0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение растяжение запястья yurovskikh club

Растяжение связок запястья: симптомы и лечение травмы

Растяжение связок запястья никогда не остается незамеченным. В момент травмирования возникает острая боль, слышится хруст, напоминающий треск переламываемых сухих веток. В течение часа кисть сильно отекает, формируется обширная гематома, ограничивается объем движений в лучезапястном суставе. Причинами растяжения становятся падения, резкие замахи, броски. В группу риска входят спортсмены (баскетболисты, теннисисты, метатели ядра), люди, поднимающие и переносящие тяжести.

При выставлении диагноза врач учитывает результаты внешнего осмотра и инструментальных исследований, жалобы пациента. В терапии обычно используются консервативные методы лечения. Пациентам назначаются физиопроцедуры, обезболивающие и стимулирующие регенерацию средства, массаж, лечебная физкультура. Если диагностирован разрыв большей части волокон или полный отрыв связки от костного основания, проводится хирургическая операция.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Связки и сухожилия схожи по анатомическому строению — они состоят из соединительнотканных пучков, между которыми находятся фиброциты. Но в отличие от сухожилий связки соединяют не мышцы с костями, а две кости. Это позволяет одновременно стабилизировать, фиксировать сустав и обеспечить его подвижность. В сочленениях запястья возможны только физиологичные движения — вращение, сгибание, разгибание. Соединительнотканные структуры прочные, не особо эластичные, поэтому не способны растягиваться. Растяжением связок в обиходе называют их частичный или полный разрыв. У них достаточный запас прочности, но при воздействии, превышающем этом предел, целостность волокон нарушается. Иногда разрывы провоцируют протекающие в опорно-двигательном аппарате патологические процессы:

  • гипермобильность суставов, тесно связанная с выработкой особого, менее прочного коллагена;
  • дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, снижающие функциональную активность лучезапястного сустава.

Растяжение связок нередко диагностируется у пожилых людей и стариков. С возрастом в организме вырабатывается меньше коллагена, а кости становятся более хрупкими. Поэтому у пожилых пациентов повреждение связочно-сухожильного аппарата комбинируется с вывихами или переломами. В соединительнотканных тяжах расположено много кровеносных и лимфатических сосудов. В момент травмы их целостность нарушается, что становится причиной быстрого формирования отека, кровоизлияния в подкожную клетчатку.

Клиническая картина

Для определения тактики лечения в травматологии подразделяют растяжения связок лучезапястного сустава. Выделяют легкую степень травмирования, при которой разрывается незначительное количество коллагеновых волокон. Для средней степени тяжести характерно повреждение более половины соединительнотканного тяжа. Высокая степень тяжести — разрыв более 75% волокон или полный отрыв связки от костного основания.

К редким травмам относятся повреждения суставного запястного диска, растяжения связок дистальных суставов, соединяющих лучевые, локтевые кости и кисть. Намного чаще рвутся трехгранные и ладьевидные связки запястного сустава. Независимо от области повреждения кисти у пострадавшего возникают следующие симптомы:

  • болевой синдром. Если повреждается незначительное количество волокон, то интенсивность боли, возникшей при травмировании, постепенно снижается. Сильное растяжение или отрыв связки от кости сопровождается болезненными ощущениями тупого, ноющего, «грызущего» характера. При развитии воспалительного процесса или попытки совершить движение кистью выраженность болевого синдрома нарастает;
  • отек. Жидкость из разорванных сосудов проникает в расположенные поблизости мягкие ткани. Отек давит на чувствительные нервные окончания, усиливая боль, а иногда провоцируя мышечные спазмы. При серьезном травмировании опухает не только область лучезапястного сустава, но и вся кисть. Отек, постепенно распространяющийся на здоровые ткани, указывает на прогрессирование воспалительного процесса;
  • гематомы. Растяжение легкой степени тяжести редко становится причиной появления синяка. Иногда отмечаются точечные кровоизлияния над поврежденной связкой. Обширные гематомы образуются при разрывах 2 и 3 степени тяжести. Из разорванных капилляров и более крупных сосудов выливается кровь в подкожную клетчатку и другие мягкие ткани. Через несколько часов гематома может распространиться на весь сустав.

При незначительном травмировании подвижность запястья сохраняется, но несколько ограничивается из-за отечности. Пострадавший намеренно не задействует поврежденную руку, стараясь уменьшить боль. Разрыв большей части связки провоцирует патологическую подвижность сустава. Движения становятся не физиологичными, сопровождаются острыми, пронизывающими болями.

Первая помощь

Врачи рекомендуют сразу после травмы уложить или усадить пострадавшего, успокоить, быстро снять с поврежденного запястья все ювелирные украшения. Иначе из-за формирующегося отека кисть отечет, а при наличии колец может ухудшиться кровообращение в пальцах. Если травма получена на природе, то на область лучезапястного сустава необходимо наложить плотную ткань и постоянно смачивать ее холодной водой. В домашних условиях предупредить образование отека и гематомы помогут холодовые компрессы. Следует наполнить льдом целлофановый пакет, обернуть его полотенцем и приложить к запястью. Продолжительность лечебной процедуры — 10-15 минут. Повторно компресс можно прикладывать через 30-40 минут. При отсутствии льда его заменит кусок замороженного мяса или рыбы. На начальном этапе лечения растяжения связок запястья нужно:

  • зафиксировать руку, чтобы не допустить еще большего повреждения коллагеновых волокон из-за неосторожного движения. Для этого следует поместить запястье на широкий длинный кусок ткани, завязав концы на задней поверхности кожи. Фиксация сустава также может быть проведена с помощью эластичного бинта или суппорта;
  • дать пострадавшему таблетку анальгетика (Баралгин, Спазмалгон, Максиган) или нестероидного противовоспалительного средства (Ибупрофен, Нурофен, Кеторол, Найз). Быстро справиться с болью поможет пакетик Нимесила, разведенный в 100 мл воды.

Травматологи рекомендуют использовать антигистаминные препараты (0,5-1 таблетку) — Цетрин, Лоратадин, Супрастин, Тавегил. Противоаллергические препараты необходимы для купирования отека.

Основные методы терапии

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Кто лечит растяжение связок запястья? Врач-травматолог. При застарелых травмах и развитии осложнений к терапии могут подключаться врачи других узких специализаций: ортопеды, неврологи, невропатологи. Растяжения 1 и 2 степеней тяжести лечатся в условиях амбулатории. Серьезное повреждение связок требует госпитализации пострадавшего в стационар, так как в большинстве случаев восстановить целостность тяжа возможно только оперативным методом.

Фармакологические препараты

В первые несколько дней лечения используются холодовые компрессы и НПВС в таблетках. Если спустя неделю выраженность болевого синдрома снизилась незначительно, то следует обратиться к врачу. НПВС повреждают слизистую желудка, поэтому требуется их замена более безопасными аналогами или корректировка режима дозирования.

Спустя 3-4 дня боли возникают реже, становятся ноющими, тупыми. Врачи отменяют системные НПВС, заменяя их мазями от растяжения, гелями, кремами с идентичными активными ингредиентами:

Действующие вещества наружных средств практически не проникают в кровоток, не оказывают системных побочных проявлений. Они быстро проникают в поврежденные связки, купируют воспаление, отек, гиперемию и болезненные ощущения.

В течение 3 дней после травмы запястье следует оберегать от воздействия тепла. Нельзя пользоваться мазями с разогревающим эффектом, грелкой, горчичниками, перцовым пластырем, спиртовыми растирками. Категорически запрещается посещать сауну, баню, принимать ванну с горячей водой. А на 4 сутки лечения травматологи рекомендуют использовать сухое тепло. В терапевтические схемы включаются мази с местнораздражающим, отвлекающим, согревающим действием:

На протяжении терапии пациентам рекомендуется использовать наружные средства с ангиопротекторным действием. Это гели Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Мазь Гепариновая. Их следует применять сразу после получения травмы для предупреждения распространения отечности, купирования кровоизлияний. Основные компоненты препаратов нормализуют проницаемость кровеносных сосудов, препятствуют агрегации тромбоцитов, стимулируют восстановление поврежденных капилляров.

Физиотерапия и ЛФК

Восстановить активное функционирование связок помогают 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. При выборе процедуры врач учитывает степень тяжести травмы и наличие в анамнезе пациента любых хронических патологий. Наибольшая лечебная активность характерна для УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии. После проведения сеанса в лучезапястном суставе улучшается микроциркуляция, ускоряется кровообращение, стимулируется регенерация всех соединительнотканных структур. Для устранения сильных болей показан электрофорез с глюкокортикостероидами, Лидазой, анальгетиками, анестетиками. На связки пациента во время процедуры воздействует электрический ток, способствуя максимальной абсорбции препаратов в поврежденные ткани.

После купирования воспалительного процесса, снижения выраженности болевого синдрома пациентам необходимо разрабатывать поврежденную руку. Иначе повышается вероятность мышечной атрофии, перерождения гиалиновых хрящей в суставах. Первые занятия проводятся под контролем врача ЛФК, дозирующего нагрузки на связки. Рекомендованы вращательные движения кистью, сгибание и разгибание сустава.

Растяжение связок кисти руки — что делать и как лечить

При травмах рук часто повреждаются связки около запястья, которые удерживают косточки суставов кистей. Проблема часто возникает при падениях. Причиной растяжения или разрыва становятся порой и чрезмерные нагрузки на руки – у грузчиков, спортсменов, штукатуров, швей. Резкими рывками родители могут потянуть связки рук малышей.

Признаки и симптомы растяжения кисти руки

Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть. Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами. Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым. У ребенка температура при растяжении нередко поднимается до 37,5-38 градусов. Этот вид травмы можно отличить от надрыва или разрыва связок кисти, вывиха или перелома костей тем, что пострадавший может двигать суставом.

При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:

  1. Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
  2. Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
  3. Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.

Что делать при растяжении связок

Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

Первая помощь

Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:

  • К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
  • Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
  • Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.

Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы, чтобы избежать развития осложнений.

Как лечить растяжение связок

Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне. При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев. В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.

Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.

Мазями

Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.

После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.

С помощью повязки на руку

Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки. Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга. Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.

Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами. Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).

Читать еще:  Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Народными средствами

  1. При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
  2. Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
  3. Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
  4. Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.

Физиотерапией

Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами. Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.

Растяжение связок запястья — причины и лечение

Травму связок лучезапястного сустава, полученную в результате их сильного натяжения, называют растяжением запястья. Травма появляется из-за особенностей строения сустава. Связочный аппарат фиксирует суставы и удерживает их в здоровом положении. Допустимы только колебательные движения кисти. При любом движении кисти происходит натяжение связок. Когда положение сустава превышает анатомический максимум, происходит патологическое растяжение или разрыв связок запястья.

Прочность связок зависит от коллагеновых волокон, а упругость — от волокон эластина. Самой слабой оказывается связка с недостатком белков соединительной ткани.

Благодаря лучезапястному суставу кисть совершает все виды движений: сгибания и вращения. Подвижность обеспечивается большим количеством костей в кисти, каждая из которых удерживается в правильном положении благодаря связкам. По причине активной двигательной способности кисти и повышенной плотности расположения связок и происходит большинство травм и повреждений.

Причины растяжения связок запястья

Занимаясь спортом, физическим трудом, бытовыми делами легко получить растяжение запястья. Чтобы возникла травма, достаточно получить на сустав нагрузку определенной силы, превышающую способность соединительных тканей к сопротивлению.

Основные причины травматизма:

  • падение с упором на кисть руки;
  • удар по кисти;
  • занятия спортом, активные игры с мячом;
  • смещение костей в результате полученной травмы;
  • резкий подъем тяжестей;
  • вис на перекладине, удержание массы тела за счет рук;
  • деформации, дефекты суставов.

К группе риска находятся люди пожилого возраста, имеющие проблемы с лишним весом, ведущие сидячую или малоактивную жизнь. Также растяжение связок лучезапястного сустава легко могут получить люди с воспалительными заболеваниями, при которых страдают ткани суставов. Неразработанные связки и мышцы приводят к дистрофии волокон. Связки истончаются, теряют упругость. Создаются условия для получения травмы.

Симптомы

От того, насколько тяжелые получены повреждения связок лучезапястного сустава, зависят признаки травмы.

  • Первая степень означает легкое растяжение, при котором повреждается короткий участок связки. Характерна легкая боль, которая достаточно быстро проходит при соблюдении покоя. Функции лучезапястного сустава полностью сохраняются.
  • Вторая степень означает умеренное растяжение с нарушением целостности волокон. Подвижность кисти ограниченна, наблюдается отек и сильная боль.
  • Третья степень — самая опасная по тяжести травма. Происходит разрыв связок. Место повреждения отекает, появляется гематома, кисть неподвижна. Пострадавший ощущает резкую боль и может говорить о появлении характерного звука в области сустава. При попытке двигать рукой боль усиливается.

Разрыву связок могут сопутствовать вывих, защемление нерва, другие виды повреждений. При ощупывании места растяжения явно ощущается внутренняя припухлость. Без надлежащей помощи отек распространяется на окружающие ткани. Через 2 часа может повыситься температура тела. Это означает начало воспалительных реакций. Если травма запястья связана с полным разрывом связок, может наблюдаться неестественная подвижность кисти руки, с увеличенной амплитудой.

Виды травм

Классифицировать травму можно по механизму ее получения. Врач учитывает, при каких обстоятельствах человек получил растяжение запястья руки, в каком положении находилась кисть.

Варианты повреждений могут быть следующими:

  • ладьевидной связки — чаще всего случается при падении тела с опорой на ладонь;
  • трехгранной связки — когда кисть выворачивается вовнутрь;
  • тыльной пястной — проявляется болезненным ощущением при движении фаланг пальцев;
  • лучевой коллатеральной — при повороте кисти в стороны движение затруднено;
  • ладонной лучезапястной — сильная боль возникает при вращении кисти;
  • тыльной лучезапястной — любое поворотное движение блокируется.

В зависимости от того, какой вид травмы получил пострадавший, расписывается его лечение.

Что делать при растяжении связок кисти руки

Главным условием является создание полного покоя для травмированной конечности. Не стоит насильно сгибать и разгибать сустав, вертеть кистью для определения функциональности. Чтобы уменьшить боль, можно приложить к месту травмы холодный компресс. Заменить его может любой замороженный предмет, обернутый полотенцем. Уже через час уменьшится боль и спадет отек. Перед отправкой пострадавшего в травмпункт следует наложить ему фиксирующую повязку. Ее выполняют из эластичного и простого бинта, шарфа, куска ткани.

Подтвердить растяжение связок запястья руки смогут в травмпункте. После рентгеновского снимка, реже — томограммы, врач исключит разрыв, вывих, перелом кости. Нельзя откладывать поездку к травматологу при сильном покраснении тканей руки, легкой потере чувствительности.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Большое клиническое значение имеет своевременно оказанная первая помощь.

Первая помощь пострадавшему

От реакции окружающих и своевременных действий зависит эффективность дальнейшего лечения. Соблюдение следующих правил поможет избежать риска осложнений.

Соблюдение покоя

Пострадавший принимает удобное положение. Травмированную руку кладет на ровную поверхность. Исключить любое давление на кисть. Не должно быть никакой одежды и других предметов, препятствующих оказанию помощи.

Снятие отека

Чтобы предупредить или уменьшить отечность в месте повреждения, необходимо наложить лед или охлаждающий предмет. Компресс запрещено держать дольше 2 часов во избежание обморожения.

Исключение нагрузок

Когда при растяжении запястья руки симптомы говорят о сильном повреждении, необходимо обездвижить кисть, наложить шину или фиксирующий бинт. Руку не следует перетягивать во избежание нарушения кровообращения. При легком онемении следует сразу ослабить повязку.

Предупреждение гематом

При серьезной травме и сильной боли руку лучше поднять повыше. Таким образом уменьшается опасность отека и кровоподтека. Для снятия боли можно принять обезболивающее средство: таблетку или препарат местного действия.

Лечение в домашних условиях

Как лечить растяжение запястья руки самостоятельно? После оказания первой помощи и медицинского обследования, если подтвердились легкое растяжение и минимальный травматизм связок, пострадавший приступает к домашнему лечению. При серьезном повреждении, полном разрыве, проводят хирургическое лечение в стационаре.

В первые сутки после травмы пораженный участок охлаждают. Впоследствии этого делать не требуется. Для обеспечения полного покоя на кисть можно наложить ортопедический фиксатор. Его приобретают в специализированном салоне. Суставные фиксаторы обеспечивают полную иммобилизацию или частичное обездвиживание, оказывают поддерживающее действие. Бандажи снимают отечность и способствуют быстрому рассасыванию гематом.

При наличии частичного разрыва обычно накладывается гипсовая повязка. Человек ходит с ней до полного сращения тканей. А в реабилитационный период проходит разнообразные процедуры для восстановления функциональности кисти. Любой непосредственный контакт с рукой, в том числе для массажа, возможен только в период реабилитации.

При растяжении запястья руки в условиях дома проводят лечение медикаментами и народными средствами.

Медикаментозное лечение

Самостоятельная терапия предполагает использование наружных мазей-бальзамов и обезболивающих средств. При сильной боли допустимо ставить инъекции Мовалисом, Диклофенаком, Олфеном. Таблетки действуют медленно, вызывают привыкание, негативно сказываться на системе выделения. Их можно принимать короткий период после травмы.

Лечение лучезапястного сустава мазями оптимально проводить месячным курсом. Когда негативные симптомы проходят быстрее, лечение заканчивают.

Эффективные мази:

  • охлаждающие — Эфкамон, Троксевазин снимают отек, купируют болевой синдром;
  • согревающие — Финалгон, Эспол нормализуют кровоток, ускоряют регенерацию;
  • гормональные — Гидрокортизон, Преднизолон подавляют воспаление;
  • нестероидные противовоспалительные — Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак купируют воспалительный процесс.

Мазь наносят на поврежденную область до 3 раз в день, аккуратно втирают круговыми движениями.

Народное лечение

При растяжении связок запястья лечение народными методами проводят при помощи охлаждающих и рассасывающих гематомы компрессов, легких растирок, стимулирующих восстановление мазей.

Если есть аллергия на медикаментозные средства, в первый день можно сделать охлаждающий компресс из тертого сырого картофеля. Массу помещают в хлопковую тряпочку или марлю и накладывают на больное место, фиксируют на ночь.

Быстрее вылечить гематому поможет луковый компресс. Кашицу из натертого лука соединить с ложкой свиного жира и таким же количеством меда. Распределить массу по поверхности кожи и покрыть тканью. Держать по полчаса 2 раза в день.

Для восстановления тканей подойдут спиртовые настойки с камфарой, стручковым перцем, корнем имбиря. Они стимулируют регенерацию соединительной ткани.

Снятию отечности помогает смесь из запаренных овсяных отрубей и столового уксуса. Отек спадает через 1-2 часа после наложения компресса.

Если наблюдается выраженный воспалительный процесс, облегчить состояние может компресс из измельченной свежей или запаренной сушеной травы дикой руты. Ее смешивают с морской солью в пропорции 3:1, прикладывают на полчаса к больному месту 2 раза в день.

Реабилитационный период

Не важно, каковы были первоначальные симптомы растяжения и каким образом проводилось лечение, после травмы человек должен полностью восстановить функциональность кисти. Решить эту задачу помогает физиотерапия.

Для восстановительного лечения подходят методы:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • биоэнергорегуляционная аппаратная терапия.

Курс из нескольких процедур активизирует резервы организма, стимулирует клеточное обновление, повышает эластичность соединительных тканей, улучшает подвижность сустава.

Своевременно оказанная помощь и лечение под наблюдением травматолога позволяет значительно снизить срок выздоровления и избежать негативных последствий в виде осложнений. Если не предпринимать никаких мер и надеяться только на молодой организм, самостоятельное заживление, можно довести дело до развившегося артроза, артрита суставов, некроза тканей и полностью нарушенной функциональности кисти.

Анатомия лучезапястного сустава человека. Травмы сустава

Растяжение связок суставов запястья довольно часто можно получить в результате падения человека на вытянутую руку. Это приводит к чрезмерному сгибанию кисти или переразгибанию. Такие травмы наиболее часто встречаются в среде людей, которые занимаются лёгкой атлетикой, спортивной гимнастикой и контактными видами спорта — хоккеем, футболом или борьбой.

Большое значение имеет умение вовремя отличить это повреждение от перелома костей запястья или лучевой кости. Перелом является более тяжёлой травмой, для которой требуется иная тактика лечения.

Сустав, с точки зрения анатомии – это сочленение костей, предполагающее наличие небольшого просвета между соединяющимися костями. Полость сустава содержит жидкость, которая уменьшает трение, амортизирует движения.

Анатомия

Кистевой сустав состоит из лучевой кости, костей запястья, суставного хряща и капсулы. Суставной хрящ имеет форму треугольника. Важной составляющей частью этого соединения являются связки.

Они являются объединяющим звеном между костями и обеспечивают стабильность сустава. Связки — это плотные, эластичные тяжи, состоящие из волокон соединительной ткани. Лучезапястный сустав содержит такие связки:

  • боковая лучевая связка;
  • боковая локтевая связка;
  • тыльная лучезапястная связка;
  • ладонная связка;
  • межзапястная связка.

Имеющаяся капсула или суставная сумка прикрепляется сверху к лучевой кости и суставному диску, а снизу к верхнему ряду костей запястья. Говоря об анатомии можно отметить, что капсула довольно тонкая и широкая.

В движении сустава участвуют мышцы. С ладонной стороны – это сгибатели кисти и пальцев, со стороны тыла – это разгибатели.

Объем движений

Сустав является сложным по количеству соединяемых костей. По форме он эллипсовидный с двумя осями вращения. В суставе реализуются движения:

  • отведение и приведение кисти;
  • сгибание и разгибание.

Благодаря такой форме сустава также возможно вращение. Такая подвижность реализуется из-за большого количества костей, входящих в сустав. Но эта особенность имеет и негативное значение, поскольку увеличивается риск получения травмы.

Травмы

Повреждение может быть легкой степени тяжести (ушибы и растяжения связок) и тяжелой (вывихи и переломы). В зависимости от вида будет определяться выбор между такими методами диагностики, как МРТ, КТ, УЗИ или рентген, а также дальнейшее лечение.

Неправильно выбранная тактика может привести к серьезным последствиям — ограничению или даже невозможности функционирования лучезапястного сустава.

Растяжение связок

Эта травма является результатом надрыва волокнистых структур связки из-за действия большой силы. При этом анатомическая непрерывность волокон может остаться прежней. Для растяжения связок достаточно, чтобы к нему была приложена нагрузка, превосходящая эластичную ткань запястья.

Симптомы

Растяжение связок является результатом сгибания или разгибания выше возможностей связочного аппарата, резкого вращательного движения кистью. Повреждение не всегда проявляется сразу, иногда человек обращает на это внимание спустя какое-то время. Но обычно эта травма сопровождается такими признаками:

  1. Боль довольно сильная в первый момент после травмирования, позже утихает в условиях покоя, но возникает вновь при малейших движениях. Форма сустава не изменяется. В некоторых случаях болезненность появляется отсрочено. Тогда в первую очередь человек обращает больше внимания на ограничение функции руки.
  2. Появляются отек и припухлость мягких тканей, расположенных над местом повреждения
  3. Образуется кровоподтек или, в худшем случае, гематома при повреждении кровеносных сосудов.
  4. Нарушение объема движений может проявляться полным или частичным нарушением функции пальцев и кисти. В первое время это может произойти из-за нестерпимой боли, а затем ограничение происходит в результате появления отека, который не позволяет двигаться кисти.
  5. Бывают случаи, когда кожа над повреждением краснеет и становится горячей. Этот признак говорит о серьезности травмы.
Читать еще:  Лечение желчью шпоры

В момент травмирования может быть слышен треск, который происходит в результате множественного разрыва волокон связки. В случае полного разрыва сустав становится разболтанным.

Степени повреждения

В медицине повреждение связочного аппарата классифицируется в зависимости от степени тяжести. Это очень важно для определения действий врача при лечении. Травмы делят на:

  1. I или легкую степень. Она характеризуется микроскопическими надрывами волокон. Боль, возникающая после травмы, не мешает функционированию кисти. Отек обычно отсутствует. Иногда возможно усиление боли при таких движения, как сгибание и разгибание.
  2. II или умеренную степень, для которой характерен частичный разрыв. Появляются кровоизлияния, становится заметен отек. Боль становится интенсивнее, а движения в суставе уменьшаются.
  3. III или тяжелую степень, которая диагностируется при полном разрыве связок. Человек чувствует очень интенсивную и резкую боль. Отек становится больших размеров, развивается гематома. Движения в суставе значительно ограничены из-за боли и отека. Становится заметным увеличение пассивной подвижности, так как связка в результате разрыва больше не ограничивает движения.

Ребенок чаще подвержен такой травме, чем взрослый человек, поскольку его связочный аппарат имеет более эластичную структуру и содержит больше воды. Это способствует легкости возникновения повреждения даже при незначительном воздействии. Кроме того, дети ведут более подвижный образ жизни, чем взрослые.

Травма приводит в основном только к повреждению мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов. Лучезапястный сустав при этом отечен, может появиться кровоподтек. Человек жалуется на боль слабой интенсивности. Форма сустава при этом не изменяется, движения практически неограниченны.

Вывих

Эта повреждение представляет собой стойкое нарушение анатомии (формы) соединяющих поверхностей сустава в результате действия физической силы. Вывих лучезапястного сустава — это редкая травма.

Классификация вывиха

Вывих классифицируется как полный или неполный (подвывих). Также выделяют вправимые, невправимые и привычные вывихи. По срокам возникновения травмы:

  • свежий вывих (травма получена меньше 3 суток назад);
  • несвежий вывих (от 3 до 14 дней суток назад);
  • застарелый вывих — повреждение произошло более 3 недель назад.

Симптомы

Во время получения повреждения появляется довольно резкая и сильная боль. Лучезапястный сустав значительно отекает, может образоваться гематома. Человек старается уменьшить движения в лучезапястном суставе всеми возможными способами. Вывих характеризуется изменением нормальной формы сустава.

При вывихах в сторону тыла кисти можно прощупать болезненный выступ в месте повреждения.

При ладонных вывихах конец лучевой кости ощущается в области тыльной стороны кисти, она при этом согнута. Основной признак – это отсутствие движений сустава и резкая боль при пальпации.

Перелом

Половину всех травм лучезапястного сустава составляют переломы. Отличительным признаком являются прощупывание костных отломков и стойкое, значительное нарушение функции. В этом случае обязательно выполнение рентгена.

Когда нужно обратиться к врачу?

Так как травма может носить серьезный характер, то необходимо с настороженностью относится к симптомам. Обращение к врачу и выполнение рентгена обязательно в следующих случаях:

  • Резкой отечности в области лучезапястного сустава.
  • Боли, усиливающейся при ощупывании и движении.
  • Заметное изменение формы сустава.
  • Сильный болевой синдром.
  • Наличие гематомы.
  • Онемение кисти.

Если после ушиба в течение 2 недель сохраняются такие симптомы, как боль и отек, то лучше всего обратиться к врачу, который после проведения осмотра поставит диагноз и назначит лечение.

Диагностика травм

Врачом, который занимается данными видами повреждений является травматолог. Основу диагностики составляют клиническое и инструментальное исследования (МРТ, УЗИ, рентген). Методы визуализации сустава помогут полностью установить диагноз.

Клинические исследования

Врач для того чтобы предварительно определить состояние сустава, проводит опрос, осмотр, пальпацию (прощупывание) и определяет объем движений.

Очень важное значение имеют обстоятельства получения травмы, поэтому врач обращает на это особое внимание при расспросе пострадавшего.

Во время проведения осмотра оценивается состояние и цвет кожи, наличие отека или нетипичной формы сустава. При прощупывании обращают внимание на боль, патологическую подвижность костей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) травмированной кисти дает послойное изображение тканей в различных ракурсах. Метод предоставляет возможность определить количество поврежденных волокон связки и степень тяжести повреждения. Является наиболее приемлемым методом диагностики для детей.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это также информативный метод обследования. Его наиболее важным достоинством является более низкая цена по сравнению с МРТ. Используют УЗИ довольно часто для того, чтобы оценить состояния связочного аппарата кисти до и после проведения лечения.

Рентген

После выполнения рентгена врач-травматолог сможет с уверенностью определить характер травмы – перелом или растяжение связок. В некоторых серьезных случаях требуется также проведение компьютерной томографии. Признаки повреждений на рентгене:

  1. При ушибе и растяжении связок костно-травматические изменения на рентгене отсутствуют.
  2. Если говорить о вывихах, то можно выявить нарушение сопоставления суставных поверхностей.
  3. В случае перелома на рентгене будет отмечаться линия перелома, возможно смещение костных отломков.

Ввиду дешевизны этого метода диагностики, рентген можно сделать в любой больнице или травмпункте. Врач без долгого ожидания сможет уточнить диагноз.

Лучезапястный сустав и растяжение связок: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы врачей

По статистике травматологии, кисть повреждается чаще всего. Наиболее распространено растяжение связок лучезапястного сустава. Возникает оно в момент приземления при падении на вытянутую руку с чрезмерным сгибанием или переразгибанием кисти.

Очень часто такое явление встречается в контактных, силовых или экстремальных видах спорта – хоккей, футбол, гандбол, борьба, подъем штанги, спортивная гимнастика и пр. Растяжение связок правого лучезапястного сустава происходит чаще, чем левого, и объясняется тем, что 85 % людей правши.

Суть травмы

Растяжение связки — это повреждения пучка ткани волокон, которые обеспечивают сочленение костей сустава. Оно возникает при чрезмерности нагрузки, когда сильное натяжение связки превышает ее физическую прочность. По МКБ-10 растяжение связок лучезапястного сустава имеет код S63.

Ткани связок в большинстве случаев остаются целыми, но на определенное время не могут выполнять свои функции. Повреждаться могут она или одновременно несколько связок.

Немного анатомии и физиологии

Ткани связок содержат коллагеновые и эластиновые волокна, которые расположены параллельно. Коллаген отвечает за их прочность, а эластин – за упругость. Чем шире связка в поперечнике, тем она прочнее, а способность противодействовать деформациям определяется ее длиной. Получается, что узкие и короткие связки кисти как раз и являются наиболее уязвимыми.

Растяжение связок левого лучезапястного сустава происходит чаще у левшей, которые составляют 15 % населения. Анатомия запястья отличается от других суставов:

  1. Сустав сложен потому, что в нем имеется более 2 суставных поверхностей.
  2. Внутри суставной сумки имеется дополнительный хрящевой треугольный диск для конгруэнтности сустава.
  3. Форма сустава эллипсовидная (одна поверхность вогнутая, другая – выпуклая). Это обеспечивает ему 2 оси – горизонтальную и вертикальную, а также возможность вращения.

Больше четверти костей кисти (8 из 27) сосредоточены в запястье и соединены связками. Связки запястья прочны и эластичны, но это не определяет их способность к беспрерывным нагрузкам. Связок имеется 6, больше других травмируются боковые (коллатеральные) – лучевая и локтевая.

Такое сложное строение обеспечивает тонкость движений, однако это же обстоятельство дает высокий уровень травматизма.

Причины повреждений

Растяжение связок лучезапястного сустава по МКБ-10 относится к классу S3-S63.6 – разрывы и растяжения связок разных отделов кисти. Сюда включены все травматические повреждения запястья.

Самые частые причины растяжения связок лучезапястного сустава:

  • приземление на руку при падении или сильные удары;
  • падение с упором на запястья;
  • вывихи;
  • переломы;
  • резкие движения;
  • подъем тяжестей с рывком;
  • подъем тяжестей на вытянутых руках;
  • удержание веса тела руками без опоры.

От таких факторов не застрахован никто: ни спортсмены, ни простые люди.

По МКБ растяжению связок лучезапястного сустава присвоен код S63.5. Включает данный пункт следующие травмы — растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястного, лучезапястного сустава и связок.

Существуют и факторы риска для некоторых слоев населения:

  • гиподинамия и гипокинезия;
  • пожилой возраст, когда нарушаются ткани связок;
  • аномалии сухожилий от рождения;
  • артриты и артрозы;
  • плохое развитие мышц и их нетренированность вследствие слабой физической подготовки.

Это усугубляет растяжку связок, поскольку в таких условиях они становятся неэластичными и истончаются.

Растяжение связок лучезапястного сустава (код по МКБ-10 — S63) включает в себя вышеуказанные растяжения, перенапряжения связочного аппарата, вывихи кисти и запястья.

Также связки могут растянуться при:

  • болезни суставов;
  • травмировании тяжестью;
  • при смещении костных отломков в результате переломов;
  • висе на турнике без ножной опоры.

Симптоматические проявления

Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава и лечение взаимосвязаны. При сильных растяжениях сухожилия разрываются, и раздается громкий треск. Сустав в таких случаях ничем не сдерживается и становится болтающимся. Появляется резкая острая боль, покраснение кожи, быстро возникает синяк (гематома) в месте повреждения, нарастает отек. Наступает полная обездвиженность кисти.

Согласно МКБ-10, к растяжению связок лучезапястного сустава относится и код S63.3:

  • травматический разрыв связки запястья и пясти;
  • боковой связки сустава;
  • ладонной связки.

Травма сустава проходит 3 стадии, но боль присутствует в каждой.

  1. Первая стадия, легкая. Симптомов чаще всего нет, пациент ведет обычный образ жизни. Растяжение связок лучезапястного сустава в 1 и 2 стадии может и не иметь симптомов. Боль незначительна. Участок повреждения минимален.
  2. Вторая степень, умеренная. Разрыв волокон частичный. Боль сильная, имеется воспалительный отек. Подвижность сустава снижена, человек обращается к врачу.
  3. Третья степень, тяжелая. Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава выражены резко, ярко. Здесь отмечается разрыв всей связки с характерным хрустом. Боль невыносима, сразу возникают синяки и отек. При неоказании помощи кровь изливается в суставную сумку и образуется гигрома сустава. Через 1-2 часа возникает лихорадка, что говорит о запуске воспалительной реакции. Разорванные связки сустав не удерживают, и он становится излишне подвижным.

Растяжение связок лучезапястного сустава довольно просто отличить от более серьезных повреждений: для него нехарактерно выпячивание и деформация суставных и костных отломков как при вывихе или переломе. И еще одна особенность: в отличие от переломов кисти, при растяжении подвижность обнаруживается в месте поражения, с увеличенной амплитудой.

Первая помощь

  • снять украшения с кисти, если таковые имеются, и расстегнуть рукав рубашки;
  • обеспечить полный покой конечности;
  • исключить любые нагрузки;
  • иммобилизировать кисть;
  • приложить холодный компресс;
  • при вывихе и разрыве связок наложить шину;
  • дать анальгетик;
  • транспортировать в травмпункт.

Холодным компрессом может стать лед, завернутый в ветошь, время его приложения – 30 минут, после получасового перерыва можно повторить. Лед сузит сосуды, снимет боль и уменьшит отек. Из анальгетиков может быть применен «Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен».

Тугая повязка накладывается с помощью эластичного или обычного бинта. Иммобилизация кисти будет лучше осуществляться не на весу, а на ровной поверхности.

Также для снятия отечности и застаивания крови в месте травмы, фиксированную руку лучше держать выше уровня туловища. Лучше это делать на специальных койках в травматологическом отделении. Тем более, что амбулаторное лечение возможно только при 1 степени. При разрыве связок терапия проводится в стационарное.

Диагностические мероприятия

Для диагностики используется рентген, УЗИ и МРТ. При МРТ получают снимки тканей послойные, с разными ракурсами. Особенно ценен этот метод у детей.

Опытный травматолог может поставить диагноз сразу, путем осмотра, опроса и пальпации. И только при подозрениях на перелом может потребоваться инструментальное исследование. Особенно часто используют УЗИ для оценки состояния связок до и после лечения.

Самым известным и доступным остается рентген. Врач по снимку может с уверенностью и без долгого ожидания определить вид травмы – перелом или растяжение связок.

Признаки повреждений на рентгене:

  1. При ушибе или растяжении связок изменений на рентгене нет.
  2. При вывихах суставные поверхности не сопоставляются.
  3. При переломах видна линия перелома, может быть смещение отломков костей.

Возможные осложнения растяжений

Растяжение может осложниться следующими патологиями:

  • долгое незаживление при неправильности лечения или его отсутствии;
  • переход в артрит или артроз;
  • нестабильность в суставе и его слабость;
  • тугоподвижность;
  • предрасположенность к повторным растяжениям;
  • снижение спортивных возможностей в области, где задействована кисть.

Принципы лечения

Лечение растяжения связок лучезапястного сустава может быть консервативным, хирургическим, нетрадиционным.

  • прием лекарств;
  • местное лечение;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК.

Период восстановления обязателен при любом лечении.

Читать еще:  Лечение суставов алюминиевой фольгой отзывы

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение необходимо при любой стадии травмы. В первую очередь назначаются НПВС (противовоспалительные нестероиды) и анальгетики: «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен», «Кетонал», «Найз», «Ортофен» и пр. Их применяют в таблетках и уколах.

Также назначают противовоспалительные мази: «Фастум гель», «Вольтарен гель», «Найз гель» и др. Мази снимают отечность и боль в месте повреждения, помогут быстрейшему рассасыванию гематом.

Для укрепления сустава хорошо принимать препараты кальция и поливитаминные комплексы. Первые 5 дней после травмы нужно принимать антитромбозные средства.

При вывихах накладывается лангет, и носится он не менее двух недель. При умеренной степени травмы через 2 недели начинается процесс реабилитации в больной конечности. В эти дни переходят к выполнению специальных упражнений. Это ускоряет восстановительный процесс в лучезапястном суставе. При этом важно пораженные связки не напрягать.

Физиотерапия

Чаще других назначают следующие процедуры:

  • фоно- и электрофорез;
  • парафино- и озокеритолечение;
  • лечение УВЧ;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • бальнеотерапия.

Физиотерапия устраняет симптомы растяжения, восстанавливает двигательные функции кисти. При этом быстрее нормализуется кровоток, уходят спазмы мышц лучезапястного сустава, ткани лучше насыщаются кислородом, восстанавливается метаболизм.

Реабилитационные упражнения

Упражнения восстановят подвижность пальцев. Среди них:

  • движения пальцами с имитацией игры на пианино;
  • круговые вращения кистью;
  • движения кистей в стороны;
  • для улучшения мелкой моторики показано собирание мелких предметов с поверхности (спички, бусинки, пуговицы);
  • катание ладонью по столу мячика.

Нагрузка увеличивается постепенно. Лучше проводить упражнения под контролем специалиста.

Можно совмещать ЛФК с массажем. Еще лучше во время массажа втирать лечебную мазь для усиления терапевтического эффекта.

Массаж будет способствовать быстрейшей реабилитации. При правильном подходе подвижность сустава восстанавливается полностью.

Хирургическое лечение

Его выполняют при полном разрыве связок. Во время операции сшивается поврежденная ткань, и ее функциональность полностью восстанавливается. Затем накладывается шов, и рука фиксируется гипсом. После его снятия также назначают местное лечение мазями и физиотерапию.

При угрозе вторичного инфицирования назначают антибактериальную терапию до 10 дней.

Каковы прогнозы

При своевременной доврачебной помощи, адекватном лечении и выполнении врачебных предписаний период заживления значительно сокращается, и функционирование кисти можно полностью восстановить. Осложнений в этом случае не будет.

Когда можно дать руке полную нагрузку?

Нагрузки можно давать только при полном заживлении кисти. В противоположном случае ситуация только усугубится.

Итак, нагрузка возможна, если:

  • если нет боли в руке в покое и при небольшой нагрузке;
  • ощущения силы в травмированной руке не отличаются от таковых в здоровой;
  • есть разрешение лечащего врача на активное использование кисти.

Профилактика

Конечно, от периодических падений не застрахован никто, и растяжение руки предотвратить невозможно. 85 % растяжений происходит именно в быту. Но соблюдать некоторые меры предосторожности все же возможно. К ним относится острожное и аккуратное обращение с травмированной рукой в течение ближайших 6 месяцев после травмы, использование фиксаторов, бандажей, тейпирования для защиты запястья при спортивных тренировках, постоянное укрепление мышц запястья упражнениями.

Перед любой физической активностью связки и мышцы кисти обязательно нужно разминать и разогревать разминкой. Следует также избегать набора веса и правильно питаться.

Что делать при растяжении связок запястья: инструкция по восстановлению функций руки за 14 дней

Травма руки в запястье часто возникает при выполнении рутинных дел, во время занятий спортом. К основным причинам относят удар или неудачное падение на вывернутую ладошку. При растяжении связок лучезапястного сустава симптомы проявляются постепенно и могут усилиться в течение 24—48 часов.

Травма редко провоцирует серьезные патологии. Однако у 19% людей возникают осложнения из‐за несвоевременно диагностированных сопутствующих переломов, преждевременного снятия повязки и возвращения к активной деятельности.

При неоказании своевременной медицинской помощи может уменьшиться амплитуда движений кистью и развиться артроз.

Важно помнить, что при серьезных растяжениях руки с сопутствующими разрывами мышечных волокон может быть назначено хирургическое вмешательство. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо точно поставить диагноз при помощи рентгенограммы.

Какую помощь следует оказать пострадавшему

Растяжение связок запястья руки не является крайне опасным повреждением, особенно если диагностируется травма I степени. При правильно оказанной первой помощи, согласно статистике ревматологического учебника Усольцевой, 90—95% получивших травму сразу возвращаются к работе. Только 5–10% пациентов показан перерыв и дополнительное лечение. Разрыв показателей варьируется от вида деятельности.

Этапы оказания первой помощи при растяжении связок руки в лучезапястном суставе:

  1. Необходимо убедиться, что нет перелома или вывиха . Если костные фрагменты подвижны, то двигать поврежденную верхнюю дистальную конечность нельзя. Какую помощь следует оказать при растяжении связок лучезапястного сустава с сопутствующим переломом кисти, читайте в статье «Главное о переломах запястья: информация о достоверных признаках и альтернативных методах лечения».
  2. Наиболее эффективна криотерапия – подойдет прикладывание льда, холодной бутылки с водой или расположение кисти руки под струей ледяной воды из‐под крана на 5 минут. Однако последний вариант противопоказан при открытых повреждениях кожи. В этом случае лучше использовать остуженную кипяченую воду. Лёд ослабляет болевой синдром, убирает отечность и купирует воспалительный процесс.
  3. Для снятия боли можно дополнительно поставить в ягодицу уколы Дексалгина или Олфена .
  4. При открытых повреждениях кожных покровов следует промыть рану спиртом или Хлоргексидином .
  5. Чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную связку, конечность иммобилизируется в функциональном положении сустава при помощи марлевой повязки.
  6. При подозрении на перелом рекомендуется обратиться в больницу и сделать рентген руки .

Виды травм

Повреждения мягких тканей, выраженные травмой сумочно‐связочного аппарата кисти, диагностируют довольно редко. Согласно статистике, приведенной Е.А. Богдановым, растяжения связок в среднем занимают от 4,7 до 6,15% повреждений кисти.

В «Анатомическом атласе» представлены основные виды связок запястья, подвергающиеся разрывам и растяжениям:

  • Тыльные лучезапястные связки . Травма провоцирует невозможность поворотного движения кисти, так как соединительная ткань проходит от лучевой кости до запястных.
  • Ладонные лучезапястные связки . Расположены на ладонной поверхности. При разрыве волокон вращение внутрь кисти производится через сильную боль.
  • Тыльные пястно‐запястные связки . Соединяют запястье с пястьем. Травма провоцирует опухание тканей и уменьшение амплитуды движений.
  • Лучевая коллатеральная связка . Расположена между шиловидным отростком, ладьевидной и трапецивидной костями. При повреждении затрудняются повороты кистью в стороны.
  • Тыльные пястные связки . Находятся между костями пястья. При травме движения фалангами осуществляются через боль.
  • Локтевая коллатеральная связка . Соединяет локтевую кость с гороховидной и трехгранной так, что при повреждении тканей появляется боль в запястье и затрудненность сгибательных и разгибательных движений.

Признаки и симптомы повреждения

В медицинском пособии «Хирургия заболеваний и повреждений кисти» Е.В. Усольцевой выделяются следующие типы растяжений связок запястья:

Тяжесть травмОсновная причинаРастяжение связок запястья: симптомы
I степеньПовышенная нагрузка на связочный аппаратСлабое уменьшение амплитуды движений
Болевой синдром с локализацией в области крепления связки
Внутреннее кровоизлияние
Отслоение надкостницы
II степеньИзбыточное наклонение или падениеВнешнее или внутреннее кровоизлияние
Надрыв надкостницы
Острая боль
III степеньРезкое падение или рывкообразное движениеОткрытые переломы в области крепления связок и сухожилия
Сопутствующие подвывихи
Острый болевой синдром во время движений и в период покоя

Чтобы исключить переломы, вывих или подвывих необходимо сделать рентгенограмму в 2 или 3 плоскостях.

Первичный диагноз ставится по проявлению таких негативных признаков:

  • внешняя деформация кисти;
  • острый болевой синдром при движениях, иммобилизации верхней дистальной конечности;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • припухлость кожных покровов;
  • внешнее или внутреннее кровоизлияние.

При растяжении запястья руки симптомы проявляются постепенно. Сначала ощущается болевой синдром и ухудшение функциональных способностей, в последнюю очередь появляется характерный отек и гематома. Если наблюдается сопутствующее смещение сустава, то может быть неконтролируемая подвижность соединений концов лучезапястных костей.

Лечение лучезапястного сустава

Лечение в больнице показано только при тяжелых растяжениях III степени. Если у пострадавшего наблюдается патологическая подвижность в сочленении кисти, то высок риск разрыва коллатеральной связки. Операцию по сшиванию необходимо провести через 10 дней после травматизации.

В качестве альтернативы известный травматолог Уотсон‐Джонс настаивает, что вместо хирургического вмешательства необходимо наложить коллодийную повязку , которая представляет собой свернутую в несколько слоев марлю, пропитанную веществом коллодием. Такой вид иммобилизации более легкий и не стесняет движений, как гипс. Оптимальный срок ношения – 2 недели.

Полная трудоспособность, согласно данным медицинского руководства «Травматология» Котельникова Г.П., возвращается через 10–15 дней. При осложнениях – через 15–25 дней. Рекомендуется пройти курс физиотерапии, чтобы ускорить процесс.

Как и чем лечить в домашних условиях

Лечение в домашних условиях является залогом восстановления функциональных способностей кисти. При легком растяжении показаны дополнительные сеансы криотерапиии , включающие прикладывание льда на 10–15 минут. Процедуру можно повторять 5–6 раз в сутки, однако обязательно нужно делать получасовые перерывы.

Криотерапия обычно проводится 2–3 дня до полного исчезновения болевых ощущений, однако если сильный дискомфорт не прошел, то необходимо обратиться в стационар для прохождения физиопроцедур и уточнения диагноза.

Показано также при растяжении связок на запястье руки ношение фиксирующей повязки из марли . Не должно возникать сильное пережатие тканей, которое внешне будет проявляться синевой кожных покровов. Однако при ослабевании фиксации необходимо заново перебинтовывать руку. Снимать повязку нельзя (даже ночью). Показана постоянная иммобилизация.

При растяжении II степени показана иммобилизация лучезапястного сустава и рекомендовано прохождение физиотерапии. Согласно статистике, при таком типе растяжения 60—70% пострадавших продолжают вести обычный образ жизни, но 30–40% людей необходимо сделать перерыв в работе и акцентировать внимание на лечении.

Медикаментозные препараты

Если диагностировано растяжение запястья руки, лечение в домашних условиях включает наружное применение линиментов и обезболивающих препаратов. При острых болях рекомендуют ставить уколы в ягодицу – Олфен, Дексалгин, Диклофенак, Мовалис. Таблетированные обезболивающие препараты дают замедленный эффект и негативно сказываются на выделительной системе.

При лечении растяжений в домашних условиях показано нанесение мазей . Оптимальная длительность лечебного курса – 1 месяц или до полного исчезновения негативной симптоматики. Втирать мазь необходимо мягкими круговыми движениями, нанося тонкий слой на поврежденную область 2–3 раза в день.

К наиболее эффективным мазям относят:

Тип линиментаЛечебный эффектНазвание
ОхлаждающийСнятие отечностиГэвкамен
Эфкамон
Купирование болевого синдромаМентоловая мазь
Троксевазин гель
ГормональныйПодавление воспалительного процессаГидрокортизон
Преднизолон
РазгогревающийНормализация кровотокаЭспол
Ускорение регенерации тканейФиналгон
Пчелиный яд
Нестероидные противовоспалительные препаратыКупирование воспалительного процессаДиклофенак
Кетопрофен
Индометацин

Народные методы

Как лечить растяжение запястья руки в домашних условиях рассказывает Н. Мазнев в «Энциклопедии народной медицины»:

  1. Марля складывается в 4 раза и пропитывается горячим молоком. Дополнительно накладывается слой ваты и бумаги. Как только марлевая повязка остынет, ее нужно сменить. Процедуру можно повторять 3— 5 раз в день.
  2. Мелко шинкуются 2 небольшие луковицы и смешиваются с 2 ст. л. сахара. Смесь укладывается на марлю и фиксируется на поврежденном участке. При растяжении лучезапястного сустава лечение необходимо повторять 2 раза в сутки.
  3. При ярко выраженном воспалительном процессе лечение включает компресс из растолченной дикой руты — 3 ч. л., смешанной с солью. Марля прикладывается на 20—30 мин.
  4. Чтобы снять отек, рекомендуют 2 ст. л. ложки отрубей смешать с уксусом и наложить на лучезапястный сустав. Симптомы пройдут через 1—2 часа.
  5. Наиболее простой способ ускорить регенерацию тканей – 2 раза в день обматывать кисть свежими листьями капусты.

Про то, как лечить растяжение руки в запястье с помощью шерстяной нитки, читайте в материале «Помогает ли шерстяная нитка на запястье от растяжения: медицинское доказательство эффективности».

Реабилитационный период

Физиотерапия назначается врачами на 2 день после получения растяжения запястья II‐III степени, вне зависимости проводилось оперативное лечение или только иммобилизация повязкой. Если на кисть установили съемную лонгету, то перед прохождением лечебных сеансов ее необходимо снять.

В пособии «Частная Физиотерапия» рекомендованы следующие основные типы физиотерапии:

Тип физиотерапевтических процедурЛечебный эффект при растяжении на запястье руки
МикростимуляцияВосстановление функциональных способностей мышц
ФибромодуляцияРегенерация связочного аппарата
Анальгетическое воздействиеКупирование болей
Расширение сосудовУскорение кровотока в поврежденной области
ЛимофдренажНормализация циркуляции лимфы
Репаративно‐регенеративное воздействиеРегенерация тканей

Более подробно о рекомендуемых методиках физиопроцедур читайте здесь.

Чтобы не спровоцировать застой крови и атрофию мышечных волокон, рекомендуется выполнять легкие физические упражнения после показанного срока иммобилизации. Нагрузки следует повышать постепенно, так как излишние физические усилия чреваты повторной травматизацией и разрывом связок.

Лечебная физкультура должна включать упражнения не только на развитие гибкости и укрепление мышц запястья, но и разработку локтевых и плечевых суставов. Тренировки должны быть регулярными и занимать 15–20 минут в день. Подробнее о том, что делать при растяжении связок запястья руки или переломе кисти, читайте в статье «Эффективные упражнения, которые быстро восстановят руку после перелома в лучезапястном суставе».

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что нужно делать при растяжении связок руки на запястье.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector