1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение невралгии плечевого сплетения

Невралгия плечевого сплетения

Болевой синдром, причиной которого является определённое сжатие нервных волокон, называют невралгией плечевого нерва симптомы, а так же лечение заболевания хорошо известны в современной медицине. При данном состоянии нерв находится в норме, а болевые ощущения есть следствием воспалительного процесса, находящегося рядом.

Недопустимо сравнивать невралгию плечевого нерва с невритом, хотя их симптомы и лечение похожи, и невралгия при недостаточной терапии может переходить в неврит. Это происходит в случае распространения воспаления непосредственно на нерв. Рассматриваемое заболевание не несёт особой опасности для здоровья человека, хотя болевой синдром очень сильный. Что нельзя сказать о неврите, при котором происходит поражение нервного ствола, нарушается его работоспособность. А дальше теряется некоторая функциональность всей конечности.

Невралгия плечевого нерва, симптомы, лечение которых имеют особенности, более свойственны людям преклонного возраста, поскольку являются результатом происходящих возрастных изменений. Кроме того, причиной данной патологии является раздражение или сдавливание нервных окончаний, происходящее в связи с определёнными действиями межпозвонковых дисков, а также связок и мышц.

Симптомы заболевания

Симптоматика невралгии плечевых суставов во многом схожа с данным заболеванием других частей тела. Характеризуется болевым синдромом, сила которого зависит от степени поражения. Боль может иметь ноющее течение, становиться острой, тупой. Свойственно также ощущение жжения в области распространения патологии. Приступы могут быть длительными или кратковременными, повторяющимися периодически. Они провоцируют усиленное потоотделение, подёргивания мышц. Кожа становится бледной или проявляется её покраснение.

Предшественником болевого синдрома, который вызывает невралгия, появившаяся в области плечевого сустава, является спазм в мышцах.
Предлогами могут быть такие причины:

  • Травмирование плечевого сустава или неловкое движение рукой;
  • Инфекции, переохлаждения, как осложнение при простудных заболеваниях;
  • Тяжёлые физические нагрузки.

А дальше мышечные ткани начинают отекать, производя давление на нервные окончания и, как следствие, невралгия плечевого сустава. Патология выражается в приступообразной боли, которая может проявляться в руке или плече. Чаще она распространяется по всей конечности, но может быть и локальной, только на плечё или предплечье. Данный недуг носит односторонний характер.

Современные методы лечения

При появлении первых симптомов невралгии плечевого сплетения необходимы меры, которые снимут болевой синдром и станут препятствием в перерастание её в неврит. Незапущенная болезнь отступит достаточно скоро, поскольку своевременное лечение всегда успешно.

Цель терапии при невралгии, которая проявилась в районе плечевого сплетения не только купировать болевой синдром, но и оказать воздействие на причину патологии. Поскольку комплексное лечение – это залог полного выздоровления.

При этом диагнозе рекомендуются мази, гели с согревающим эффектом. Они способствуют улучшению кровотока и снижению отёчности. Также действенную помощь оказывают противовоспалительные и обезболивающие мази. Невралгия плечевого сплетения лечится также нестероидными и противовоспалительными препаратами, позволяющими снять воспалительный процесс, и уменьшит болезненные ощущения.

Применяется и мануальная терапия. Кабинет МануалМед обеспечен необходимым современным оборудованием для выполнения различного рода методик. Специалисты МануалМед квалифицированно подходят к растяжениям, которые выполняются после снятия острого течения заболевания. Благодаря такому воздействию восстанавливается работоспособность органа в полном объёме.

Лечение невралгии плечевого сплетения

Невралгия плечевого сплетения — это распространенное заболевание, в ходе которого происходит защемление нервов в плечевом суставе. Недуг вызывает сильнейший дискомфорт, снять который проблематично. В подавляющем большинстве случаев ущемляется лучевой нерв, так как он располагается ближе всего к суставу. Реже диагностируется повреждение срединного и подмышечного сплетения. Медицинские исследования показали, что чаще всего от этой проблемы страдают люди старшего и среднего возраста. При этом заболевание больше беспокоит женщин, чем мужчин.

Симптомы

Защемление нервных окончаний вызывает сильную боль. Она и является основным признаком невралгии плечевого сплетения. Боль при этом недуге мучительная и может не покидать человека ни днем, ни ночью. Причем любые резкие движения рукой становятся причиной усиления синдрома. При невралгии появляются также следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • онемение конечностей;
  • мышечные спазмы в поврежденной руке;
  • покраснение кожи в пораженной области.

Боль в плече имеет различный характер. Она бывает приступообразной или беспокоит постоянно. Как правило, синдром распространяется по всей руке, отдает в пальцы и лопатки. При появлении таких симптомов человеку необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Только квалифицированный специалист способен быстро и точно определить, какое заболевание беспокоит пациента и как улучшить его состояние.

Причины плечевого сплетения

Такая проблема возникает у людей всех возрастов, однако чаще всего беспокоит пожилых. Появлению заболевания способствуют различные факторы. К наиболее частым причинам развития невралгии плечевого сплетения относят следующие:

  • общие и местные переохлаждения;
  • вывихи суставов;
  • переломы ключиц;
  • ранения в области шеи;
  • инфекционные поражения организма;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет.

Однако далеко не у всех людей, страдающих от этих проблем, возникает недомогание. Спровоцировать невралгию плечевого сплетения могут следующие факторы:

  • сильные стрессы;
  • неправильное лечение;
  • обменные нарушения;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • интенсивные физические нагрузки.

Распознать, по каким причинам появилась невралгия плечевого сплетения, помогает диагностика. Она назначается пациентам в обязательном порядке. Диагностика также помогает исключить вероятность развития у человека других заболеваний, которые имеют похожие симптомы.

Какой врач лечит болезнь?

От заболевания можно избавиться достаточно быстро, если обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если вы подозреваете, что вас беспокоит невралгия плечевого сплетения, то вам необходимо пройти лечение у следующих специалистов:

Эти врачи обладают достаточной квалификацией, чтобы быстро распознать заболевание. На первом приеме врач внимательно осмотрит пациента. Больной должен подробно рассказать доктору о своих ощущениях, месте локализации боли. Для уточнения диагноза специалист также задаст пациенту несколько вопросов:

  1. Как давно появились первые симптомы невралгии?
  2. Были ли подобные проблемы в прошлом?
  3. Каков характер боли?
  4. Что может спровоцировать усиление синдрома?
  5. Есть ли хронические заболевания?
  6. Принимает ли пациент какие-либо препараты?
  7. Переохлаждался ли он в последнее время?
  8. Были ли травмы плеча?

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстро выяснить точную причину появления заболевания. Также информация, полученная от пациента, будет использоваться специалистами для составления программы лечения. Для каждого пациента она разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма.

Методы лечения невралгии плечевого сплетения

Чем раньше начнется терапия, тем быстрее больной вернется к полноценной жизни. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит. Лечение людей, у которых диагностирована невралгия плечевого сплетения, практически всегда проходит успешно. В первую очередь назначаются препараты, которые помогают справиться с болью. Пациенту прописывают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие лекарства;
  • мази с согревающим эффектом.

Если купировать боль такими методами не удается, то назначают новокаиновую блокаду. При этом инъекция пациенту вводится непосредственно в плечо. Такой метод помогает быстро снять боль. Эффект от инъекции сохраняется от нескольких суток до недели.

Если была обнаружена невралгия плечевого сплетения, то назначается стационарное лечение. Госпитализация таких пациентов требуется в крайних случаях. После того, как боль удается победить, желательно пройти курс физиотерапии. Она поможет быстро восстановиться, снять воспаление и уменьшить дискомфорт в плече. Для лечения применяют иглоукалывание, ультразвуковую терапию, электрофорез, лечебную физкультуру. Также отличный эффект дают мануальная терапия и массаж. Главное, пройти весь курс процедур, отказаться на это время от алкоголя, вести здоровый образ жизни.

Невралгия плечевого нерва – как вылечить быстро?

Что такое невралгия плечевого нерва

Невралгия плечевого сустава представляет собой периодические приступы болей различного характера и силы. Болевой синдром при невралгии связан воспалительным процессом в области, которая прилегает к данной части тела – в нашем случае к плечу. В результате изменений в близлежащих тканях происходит сдавливание (компрессия) нерва. Как правило, нерв защемляется воспалившимися связками, межпозвоночными дисками, отечными мышечными тканями, возникшими опухолями. Многое определяется причинами, вызвавшими невралгию, а также тем, имеются ли у больного какие-либо сопутствующие заболевания.

Важно знать, что при отсутствии должного лечения воспаление тканей может распространиться непосредственно на нерв, вызвав в нервных тканях плексит (неврит).

Симптомы

В отличие от болезней, которые могут протекать на первой стадии практически бессимптомно, на этот недуг не обратить внимания невозможно. Главная примета невралгии плечевого нерва – сильная боль в плечевом суставе. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов, доставляя человеку мучения. Боль может носить разный характер: ноющая, тупая или резкая, острая. Локализация боли бывает также разной – как непосредственно в плечевом суставе или рядом с ним, так и в руке от локтя до больного плеча.

У пациентов могут наблюдаться сопутствующие симптомы: снижение подвижности сустава, его скованность, невозможность совершать свободные движения рукой, резкая боль при попытке дотронуться или, наоборот, уменьшение чувствительности. Это может сопровождаться повышенным потоотделением, покраснением или побледнением кожи вокруг сустава, дрожанием или подергиванием мышц.

В запущенных, вовремя не пролеченных случаях промежутки между приступами болевого синдрома сокращаются, сама боль становится длительнее и сильнее, вплоть до того, что рука болит постоянно. В таких случаях появляется риск признаков нечувствительности, омертвения, паралича плеча и конечности. Выражаются они в легком покалывании (так называемых «мурашках») в конечности в то время, когда боль отсутствует, нечувствительности к раздражителям, слабости и онемении.

Читать еще:  Лечение при первой стадии артрита кистей рук в период обострения

Причины

Невралгия может появиться из-за сильного переохлаждения сустава, слишком большой физической нагрузки на прилегающие к плечам мышцы. Часто страдает плечо со стороны, с которой расположена основная рабочая рука – например, правша поднял тяжесть правой рукой и получил защемление нерва в правом плечевом суставе. Согласно статистике, правый плечевой сустав поражается чаще, чем левый.

Неполноценное питание, перенесенные тяжелые либо частые простудные заболевания, систематическое употребление алкоголя и наркотических веществ – все эти факторы, ослабляя организм, способны ускорить развитие невралгии, усугубив ее тяжесть. Отягчающим фактором может выступать перенесенный стресс, провоцируя психосоматические реакции.

Невралгия может развиться в результате инфекции, травмы в области ключицы – растяжения, вывиха, сильного ушиба, перелома. Прямое влияние на развитие данного недуга способны оказать остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, нарушенный обмен веществ, болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, наличие опухолей, грыж. Кроме физического сдавливания нерва, причиной становится недостаточное снабжение нервных тканей кислородом и питательными веществами.

Методы диагностики невралгии

Постановка диагноза при невралгии плечевого нерва происходит методом исключения. Доктор вначале должен убедиться, что у пациента нет другого заболевания с аналогичными проявлениями (неврита, остеохондроза), а затем выявить причину невралгии – т.е. установить, что конкретно вызвало защемление плечевого нерва. Вылечить больного без устранения этой причины будет невозможно. Даже если купировать болевой синдром, при отсутствии лечения основного заболевания боль будет возвращаться вновь и вновь.

Для диагностики больному потребуется сдать основные анализы, а также, по назначению доктора, сделать рентгеновский снимок, пройти ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Обезболивающие средства

При невралгиях назначают нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом – такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак. При очень сильных болях они могут сниматься сильнодействующими обезболивающими, например, Апизартроном. Однако, нужно понимать, что эти препараты принимать можно только ограниченное время во избежание негативного влияния на организм от побочных эффектов. В частности, при приеме анальгетиков дольше 2 недель препараты, эффективно купирующие приступы боли, способны нарушить работу почек, печени, желудка, вызвав, в свою очередь, боли уже в этих органах. Вот почему вместе с мерами экстренной помощи ведется лечение, направленное на устранение причин компрессии нерва.

Если боль не отступает, причиняя человеку сильные страдания, врач может назначить новокаиновую блокаду.

Методы лечения

С целью лечения невралгии плечевого сустава показаны согревающие и противовоспалительные мази и гели (Капсикам, Финалгон и др.). Для восстановления тканей назначаются препараты витамина В. При общем подавленном состоянии, вызванным перенесением длительных приступов боли, больному прописываются легкие антидепрессанты.

Эффективно включать в комплексное лечение физиотерапию. Лечение с помощью лазера, ультразвука, электрофореза способно успокоить нерв, снять отечность с прилегающих тканей. Применяется иглорефлексотерапия (иглоукалывание), а также массаж, ЛФК, иногда с ограничением воздействия на само сочленение плечевого сустава (если нужно, его фиксируют повязками для неподвижности). Все это помогает улучшить кровоснабжение, питание тканей, способствует снятию отека. Если невралгия относится к первичной (т.е. вызванной перегрузкой либо переохлаждением), физиотерапевтических методов может быть достаточно для излечения недуга. Уточним: под излечением имеются в виду устранение болевых приступов, восстановление функций плечевого сочленения, свободное движение всей руки.

Осложнения

Невралгия плечевого нерва доставляет человеку больше дискомфорта, чем реальной опасности, однако запускать и не лечить ее нельзя из-за возможных осложнений. Главная угроза в этом случае – изменение локализации воспалительного процесса, переход его с близлежащих тканей непосредственно в сам нерв. Это воспаление нерва, известное как неврит. Воспалительный процесс из нервного окончания может перекинуться на нервное сплетение (плексит). Последствия обычно бывают крайне неприятны: исчезновение рефлекторных реакций, нарушение двигательной функции руки, ее омертвение, паралич. Иными словами, плечевой сустав и вся рука могут потерять способность к движениям вообще.

Вот почему при появлении невралгических болей обязательно вовремя обращаться к доктору. Своевременно поставленный диагноз, правильно проведенное лечение помогут избавиться от болей в плече навсегда, избежав тяжелых последствий.

Профилактика плексита

В целях профилактики воспаления периферических нервов, нервных сплетений нужно постараться исключить все факторы риска. Следует своевременно пролечивать невралгии, если они возникают, а также избегать всего, что к ним может привести: травм, слишком больших нагрузок на суставы, переохлаждений.

Очень важно вести образ жизни, способствующий правильному обмену веществ в организме: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, достаточная двигательная активность без перегрузок. Очень важно укреплять иммунитет, защитные силы организма, поддерживать позитивный взгляд на мир, обладатели которого реже склонны к рецидивам болезни на почве психосоматики.

Люди с хроническими заболеваниями внутренних органов должны находиться под диспансерным наблюдением медиков, вовремя проходить назначенные доктором курсы лечения. Важную роль играет своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, реабилитация, достаточный отдых организма. Помните, что боль в плече при недостатке внимания к своему организму может привести к инвалидности.

Все о симптомах и лечении поражения плечевого сплетения

    5 минут на чтение

Такое заболевание, как плечевая плексопатия (поражение плечевого нервного сплетения), развивается вследствие сдавливания нервов мускулами, связками либо компрессии корешков, формирующих нервное сплетение, межпозвонковыми дисками в шейном отделе. Согласно медицинским данным, это заболевание чаще поражает правую сторону.

Содержание

Что представляет собой плечевая плексопатия

Плексопатией называется нарушения в функционировании нервных стволов, входящих в состав сплетения. Частой причиной этого состояния является избыточная нагрузка на плечи, руки, травма в области плеча.

Невралгия плечевого сплетения – это очень неприятное состояние, вызванное сдавливанием нервных волокон, тяжело поддающееся диагностированию. Само сплетение при этом не воспаляется, а болевые ощущения возникают вследствие воспаления либо отечности окружающих тканей.

При невралгии плечевого сплетения после физических нагрузок, простудных заболеваний, переохлаждения, возникают мышечные спазмы. Поскольку у мужчин уровень нагрузки больший чем у женщин, то и заболеванию чаще подвергаются именно они.

По теме

Чем опасно защемление нерва в ноге

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2018 г.

С возрастом у человека в сосудах происходят атеросклеротические изменения, поэтому данное заболевание обычно встречается у людей пожилого возраста. Довольно часто плечевую плексопатию ошибочно путают сердечными приступами.

Боли могут внезапно стихнуть на некоторое время, но вскоре приступ может повториться.

Выделяют следующие формы данного заболевания:

  • первичная, возникает без причинных заболеваний;
  • вторичная, возникает вследствие различных заболеваний.

Болезненные ощущения при невралгии могут быть различного характера: от пронизывающих острых до невыносимых жгучих. При длительном протекании заболевания могут развиваться серьезные осложнения.

Причины

Главная причина формирования плечевой плексопатии – это мышечные спазмы. Чаще всего эти сокращения возникают после физических напряжений, травм, переохлаждений.

Также среди причин возникновения заболевания можно выделить следующие:

  • интоксикация организма: тяжелыми металлами, инфекционного характера или вследствие употребления алкоголя;
  • нарушенный метаболизм и излишний вес;
  • протекание сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет или болезни органов желудочно-кишечной системы;
  • постоянные депрессии и стрессовые потрясения;
  • формирование остеохондроза грудного или шейного участка позвоночника.

Любой из вышеперечисленных факторов способен спровоцировать отек тканей, из-за которого происходит сдавливание нервов и развивается плексопатия.

Симптомы

Плечевая плексопатия может протекать с различными признаками и симптомами.

Среди важных признаков можно выделить следующие:

  1. Сильная боль, локализацию которой тяжело определить из-за ее неясных границ. Она носит постоянных характер, в редких случаях бывает периодической. Боли могут возникнуть во внутренней части руки и распространиться по телу, например, под лопатку либо в грудную клетку.
  2. Увеличенная потливость в районе плечевого сустава.
  3. Легкое подергивание мускулов.
  4. Изменение в цвете кожных покровов в пораженной зоне. Кожа может побледнеть либо, наоборот, покраснеть.
  5. Некоторые ограничения движений в плечевом суставе.
По теме

13 причин лицевой невралгии

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

В большинстве случаев поражение плечевого сплетения бывает односторонним.

Можно отметить характерную особенность плечевой плексопатии – болевые ощущения могут не переставая беспокоить больного как днем, так и ночью. Довольно неприятным моментом может быть возникновение разных неврологических признаков – ослабление некоторых рефлексов, нарушения чувствительности и других.

Диагностика

Из-за схожести главных симптомов плечевой плексопатии с различными другими заболеваниями она тяжело поддается диагностированию. Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез и назначает диагностическое исследование.

Основные диагностические методы заболевания:

  1. Рентгенография. С помощью данного метода можно выявить патологии позвоночника, например, следы травм, остеохондроз и другие.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить причины, приводящие к поражению плечевого сплетения.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют обнаружить факторы, предрасполагающие к возникновению данного заболевания (протрузии и грыжи в шейном отделе позвоночника)
  4. Электронейромиография, с помощью которой можно определить признаки повреждения нервов и скорость проведения импульса по нервным волокнам.
Читать еще:  Мкб m139 артрит неуточненный расшифровка кода лечение

Лечение

На начальной стадии невралгии лечение довольно простое и при систематическом исполнении всех прописанных процедур принесет эффективный результат.

По теме

Все виды боли в области лопаток и их лечение

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

Главная задача любого метода лечения – устранение болевых ощущений и факторов, оказывающих давления на нерв. Для достижения хороших результатов врачу необходимо подобрать методику, которая, в первую очередь, должна исключить само заболевание, вызывающее компрессию нерва в области плеча и поможет избавиться от возникшей боли на длительное время.

Независимо от стадии заболевания, лечение плечевой невралгии всегда должно быть комплексным. Медикаментозные средства должны приниматься в сочетании с различными физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозные препараты

Для снятия воспаления, болевых ощущений врач назначает прием некоторых медикаментозных препаратов.

Среди распространенных можно выделить следующие:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Самыми распространенными из них являются Диклофенак, Кетанов и Ибупрофен. Эти препараты могут назначать как для местного применения в виде гелей либо мазей для втирания в плечо, так и для перорального приема в виде таблеток. Местное применение данной группы препаратов приносит быстрое, но кратковременное облегчение.
  2. Анальгетики (болеутоляющие препараты) для снятия болевых ощущений в области плечевого сустава. Недостаток такой терапии – невозможность их приема на протяжении длительного периода, для исключения побочных явлений. Через какой-то срок данные препараты заменяются мазями с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  3. Лечебная медикаментозная блокада проводится при болях высокой интенсивности.
По теме

6 фактов о невралгии уха

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

Поскольку довольно часто заболевание протекает с депрессиями, то для нормализации эмоционального состояния больного назначаются различные антидепрессанты.

Для достижения эффективного результата прописывают витаминные инъекции.

Дополнительные способы лечения

Комплексное лечение плечевой плексопатии способствует быстрому и полному возобновлению двигательной функции руки.

Чтобы медикаментозное лечение принесло положительные результаты, его рекомендуется соединять с различными физиотерапевтическими процедурами:

  • ультразвуком с гидрокортизоном;
  • иглоукалыванием;
  • лечебным электрофорезом с использованием новокаина.

Очень важным моментом с первых дней появления болевых ощущений является уменьшение возникшего отека. Для достижения этого врач может назначить мочегонные препараты, например, Верошпирон. Последний оказывает мягкое действие на организм и не способствует потере калия.

Сильные диуретики (Фуросемид или Торасемид), обладающие избыточным действием, могут спровоцировать судороги икроножных мыщц. Поэтому при данном заболевании их не назначают.

Также эффективны при лечении плечевой плексопатии занятия лечебной физкультурой, комплекс специальных упражнений и гимнастики для плечевых суставов, лечебный массаж, санаторно-курортное лечение, грязевые обертывания, парафинолечение. Все физиотерапевтические процедуры для лечения данного заболевания должны проходить под четким контролем специалиста.

Точное соблюдение больным всех предписаний и рекомендаций врача позволит с первых дней лечения снизить болевые дискомфортные ощущения и за короткий период полностью излечиться от болезни.

Последствия и возможные осложнения

Плексопатия – это заболевание, имеющее свойство возвращаться с некоторой периодичностью. Если при данном заболевании не проводить никого лечения, обострения будут становиться тяжелее, при этом интенсивность болезненности будет повышаться. При затяжном протекании заболевания болевые ощущения становятся очень продолжительными.

Самым опасным возможным осложнением данного состояния является развитие стойкого поражения нервных стволов. В этом случае больного будут беспокоить не только невыносимые боли, но и нарушение движений верхних конечностей. При длительном протекании может наступить их паралич.

Для избегания развития серьезных негативных последствий рекомендуется придерживаться правил профилактики:

  • при первых признаках заболевания обращаться к врачу;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, ношения тяжестей на плече;
  • лечить хронические заболевания, сопровождающиеся обменными нарушениями (сахарный диабет, гипотиреоз, анемия и т.д.).

Своевременное обращение к врачу и следование его рекомендациям поможет полностью излечиться от заболевания.

Комментарий эксперта

Поражение плечевого сплетения может быть следствием других тяжелых заболеваний: рака молочной железы или легкого, нейрофиброматоза, гематомы на фоне нарушения свертываемости крови. Острый плечевой неврит (синдром Персонейджа-Тернера) возникает под действием вирусных агентов или аутоиммунного воспаления (причина заболевания до конца не известна). В случае отсутствия лечения плечевая плексопатия может привести к полному параличу руки.

Невралгия плеча

Невралгия плечевого нерва — это не болезнь, а симптом многих патологий, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Они возникают при поражении нервных волокон вследствие травмы, воспалительных реакций, переохлаждения либо других факторов. Клиническая картина включает разнообразные проявления, от боли в плече либо предплечье до непроизвольных сокращений мышц и повышения общей температуры тела. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, существует риск нарушения иннервации отдельных участков, снижения чувствительности конечности. Лечение медикаментозное, заключается в устранении причины невралгии, а также применения симптоматических средств.

Определение и механизм развития

Невралгия — это болезненные ощущения, вызванные поражением нерва. Это состояние отличается от неврита, который вызван воспалительными процессами в нервных волокнах. Однако эти два состояния могут сочетаться: невралгия часто становится одним из наиболее заметных симптомов воспаления плечевого нерва. Боль при невралгии вызвана защемлением плечевого нерва вследствие травмы либо патологических процессов в окружающих мягких тканях. Она может быть острой либо хронической, усиливаться после физической нагрузки или в периоды отдыха, локализоваться в области плеча или распространяться на всю конечность и затрагивать шею пациента.

Причины невралгии

Невралгия плечевого сплетения — это результат сдавливания нервных волокон, вследствие чего нарушаются процессы проведения импульса. Существует ряд причин этой патологии, среди которых выделяют травматические, инфекционные и незаразные, а также врожденные факторы. Все они оказывают механическое давление на нервную ткань, что сопровождается острой болью. У большинства пациентов процесс вызван воспалением окружающих мягких тканей вследствие воспалительных реакций либо травм.

Полный список причин невралгии плечевого нерва включает следующие:

  • длительное пребывание при низкой температуре, особенно опасно переохлаждение верхней части туловища;
  • инфекционные патологии;
  • новообразования, опухоли, гематомы в области шеи либо плеча;
  • общая интоксикация и аллергические реакции, которые вызывают отечность подкожной ткани и болевую реакцию;
  • аневризма аорты — патологическое расширение участка сосуда, которое также может быть расположено в непосредственной близости от плечевого нерва;
  • различные факторы травматического происхождения: перелом костей конечности либо ключицы, вывих плечевого сустава, падения на ровную руку либо раны в области плеча;
  • длительное ношение жгута или давящей повязки, а также использование неправильно подобранных костылей.

У некоторых детей невралгия плечевого сустава представляет собой врожденную патологию. В результате родов ребенок может получить травмы либо ушибы, которые относятся к категории родовых травм. Причиной невралгии становятся удары или ушибы плеча, вывихи сустава, а также массивные гематомы в этой зоне. В зоне риска находятся дети с большой массой тела либо те, у которых наблюдается тазовое предлежание. Правильность оказания медицинской помощи во время родовой деятельности также имеет значение.

Если невралгия имеет инфекционное происхождение, связана с воспалением окружающих тканей или общим переохлаждением, она сразу проявляется в острой форме. Пациент поступает с жалобами на острую, периодически пульсирующую боль в плече, руке и шее, общее ухудшение самочувствия и дополнительные симптомы. Со временем патология может переходить в хроническую стадию и постепенно исчезать.

СПРАВКА ! Невралгия плечевого сустава может проходить самопроизвольно, когда уменьшится отек мягких тканей и снимется давление на нерв. Однако очередное похолодание либо увеличение физических нагрузок на плечо могут спровоцировать очередной острый приступ болезненности и переход процесса в хроническую стадию.

Симптомы

Плечевая невралгия проявляется рядом характерных симптомов. В острую фазу пациент испытывает боль в области плеча либо предплечья, она может распространяться на шею. В некоторых случаях болевая реакция постоянная, но иногда она проявляется в форме приступов. Незадолго до появления боли можно ощутить мышечные спазмы, которые становятся результатом интенсивной физической активности, переохлаждения либо других факторов. Чаще всего невралгия представляет собой односторонний процесс, то есть возникает только на левой либо только на правой руке.

При невралгии плечевого нерва боль распространяется на всю руку, но может проявляться только на определенном участке, в зоне компрессии волокон. При поражении плечевого сплетения симптоматика более выражена, поскольку здесь находится одновременно большое количество нервов. Со временем воспалительный процесс может распространяться на нервную ткань, что является основным звеном развития неврита. Выделяют верхний и нижний неврит (плексит), проявления которого могут отличаться между собой.

Верхний неврит (плексит) плечевого сплетения — это поражение его надключичных отделов. Клиническая картина этой патологии включает следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности кожи и подкожных тканей наружной части плеча;
  • болезненные ощущения, которые становятся особенно заметными в движении;
  • мышечная слабость в области плеча;
  • снижение подвижности в плечевом и локтевом суставах.
Читать еще:  Мануальная терапия для лечения сколиоза часть 2

Нижний плексит плечевого сплетения затрагивает подключичные отделы. Это выражается характерной симптоматикой:

  • ослабление мышц нижних отделов конечности, в том числе сгибателей и разгибателей пальцев и запястья;
  • болевая реакция, которая распространяется на внутреннюю поверхность руки;
  • нарушение мелкой моторики, снижение подвижности мелких суставов, тремор рук;
  • синдром Горнера — нарушение иннервации половины лица, что проявляется опущением века, сужением зрачка, западением глазного яблока и другими характерными признаками.

ВАЖНО ! Невралгия при несвоевременном лечении может приводить к невриту. В таком случае болевая реакция становится более выраженной, наблюдается повышение температуры тела и общая слабость.

Методы диагностики

Невралгия имеет схожие проявления с заболеваниями плечевого сустава (артритом, артрозом) и околосуставных тканей (периартритом), поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Имеет значение характер и распространение болезненных ощущений, условия ее возникновения и скорость развития заболевания.

Диагностические мероприятия могут включать следующие способы:

  • рентгенография — проводится для исключения возможных патологий плечевого сустава (артрита или артроза, трещин и переломов, смещения суставных поверхностей костей);
  • электронейромиография — метод исследования нервно-мышечной проводимости;
  • УЗИ — позволяет выявить характер и локализацию воспалительных процессов или повреждений мягких тканей;
  • МРТ — наиболее точный способ диагностики, рекомендуется при неэффективности более простых и доступных методов и позволяет получить информативное трехмерное изображение во всех возможных проекциях.

На начальных этапах невралгии можно обойтись без инструментальных методов исследования. Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинических признаков и считается подтвержденным при эффективности местных обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечение невралгии плечевого нерва

Терапевтические методики на ранних и запущенных стадиях невралгии отличаются. Так, своевременное лечение заключается в использовании средств для местного применения и длится в течение нескольких дней.

При незначительной боли, вызванной сдавливанием плечевого нерва, можно использовать следующие препараты:

  • мази с противовоспалительными и обезболивающими компонентами;
  • при острой болевой реакции — охлаждающие мази и компрессы;
  • при хронизации процесса — разогревающие средства, которые ускоряют обменные процессы и вызывают прилив крови к пораженному участку;
  • иглоукалывание — альтернативный метод лечения, может входить в состав комплексной схемы для достижения более быстрого результата.

Плечевая невралгия в стадии обострения лечится медикаментозными методами. Традиционно используют таблетки с содержанием обезболивающих компонентов (Анальгин, Спазмалгон, Баралгин), нестероидные противовоспалительные мази (Ибупрофен и его аналоги). В острую фазу рекомендуется пользоваться кремами с охлаждающими экстрактами, которые сужают сосуды и подавляют фазу экссудации, благодаря чему снижается отечность. Применение горчичников, средств на основе камфары и других разогревающих препаратов в этот период запрещено, поскольку они могут спровоцировать обострение. Однако на стадии хронического воспаления они эффективно купируют боль и способствуют профилактике рецидива.

Массаж — одна из методик, которая также рекомендуется для лечения невралгии. Эта процедура позволит расслабить спазмированные мышцы плеча, снять отечность и стимулировать кровообращение в пораженной области. Однако в стадию обострения массаж не проводится. Если невралгия приобретает хроническое течение и продолжает проявляться после периодов покоя, рекомендуется сочетать массаж с методиками физиотерапии. Лазеротерапия, электрофорез, рефлексотерапия, акупунктура (иглоукалывание), гирудотерапия и другие способы воздействия стимулируют обменные процессы на клеточном уровне и способствуют нормализации кровообращения и иннервации отдельных участков. Хирургические методы лечения необходимы только в том случае, если компрессия нерва вызвана опухолью, переломами костей либо вывихом сустава.

Невралгия может периодически проявляться даже у здорового человека вследствие ушибов или переохлаждения. Этот процесс не считается опасным, если вовремя обратить внимание на болезненные ощущения, обеспечить полноценный покой пораженной конечности и приступить к медикаментозному лечению. Невриты, в которые может трансформироваться невралгия, имеют более острое течение и влияют на качество повседневной жизни, поэтому важно не допустить осложнений и предотвратить переход воспалительного процесса на нервные волокна.

Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва

Довольно мучительное заболевание, основной признак которого — выраженный болевой синдром руки, называется невралгией плечевого нерва, ее симптомы, лечение зависят от вызвавшей причины. Чаще всего, фоном для резких болей в плече и руке выступают длительные физические нагрузки, перенесенные инфекции, остеохондроз. Непосредственная причина невралгии — компрессия (сдавливания) нерва спастически сжатыми и воспаленными мышцами, сухожилиями или деформированным межпозвонковыми дисками.

Клинические проявления

Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:

  • напряженная физическая нагрузка;
  • травма — сильный ушиб, растяжение, вывих;
  • сильная интоксикация — отравление или алкоголизм;
  • резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
  • системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях — диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
  • патологии сосудистой системы.

В большинстве случаев поражается рабочая рука — правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков. При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.

Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.

В периоды затишья приступов вероятны парестезии — чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.

Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча — в так называемых точках Валле.

Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.

Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.

Диагностика и лечение

Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита — серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.

Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.

Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.

Применяется комплексная терапия:

  1. Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
  2. Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями — препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
  3. Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
  4. В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
  5. Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
  6. Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
  7. С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.

Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector