8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Межреберная невралгия какой врач лечит

Невралгия: как снять острую боль

За пределами головного и спинного мозга человека находится периферическая нервная система. В отличие от центральной нервной системы она не имеет защитных барьеров, поэтому особо подвержена механическим повреждениям, приводящим к поражению определенных отделов. Такая патология сопровождается сильными болевыми ощущениями приступообразного характера и диагностируется как заболевание невралгия.

Заболевание может возникнуть у людей разного возраста, но в большинстве случаев такой диагноз устанавливается у лиц старше 40 лет. Особо подвержены невралгии женщины.

Причины развития невралгии

Поражение периферических нервов происходит по ряду причин. Самые распространённые:

  • регулярные физические нагрузки, приводящие к микротравматизации нервного ствола;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные и инфекционные процессы в организме человека;
  • сильное переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • травмы позвоночника;
  • врожденные аномалии строения костей и суставов;
  • нарушение кровоснабжения нервной ткани;
  • интоксикация организма (алкогольная, медикаментозная);
  • опухоли различного характера.

Как проявляется невралгия

Поражению подвергаются все отделы периферической системы. В зависимости от области поражения заболевание невралгия классифицируют на несколько видов:

  1. Межреберная невралгия – самая распространенная форма болезни, сопровождающаяся нестерпимой болью в межреберном промежутке, усиливающейся при любом движении тела. Болевой синдром может сопровождаться резким повышением артериального давления. Невралгия межреберная возникает по ряду причин. Самые распространенные: воспалительные заболевания органов дыхания, длительное пребывания в неудобной позе, переохлаждение организма и патологии грудного отдела.
  2. Невралгия тройничного нерва – не менее распространенная форма невралгии, сопровождающаяся острой болью и вегетативными реакциями. Спровоцировать патологию могут различные факторы: инфекционные и вирусные заболевания, переохлаждения, травматические повреждения. Заболевание имеет длительное течение, чередующееся периодами ремиссии и обострения.
  3. Невралгия затылочного нерва проявляется болью пульсирующего характера в области затылка, глаз и височного отдела.
  4. Невралгия седалищного нерва проявляется интенсивной болью в крестцовом отделе спины. Основные причины развития: переохлаждение организма, метаболические расстройства, гнойно-воспалительные процессы.
  5. Невралгия бедренного нерва проявляется приступообразной «стреляющей» болью, чувством жжения и онемением в области бедра. Заболевание может привести к нарушению чувствительности, спровоцировать хромоту при ходьбе.
  6. Невралгия языкоглоточного нерва сопровождается болью в области неба, задней части языка и слуховых органов. У человека может появиться чувство сухости во рту, потеря вкусовых ощущений и другие вегетативные реакции. Чаще всего поражение происходит по причине инфекционных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
  7. Невралгия крылонёбного узла (ганглионит). Болевой признак может распространяться на височную, затылочную, ушную область, отдавать в шею, глаза, кисти, предплечья, лопаточную зону. Боль сопровождается слезотечением, отечностью тканей и другими вегетативными симптомами.
  8. Герпетическая невралгия сопровождается болью разного характера, возникающей в местах поражения и герпетической сыпью. Такая форма заболевания часто возникает вследствие прогрессирующей герпетической инфекции.

При поражении периферического нерва больного беспокоят различные симптомы. Основной признак невралгии – нестерпимая боль, возникающая в области пораженных отделов, часто сопровождающаяся вегетативными реакциями.

Как определить невралгию

При выявлении болевых признаков необходимо обратиться в медучреждение. Осмотр проводит невролог. После оценки жалоб пациента врач направляет на диагностическое обследование.

Какие методы исследования назначаются при подозрении на невралгию:

  • элекронейрография;
  • элекронейромиография;
  • элекроэнцефалография;
  • иммунологические анализы при подозрении на инфекционную природу невралгии;
  • КТ;
  • МРТ.

По результатам диагностики можно будет установить диагноз и подобрать эффективную схему лечебной терапии.

Как лечится невралгия

Лечение предусматривает комплексный подход и основывается на приеме медикаментов в сочетании с физиолечением. Больному рекомендован постельный режим.

Какие препараты назначаются для лечения невралгии:

  • миорелаксанты;
  • НПВС;
  • анальгетики;
  • антигистаминные средства;
  • противосудорожные препараты;
  • витамины группы В;
  • седативные препараты;
  • лечебные мази и гели для местного применения.
Tools of Men Flickr

При необходимости в медикаментозный курс вносятся препараты антибактериального и противовирусного действия.

Физиотерапевтический курс может включать массажные процедуры, лечение ультразвуком, ультрафиолетом, электрофорез, УВЧ, грязевые аппликации, диадинамические токи, иглорефлексотерапия, лазеротерапия и другие методики.

При невралгии хороший обезболивающий эффект оказывают мази для местного применения с согревающим и сосудорасширяющим действием. На усмотрение врача пациенту могут быть рекомендованы народные методы лечения.

При соблюдении всех назначений лечащего врача прогнозы для пациента благоприятные.

Если лечение терапевтическими способами не дало положительных результатов, больному назначается операция. Целью хирургического лечения является устранение раздражающего фактора, воздействующего на нервный ствол.

Какой врач лечит межреберную невралгию

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1100 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Межреберная невралгия по сути своей является болезненным ощущением по ходу расположения межреберных нервов. Эти нервные ткани расположены в межреберных промежутках и занимают достаточно большую часть человеческого тела с левой и правой стороны спины. Болезненные ощущения могут идти по одному, или нескольким межреберным нервам, начиная от ключицы и заканчивая двенадцатым ребром. В этом многообразии расположения и протяженности и кроется самая главная проблема диагностики межреберной невралгии. Её часто путают с разными заболеваниями сердца, легких, брюшной полости.

Межреберная невралгия: к какому врачу обращаться

Лечит межреберную невралгию врач невролог. Однако, из-за сходной симптоматики с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно: давящей или жгучей болью в левой половине грудной клетки, очень часто человек за первой помощью приходит не на прием к невропатологу, а в кабинет к кардиологу или терапевту. Там-то и выясняется, что пациент попал не к тому специалисту. Чтобы избежать ложного первичного диагнозы, есть несколько несложных правил, которые врачи применяют для быстрой дифференциации невралгии от других заболеваний.

Связь с нагрузкой. Межреберная невралгия дает боль при вдохе, длительной статической нагрузке, при наклонах или поворотах туловища в сторону. Кардиологические заболевания могут иметь такие же болевые проявления, могут быть также связаны с физической или эмоциональной нагрузкой, но их будут сопровождать выраженные вегетативные реакции: потливость, страх смерти. При межреберной невралгии всегда можно найти положение тела, которое принесет облегчение. Чаще всего это положение лежа. К сожалению, при кардиологическом генезе боль при смене позиции не уходит.

Пальпация межреберных промежутков. Если врач при надавливании на межреберные промежутки находит места мышечных спазмов и уплотнений, следует заподозрить невралгию. Также выявить этот недуг можно при пальпации остистых отростков и паравертебральных мышц. Если в этих зонах наблюдается болезненность, то это еще один симптом, подтверждающий диагноз — межреберная невралгия.

Воздействие тепла. Если при тепловых компрессах или разогревающих мазях боли уменьшаются, можно говорить, что вероятность невралгии есть. Но наиболее точно исключить риск сердечных болезней при болях в грудной клетке можно, сделав простую электрокардиограмму. Она поможет расставить все точки над i, подтвердить или опровергнуть наличие кардиологической патологии. Иногда болевые ощущения, как при межреберной невралгии, могут давать грыжи в грудном отделе позвоночника. Чтобы понять истинную причину болезненного синдрома и предложить верное лечение, невропатолог может назначить пациенту сделать МРТ грудного отдела позвоночника.

Симптомы межреберной невралгии

  • При межреберной невралгии при надавливании по паравертебральным точкам грудного отдела позвоночника или на сами стволики нервов возникает острая боль с покалыванием или онемением.
  • Боль может отдавать под лопатку или в другие области спины.

Чем лечить межреберную невралгию

Межреберная невралгия не является серьезным патологическим процессом. Чаще всего она вызывается дегенеративными заболеваниями со стороны позвоночника (остеохондроз, спондилез, сколиоз). При межреберной невралгии сама боль возникает из-за рефлекторного воздействия на корешки спинного мозга и развивающегося в силу этого спазма межреберных мышц, который воздействуют на нервы, и все это вместе дает болевой синдром. Эта боль, в свою очередь, вызывает дополнительный спазм. Опять происходит компрессия нервных корешков. В корешках развиваются ишемические реакции, вызывающие воспаление. Воспаление в свою очередь опять дает боль. И получается такой патологический круг бесконечных болезненных ощущений. Обычно лечение межреберной невралгии проходит в два этапа:

  • снятие болевого синдрома
  • устранение первоисточника, виновного в зажиме нервных тканей.

Первичное снятие боли, как правило, происходит за счет приема нестероидных противовоспалительных лекарств типа вольтарен, ортофен. Если боль в грудной клетке из-за межреберной невралгии очень сильная, то для того, чтобы её купировать, невролог во время первичного приема может сделать медицинскую лечебную блокаду. Блокада сразу снимет болевой синдром и позволит пациенту далее с помощью массажей, плазмотерапии позвоночника, иглорефлексотерапии и лечебной физкультуры снять напряжение с межреберных нервов. Но следует помнить, что сама по себе медикаментозная блокада межреберного нерва не является лекарством, и даже если с её помощью боль пройдет, больному все равно нужно пройти предписанный курс лечения, чтобы межреберная невралгия не вернулась через какой-то период времени. Наиболее понятный способ борьбы с межреберной невралгией — это лечебная физкультура, которую можно проводить в домашних условиях по рекомендации врача — невролога. Следует также следить за тем, чтобы ваше тело долго не находилось в неудобной, статической позе. Использование горчичников и разогревающих мазей иногда также показано в случае с невралгией. Однако применение тепла в зоне грудной клетки и спины должно быть сделано только после приема у невролога и по его предписанию.

Читать еще:  Защемление нерва в шейном отделе симптомы и лечение
УслугаЦенаЦенаЦена по Акции
Прием терапевтапервичный
1300
повторный
1000
Прием неврологапервичный
1100
повторный
900
бесплатный после МРТ позвоночника
Прием ортопедапервичный
1800
повторный
1500
бесплатный после МРТ сустава
Консультация иглотерапевтапервичный
1100
повторный
900
бесплатный после МРТ позвоночника
Консультация вертебрологапервичная
1800
повторная
1500
Консультация мануального терапевта / остеопатапервичная
2000
повторная
1800
УслугаЦена по ПрайсуСкидкаСкидка
Плазмотерапия позвоночника или сустава1 сеанс
4000
бесплатный прием врача
3 сеанса
10500
бесплатный прием врача
5 сеансов
17500
бесплатный прием врача
Фонофорез / Процедура ультразвуковой терапии (УЗТ)1 сеанс
400
5 сеансов
1575
10 сеансов
3000
Аутогемотерапия4505 сеансов
2000
10 сеансов
4000
Блокада лечебная новокаиновая1500
Блокада лечебная паравертебральная1500
Блокада лечебная внутрисуставная с дипроспаном2250
Внутрисуставная пункция1500
Фармакупунктура1500
Сеанс классической иглорефлексотерапии1200
Сеанс комплексной иглорефлексотерапии2000
Сеанс мануальной терапии2000
УслугаЦена по ПрайсуСкидкаСкидка
Внутривенная терапия7505 сеансов
3375
бесплатный прием врача
10 сеансов
6750
бесплатный прием врача
Витаминотерапия (10 инъекций)4000
бесплатный прием врача
3000
бесплатный прием врача
3000
бесплатный прием врача
Инъекции (Витамины В12)800800800
Внутривенное введение лекарственных средств4505 сеансов
2140
10 сеансов
4050
Внутривенное капельное введение лекарственных средств7505 сеансов
3375
10 сеансов
6750
Подкожное/внутрикожное введение лекарственных средств2505 сеансов
1180
10 сеансов
2250
Внутримышечное введение лекарственных средств3005 сеансов
1430
10 сеансов
2700
Аутогемотерапия4505 сеансов
2000
10 сеансов
4000

Плазмотерапия при межреберной невралгии

Данный метод, а именно лечение своей плазмой, относится именно к лечебной процедуре. При проведении такого лечения происходит максимально выраженная релаксация мышечных волокон, снимаются и лечатся признаки воспаления. В результате этого не только практически сразу уходят боли, но и со временем значительно улучшается питание и приток крови к больному месту и как следствие, даже происходит уменьшение размера грыжи. Процедуру плазмотерапии позвоночника проводит опытный врач — невролог, и лечебный курс при невралгии обычно включает 3 — 5 инъекций.

Массаж при межреберной невралгии

Когда у нас что-то болит, мышцы в этой области напрягаются. А это еще больше усиливает болевой синдром. Чтобы расслабить мышцы, врач иногда может порекомендовать сделать курс лечебного массажа. При межреберной невралгии, массаж делают в области грудного отдела позвоночника, где ребра начинаются и заканчиваются. Массажист за 5 -10 сеансов стремится хорошо промассировать мышцы в межреберном пространстве и убрать все блоки и мышечные спазмы.

Иглорефлексотерапия

Известное и тщательно веками исследованное учение об активных точках в теле человека, которое использовалось в Китае, теперь стоит на вооружении у врачей — невропатологов. Иглорефлексотерапия основана на раздражении определенных активных точек спины и груди. Точки выбираются неслучайно при осмотре иглорефлексотерапевта. Вводя иглу на определенную глубину и раздражая эти точки, достигаются такие лечебные эффекты, как миорелаксация и снятие реакции воспаления. Все это позволяет врачу избавить больного от болевых симптомов межреберной невралгии.

Какой врач лечит невралгию?

Болезненность в нервах всегда ухудшает качество жизни пациента, поэтому он должен знать, какой врач лечит межреберную невралгию и любые другие ее виды. Так как данное заболевание представляет собой поражение нервной системы, то при его развитии следует обращаться к неврологу. Однако пациенты, как правило, путают невралгию с более серьезными заболеваниями и идут не к тому врачу. Например, поражение затылочного нерва легко спутать с подъемом артериального давления, боль в языкоглоточном нерве следует дифференцировать с тонзиллитом и так далее.

Данная болезнь может быть как первичной, так и вторичной. В первом случае врачи не могут обнаружить достоверную причину возникновения проблемы, во втором – боль в нерве является следствие воспалительного процесса, опухолевого новообразования или каких-либо других органических патологий. При невралгии обращаются к врачу из-за того, что опасаются поражения других органов и систем, особенно это касается межреберного поражения, которое путают с инфарктом миокарда. Некоторые пациенты предпочитают игнорировать заболевание, что приводит к формированию осложнений или же постоянному нервному напряжению из-за болевых ощущений. Использование домашних средств для лечения невралгии целесообразно только в случае легкого течения патологии и при условии проведенной профессиональной диагностики.

Как распознать невралгию?

Несмотря на то, что при межреберной невралгии нужно идти к врачу неврологического профиля, пациенты часто ошибаются с диагнозом и обращаются к смежным специалистам. Проблема заключается в том, что заболевание маскируется под другие патологии, протекающие с болевым синдромом.

Наиболее специфическим признаком патологии является болевой синдром, который возникает приступообразно и локализуется в одной точке. Пациент может четко указать место боли пальцем. Среди дополнительных симптомов могут отмечаться судорожные подергивания мышц в месте поражения и вегетососудистые нарушения в зависимости от функций нерва. В некоторых случаях болезненность беспокоит пациента постоянно, ее снятие возможно только путем назначения обезболивающих препаратов.

Врач по невралгии должен уметь четко установить, какой вид патологии беспокоит пациента. Наиболее распространены следующие варианты:

  • поражение тройничного нерва (чаще всего провоцируется челюстно-лицевыми травмами, воспалительными процессами полости рта, неправильным прикусом);
  • межреберная невралгия (болеть может любой нерв в области грудной клетки, из-за чего возникают проблемы с дифференциальным диагнозом);
  • поражение наружного подкожного нерва бедра (часто сопровождается онемением конечности и жжением);
  • поражение крылонебного узла (боль беспокоит по ночам, болят виски, небо, глаза, шея, иногда даже кисти);
  • боль в языкоглоточном нерве (болит глотка с иррадиацией в нижнюю челюсть и уши);
  • поражение затылочного нерва (характеризуется пульсацией при движениях головы).

Как врач лечит невралгию?

Врач по межреберной невралгии называется невропатологом и в его компетенцию входят: предотвращение данного синдрома, его диагностика и эффективное лечение. Прежде чем устанавливать диагноз невралгии, врач комплексно обследует пациента и убеждается, что в организме отсутствуют другие причины болевых ощущений. Затем, в зависимости от тяжести состояния, возраста больного, сопутствующих заболеваний и других индивидуальных характеристик, разрабатывается план лечения. Если проблема беспокоит человека очень редко и не доставляет особых проблем, то нет смысла назначать сильнодействующее лечение.

В традиционной медицине используются физиотерапевтические и медикаментозные методы помощи больному. Если известна причина проблемы, то врач, в первую очередь, борется с ней, параллельно назначая анальгетические средства. При отсутствии установленной этиологии невралгии применяется симптоматическое лечение, то есть подбирается индивидуальный и наиболее эффективный обезболивающий препарат, который следует принимать во время приступов.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Какой врач лечит невралгию?

Болезненность в нервах всегда ухудшает качество жизни пациента, поэтому он должен знать, какой врач лечит межреберную невралгию и любые другие ее виды. Так как данное заболевание представляет собой поражение нервной системы, то при его развитии следует обращаться к неврологу. Однако пациенты, как правило, путают невралгию с более серьезными заболеваниями и идут не к тому врачу. Например, поражение затылочного нерва легко спутать с подъемом артериального давления, боль в языкоглоточном нерве следует дифференцировать с тонзиллитом и так далее.

Данная болезнь может быть как первичной, так и вторичной. В первом случае врачи не могут обнаружить достоверную причину возникновения проблемы, во втором – боль в нерве является следствие воспалительного процесса, опухолевого новообразования или каких-либо других органических патологий. При невралгии обращаются к врачу из-за того, что опасаются поражения других органов и систем, особенно это касается межреберного поражения, которое путают с инфарктом миокарда. Некоторые пациенты предпочитают игнорировать заболевание, что приводит к формированию осложнений или же постоянному нервному напряжению из-за болевых ощущений. Использование домашних средств для лечения невралгии целесообразно только в случае легкого течения патологии и при условии проведенной профессиональной диагностики.

Как распознать невралгию?

Несмотря на то, что при межреберной невралгии нужно идти к врачу неврологического профиля, пациенты часто ошибаются с диагнозом и обращаются к смежным специалистам. Проблема заключается в том, что заболевание маскируется под другие патологии, протекающие с болевым синдромом.

Наиболее специфическим признаком патологии является болевой синдром, который возникает приступообразно и локализуется в одной точке. Пациент может четко указать место боли пальцем. Среди дополнительных симптомов могут отмечаться судорожные подергивания мышц в месте поражения и вегетососудистые нарушения в зависимости от функций нерва. В некоторых случаях болезненность беспокоит пациента постоянно, ее снятие возможно только путем назначения обезболивающих препаратов.

Врач по невралгии должен уметь четко установить, какой вид патологии беспокоит пациента. Наиболее распространены следующие варианты:

  • поражение тройничного нерва (чаще всего провоцируется челюстно-лицевыми травмами, воспалительными процессами полости рта, неправильным прикусом);
  • межреберная невралгия (болеть может любой нерв в области грудной клетки, из-за чего возникают проблемы с дифференциальным диагнозом);
  • поражение наружного подкожного нерва бедра (часто сопровождается онемением конечности и жжением);
  • поражение крылонебного узла (боль беспокоит по ночам, болят виски, небо, глаза, шея, иногда даже кисти);
  • боль в языкоглоточном нерве (болит глотка с иррадиацией в нижнюю челюсть и уши);
  • поражение затылочного нерва (характеризуется пульсацией при движениях головы).

Как врач лечит невралгию?

Врач по межреберной невралгии называется невропатологом и в его компетенцию входят: предотвращение данного синдрома, его диагностика и эффективное лечение. Прежде чем устанавливать диагноз невралгии, врач комплексно обследует пациента и убеждается, что в организме отсутствуют другие причины болевых ощущений. Затем, в зависимости от тяжести состояния, возраста больного, сопутствующих заболеваний и других индивидуальных характеристик, разрабатывается план лечения. Если проблема беспокоит человека очень редко и не доставляет особых проблем, то нет смысла назначать сильнодействующее лечение.

В традиционной медицине используются физиотерапевтические и медикаментозные методы помощи больному. Если известна причина проблемы, то врач, в первую очередь, борется с ней, параллельно назначая анальгетические средства. При отсутствии установленной этиологии невралгии применяется симптоматическое лечение, то есть подбирается индивидуальный и наиболее эффективный обезболивающий препарат, который следует принимать во время приступов.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Межреберная невралгия. Как лечить межреберную невралгию

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причин возникновения межреберной невралгии достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

  • раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
  • защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
  • спондилопатии;
  • заболевания ребер и деформации грудной клетки;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические заболевания;
  • токсическая (алкогольная) полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • ЭКГ;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
  • миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Где прячется хитрая межреберная невралгия

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector