0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кифоз его лечение причины и симптомы фото

Кифоз: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Кифоз (лат. kyphosis) — это заболевание, при котором происходит деформация позвоночника (сутулость).

Он встречается как нормальный (физиологический), так и патологический.

Во время болезни грудной отдел позвоночника чрезмерно искривлен дугой, появляется выпуклость сзади называемая горбом.

Причины возникновения кифоза

Главной причиной появления кифотической осанки является слабая нагрузка на мышцы спины. Происходит снижение их тонуса, это и приводит к искривлению позвоночника.

Мы живем в мире, где люди постоянно находятся в согнутом состоянии. Посмотрите, в каком положении вы сейчас находитесь. Вы упали на свой ноутбук или смотрите вниз согнувшись на свой телефон? Именно эти позы в конечном итоге вызывают повреждение связок и провоцируют возникновения кифоза. Доктор Ник Араза, мануальный терапевт.

Также возникнуть данная болезнь может по причине:

  • травм;
  • наследственной предрасположенности;
  • неправильного внутриутробного развития (если речь о ребенке).

Возникнуть кифоз позвоночника может и после хирургического вмешательства, а также у пожилых по причине того, что плотность костной ткани становиться меньше.

К дополнительным факторам возникновения являются паралич мускулатуры шеи и инфекционные заболевания. Первый случается довольно редко, обычно это происходит при инсульте головного мозга. В это время голова постоянно весит, и со временем приспосабливается к новому положению.

А во втором случае, кифотическая деформация происходит когда микобактерии туберкулеза попадает в организм. Там они начинают разъедать кости, оставляя в них полости, что приводит к переломам.

Симптомы

Кифоз можно распознать визуально. Человек у которого деформация позвоночника, сутулиться сидя за столом и во время ходьбы. Чтобы было понятней, то сутулость это такое положение тела, при котором голова наклонена немного вперед, плечи опущены вниз, грудная клетка впалая (см. фото выше).

Если не предпринять мер, то она становиться постоянной, и со временем появляется горб.

При кифозе положение тела человека напоминает вопросительный знак. Такая патология негативно сказывается на самочувствии. Например, человек начинает:

  • быстро утомляться;
  • чувствует дискомфорт в районе грудной клетки;
  • появляются боли в верхней половине спины;
  • немеют пальцы рук и ног;
  • становиться тяжело держать правильное положение тела;
  • ощущается дискомфорт при дыхании.

В связи с тем, что у человека имеется кифоз позвоночника, появляются хронические заболевания сердца, сосудов, органов дыхания и ЖКТ.

На какие типы и стадии разделяют кифоз

Кифоз позвоночника разделяют на следующие виды, относительно формы:

  1. Угловой кифоз. Внешне это напоминает острый горб, который выпирает вершиной вверх.
  2. Дугообразный. Он имеет форму дуги. Она может быть как короткая, так и длинная.
  3. Физиологический. Это стадия развития позвоночника. Данный вид кифоза может наблюдаться в грудном отделе до семилетнего возраста или в поясничном до полового созревания.

Также делят его по этиологии:

  1. Врожденный. Он образуется ещё в утробе, на стадии развития. При нем сохраняются наклоны тела, но чаще всего только в стороны. Так у детей с врожденным кифозом имеются проблемы с мочеиспусканием, если это крайняя степень, то может быть даже паралич ног.
  2. Гемотилический. Эта форма появляется у тех людей, родственники которых также имеют данную болезнь. Грубо говоря она передается по наследству.
  3. Юношеский, его также называют болезнью Шейермана-Мау. Данная форма чаще всего наблюдается у мальчиков в возрасте с 14 до 16 лет. Точка сказать почему он появляется врачи не могут, но отмечают, что это может повлиять наследственная предрасположенность. В этот период поражается весь позвоночник, сужается передняя часть позвонков и со временем они принимают форму клина. На ранней стадии болезни Шермана Мау симптомы не видны чётко. Лишь со временем появляются боли и происходит искривление позвоночника.

Чтобы легче было понять, что это такое, болезнь Шейермана-Мау – это прогрессирование грудного кифоза. Первые его признаки становятся явными, когда ребёнок начинает активно расти.

Угол наклона позвоночника при болезни Шейермана-Мау может увеличиваться до 75 градусов.

  • Старческий. Это вид наоборот чаще наблюдается у женщин. Развивается он из-за возрастных изменений позвоночника, ослабления мышц.
  • Компрессионный. Образуется он вследствие полученной травмы. Это может быть авария, неудачный прыжок на ноги с большой высоты. Во время болезни уменьшается высота позвонков в переднем отделе, от чего появляется сутулость.
  • Постуральный. Происходит вследствие не правильно сформированной осанки и слабых мышц спины. Зачастую встречается у подростков, которую большую часть времени проводят за партой сутулясь. На этом этапе лучше не оставлять болезнь без внимания, стоит принять профилактические меры. К ним относится лежание на твёрдой поверхности, висение на турнике. Если не принять мер болезнь продолжит развиваться дальше.
  • Рахитический. Встречается у младенцев, которые страдают рахитом.
  • Дегенеративный. Происходит вследствие дегенеративного изменения позвонков и ослабления мышц позвоночника. Появление данной болезни способствуют ревматоидный артрит и лишние килограмм.
  • Тотальный. Он поражает весь позвоночник, преобразует его в дугу или букву “С”. Наиболее часто встречается у детей до года, и обладает серьезными патологическими изменениями.
  • Туберкулезный. Туберкулезный спондилит нарушает позвонки, вследствие чего происходит их сжатие.
  • Паралитический. Появляется в результате поражения нервной системы, паралича. Его причинами являются травмы, ДЦП, дистрофия мышц и полиомиелит.
  • Послеоперационный. Появляется после того, как пациент нарушает меры по предотвращению повторного кифоза в послеоперационный период.

Осложнения

Наиболее часто встречается кифоз грудного отдела позвоночника. Он поражает от 4 до 10 позвонков .

К основным его признакам относят онемение конечностей, а когда заболевание прогрессирует, то явно видны нарушения в работе внутренних органов.

Опасностью грудного кифоза является то, что грудная клетка меняется анатомически, уменьшается ее объём, и это сказывается на поступление достаточного количества кислорода ко всем внутренним органам.

С увеличением наклона позвоночника у пациентов наблюдается частые развития простудных заболеваний, плохой аппетит, отрыжка, нарушение мочеиспускания и частое сердцебиение. Угол наклона при кифозе грудного отдела позвоночника колеблется от 15 до 30 градусов.

Когда кифоз поражает шею происходит изгиб вперёд. Появляется он вследствие возрастных изменений, инфекций, травмы, грыжи межпозвоночного диска или опухоли. У человека появляется сутулость, начинают беспокоить головные боли, головокружение, наблюдаются частые перепады давления.

Если не проводить лечение, могут возникнуть в затруднения работе органов дыхания и сердца. Так человек начинает страдать одышкой, аритмией.

Затрагивает кифоз и поясничный отдел. Причиной возникновения является перенесенный рахит, травмы, грыжи, новообразования. К признакам заболевания относятся боли в пояснице, онемение ног, нарушения в половой сфере, а также недержание мочи и кала.

Диагностика

Начинается диагностика заболевания с осмотра и опроса пациента. Лечение кифоза занимаются ортопеды. Они подробно изучают историю болезни, узнают очаги боли, имеются ли неврологическое нарушение.

Во время осмотра специалист прощупывает спину и шею, определяет силу мышц и чувствительность кожи. Также он исследует сухожильные рефлексы, проводит тесты, чтобы оценить неврологический статус, осуществляет аускультацию сердца и лёгких.

Не обходится обследование без рентгенографии позвоночника. В нее входят снимки боковые, прямые, в не стандартных проекциях и в специальных позах.

Чтобы выявить патологию в мягких тканях назначается МРТ. А дабы понять есть ли изменения в костях, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ).

Лечение кифоза

Зачастую исправляют кифотическую деформацию при помощи консервативного лечения. Сюда входит ЛФК дабы укрепить мышечный корсет спины, а также массаж и физиопроцедуры. Иногда применяется мануальная терапия.

Чтобы снизить болевые ощущения назначается ношение корсетов. Но в этом случае необходимо быть осторожными, так как постоянное их применение ни только не исправит осанку, но и ослабит мышцы, что больше усугубит ситуацию.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Проводят операцию в том случае, когда:

  • имеются постоянные боли в спине, и их невозможно устранить консервативными методами.
  • заболевание быстро прогрессирует. Появляются неврологические нарушения, перебои в работе сердца и лёгких.
  • кифоз мешает человеку выполнять профессиональные обязанности, снижается качество жизни.

Во время операции врачи стараются исправить угол изгиба, и остановить развитие болезни. Также по возможности устраняется компрессия нервных стволов, происходит защита их от повреждений в дальнейшем.

Данная операция относиться к категории сложных, и осуществляется только тогда, когда пациент был полностью обследован. Проводиться она под общим наркозом. Так как не всегда получается достичь необходимого результат сразу же, зачастую проводиться несколько операций.

Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положение, применяются конструкции сделанные из инертных металлов. К ним относиться титан и никелид титана. Они не отторгаются организмом, и могут находиться в нем довольно продолжительное время.

Как помочь себе в домашних условиях

Если имеется тяжёлая стадия заболевания, то вылечить его в домашних условиях не получиться, правильным решением будет только хирургическое вмешательство.

Выровнять полностью кифоз слабой формы ребенку и взрослому человеку можно, просто немного поправить положение. Кстати у детей и подростков лечение проходит значительно легче. Дабы выровнять спину и укрепить мышцы, дома следует делать специальные упражнения:

  1. Упражнение #1: необходимо упереться ладонями и грудной клеткой в стену и максимально выгнуться. Такое положение нужно сохранить на протяжении 3- 4 минуты.
  2. Упражнение #2: стоя спиной к стене одну руку следует закинуть назад выше головы, и постоять так полминуты, затем повторить поменяв руку.
  3. Упражнение #3: лёжа на животе сделайте прогиб, руки при этом на уровне груди. Голову следует держать прямо. Повторять упражнение нужно несколько раз, при этом задерживать положение на 20 секунд.
  4. Упражнение #4: хорошо помогают укрепить мышцы упражнения на скручивание в планке. Продолжительность стойки последней стоит увеличивать постепенно на несколько секунд.

При лечении кифоза грудного отдела позвоночника стоит выполнять упражнения используя гимнастическую палку. Приседать, заведя ее за спину и прижав к лопаткам, делать наклоны. Также смотрите видео упражнений выше.

Профилактические меры

Чтобы избежать появление кифоза стоит следить за осанкой. Всегда нужно сидеть прямо, и выбирать для этого ровные поверхности. Если есть такая возможность, то лучше спать на ортопедическом матрасе.

Для работы подберите максимально удобный стол и стул, которые будет подходить по росту. Если длительное время проводите в положении сидя, то необходимо через каждый час делать небольшую зарядку, или просто пройтись по кабинету.

Старайтесь избегать ношения большого количества лишних килограммов на себе. Питайтесь продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Выпивайте в день достаточное количество воды.

Данное заболевание требует соответственного лечения. Если человек начинает заниматься восстановлением позвоночника ещё на ранней стадии, то есть больше шансов на положительный результат.

Видеозаписи по теме

Кифоз

По своей сути позвоночный столб является сложной трехмерной конструкцией, особенности строения которой позволяют совершать движения в любой из трех плоскостей. В норме у здорового человека существует два физиологических лордоза: шея и поясница, и два кифоза: грудной отдел и крестец.

При формировании патологической деформации позвоночника, чаще всего наблюдаются комбинированные изменения, например, кифосколиоз. Изолированная деформация, такая как кифоз, лордоз и сколиоз встречается реже и указывает на врожденную причину.

Для того чтобы сформировался кифоз, необходимо одновременное воздействие вертикально направленной силы и изгибающей силы. Для кифоза вектор изгибающей силы направлен вперед и вниз.

При потере стабильности под воздействием различных факторов центр тяжести позвоночного столба смещается вперед или назад. В результате происходит формирование механизма компенсации – появление избыточных изгибов (кифоз, сколиоз), изменяются пояснично-бедренные и крестцовые углы.

Пусковым механизмом, при котором начинает формироваться кифоз позвоночника, является деструкция позвонков, при которой позвоночный столб теряет свою опорность, и сохранные позвонки начинают сближаться. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к тому, что нарастает тоническое напряжение, происходит фиброз паравертебральных мышц, растягиваются капсулы межпозвоночных суставов и появляется сегментарная нестабильность отдела. В детском возрасте происходит смещение дуг позвонков.

Причины развития кифоза позвоночника

К сожалению, в современном мире кифоз позвоночника является распространенным явлением. Общие причины развития данной патологии заключаются в гиподинамии, неправильной позе во время сидения за партой или рабочим местом. Так же выявлена генетическая предрасположенность к развитию кифоза.

Кифоз может развиваться первично, то есть непосредственно при развитии патологических процессов в позвоночнике:

  • Травма;
  • Мышечные спазмы;
  • Воспаление позвоночного столба;
  • Опухоли позвоночника;
  • Врожденные пороки развития;
  • Спондилолистез.

Также кифоз у взрослого может развиваться под воздействием “внепозвоночных” причин:

  • Частые инфекции;
  • Беременность;
  • Полиомиелит;
  • Заболевания нижних конечностей.

Факторы риска развития кифоза заключаются в гиподинамии, слишком быстром росте, лишнем весе и в формировании неправильной осанки.

Классификация кифозов

Кифоз у взрослого можно классифицировать, используя различные параметры:

По этиологическому фактору:

  • Генетический, наследуется по доминантному пути;
  • Компрессионный, развивается при компрессионных переломах;
  • Постуральный, развивается у детей после 7 лет при интенсивном росте;
  • Рахитический, формируется у грудничков;
  • Сенильный кифоз;
  • Тотальный, при котором патологический процесс формируется по всей длине позвоночника;
  • Туберкулезный;
  • Угловой, вариант нормального развития;
  • Болезнь Щейермана-Мау.

По степени выраженности можно классифицировать следующие виды кифоза:

  • I степень – до 40 °;
  • II степень – от 40 до 50°;
  • III степень – от 50 до 70°;
  • IV степень – свыше 70°.

И по месту локализации можно выделить:

  • Шейно-грудной;
  • Верхне-грудной;
  • Средне-грудной;
  • Нижнее-грудной;
  • Грудопоясничный;
  • Поясничный.

Диагностика кифоза

Диагностика кифоза заключается в осмотре для определения места локализации кифоза. При постановке первичного диагноза врач назначает рентгенологические методы обследования: Rg нужной области, КТ или МРТ.

Лечение кифоза у взрослых

Общие принципы лечения кифозов:

  • Разработка специального комплекса ЛФК для укрепления мышечного корсета;
  • Назначение физиолечения, в том числе – массажа;
  • Подбор и ношение корсетов.
Читать еще:  Диагностика рематоидного артрита

Консервативная терапия заключается в устранении болевого синдрома, для этого назначаются обезболивающие анальгетики, НПВП. Рекомендовано назначение витаминов группы В, сосудистых препаратов.

Хирургическое лечение кифоза у взрослых показано в случае:

  • Если присутствует не купируемый болевой синдром;
  • Развивается неврологическая симптоматика;
  • Нарушается работа внутренних органов;
  • Сильный косметический дефект.

Современное оперативное лечение кифоза проходит достаточно щадяще для пациента. Существует множество малоинвазивных методик, которые не требуют длительного реабилитационного периода. Однако в некоторых случаях приходится проводить сложные и масштабные вмешательства, причем, в несколько этапов.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Наши специалисты разработали четкий алгоритм диагностики заболеваний позвоночника, позволяющий выявить причину развития патологического процесса и составить эффективное лечение;
  • Современно оснащенные операционные позволяют проводить малоинвазивные оперативные вмешательства на позвоночном столбе;
  • Физиотерапевтическое отделение предлагает целый комплекс реабилитационных процедур и услуг, позволяющих консервативным путем справиться с кифозом любой локализации;
  • Высокое качество медицинского обслуживания, профессионализм врачей, комфортабельные палаты, точная и быстрая диагностика, современно оборудованная операционная, эффективные и стабильные результаты – все это позволяет нашим пациентам обращаться в нашу клинику, а не заниматься медицинским туризмом.

Кифоз

Кифоз – это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Может быть как физиологическим (нормальным), так и патологическим. Патологический кифоз чаще развивается в грудном отделе, нередко сопровождается болями в спине. При значительном искривлении возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга с соответствующей симптоматикой (слабость в ногах, нарушения чувствительности, тазовые расстройства). В особенно тяжелых случаях может наблюдаться нарушение деятельности сердца и легких. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и рентгенографии. Лечение кифоза, в основном, консервативное. В определенных ситуациях показана операция.

МКБ-10

Общие сведения

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости). Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Причины кифоза

Патология может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д. У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

Кроме того, кифоз может формироваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

Патогенез

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры. Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

Классификация

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

  • функциональный кифоз (сутулость);
  • дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденный кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз;
  • дегенеративный кифоз.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

  • 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
  • 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
  • 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Виды кифоза

Функциональный кифоз

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы. В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста). Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется. Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК). Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков. Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное. Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета. Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки). Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала. Обязательно проводится неврологическое обследование. Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно. Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов). Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения. Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста. Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер. Лечение преимущественно консервативное.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений. Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Лечение кифоза

Лечение чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия. Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома. Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем. Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента. Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Кифоз — это. Кифоз: причины, симптомы, формы, диагностика, лечение и упражнения

Нарушение осанки может стать причиной развития многих заболеваний, которые существенно ухудшают качество жизни. Проблемы с позвоночником способны спровоцировать ненормальную работу нервной системы. Кифоз — это одно из нарушений осанки, которое характеризуется появлением горба на спине. Лечить его обязательно нужно, так как патология может спровоцировать уменьшение объема грудной клетки, а значит, и проблемы органами дыхания.

Описание болезни

Кифоз — это проблема, которая характеризуется сильным искривлением скелета, при котором на спине появляется горб. Чаще всего проблема развивается в шейном и грудном отделе, хотя может диагностироваться и в поясничной части позвоночника.

Кифоз — это патология, которая диагностируется в том случае, если угол искривления превышает 30 градусов. Проявляться заболевание может уже в подростковом возрасте (с 10 до 15 лет), хотя нередко диагностируется и у пожилых людей. Нужно учесть, что девочки от этой проблемы страдают реже, чем мальчики.

Причины развития патологии

Кифоз — это болезнь, которую могут спровоцировать такие факторы:

  • Систематическое и постоянное нарушение осанки (во время сидения или стояния). Не стоит постоянно сгибаться за столом. Причем это правило следует соблюдать с раннего детства.
  • Сутулость, которая появляется при высоком росте.
  • Ослабление мышц спины, при котором они не в состоянии поддерживать нормальное положение скелета.
  • ДЦП.
  • Патологическое развитие позвонковых тел. При этом оно может быть врожденным или приобретенным.
  • Полиомиелит. Это серьезное детское заболевание может оставить ребенка инвалидом на всю жизнь.
  • Остеопороз (чрезмерная хрупкость костей).
  • Остеохондроз.
  • Проведение операции на позвоночнике.
  • Рахит. Это заболевание вызывает системные нарушения работы организма.
  • Травмы мышц или позвоночного столба.
  • Спондилит (воспаление, приводящее к разрушению позвонков).
  • Злокачественные поражения скелета.
  • Туберкулез костей.

Симптоматика патологии

Грудной кифоз позвоночника или другие типы поражения скелета могут проявляться так:

  1. Слишком выраженная горбатость или сутулость.
  2. Повышенная усталость, невозможность выполнять длительную работу, находясь в одном положении.
  3. Боль в области искривления.
  4. Невозможность осуществлять даже небольшие нагрузки на спину.
  5. Онемение кожи ноги и спины, а также покалывание в конечностях.
  6. Скованность движений.
  7. Кифоз шейного отдела характеризуется тем, что больной не может поднять голову вверх.
Читать еще:  Молоткообразный палец причины симптомы лечение

Естественно, представленное заболевание вызывает расстройство работы других органов и систем, поэтому может иметь дополнительные симптомы:

  • Частые бронхиты и обструктивные заболевания легких.
  • Боль в сердце ноющего характера.
  • Аритмия.
  • Воспаление легких.
  • Боль в правом подреберье и животе.
  • Шум в ушах.
  • Боль в голове.

Особенности диагностики

Если у вас обнаружен кифоз, лечение следует начинать незамедлительно. В противном случае положение будет стремительно ухудшаться. Точно поставить диагноз может только доктор после тщательного обследования. Пациенту приходится проходить такие исследования:

  1. Внешний осмотр. Сначала доктор попросит вас встать прямо, чтобы определить, насколько большим является горб. Далее вам нужно будет нагнуться. В этом случае специалист определяет кривизну скелета в боковой проекции.
  2. Рентгенография. Она показывает состояние позвоночного столба, хотя не дает полной информации об особенностях течения патологии.
  3. Компьютерная томография и МРТ. Здесь специалисты смогут получить всю необходимую информацию о форме и степени развития заболевания, о том, насколько сильно повреждены тела позвонков.

На основании полученных данных доктор сможет назначить адекватное лечение.

Виды и степени развития болезни

Нужно отметить, что патология может иметь разное происхождение. Именно по этому признаку выделяют следующие виды кифоза:

  • Паралитический.
  • Послеоперационный.
  • Функциональный.
  • Дегенеративный.
  • Рахитический.
  • Юношеский дорзальный.
  • Посттравматический.
  • Врожденный.
  • Возрастной.

Степени кифоза необходимо знать для того, чтобы назначить то лечение, которое действительно даст положительный эффект. Их всего четыре:

  1. Первая. Она характеризуется самым маленьким углом искривления, который составляет 30-40 градусов.
  2. Вторая. Здесь градус повышается до 40-50 единиц.
  3. Третья: 50-70 градусов.
  4. Четвертая. Она характеризуется максимальным уровнем искривления, при котором горб виден очень сильно, а состояние скелета плачевно. Искривление при этом составляет более 70 градусов. В этом случае редко помогают традиционные методы лечения. Чаще всего на этом этапе проводится операция, которая, к сожалению, не всегда может устранить последствия заболевания полностью.

Особенности некоторых типов болезни

Прежде чем начинать лечение, необходимо разобраться в особенностях основных видов патологии. Их несколько:

  1. Кифоз шейного отдела позвоночника. Лечение этой патологии обязательно, так как без него у пациента может нарушиться мозговое кровообращение. В сосудах при этом возникает застой крови, а это чревато тромбообразованием. Также у больного появляется артериальная гипертензия, он ограничен в движениях головой, терпит постоянную боль в голове. Представленный тип патологии может развиваться даже у новорожденных. Причиной этому бывает родовая травма.
  2. Грудной кифоз. Он является самым распространенным. Однако диагноз тут нужно поставить правильно. Дело в том, что представленное заболевание можно перепутать с кифотической осанкой, которая возникает из-за слабости мышечного пояса. Спина в этом случае горбится, плечи подаются вперед, грудная клетка кажется впалой. В процессе прогрессирования болезни у пациента появляется стойкий мышечный спазм. Далее может случиться уменьшение объема грудной клетки, появятся грыжи тел позвонков и их деформация.
  3. Поясничный кифоз. Он обычно затрагивает 2 верхних поясничных позвонка. При этом амортизационные свойства скелета ухудшаются.

Возможные осложнения

Если не осуществить лечение патологии вовремя, она чревата серьезными последствиями. Вследствие развития кифоза может проявляться:

  • Межпозвоночная грыжа.
  • Ишемическое заболевание сердца в раннем возрасте.
  • Остеохондроз.
  • Недержание мочи.
  • Паралич или парез конечности.
  • Вторичный менингит.

Как видите, осложнения серьезные и сложные для лечения, поэтому исправлять осанку нужно начинать как можно раньше.

Традиционное лечение болезни

  • Медикаментозные препараты. Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления можно применять «Диклофенак». Нелишним будет использование хондропротекторов: «Терафлекса», «Хондроитина».
  • Лечебная физкультура. Она проводится для частичного восстановления осанки. Кроме того, физкультура дает возможность снизить интенсивность болевого синдрома, тонизировать мышцы и связки.
  • Мануальная терапия. Массаж способствует расслаблению спинных мышц, снимает боль.
  • Физиотерапевтическое лечение. Эта терапия позволяет восстановить кровообращение, снижает интенсивность боли, снимает усталость.
  • Применение удерживающего корсета. Благодаря этому изделию больной имеет возможность частично исправить осанку, выровнять позвоночник. Кроме того, корсет уменьшает боль, так как снижает нагрузку на спину.

Особенности оперативного вмешательства

Если у пациента прогрессирует искривление позвоночника, боль не проходит даже при использовании консервативной терапии, ему назначается хирургическая операция. Для этого специалисты применяют специальные стержни, которые фиксируются на позвоночнике и выравнивают его. Кроме того, существует двухэтапная операция. Первая ее часть предполагает удаление разрушенных или изменивших свою форму позвонков и установку имплантов. Скелет в этом случае фиксируется специальной металлической конструкцией. Через несколько лет проводится повторная операция. Она необходима для удаления металлического каркаса (если имплант прижился).

Учтите, что после операции больному придется пройти курс реабилитации, который может длиться достаточно долго. На первых порах лучше воспользоваться услугами профессионального реабилитолога. В дальнейшем упражнения вы сможете выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития проблем со спиной, следует выполнять такие рекомендации:

  • Соблюдайте правильную осанку. Если у вас сидячая работа, старайтесь чаще менять положение.
  • Не сутультесь во время ходьбы.
  • Укрепляйте мышечный пояс при помощи физических упражнений.
  • Старайтесь употреблять в пищу обогащенные витаминами и минералами продукты.
  • Не допускайте травм позвоночника или старайтесь вовремя и до конца лечить их.
  • Если кифоз только начал развиваться, скорее обратитесь к докторам. Лечение на ранних стадиях обеспечит положительный результат.

Примерный комплекс физических упражнений

Физические упражнения при кифозе помогают укрепить мышцы, предотвратить быстрое прогрессирование патологии. Их выполняют не только в реабилитационных целях, но и для профилактики. Комплекс может содержать такие упражнения:

  1. Выпрямите плечи и наклоните туловище так, чтобы оно держалось параллельно полу. Далее снова выпрямитесь. Повторить упражнение следует 10-15 раз.
  2. Из положения лежа на спине поднимайте ноги (поочередно) вверх. Повторить действие следует 10-15 раз каждой ногой.
  3. Хорошо на осанку действует висение на турнике до появления болевых ощущений.
  4. Из положения стоя делайте наклоны туловища в стороны. В каждую сторону нужно наклониться 10-15 раз.
  5. Лягте на живот. Далее разведите руки в стороны. Желательно воспользоваться легкими гантелями. Постарайтесь оторвать от пола верхнюю часть туловища. На несколько секунд задержитесь в этом положении и лягте на пол обратно. Повторить это упражнение следует 10 раз.

Представленный комплекс очень эффективен при борьбе с кифозом. Следует также выполнять его для профилактики заболевания. Теперь вы знаете всю информацию о таком заболевании, как кифоз. Формы, причины, признаки, симптомы и лечение освещены в статье. Учтите, что обращаться к врачу при этой патологии нужно обязательно. Самолечение и народные методы здесь не помогут. Будьте здоровы!

Кифоз

Кифоз – это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Может быть как физиологическим (нормальным), так и патологическим. Патологический кифоз чаще развивается в грудном отделе, нередко сопровождается болями в спине. При значительном искривлении возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга с соответствующей симптоматикой (слабость в ногах, нарушения чувствительности, тазовые расстройства). В особенно тяжелых случаях может наблюдаться нарушение деятельности сердца и легких. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и рентгенографии. Лечение кифоза, в основном, консервативное. В определенных ситуациях показана операция.

МКБ-10

Общие сведения

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости). Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Причины кифоза

Патология может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д. У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

Кроме того, кифоз может формироваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

Патогенез

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры. Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

Классификация

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

  • функциональный кифоз (сутулость);
  • дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденный кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз;
  • дегенеративный кифоз.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

  • 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
  • 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
  • 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Виды кифоза

Функциональный кифоз

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы. В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста). Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется. Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК). Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков. Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное. Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета. Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки). Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала. Обязательно проводится неврологическое обследование. Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно. Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Читать еще:  К какому врачу обратиться для лечения межпозвоночной грыжи

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов). Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения. Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста. Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер. Лечение преимущественно консервативное.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений. Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Лечение кифоза

Лечение чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия. Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома. Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем. Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента. Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Кифоз позвоночника: фото, виды и лечение

Снижение нагрузки на позвоночник обеспечивается физиологическими изгибами на нем, их у человека несколько. При определении градуса изгиба определяется, является ли подобная дуга нормальной или уже имеется степень патологического изменения позвоночника.

О кифозе слышали большинство людей, но беспокоиться о таком искривлении необходимо, когда речь идет о заболевании.

Понятие о кифозе позвоночника

Кифоз это такое искривление позвоночного столба, при котором выпуклость обращена кзади. Физиологический, то есть нормальный для человека кифоз, начинает формироваться в первые месяцы жизни ребенка и заканчивает примерно к семи годам. При этом определятся угол наклона в промежутке от 15 и до 30 градусов.

Патологический кифоз нередко еще называют и сутулостью.

Виды и степени

Есть несколько используемых в медицине классификаций кифоза. По форме подобное патологическое искривление может быть:

В первом случае при выраженной степени искривления у человека формируется горб. По этиологии выделяют несколько видов патологического кифоза.

  • Постуральный, осаночный кифоз образуется как итог слабой осанки. Чаще выявляется у подростков и молодежи до 30 лет, женский пол подвержен подобному искривлению позвоночника больше. Возникает при пере растягивании позвоночных связок.
  • Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз. Деформация начинает появляться в период самого сильного роста скелета, то есть у подростков. Нередко подобная патология сочетается со сколиозом.
  • Врожденный кифоз определяется еще в период новорожденности. Причина заболевания – определенные нарушения в период закладки костного скелета. Часто сочетается у ребенка с врожденными аномалиями мочевыводящих органов.
  • Паралитический кифоз – результат паралича группы мышц на спине.
  • Посттравматический кифоз является одним из самых частых, определяется он практически в 40% случаев у людей с данным недугом.
  • Послеоперационный кифоз следствие неправильной техники операции или несоблюдения рекомендаций врача после хирургического вмешательства на позвоночном столбе.
  • Дегенеративный кифоз выставляется, когда основной причиной его развития становятся заболевания позвоночника, к числу которых можно отнести и остеохондроз.
  • Сенильный кифоз возникает в старости, и чаще у женщин. Заболевание обусловлено старением всех анатомических составляющих позвоночного столба.
  • Рахитический кифоз нередко определяется у малышей, болеющих рахитом. Подобный изгиб может начать формироваться уже после первых шести месяцев жизни.

В процессе диагностики патологического искривления важно выяснить и его степень, это необходимо для подбора лечения.

На фото изображен нормальный позвоночник и с кифозом 1, 2, 3, 4 степени деформации

  • Первая степень выставляется, когда угол деформации находится в диапазоне от 31 и до 40 градусов.
  • Вторая степень – деформация выше 41, но меньше 50.
  • Третья степень кифоза – угол от 51 и до 70 градусов.
  • Четвертая степень самая выраженная деформация, выставляется она, когда угол доходит до 71 градуса и выше.

Симптомы

Патологический кифоз может быть в области груди, спины, шеи. Симптомы заболевания можно подразделить на внешние, то есть видимые посторонними людьми и на внутренние, то есть те, на которые жалобы предъявляет пациент. Ощущения и изменения в самочувствии будут зависеть и от того в какой области образуется патологическое выпячивание.

Чаще всего развивается кифоз грудного отдела позвоночного столба. На первых этапах формирования патологической кривизны можно обратить внимание на легкую сутулость, при выпрямлении спины она исчезает. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к тому, что у человека появляется заметный дефект во внешности.

Выражается это выдвижением плечевого пояса вперед, укорачиванием ключиц, округлой спиной, сжатием грудной клетки. На последних стадиях в связи со смещением ребер и грудины начинает меняться работа сердца, легких желудка. Все это будет проявляться соответствующей симптоматикой.

Кифоз поясничного отдела приводит к нарушению в работе тазовых органов, искривление в шее меняет питание головного мозга. При патологических искривлениях длительное отсутствие лечения приводит к тому, что дефект только нарастает и это отражается на изменении осанки и походки человека. Нередко развивается плоскостопие, коленные суставы меняют свое нормальное положение.

Причины

Причин, под влиянием которых развивается кифоз грудного отдела, на самом деле достаточно много. Врожденное заболевание объясняется пороками внутриутробного развития, влиянием неблагоприятной наследственности. Приобретенный кифоз возникает под влиянием:

  • Ятрогенных заболеваний. Это может быть туберкулез, рахит, перенесенный в детстве.
  • Травм. Переломы тел позвонков приводят к их неправильному сращению, и как следствие этого формируется патологическое искривление.
  • Дегенеративных заболеваний дисков. К этой группе патологий относится остеохондроз.
  • После операционных осложнений на позвоночнике.
  • Неправильной осанки. Слабость связок и мышц спины приводит к тому, что постоянно сутулящийся человек становится обладателем кифоза.

Грудной

Искривление кзади позвоночной дуги в области грудной клетки является не только внешней деформацией. Грудная клетка анатомически меняется и это приводит к уменьшению объема легких, что в свою очередь снижает поступление кислорода к основным органам. По мере усиления градуса наклона прогрессируют нарушения в работе органов. Больные отмечают:

  • Развитие частых простудных заболеваний, бронхитов, пневмоний с длительным течением.
  • Изменения со стороны работы желудка, проявляющиеся плохим аппетитом, отрыжкой, дискомфортными ощущениями.
  • Учащенное сердцебиение, нестабильность АД.
  • Нарушения мочеиспускания.

Физиологический кифоз грудного отдела это такое положение позвоночника, при котором угол наклона не меньше 15 градусов и не превышает 30 градусов.

На фото представлен снимок рентгена кифоза грудного отдела позвоночника, до и после операции

Кифоз усилен, когда на рентгенограмме определяется угол деформации более 45 градусов, при этом у человека появляется внешне заметная хорошо выраженная сутулость. О выпрямлении кифоза говорят, когда угол наклона менее 15 градусов. Грудной лордоз это также патология, при которой позвоночник искривляется в обратном направлении.

Лечение начинается с выяснения основной причины патологической деформации. Если возможно, то при помощи лекарственной терапии или хирургического вмешательства пытаются устранить негативное влияние причин или сводят их к минимуму. На первых стадиях аномального искривления обязательно необходимы физические упражнения, массажи, при необходимости вытяжения.

Шейный

Кифотическая аномалия позвоночника в области шеи довольно редкая патология. Причиной становятся травмы, дегенеративные изменения, инфекционные заболевания. Независимо от степени кифоза в этой области у человека выявляются достаточно серьезные проблемы со здоровьем. Пациенты предъявляют жалобы на:

  • Головные боли.
  • Нарушения слуха, зрения, периодические головокружения.
  • Нарушение чувствительности в локтевом сгибе, пальцах рук.
  • Появление ограничений при движении шеей.

Самое опасное проявление шейного кифоза компрессионная миелопатия, заключающаяся в сдавливании спинного мозга. Это приводит к периферическим параличам, нарушению акта мочеиспускания, к патологическому изменению болевых и тактильных ощущений, к гипотрофии мышц.

На фото видна рентгенограмма кифоза шейного отдела позвоночника дугообразной формы

Лечение заключается в использовании медикаментов, направленных на устранение причины заболевания. Так же как и при других проблемах с позвоночником назначаются комплексы физических занятий, мануальная терапия. Часто врачи рекомендуют носить специальные корсеты на шею. При осложнении кифоза миелопатией показано оперативное вмешательство.

Поясничный

В норме в пояснице находится лордоз. Кифоз поясничного отдела это обратное расположение дуги позвоночника. Возникает данная патология у взрослого человека после травмирования, неудачного оперативного вмешательства, при длительном остеохондрозе и грыжах этого отдела позвоночного столба. У молодежи кифотическая дуга в районе поясницы может быть сформирована из-за слабости мышц, приводящих к нарушению осанки.

Помимо болей, онемения, нарушения чувствительности при кифозах вследствие компрессии спинного мозга происходят патологические изменения в работе тазовых органов. Возможны нарушения половой функции. Лечение данной патологии практически всегда происходит при помощи хирургического вмешательства.

Диагностика

Определение патологического кифоза начинается с внешнего осмотра. При наклоне вперед при обнаженной спине грудной кифоз будет заметен. При выраженной степени искривления человек не сможет дотянуться до ступней. Из инструментальных обследований используют:

Кифоз любого отдела лечится ортопедом, дополнительно необходимы обследования у невролога, терапевта.

Как исправить патологию в домашних условиях?

Для назначения курса лечения кифоза на любой стадии деформации необходимо обратиться к врачу. В домашних условиях потребуется выполнять специальную гимнастику, рекомендованы к использованию корсеты.

Корсеты могут быть лечебными или профилактическими. Последние не требуют специального подбора. Лечебные корсеты имеют специальные ребра жесткости, изготавливаются только по индивидуальным параметрам. Носить корсеты для того чтобы добиться положительных сдвигов первое время придется большую часть суток.

ЛФК упражнения против кифоза

Упражнения должны выполняться ежедневно, подобрать комплекс занятий должен осматривающий и лечащий человека врач. К самым часто используемым при кифозе в груди упражнениям относят:

  • В положении стоя необходимо прямую палку завести за спину и руки, прижимая к лопаткам. Затем совершают приседания, при опускании вниз делают выдох, поднимаясь, вдох.
  • Стоя на четвереньках нужно упираться на колени и кисти. В такой позе приподнимается голова, локти отводятся в стороны, а грудная клетка должна быть опущена как можно больше книзу.
  • Лежа на твердой ровной поверхности руки необходимо вытянуть вдоль туловища руки. Опираясь на них необходимо приподнять тазовую область и грудную клетку.

К упражнениям, используемым при кифозе шеи, относят:

  • Из положения сидя плечевой пояс нужно опустить вниз, а голову тянуть вверх. Из этого же положения вытягивают шею, совершают повороты головой в разные стороны.
  • Сидя нужно головой совершать плавные наклоны в разные стороны.

Каждое упражнение в среднем делать нужно 5 раз. Наращивать нагрузку необходимо постепенно, резких болей быть не должно.

Массаж

Массаж при кифозе назначается как вспомогательное лечение. Выполнять его при деформациях позвонков обязательно должен специалист. Перед сеансом обязательно используют расслабляющую технику, область искривления массируют осторожно. Исользуются разминания, растирания, вибрация в поочередной последовательности.

Берут ли в армию?

При кифозе позвоночника решение о прохождении воинской службы принимается при оценке всех изменений в здоровье. Если призывник попадает в категорию Б или В, то в мирное время служба ему противопоказана.

Категория Б выставляется, если у юноши имеется:

  • Патологический кифоз.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Деформация грудной клетки.

Для пункта В необходимо выявление:

  • Остеохондропатического кифоза.
  • Клиновидной деформации, охватывающей более трех позвонков.
  • Уменьшение высоты поверхности позвонков в переднем отделе в два и больше раза.

Решение о не прохождении воинской службы принимается комиссией из нескольких человек.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector