения. Дополнительно полезно делать массаж, проводить процедуры физиотерапии и лечебной физкультуры. Прогрессирование болезни происходит поэтапно:

  1. Уменьшается толщина межпозвоночных дисков, они продолжают разрушаться.
  2. Из-за разрастания костных тканей меняется структура позвоночника, появляются мигрени, боли в области лопатки, звон и шум в ушах.
  3. Позвоночник пережимает нервы, поэтому боль труднее купировать. Ограничивается гибкость и подвижность шеи, поднимается давление. Возможны сердечные патологии, одышка, першение в горле, тремор головы.
  4. Нарушение работы сосудов и артерий, появление головокружения, головной боли, сонливости, обмороков.

Причинами появления болезни являются повышенные нагрузки на позвоночник. Из-за вертикального напряжения межпозвоночные диски разрушаются. Замедлить этот процесс может только активный образ жизни, который влияет на мышечный корсет. Другие причины заболевания:

  • чрезмерное напряжение мышц шеи – вследствие длительного неподвижного положения головы (при вождении автомобиля, работе за компьютером);
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянный подъем тяжестей;
  • климакс у женщин;
  • естественное старение;
  • сильное напряжение, перманентные стрессы.

Лечение

Остеохондроз бывает острым и хроническим. При первом типе или обострении второго необходимо снять боль и воспаление. На втором этапе лечение предполагает восстановление нормального тканевого кровоснабжения, улучшение метаболизма внутри тканей столба. На третьем регенерируются ткани и хрящи, закрепляется результат и предотвращается разрушение межпозвоночных дисков. Медикаменты применяются на 1 и 2 стадии развития заболевания, ЛФК – на любой.

В острый период остеохондроза важно купировать болевой синдром. При сильном его проявлении используют уколы, в дальнейшем – таблетки и мази. Популярными препаратами являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – таблетки, ампулы, мази, пластыри. Уколы делаются при осложненных случаях, выполняются 1–2 инъекции, затем пациента переводят на таблетки. Пероральные средства нельзя использовать долго, чтобы не возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом. Курс лечения длится 10 дней, за это время купируются отеки и воспаления, снижается боль.
  2. Миорелаксанты – снижают напряжение мышц шеи, проявления боли при движении, мышечный спазм (он служит защитной реакцией мышц при появлении воспаления). Курс обменной терапии составляет 2–4 недели, за это время препараты будут расслаблять спазм в спине.
  3. Паравертебральная блокада – используется при позвоночном остеохондрозе, поразившим поясницу. В состав входят обезболивающие растворы Новокаина или Лидокаина. Эффект длится до 3 суток. Для устранения отека применяют Новокаин или Гидрокортизон либо сочетание Новокаина и Дипроспана. По отзывам, блокада включает 5–7 уколов, выполняемых через день. Процедура осуществляется специалистом, делится на мышечную, подкожную, внутрикожную, корешковую, периневральную, суставную и эпидуральную. Разновидностью блокады является фармакопунктура – ввод обезболивающих препаратов через биологически активные точки.
  4. Гормональные препараты – с сильным противовоспалительным действием. Их используют, если боль не удается купировать другими средствами. В состав средств входят глюкокортикоидные гормоны.
  5. Местные средства – применяются, если у пациента есть противопоказания для приема таблеток в виде заболеваний желудочно-кишечного тракта, или уколов в виде болезней эндокринной системы или сердцем. Мази, гели, кремы и лосьоны проявляют обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты. Они делятся на противовоспалительные со стероидными компонентами (Фастум гель), анальгетические (Найз), комплексные (Долобене), улучшающие микроциркуляцию (Финалгон), хондропротекторы (Хондроксид), гомеопатические (Траумель).

Лекарства от остеохондроза

Препараты для лечения остеохондроза должны снимать боль и отек, устранять воспаление и другие неприятные симптомы. Помимо анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, стероидов и блокад используют следующие медикаменты:

  1. Сосудорасширяющие – улучшают кровоснабжение и свертываемость крови, замедляют процессы разрушения в позвоночнике, стимулируют микроциркуляцию спинного и головного мозга, восстанавливают ткани.
  2. Хондропротекторы – содержат глюкозамин и хондроитина сульфат, которые положительно влияют на состояние костей и хрящей. Препараты принимаются в виде таблеток или порошков, что приводит к их накоплению и видимому результату через 3–6 месяцев. Если вводить хондропроекторы внутримышечно в количестве 20 уколов, то результат будет виден уже через несколько дней. Парентеральный способ ввода применяется при тяжелых болезнях, ускоряет регенерацию тканей и продлевает обезболивающий эффект.
  3. Витамины группы В (В1, В6), А, С – входят в комплексное лечение остеохондроза, которое улучшает состояние нервных клеток, снижает нагрузку на спинной мозг, проявляет действие антиоксидантов.

Противовоспалительные средства

Схема лечения остеохондроза предполагает проведение начального обезболивающего этапа. В его ходе назначают противовоспалительные препараты и анальгетики. Первые делятся на три группы:

  1. На основе диклофенака – усиливают обезболивающий эффект, устраняют воспаление. Препараты противопоказаны при кормлении грудью, беременности, в детском возрасте, при язве желудка. К ним относятся Вольтарен, Диклак, Диклоран.
  2. На основе ибупрофена – снимают боль, но в отличие от первой группы разрешены при беременности, лактации, иногда используются у детей, легче переносятся. К ним относятся Нурофен, Ибупром, Долгит.
  3. На основе индометацина – они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами прямо по отношению к поврежденным тканям. Представители – Интебан, Индоцид, Индовазин, Атроцид.
голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Нестероидные противовоспалительные средства в лечении суставов
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
ВеществоСпособ действия