7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медиальный вывих коленной чашечки у собак симптомы и лечение

Вывихи коленной чашки у собак — причины, клинические признаки, лечение

Михаил Викторович Белов, кандидат ветеринарных наук.
Ветеринарная клиника ортопедии, хирургии и терапии «Перспектива-вет»,
Московский пр., д. 206, к. 1; т.: (812) 923-75-34,

Вывихи коленных чашек у собак, в практике ветеринарного врача, явление нередкое. Об этой проблеме многое написано в литературе и сказано на конференциях. Но прежде, чем рассказать о целях и задачах данной работы, следует отметить основные моменты в этиологии, клинических признаках и диагностики вывихов коленной чашки у собак.

Этиология

По причинам возникновения вывихи коленных чашек можно разделить на врожденные, наследственно-симптоматические и травматические. Врожденные вывихи встречаются, в основном, у собак карликовых комнатных пород (йорк-терьер, шпиц, пекинес и др.) Однако, врожденный пателлярный вывих наблюдается и у собак более крупных пород: боксера, лабрадора-ретривера, хаски, овчарок и др. Клинически, такой вывих может проявляться в течение первых 2-х – 3-х месяцев жизни животного, хотя сам вывих коленной чашки присутствует сразу после рождения щенка.

Чаще всего наблюдается медиальный врожденный вывих коленной чашки. А вот латеральный врожденный вывих вызывает более серьезные двигательные и опорные нарушения тазовой конечности. Нередко, врожденный вывих может начинаться с врожденного подвывиха. Подвывих приводит к тому, что у собак формируется недостаточное (более плоское) межмыщелковое углубление блока бедренной кости, вследствие того, что коленная чашка не оказывает на него достаточного давления в результате постоянных подвывихов.

В дальнейшем, недостаточное углубление блока бедренной кости еще более учащает количество пателлярных подвывихов, т. к. коленная чашка не удерживается над «плоским» межмыщелковым углублением и начинает «скользить» в сторону, по блоку бедренной кости. Таким образом, подвывихи постепенно превращаются в вывихи. Следует особо отметить тот факт, что подвывихи коленной чашки у собак карликовых, комнатных пород клинически могут никак не проявляться довольно длительное время (вплоть до 5-ти – 10-ти летнего возраста) пока подвывих не перейдет в привычный или стабильный вывих. Наследственно-симптоматические вывихи проявляются, в основном, после 5-ти месячного возраста, на втором году жизни животного и позднее.

Такие вывихи могут возникать как симптом основного наследственного заболевания, например, при нестабильности тазобедренных суставов (ТБС) на фоне дисплазии ТБС, когда смещение комплекса четырехглавой мышцы подкатывает коленную чашку к медиальному краю суставного блока бедренной кости (рис.1, А – подвывих тазобедренного сустава, Б – вывих коленной чашки). Также, вывих коленной чашки на фоне дисплазии ТБС нередко может быть связан с латеральным наклоном дистального участка бедренной кости. Со временем суставной хрящ на краю блока и/или коленная чашечка изнашиваются, появляются боль, хромота, увеличивается частота подвывихов или вывихов, приводя в итоге к устойчивому вывиху.

Еще, примером наследственно — симптоматического вывиха может быть вывих коленной чашки в результате дисплазии дистального бедренного эпифиза. Довольно часто, наследственно-симптоматические вывихи в своем патогенезе пересекаются с врожденными вывихами, что лишний раз подчеркивает условность и субъективность такого разделения. Травматические вывихи возникают на фоне травм. Встречаются у собак любой породы и обычно случаются в результате удара по латеральной поверхности коленного сустава, вызывая повреждение латерального удерживателя разгибателей и приводя к медиальному вывиху коленной чашки. Стоит помнить, что усугубить, ускорить и усилить вывих коленной чашки, независимо от классификации может излишний вес животного.

Клинические симптомы

В зависимости от длительности течения и причин возникновения данной патологии клиническая картина при вывихах коленной чашки весьма разнообразна. По клинической картине пателлярные вывихи можно классифицировать следующим образом:

1. Привычные вывихи: – перемежающийся привычный вывих – частый привычный вывих Привычные вывихи характеризуются спонтанным смещением коленной чашки и самопроизвольным ее вправлением. Частота и динамика таких вывихов бывает различной. Нередко перемежающийся привычный вывих может наблюдаться у собаки (в основном, у мелких карликовых или комнатных пород) всю жизнь и не прогрессировать. В этом случае у собаки изредка (один раз в 2-3 дня, а иногда реже или чаще) при нагрузке, возникает непродолжительная, так называемая, «подпрыгивающая» хромота или животное вообще не пользуется конечностью и держит лапу в полусогнутом положении некоторое время, после чего функция конечности полностью восстанавливается. А вот частый привычный вывих, как правило, характеризуется уже эрозиями или артрозными изменениями со стороны суставных поверхностей коленного сустава, вследствие более частых и постоянных вывихов. На этом фоне хромота может отмечаться даже при нормальном положении коленной чашечки. Такие частые вывихи практически всегда приводят к стабильным вывихам.

2. Стабильные вывихи: – мануально-вправимый стабильный вывих (вправление коленной чашки руками врача при разогнутом коленном суставе и повторный её вывих при сгибании – разгибании сустава) – мануально-невправимый стабильный вывих (невозможность вправления коленной чашки руками врача при любом положении коленного сустава) Стабильные и даже привычные вывихи характеризуются нарушением функции конечности различной степени тяжести. В зависимости от породы, причины вывиха, веса животного основные симптомы пателлярного вывиха следующие: – незначительная хромота с неправильной постановкой конечности; – сильная хромота с девиацией (искривлением) шероховатости большеберцовой кости в сторону вывиха (чаще медиально) (рис.2, искривления указаны стрелками); – отсутствие опороспособности конечности; – нарушение амплитуды движений в коленном суставе (т.е. контрактура сустава). К побочным осложнениям длительного вывиха коленной чашки можно отнести следующие патологии: – деформации трубчатых костей тазовой конечности (бедренной или большеберцовой); – разрыв передней крестовидной связки коленного сустава; – артроз коленного сустава; – уменьшение роста конечности у собак до 8 – 9-ти месячного возраста. Нарушения/осложнения, наблюдаемые в каждом конкретном случае, не являются статичными, и их количество может со временем возрастать.

Диагностика

Диагностируют вывих (подвывих) коленной чашки следующим образом: – на основании анамнеза; – по клиническим признакам; – по результатам пальпации коленного сустава; – по результатам рентгенологического исследования коленного сустава в прямой проекции для определения стороны вывиха, в тангенциальной проекции для определения глубины межмыщелкового углубления; – по результатам одновременного рентгенологического исследования тазобедренных и коленных суставов в прямой проекции для определения дисплазии ТБС и ее влияния на патогенез пателлярного вывиха (рис.1).

Лечение

Лечение вывихов коленной чашки бывает консервативным и оперативным. Консервативное лечение показано, в основном, при перемежающимся привычном вывихе и при отсутствии других видимых или рентгенологических изменений. Суть лечения заключается в применении анаболических стероидов, в правильном кормлении, в снижении веса животного (если есть избыток массы тела), и параллельно в поощрении нагрузок, оптимальных, для каждого конкретного животного. Оперативное лечение. Суть большинства операций состоит в восстановлении нормального механизма работы комплекса «четырехглавая мышца бедра – коленная чашка – шероховатость большеберцовой кости» (рис.3).

Хирургическое лечение вывиха коленной чашки включает следующие методики:

1. укрепление латерального/медиального удерживателя коленной чашки (применяется при травматических вывихах и отсутствии других предрасполагающих деформаций, особенно костных): а. создание дубликатуры капсулы коленного сустава со стороны, противоположной вывиху, б. лоскутно-связочная пластика со стороны, противоположной вывиху;

2. транспозиция шероховатости большеберцовой кости в сторону противоположную вывиху (применяется при медиальной девиации шероховатости большеберцовой кости);

3. устранение медиального/латерального удерживателя коленной чашки (данный метод обычно не применяется изолированно от других, т.к. не ликвидирует имеющуюся проблему);

4. корректирующая остеотомия (применяется редко и только в случаях сильного наклона дистальной части бедренной кости, проксимальной части большеберцовой кости, а также, если в этиологии заболевания присутствует подвывих тазобедренного сустава на фоне его дисплазии);

5. увеличение межмыщелкового углубления в дистальном блоке бедренной кости (применяется при мелком углублении в дистальном блоке бедренной кости или при слабо развитом медиальном крае суставного блока бедренной кости, с использованием так называемой V – сулькопластики). Нередко, для достижения наилучшего результата приходится совмещать некоторые методы друг с другом, т.к. каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Особенно, хотелось бы остановиться на 5-ом методе (метод V – сулькопластики). Одной из основных причин осложнений после данного метода – является подвижность V-образного клина, что нередко может приводить к срастанию суставных компонентов между собой. В связи с этим нами предложена новая методика, так называемая капсульно-блоковая пластика коленного сустава.

Цель и задачи работы

заключаются в исследовании и апробации на практике нового метода лечения вывихов коленной чашки у собак с углублением суставного блока бедренной кости. Капсульно-блоковая пластика коленного сустава. Проводится разрез мягких тканей над коленным суставом. Далее, вскрывается коленный сустав со стороны противоположной вывиху. Для примера выбран латеральный вывих, следовательно, выполняется медиальная артротомия. Проводим ревизию коленного сустава. Визуально подтверждаем недостаточное углубление в блоке бедренной кости. Углубляем и увеличиваем межмыщелковую борозду по принципу перевернутой буквы «П» (рис.4). Для этого применяем костные долота и костную фрезу.

Параллельно с этим проводим латеральную артротомию, т.е. разрез проводится латеральнее вывихнутой коленной чашки. Это делается для того, чтобы легче и без дополнительного напряжения коленную чашку переместить медиальнее и поставить на свое нормальное место, на блоке бедренной кости. Переходим к следующему этапу операции. Нужно понимать, что капсула сустава со стороны, противоположной вывиху, всегда будет более растянутой. Соответственно, в нашем случае, с медиальной стороны имеется запас тканей, что позволяет нам выкроить лоскут из капсулы коленного сустава. Основание лоскута должно быть проксимальнее коленного сустава.

В связи с тем, что капсула нередко бывает утолщенной, удается данный лоскут разъединить, по толщине, на две части (рис.5). Один из лоскутов перемещаем поверх углубленного блока бедренной кости (рис.6), а другой, в дальнейшем – для закрытия дефекта капсулы сустава со стороны вывиха, т.е. в нашем случае, с латеральной стороны. Лоскут, который покрывает блок бедренной кости, удерживаем на своем месте лигатурными держателями. На этот лоскут перемещаем коленную чашку (рис.7) и фиксируем лоскут к мягким тканям, расположенным вокруг дистального эпифиза бедренной кости. Если же, изначально вырезанный из капсулы сустава лоскут не утолщен, то его не разъединяют, а полностью перемещают поверх углубленной межмыщелковой борозды. При таком варианте, дефект капсулы со стороны вывиха закрывают отпрепарованными частями окружающих тканей и (или) мышц.

В связи с тем, что со стороны противоположной вывиху капсула сустава была растянута и имелся избыток мягких тканей, то сшивание капсулы проблемы не составляет. В случае сильного натяжения, при наложении швов, дефект также можно закрыть отпрепарованными частями окружающих тканей и (или) мышц. Параллельно с этой методикой, нередко применяют метод транспозиции шероховатости большеберцовой кости. Далее, проводят послойное ушивание операционной раны.

Статистические результаты

Методом капсульно-блоковой пластики коленного сустава, нами прооперировано 2 группы собак. 1-ая группа – 9 собак, весом от 10 до 30 кг и 2-ая группа – 5 собак, весом от 1,5 до 3,5 кг. Возраст животных в двух группах колебался от 6 месяцев до 2,5 лет. Отдаленные результаты операций, проведенных данным методом, наблюдались нами по прошествии 1,5 лет. Результаты оказались следующими: В первой группе: а. у 7-ми собак хромота полностью отсутствовала; б. у 2-х собак присутствовала перемежающаяся хромота, особенно, после нагрузок: у одной собаки – в связи с сильно развившимся артрозом (артроз уже имелся на момент операции); у другой – по причине появления избыточного веса. Во второй группе хромота отсутствовала у всех 5-ти собак.

Таким образом, метод капсульно-блоковой пластики коленного сустава позволяет формировать необходимую по глубине межмыщелковую борозду, а также создает хорошие условия для скольжения коленной чашки. Наилучшие результаты при применении данной оперативной методики достигаются до 8-ми месячного возраста, т.е. до полного сформирования суставного хряща. Поэтому грамотная и своевременная диагностика данной патологии играет важную роль.

Вывих коленной чашечки у собак

Вывих коленной чашечки очень частая проблема у мелких пород собак, которая может сразу или со временем вызывать сильную хромоту и требует своевременного обращения к ветеринарному врачу. Чаще всего к вывиху коленной чашечки предрасположены такие породы как той терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, карликовый пудель и их помеси. У крупных пород собак вывих коленной чашечки тоже встречается, но гораздо реже. Вне зависимости от породы вывих коленной чашечки может встречаться при различных травмах коленного сустава.

Читать еще:  Какой врач лечит болезнь шляттера

Вывих коленной чашечки у собак (норма и патология)

Причины вывиха коленной чашечки у собак

Причины вывиха коленной чашечки различны, но это сугубо механическая проблема. У собак причина вывиха коленной чашечки могут быть:

1. Врожденные, это генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Как правило, карликовые породы собак, но встречаются и крупные собаки. Механизм возникновения вывиха коленной чашечки при врожденной предрасположенности:

  • деформация бедра и голени (искривление).
    Деформации бедра или голени развивается в период активного роста собаки и поэтому не мало важно обращаться за помощь, как можно раньше пока рост собаки не остановился. Деформация может быть различной, например, вальгусная деформация бедра- данная патология связанна с нарушение зоны роста бедра, что приводит к вальгусному искривлению. Данное искривление меняет конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что способствует постоянному вывиху. Достаточно часто встречается вальгусная и варусная деформация голени, что может способствовать вывиху коленной чашечки. Оба типа деформации так же могут изменять конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что будет способствовать вывиху.
  • неправильной прикрепление бугристости большеберцовой кости.
    Вывих коленной чашечки в результате неправильного прикрепления бугристости не редкая проблема. В данном случае, из-за неправильно расположенной связки коленная чашечка смещается в сторону неправильного прикрепления, чаще в медиальную, что приводит к медиальному вывиху коленной чашечки. Эта проблема может развиваться со временем или быть с рождения.
  • отсутствие или неглубокий желоб с плохо развитым медиальным краем.
    В межмыщелковом желобе бедра располагается сама коленная чашечка и ее связка. При отсутствии углубления в желобе коленная чашечка свободна двигается в медиальную и латеральную стороны и соответственно вывихивается, что приводит к постоянному или привычному вывиху коленной чашечки.
  • избыточная ротация голени.
    Избыточное движение голени относительно бедра так же может способствовать вывиху коленной чашечки. Так как связка коленной чашки прикрепляется в бугристости большеберцовой кости, то избыточный поворот голени способствует вывиху.

При генетически обусловленном вывихе коленной чашечки причины вывиха могут сочетаться. Сочетание проблем, приводящих к вывиху бывает часто.

2. Приобретенные, это различные травмы коленного сустава с переломами мест прикрепления связки коленной чашечки или разрывом капсулы сустава, что приводит к вывиху коленной чашечки. Одна из приобретенных причин так же, это разрыв передней крестообразной связки, так как в результате нестабильности коленного сустава коленная чашечка может вывихиваться.

Так как одной из причин вывиха коленной чашечки является генетическая предрасположенность заводчики должны стараться не пускать в разведение собак с данной патологией.

Вывих коленной чашечки у йоркширского терьера

Симптомы и клиническая картина

Симптомы и клиническая картина при вывихе коленной чашечки, как правило, выражаются в виде хромоты и опороспособности на больную конечность, а также зависит от причины, которая ее вызывает. Также клиническая картина и симптомы зависят от степени вывиха коленной чашечки.

Клинически мы можем разделить вывих коленной чашечки на степени:

При вывихе коленной чашечки первой степени коленная чашечка может вывихиваться крайне редко и вставать на место при разгибании коленного сустава или соответственно самопроизвольно при движении собаки. Клинически собака при первой степени вывиха коленной чашечки нормально ходит и активно двигается, но иногда подгибает больную лапу в эпизод самого вывиха, что само по себе проходит, когда собака разгибает коленный сустав и коленная чашечка легко встает на место.

При вывихе коленной чашечки второй степени собака так же нормально ходит, но подгибание больной конечности в результате вывиха становиться чаще. Коленная чашечка часто вывихивается и так же встает на место при разгибании коленного сустава.

При третьей степени вывиха коленной чашечки собака испытывает проблемы с опороспособностью на больную конечность. Собака практически не наступает на больную лапу, при попытке вправить коленную чашечку она сразу же принимает неправильное положение.

При четвертой степени вывиха коленной чашечки собака вообще не пользуется больной лапой, как правило лапа находиться в согнутом состоянии постоянно. Попытки вправить чашечку не приносят результата.

Не мало важно в клинической картине наличие других врожденных патологий суставов или сочетание нескольких проблем в суставе. Например, не редкость сочетание вывиха коленной чашечки у карликовых пород собак с болезнью Пертеса или двух проблем в суставе, таких как разрыв крестообразной связки и вывих коленной чашечки.

Вывих коленной чашечки у собаки

Диагностика вывиха коленной чашечки у собак

Диагностировать вывих коленной чашечки опытному ветеринарному врачу- ортопеду не сложно, а также установить причину, приводящую к вывиху. На приёме в ветеринарной клинике ветеринарный врач соберет анамнез болезни, осмотрит больную конечность, проведет необходимые тесты для определения проблемы в суставе и специальную диагностику, такую как рентгенографическое исследование в необходимых проекциях или компьютерную томографию сустава(КТ).

Вывих коленной чашечки у собаки

При сборе анамнеза владельцу собаки нужно будет четко ответить на вопросы ветеринарного врача, а именно, как давно появилась хромота? постоянно ли собака хромает? Были ли какие-нибудь травмы конечности, на которую собака хромает? Полнота анамнеза крайне важна в постановке правильного диагноза.

Далее ветеринарный врач осмотрит больную конечность собаки и оценит состояние суставов при помощи пальпации и прочее. Даже при очевидном вывихе коленной чашечки очень важно осматривать все суставы на больной конечности, так как привычный вывих может не вызывать болезненности в коленном суставе, а боль, например, может быть из-за проблемы в другом суставе (сочетание вывиха коленной чашечки и болезни Пертеса).

При обнаружении вывиха коленной чашечки для дальнейших действий в лечении необходимо определить степень вывиха коленной чашечки и причину что его вызывает. Для определения степени вывиха ветеринарный врач проведет необходимый тест на вывих коленной чашки, он попытается сместить коленную чашечку сначала в медиальную, а потом в латеральные стороны коленного сустава. В норме коленная чашечка смещаться не должна. При первой и второй степени коленная чашечка будет легко смещаться и вставать в своё нормальное положение как правило, не причиняя особых болевых ощущений. При третьей степени вывиха коленной чашечки она постоянно находиться в состоянии вывиха, но привести ее в нормальное положение можно. При четвертой степени вывиха коленной чашечки вправить ее в нормальное положение уже невозможно.

Для определения причины вывиха коленной чашечки помимо осмотра необходимо будет провести специальное исследование больной конечности такое, как рентген. При рентгенографическом исследовании будет диагностировано расположение бугристости большеберцовой кости (место где крепиться коленная чашечка), наличие глубины желоба, различные деформации самих суставных поверхностей коленного сустава и деформации бедренной кости и костей голени. Определение проблемы вывиха коленной чашечки крайне важно для дальнейшей тактики лечения собаки. Из специальных методов исследования при данной патологии иногда применяют компьютерную томографию коленного сустава. Данный метод исследования выявляет наличие всех деформаций коленного сустава, которые приводят к вывиху коленной чашечки. Данный метод исследования более дорогой, чем рентгенографическое исследование поэтому мы применяем его реже чем рентген, но в спорных случаях КТ незаменимо для постановки точного диагноза.

Методы консервативного лечения

Терапевтический метод лечения вывиха коленной чашечки существует, но при небольшой степени вывиха коленной чашечки (обычно первая или вторая степени) и без сочетанных заболеваний суставов на больной конечности, например, болезни Пертеса. Иногда терапевтическое лечение вывиха коленной чашечки применяется для собак, у которых есть противопоказания для проведения общего наркоза и используется как поддерживающая терапия для снятия боли.

Методика консервативного лечения вывиха коленной чашечки включает препараты для снятия воспаления коленного сустава и устранения болевого синдрома. В ветеринарной практике используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как, превикокс, локсиком, трококсил, кетофен и прочее. Данные препараты дают курсом минимум семь дней перед приемом пищи. Так как нестероидные препараты могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, очень важно следить за собакой. Если появляются проблемы в виде диареи или рвоты дачу препарата необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу. В период боли в коленном суставе можно применять компрессы, например, с димексидом разведенным с водой.

В любом случае вывих коленной чашечки — это механическая проблема, поэтому применение терапевтического лечения имеет смысл, когда механика коленного сустава не сильно нарушена и только в качестве поддерживающий терапии для снятия воспаления и боли.

Методы хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак

Поскольку вывих коленной чашечки механическая проблема, то преимущественно приоритетный выбор лечения — это хирургическая стабилизация коленной чашечки. Метод стабилизации коленной чашечки зависит от патологических изменений в коленном суставе, которые ее вызывают.

При травматическом происхождении вывиха коленной чашечки проводят хирургическую операцию по устранению причины вывиха, например, при переломе бугристости большеберцовой кости проводят остеосинтез (закрепляют бугристость при помощи спиц), при разрыве капсулы сустава капсулу сустава ушивают и прочее.

При генетически обусловленном вывихи коленной чашечки стабилизацию проводят:

  • При деформации бедра и голени проводят корректирующую остеотомию костей бедра или голени. Данную операцию проводят после окончания роста собаки во избежание последующий деформации.
  • При неправильном расположении бугристости большеберцовой кости проводят перенос бугристости в анатомически правильное положение. Закрепляют бугристость при помощи спицы или винта.
  • При отсутствии или неглубоком желобе проводят углубление желоба различными хирургическими методами, например, клиновидная пластика желоба.
  • При избыточной ротации голени проводят такую операцию, как латеральный шов.

Иногда при проведении хирургического лечения для стабилизации коленной чашечки требуется совмещение нескольких методик, так как причин вывиха коленной чашечки может быть несколько.

При любом типе лечения, в первую очередь необходима ранняя диагностика вывиха коленной чашечки для того чтобы избежать непоправимых последствий вывиха и помочь вести активный и здоровый образ жизни вашему питомцу.

Клинический случай лечения вывиха коленной чашечки у собаки

Чихуахуа по кличке Эби (6 лет) поступила в ГВОЦ «Прайд» к ветеринарному врачу хирургу-ортопеду Масловой Е.С. с хромотой на правую тазовую конечность. На приёме с помощью специальных тестов и рентгенографического исследования был диагностирован медиальный вывих надколенника и разрыв передней крестообразной связки. Эта патология крайне редко имеет травматическую природу и всегда лечится хирургически.

Перед операцией у Эби взяли анализы крови и провели ультразвуковое исследование сердца. По анализам крови были выявлены проблемы с печенью, и сначала ей назначили препараты для лечения печени, так как плановым операциям должны подвергаться только клинически здоровые животные. После лечения печени Эби была проведена операция. Поскольку у Эби небольшая масса тела, ей решили зафиксировать коленный сустав посредством фабелло-тибиального (латерального) шва для устранения избыточной ротации голени. Также ей была перенесена бугристость большеберцовой кости в анатомически правильное положение и проведена клиновидная пластика желоба из-за его почти абсолютного отсутствия.

Эби отлично перенесла операцию и после выхода из наркоза в стационаре отправилась домой.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Смирнова О.В.
Ветеринарный врач-терапевт Колмычёк В.О.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, ортопед, невролог
Маслова Екатерина Сергеевна

Вывих надколенника (коленной чашечки) у собак: признаки, как лечить

Хозяева собак мелких пород часто встречаются с проблемой вывиха коленной чашечки.

Патология выявляется и у крупных животных, может быть спровоцировано разными причинами. При отсутствии лечения через некоторое время развивается хромота.

Важно как можно раньше показать питомца ветеринару. У собаки вывих надколенника может возникнуть в результате травмы коленного сустава.

Описание

Вывих коленного сустава – это смещение костей, при котором повреждается целостность тканей.

При травмировании кровеносные сосуды и хрящи также подвергаются разрушению. В патологический процесс может вовлекаться связочно-суставный аппарат и сухожилия. При вывихе коленная чашечка начинает смещаться.

Патология в большинстве случаев выявляется у мелких собак, но встречается и у крупных пород (страдают задние лапы).

Во время бега или спокойной ходьбы становится заметен волновой эффект, то есть смещение чашечки из правильного положения.

Читать еще:  Защемление нерва в шейном отделе причины симптомы и лечение

По мере прогрессирования заболевания приступы у животного становятся более выраженными и частыми. Если питомца не лечить, то он может обезножеть, потеряв способность передвигаться.

Виды вывихов

Существуют следующие разновидности вывихов у собак:

  • врожденные (щенок рождается с патологией, что может возникать при неправильном его предлежании во время внутриутробного развития или в процессе родовой деятельности);
  • приобретенные возникают в результате травм, переломов, разрыва связок.

В зависимости от смещения чашечки колена ветеринары подразделяют вывих на два типа.

Медиальный

В этом случае сдвиг происходит во внутреннюю сторону по отношению к конечности.

Медиальный вывих диагностируется чаще у собак мелких пород. Большая берцовая кость при этом проксимально разворачивается внутрь.

В процесс могут вовлекаться тазобедренные суставы. Отмечается развитие остеохондрита бедренной головки, меняется угол положения тазобедренной кости.

Латеральный

Для этого вида характерен поворот кости во внешнюю сторону. Латеральный вывих диагностируется у крупных животных.

Стадии

В зависимости от степени тяжести патологического процесса вывих колена проходит 4 стадии.

Первая

Собака передвигается без каких-либо затруднений. При повышенной физической нагрузке возможно периодическое прихрамывание.

Смещение чашечки происходит после расслабления конечности. При ее возвращении в исходное положение не слышно хруста.

Отклонение кости голени минимальное. Она может быть незначительно отведена в сторону.

Вторая

Вывихи возникают достаточно часто. При воздействии нагрузок коленная чашка всегда смещается, ее легко можно вправить на свое место. Опора на поврежденную конечность происходит только после нагрузки.

На этой стадии берцовая кость повернута минимально, вершина направлена на внутреннюю сторону.

Третья

Вывих носит постоянный характер. Кость разворачивается почти на 50° относительно вертикальной линии лапы. Собака уже не опирается на нее.

Четвертая

Эта степень считается самой сложной. Бедренная кость отклоняется внутрь на 90°. Во время движения собака не опирается на конечность. В домашних условиях вывих вправить нельзя.

Подвывих

При таком состоянии в большинстве случаев разрыва связочного аппарата не происходит, нет и характерной ярко выраженной боли.

Чтобы точно установить, что это – вывих или подвывих, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Симптомы и проявления

Хозяин собаки может заподозрить проблемы при проявлении определенной симптоматики:

  • питомец не задействует больную лапу при ходьбе или вставании, наблюдается хромота;
  • если вывихнута передняя конечность, то животное будет стараться подтягивать ее к себе;
  • при повреждении тазобедренного сустава возникают проблемы при вставании после сна.

Анатомическая конфигурация поврежденного опорно-двигательного аппарата изменяется. Это происходит из-за отека тканей. Сустав опухает.

При любом, даже незначительном, механическом воздействии питомец будет испытывать ярко выраженный болевой синдром, что сопровождается поскуливанием, рыком и визгами.

Диагностика патологии

Чтобы определить, что у собаки вывих, а не подвывих, необходимо показать животное ветеринарному врачу. Специалист проводит визуальный осмотр конечностей и прощупывание поврежденного участка.

Проводится оценка характера хромоты, анализируется то, как собака ставит лапы. В начале заболевания этот симптом имеет периодический характер, и диагностирование может быть затруднено.

Для уточнения патологии назначается дополнительное обследование.

Пальпация дает понять, в какую именно сторону произошло смещение сустава, выяснить степень вероятности вправления чашечки.

Рентгенологическое исследование проводят в двух проекциях. В положении на боку видно, что колено находится на месте, а при прямой проекции отчетливо заметен его сдвиг.

Рентген тазобедренной области помогает уточнить диагноз и необходим для подтверждения или исключения болезни Легга-Кальве-Пертеса.

Методы лечения

Выбор лечения зависит от породы собаки, стадии развития болезни и сопутствующей клинической картины. Применяются консервативные и хирургические методы.

Безоперационные

Лечение без операции возможно только при диагностировании первой или второй стадии патологического процесса, часто применяется в отношении мелких пород.

Ветеринар прописывает препараты группы хондропротекторов, которые добавляются в корм. Это может быть Хондроитин или Глюкоамин.

Для достижения максимального эффекта назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на синтез коллагена. Это способствует быстрому заживлению поврежденной конечности.

Для снятия болевого синдрома применяются обезболивающие препараты.

Нетрадиционная медицина

В подобных ситуациях народные средства неэффективны.

Когда требуется операция

Хирургическое вмешательство в приоритете у ветеринаров, потому что вывих надколенника является проблемой механического плана. Выбор метода для вправления сустава будет зависеть от его изменения и причин, которые спровоцировали это состояние.

Если вывих произошел в результате травмы, то операция направлена на устранение последствий, влияющих на восстановление конечности.

К примеру, остеосинтез проводится при переломе большеберцовой кости. Если разрывается капсула, ее зашивают.

Клиновидная пластика применяется при отсутствии желоба, или он имеет незначительное углубление.

Латеральный шов накладывают, если голень имеет избыточную ротацию.

Если бугристость кости располагается неправильно, то задача оперативного вмешательства заключается в том, чтобы перенести ее в правильное положение.

Для закрепления применяют винт или спицы.

Корректирующая остеотомия направлена на исправление деформированной голени или бедренного сустава. Операция проводится после прекращения роста собаки. Это позволяет избежать повторной деформации костей.

Если вывих обусловлен не одним провоцирующим фактором, то одновременно может выполняться несколько методов хирургического вмешательства.

Вне зависимости от тактики лечения результат будет благоприятным при своевременном выявлении заболевания, что предотвращает развитие серьезных осложнений и сохраняет подвижность сустава.

Реабилитационный период

После проведения операции животное в течение трех часов выводится из наркоза. Все это время питомец находится в специальной камере, которая поддерживает температуру тела.

Уход после операции несложный.

Чтобы внутренние органы работали без нарушений, утром и вечером ставятся капельницы. Это ускоряет процесс вывода из организма анестезирующего вещества.

Собаке назначаются антибиотики, проводится обработка швов.

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее, необходимо соблюдать все рекомендации ветеринара. Стоит ограничивать подвижность собаки некоторое время даже в том случае, если конечность пришла в норму. Вставать на лапу питомец сможет на 4-5 день после хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Если сустав расположен неправильно, то он быстрее изнашивается. На этом фоне часто развивается артрит дегенератического типа.

При повышенной чувствительности к новокаину после введения анестезии есть риск смертельного исхода. Опасным считается и инфицирование раны.

Не исключается вероятность повторного вывиха. Это происходит, если животное слишком активное.

Заключение

При обнаружении одного или нескольких характерных признаков животное необходимо показать специалисту. Это позволит выявить болезнь на ранней стадии и избежать возможных серьезных осложнений.

Медиальный вывих коленной чашечки у собак мелких пород

Нередко владельцы домашних животных обращаются с жалобами на хромоту своих питомцев. В частности, речь пойдет о владельцах декоративных пород собак (йорки, чихуа-хуа, той-терьеры, шпицы и т.д.). Владельцы приходят в клинику со словами «Доктор, у нашей собаки появилась хромота». При разговоре с владельцами, при сборе анамнеза становится ясно, что эта хромота появилась не внезапно, а наблюдалась еще и раньше, но в виде периодической хромоты, которая могла пройти через час или за сутки. В данной статье речь пойдет о таких патологиях опорно-двигательного аппарата у собак, как о медиальный вывих коленной чашечки и болезнь Пертеса. Это те проблемы, на которые ветеринарные специалисты обращают внимание в первую очередь при поступлении такого пациента в стены клиники с хромотой.

Содержание
Медиальный вывих коленной чашечки у карликовых пород собак

Что такое медиальный вывих коленных чашек у карликовых пород животных? Это наследуемая генетически двухсторонняя патология собак карликовых пород, представляющая собой смещение коленной чашечки относительно своего обычного (нормального) положения наружу (латерально) либо внутрь (медиально), при этом на медиальное смещение приходится 78% всего вывиха. Кроме фактора наследственности вывих может произойти по причине травм либо осевых деформаций тазовых конечностей в виде Х- либо О-образного искривления (coxa valga и coxa vara, соответственно).

Латеральная форма вывиха больше характерна для собак крупных и гигантских пород и возникает она, как правило, из-за Х — образного искривления.

Диагностика медиального вывиха

Для диагностики вывиха коленной чашечки у собаки ветеринарный врач-ортопед должен осмотреть животное и оценить характер хромоты, постановку конечности и т.д. Важно понимать, что хромота при медиальном вывихе может быть периодической, т.е. внезапно появляться и так же внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму. Основным методом диагностики является пальпация коленного сустава и рентген. При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения. Рентгенограмма выполняется в боковом и прямом положении. Обязательно выполняется рентгенограмма ТБС на наличие болезни Легга-Кальве-Пертеса (на ней мы остановимся позже), так как может иметь место сочетание патологий. В боковом положении отсутствует тень коленной чашки, в прямом — она находится в медиальном или латеральном положении. В некоторых случаях медиальный вывих коленной чашечки присутствует при разрыве передней крестообразной связки и это четко необходимо дифференцировать.

Классификация вывиха коленной чашечки

I — степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает нормальное положение.

II — степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.

III — степень. Надколенник находится в положении вывиха, редукция возможна.

IV — степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и сама не вправляется.

Лечение вывиха коленной чашечки

Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект. Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик: ушивание капсулы, проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость, трохлеопластика, V-образное углубление блока, транспозиция бугристости большеберцовой кости, клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов.

Далее мы рассмотрим такую патологию, как болезнь Пертеса у собак.

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра) — асептический некроз головки бедренной кости с последующим формированием деформирующего коксартроза.

Как самостоятельное заболевание она впервые была описана хирургами: английским Легга [Legg A. Th., 1909], французским Кальве [Calve J., 1910] и немецким Пертесом [Perthes G.G., 1910] и с тех пор называется именами этих авторов, т. е. болезнью Легга–Кальве–Пертеса.

Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается, и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава.

Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс.

Болезнь Пертеса в основном встречается у собак мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значение.

Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.

Клинические признаки болезни Пертеса

Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота у собак может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза – всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава (болезнь Пертеса).

Проявления боли в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной диагностики.

Причины развития болезни Пертеса

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.

Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

Читать еще:  Другие критерии выявления недуга
5 стадий развития болезни Пертеса

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

I – скрытая стадия.

Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.

II – импрессионный перелом. Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.

III – рассасывание (резорбция).Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Внешние проявления характеризуются — собака практически перестает опираться на пораженную конечность.

IV – восстановление (репарация).Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.

V — конечная. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Клинические проявления — пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.

Диагностика и лечение болезни Пертеса

Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.

Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Инструментальные методы представляют собой: рентген тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию.

Лечение болезни Пертеса консервативное и хирургическое. Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна. Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении изменённой части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день даёт хорошие результаты.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Вывих коленной чашечки у собак

Случается так, что вы неожиданно замечаете прихрамывание у питомца. Сначала оно может пройти через час или сутки, и собака бегает как прежде. Но со временем хромота у пса становится постоянной и мешает ему свободно двигаться.

Вот тогда хозяин и отправляется к ветеринарному врачу, чтобы найти причину недуга.

Причины хромоты у собак

Получив от хозяина описание проблемы, ветеринары прежде всего подозревают наличие медиального вывиха коленной чашечки у собаки.

Такой вывих относится к генетическим заболеваниям, передающимся по наследству у собак мелких пород. Патология представляет собой смещение коленной чашечки относительно ее естественного положения. Если смещение происходит внутрь, то это медиальный вывих, если наружу — латеральный. Причем медиальное смещение ветеринары диагностируют почти в 80% случаев.

Другими причинами, по которым у собак происходит медиальный вывих коленной чашечки, являются травмы и о-образное или х-образное искривление задних конечностей. Латеральный вывих чаще всего наблюдается у крупных животных, так как для них более характерно х-образное положение задних лап.

Помимо перечисленных причин, к вывиху приводит слабость связочно-мышечного аппарата и дегенеративные изменения в суставе, появляющиеся с возрастом.

Степени заболевания

Медиальный вывих подразделяют на четыре степени, причем основным параметром для такой градации является возможность или невозможность возвращения коленной чашечки в нормальное положение:

  1. При первой степени патологии коленная чашечка смещается во время нагрузки на лапу или, наоборот, при расслаблении и может легко вернуться в естественное положение. Собака часто привыкает к этому и самостоятельно «вправляет» колено, вытянув лапу. Заболевание первой степени не приводит к необратимым изменениям в суставе и иногда может пройти без лечения, так как с возрастом связки и мышцы лапы укрепляются и удерживают коленную чашечку на месте.
  2. При второй степени вывихнутое колено уже не восстанавливается самостоятельно, вывих можно исправить только рукой. Из-за повторяющихся эпизодов смещения коленной чашечки происходит истирание хрящевой ткани в колене и возникает воспаление.
  3. Для третьей степени характерно положение, при котором надколенник постоянно смещен и лишь иногда возможно восстановление его анатомического положения. Эта стадия заболевания заставляет собаку держать лапу в полусогнутом состоянии и стараться не опираться на нее.
  4. При четвертой степени вывих постоянный и коленную чашечку уже невозможно вернуть на место без операции, лапа животного больше не участвует в процессе ходьбы.

Симптомы

Как мы уже отмечали, основной симптом, сопровождающий медиальный вывих коленной чашечки у собак, — это хромота. При этом периодичность и условия возникновения прихрамывания могут быть разными:

  • на прогулке собака может неожиданно начать припадать на лапу, но это скоро проходит;
  • во время сна или расслабленного состояния коленная чашечка сдвигается с места, и животное не может потом опереться на лапу;
  • если болезнь находится уже на поздних стадиях, то лапа или две полусогнуты, собака при этом движется прыжками;
  • уменьшается объем движения сустава;
  • при движении болезненные ощущения и хруст в колене.

Первые же эпизоды хромоты, появляющиеся без особых причин, должны заставить вас обратиться со своим питомцем к ветеринару, так как данная патология легче поддается лечению на первых стадиях.

Способы диагностики

Для верной постановки диагноза понадобится тщательный осмотр ветеринара, пальпация больного сустава и его рентгенограмма.

При осмотре врач оценит постановку лап собаки и характер прихрамывания. Так как на начальных стадиях хромота возникает периодически, то важно провести дополнительные исследования.

При прощупывании сустава ветеринар-ортопед определит, куда смещена коленная чашечка относительно ее анатомического положения (наружу или внутрь) и возможно ли ее возвращение в нормальное положение.

Рентген выполняется в двух проекциях — боковой и прямой. На снимке в боковом положении коленная чашечка будет на месте, а в прямом будет виден ее сдвиг в ту или иную сторону. Одновременно с рентгеном больного сустава необходимо провести исследование тазобедренных суставов на предмет обнаружения болезни Легга-Кальве-Пертеса, так как эти заболевания часто сопутствуют друг другу.

Также медиальный вывих может случиться при травме, в результате которой происходит разрыв передней крестообразной связки, и эту ситуацию необходимо учесть, чтобы поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Как вы поняли, диагностика должна быть проведена грамотным ветеринаром-ортопедом, чтобы дальнейшее лечение было адекватным и привело к выздоровлению собаки.

Лечение медиального вывиха

Основным способом лечения медиального вывиха у собак является оперативное вмешательство. Только при первой степени заболевания можно использовать терапевтические методы, направленные на уменьшение воспаления в суставе и укрепление связок и мышц. Однако даже в этом случае нужно постоянно делать рентген сустава, чтобы не пропустить в нем появление дегенеративных изменений.

Вторая-третья степень заболевания требует операции. Как она будет проводиться, зависит от причины возникновения медиального вывиха коленной чашечки, возраста собаки и общего состояния ее здоровья. Так, при четвертой стадии даже операция не поможет полностью восстановить функции поврежденного колена.

Чаще всего используются следующие операции:

  • Остеотомия — искусственный перелом для улучшения функционирования конечности. Применяется в том случае, если заболевание имеет наследственный характер.
  • Ушивание суставной связки помогает при разрыве ее после вывиха.
  • Врожденный маленький коленный желоб у собак может приводить к тому, что сустав будет постоянно «выскакивать», что и является причиной медиального вывиха. В такой ситуации хирург проводит клиновидную пластику этого желоба.

Для хорошего послеоперационного результата крайне важен восстановительный период. В это время собаке нужен тщательный уход, правильное питание и проведение комплекса физиотерапевтических процедур. Сочетание все этих факторов помогает сохранить подвижность сустава, исключить повторный вывих и избежать атрофии мышц.

Помочь вашему питомцу при медиальном вывихе коленной чашечки можно, надо только успеть «поймать» заболевание на второй-третьей стадии и выбрать ветклинику, где оперируют профессиональные хирурги.

В клинике «Беланта» мы будем рады вернуть вашей собаке радость движения и полноценную жизнь!

Вывих коленной чашечки у собаки

Одной из частых причин обращения к ветеринару является хромота у собак и кошек. Сначала хозяин замечает, что его питомец прихрамывает и двигается скованно. Затем, следует период, когда животное активно. Но вскоре симптомы возвращаются, и это уже повод обратиться к специалисту. Любые симптомы нарушения двигательной активности должны быть проверены в клинике, иначе заболевание может перейти в хроническую форму, и тогда лечение осложнится. Вывих коленной чашечки — это её смещение относительно правильного положения.

Типы вывиха коленной чашечки

В зависимости от направления смещения, делится на два типа — медиальный и латеральный.

  • Медиальный вывих встречается чаще, представляет собой смещение внутрь. В большинстве случаев причины заболевания генетические. Иногда причиной могут послужить травмы и искривления конечностей.
  • Латеральный вывих встречается примерно в 20% случаев. Это смещение чашечки наружу. Наблюдается у крупных пород, часто в результате искривления.

Основная причина вывиха — генетика. Далее следуют травмы и дегенеративные изменения, вследствие возраста.

Степени вывиха коленной чашечки

  • Для первой степени вывиха характерно самостоятельное возвращение чашечки на место. То есть при физической нагрузке она смещается, но при выравнивании конечности, возвращается в нормальное положение. Первая стадия зачастую проходит с возрастом, когда связки укрепляются и развиваются, тогда они фиксируют чашечку на месте.
  • При второй степени возврат чашечки на место возможен только при воздействии руками. Сама исходное положение она уже не занимает. Случаи вывиха учащаются, в результате ткань стирается, что приводит к началу воспаления.
  • В третьей степени заболевания чашечка смещена постоянно, в норму она не возвращается. Животное не может опираться на конечность, сгибает её из-за ощутимой болезненности. При грамотном подходе, можно исправить ручным воздействием.
  • При четвертой степени животное не опирается на конечность и не может ею двигать. Исправить ситуацию можно только хирургическим путем.

Методы лечения вывиха коленной чашечки

Диагностируется заболевание при осмотре ветеринаром, путем пальпации и рентгена. При любой степени вывиха необходимо ограничивать физическую активность, следить за питанием и весом питомца. В первой стадии заболевания можно обойтись терапевтическими методами лечения. Необходимо устранить воспалительный процесс и укреплять связки. Далее придется контролировать течение болезни, чтобы не пропустить изменения.

Остальные стадии лечатся только при помощи операции. При этом вторая и третья поддаются полному излечению, а четвертая, даже при успешном исходе не гарантирует полного восстановления активности.

Существует несколько методик лечения. Подбор методики зависит от причины и стадии заболевания. Остеотомия используется при наследственной причине заболевания. Представляет собой искусственный перелом, который восстанавливаясь, улучшает функционирование сустава. Иногда требуется ушивание связок и пластика коленного желоба.

Процедура восстановления коленного сустава хирургическим методом представляет собой углубление борозды бедренной кости. Это трохлеопластика, наиболее популярная в таком случае процедура. Второй метод называется трохлеарная хондропластика. При этой методике происходит остеотомия бугорка большеберцовой кости в направлении, противоположном вывиху. Затем бугорок фиксируется специальным стержнем.

После проведения операции, некоторое время нужно ограничивать активность и напряжение, затем приступать к разрабатыванию конечности. Восстановительный период обычно проходит быстро и безболезненно. Важно следить за правильным питанием питомца и следовать всем рекомендациям ветеринара. Возможно назначение специальных физиотерапевтических процедур.

Подводим выводы

Главное — это вовремя обращать внимания на симптомы и проконсультироваться со специалистом, иначе можно упустить время. Причины заболевания могут быть как наследственными, так и приобретенными, но размножение больных животных не желательно, так как есть большая вероятность заболевания потомства.

Похожие статьи

Гематемезис или рвота кровью у собак может быть результатом ряда причин. Это может быть нарушение слизистой…

Красные глаза у собаки — это общий термин для обозначения многих состояний, которые могут повлиять…

Синдром Воблера у собак иначе называется шейная спондиломиелопатия собак. Что это за заболевание и насколько…

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector