0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какой врач лечит синовит

Как вылечить синовит коленного сустава

Что такое синовит? Почему он возникает и как справится с причинами развития синовита. Скопление выпота (экссудата) или проще говоря внутрисуставной жидкости в полости сустава, сухожильного влагалища, суставной сумке, вызванного воспалением бурсы, артритом, травмой, инфекцией, после эндопротезирования, характеризующийся увеличением окружности сустава, местным покраснением и гипертермией (повышением температуры)— это и называется синовитом.

Но чем бы воспаление вызвано ни было, первое что нужно — сделать сразу обратиться за консультацией к ортопеду и ревматологу. Специалисты выяснят конкретную причину синовита и назначат схему лечения.

Если скопление жидкости было вызвано не травмой, скорее всего это наступление острой фазы артрита или бурсита. Прежде чем попасть в условия больницы, следует зафиксировать коленный сустав давящей повязкой или бинтом при этом держать ногу в прямом положении, нелишним будет приложить пакет со льдом на 10-15 минут.

Лечение синовита коленного сустава сводиться к нормализации подвижности конечности, к прекращению болевых атак и санацию очага воспаления. Лечение назначают в зависимости от формы воспаления.

Острая форма воспаления предусматривает иммобилизацию конечности в приподнятом положении. Назначаются физиопроцедуры в виде электрофореза с новокаином, УВЧ, фоноферез с гидрокортизоном и электрофорез с лидазой или йодидом калия. Если нет возможности посещать физиотерапевтическое лечение в стационаре, то можно приобрести аппараты для домашнего пользования.

Аппараты можно купить в любом интернет-магазине, достаточно в поиске вбить “ аппараты для физиотерапии ” и поисковая система выдаст целый ряд сайтов-магазинов с медтехникой.

При хроническом синовите проводят лечение основного заболевания (артрит, артроз, бурсит, инфекционный артрит ).

Прекращение болей достигается путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов, например индометацина, кетопрофена, кетонала, бруфена, быструмкапса в форме таблеток.

Введение интрасуставных гормональных препаратов: преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон. Уколы проводятся по специальной схеме, поэтому их нельзя делать часто.

Случаи, когда синовит вызван гонококковой инфекцией или другим инфекционным агентом проводят антибиотикотерапию. Но прежде чем совершать уколы, синовиальную жидкость проверяют на чувствительность к антибиотику. Эритромицин, макролиды, цефалоспорины и тетрациклины-эти группы антибиотиков дают хорошие результаты в лечении инфекционных синовитов.

Прием хондропротекторов, по сути, эти препараты “будят” регенеративные процессы в хряще. Когда хрящевая ткань истончена это доставляет человеку мучительные боли при ходьбе, а хондропротекторы как раз и восстанавливают эту хрящевую прослойку, чтобы суставные поверхности не создавали трение между собой.Нормализуют обмен веществ в гиалиновой ткани, снимают воспаление. Терафлекс, Афлутоп, Мукосат, Структум, Адант, Гиалган, Хиалубрикс.

Лечение синовита колена народными средствами

Для снятия проявления воспаления требуется запастись 250 гр. травы окопника и 200 г. сала. Составляющие ингредиенты смешать и поставить в холодильник на одну неделю. После этого втирать мазь в воспаленный участок по 2-3 раза в сутки. После этого на сустав наложить эластичный бинт.

Если вы читаете эту статью, то скорее всего вы страдаете от синовита колена, советуем вам не медлить и записаться к лучшим врачам для консультации:

Синовит суставов: признаки и лечение воспаления синовиальной сумки

От развития синовита сустава не застрахован ни один человек. В связи с этим необходимо знать, как болезнь себя проявляет, и как лечить ее.

Классификация

Врачи выделяют несколько различных видов синовиита. В первую очередь классификация ведется по характеру течения. Выделяют два основных типа:

  • Острый синовит. Синовиальная жидкость в этом случае имеет полупрозрачный цвет, в ней можно без специального оборудования заметить небольшие хлопья фибрина. Сама синовиальная оболочка утолщается, наполняется кровью, отекает. Процесс развивается остро.
  • Хронический синовит. Хронический синовит – процесс, который развивается не единомоментно, но его полноценное формирование необходимо довольно много времени. Синовиальная оболочка в этом случае подвергается фибринозным изменениям, которые могут оказываться в том числе и в полости сустава (речь идет о развитии ворсинчатой формы болезни). Синовиальная сумка также дополнительно подвергается травматизации в те моменты, когда происходит отрыв фибриновых элементов.

Выпот также имеет значение в классификации болезни. Различают экссудативный синовит следующих типов:

  • серозно-фиброзный;
  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Хронический синовит, как и острый, разделяется на различные виды также по причинам, но эта классификация используется в медицинской практике несколько реже.

Отдельно многими врачами выделяется такой тип болезни, как пролиферативный синовит. При этом заболевании происходит пролиферация (разрастание) тканей оболочки, что приводит к нарушению функциональности сустава. Экссудативный синовит может сопровождаться процессами пролиферации.

Причины

Синовиальная сумка может воспаляться по множеству различных причин. Чаще всего это происходит из-за воздействия:

  • различных травматизирующих факторов, которые встречаются у людей, занимающихся спортом;
  • различных инфекционных агентов, которые могут оказаться в области развития болезни благодаря току крови, использованию нестерильного медицинского оборудования, травмам и др.;
  • двусторонний синовит часто сопровождает аллергические реакции, так как синовиальная оболочка обладает выраженной способностью к накоплению различных аллергических агентов;
  • вторичный синовит часто сопровождает различные аутоиммунные процессы (защитную реакцию организма, направленную против своих же тканей);
  • ревматизм обычно сопровождает умеренный синовит;
  • хронический синовит развивается часто у пациентов, имеющих хронические болезни суставов, такие как артриты, атрозы и др.;
  • воспалительное изменение синовиальной сумки характерно для пациентов, которые страдают различными заболеваниями хронического типа, нарушающими обменные процессы (например, патологии щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
  • синовит после артроскопии и других диагностических манипуляций на суставах – также нередкое явление, но в основном воспаление в этом случае носит хоть и острый, но временный характер.

Симптомы

Каковы симптомы синовита? Если воспаляется синовиальный сустав, узнать об этом можно по следующим признакам:

  • появляются жалобы на боль при синовите, причем неприятное ощущение тем острее, чем острее воспалительный процесс (умеренно выраженный синовит будет ощущаться пациентом сильнее, чем минимальный синовит);
  • будет отмечаться отечность сустава, при которой потеряются внешние контуры сочленения, возможно увеличение его в размерах, местное покраснение кожного покрова;
  • синовиальная жидкость будет определяться в избытке, она также называется врачами, как выпотная;
  • умеренный синовит будет сопровождаться значительной ограниченностью в движениях в области пораженного сустава, а по мере прогрессирования болезни симптом будет только нарастать;
  • поскольку в ходе патологического процесса воспаляются также окружающие ткани, возможно повышение местной температуры или, если процесс очень сильно выражен, подъем общей температуры тела.

Поскольку не существует достоверных признаков синовита, постановка диагноза в ряде случаев может быть затруднена.

Какой врач занимается лечением синовита?

Многих пациентов волнует вопрос о том, какой врач лечит синовит, к кому обратиться, чтобы правильно провести восстанавливающие мероприятия? Лечить синовит придется, скорее всего, у врача-ортопеда или же у травматолога. Причем к этим специалистам следует обращаться даже с незначительно выраженными симптомами, так как никто не застрахован от обострения с резким ухудшением состояния.

Также всегда существует небольшая вероятность того, что ортопед или травматолог должен будет привлечь сторонних специалистов для устранения первопричин заболевания. Лечение синовита может вестись параллельно врачами нескольких специальностей, включая хирургов, эндокринологов, инфекционистов, фтизиатров и др.

Диагностика

Поскольку список собственных симптомов заболевания невелик, всегда требуется тщательная диагностика перед тем, как начинать восстанавливать пораженный болезнью сустав. При этом важно не только разобраться с видами болезни, но и установить первопричину, что не всегда является легко выполнимой задачей.

В первую очередь опираются на результаты диагностической пункции, которая сможет подтвердить наличие в полости суставной сумки воспалительного экссудата. В диагностических же целях используют артроскопию и артропневмографию.

Если есть основания подозревать злокачественный процесс, врач может порекомендовать проведение биопсии с последующим исследованием на цитологию. Если в качестве причины установлено какое-либо хроническое заболевание, то выполняются исследования, подходящие для оценки состояния организма при нем.

Тщательное исследование синовиальной жидкости часто помогает отличить бурсит и другие воспалительные патологии от синовита и определиться с точным диагнозом. При подозрении на инфекционную природу патологии обязательно делается посев полученной жидкости с целью установить возбудителя.

Данные относительно состояния сустава можно также получить, прибегнув к рентгенографии, УЗИ-исследованию, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение синовита – процесс трудоемкий, часто требующий привлечения хирургов. Терапия должна быть комплексной. Обычно включают следующие консервативные методики:

  • купирование воспалительного процесса с помощью нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов (с невыраженными симптомами лучше бороться с помощью НПВС, а при сильном воспалении лучший эффект дадут глюкокортикостероиды);
  • проведение лечебно-диагностической пункции, в ходе которой не только получают материал для лабораторных исследований, но и вводят непосредственно в область поражения лекарственные препараты;
  • ограничение подвижности сустава с помощью специальных гипсовых лангет или отрезов, дозирующих движения в пораженной области (подобная мера позволит суставу не перенапрягаться, что уменьшит выраженность воспаления);
  • использование физиотерапевтических методик и ЛФК вне периода обострения для быстрого восстановления функциональной активности и возвращения работоспособности;
  • использование для местного лечения разнообразных гелей и мазей с противовоспалительным действием (применять греющие средства не рекомендуется);
  • использование антибиотиков для борьбы с патологическими микроорганизмами, если именно они спровоцировали воспаление синовиальной сумки.

Но как восстановить сустав, если ни одна из консервативных методик так и не дала ощутимого результата? В этом случае рекомендовано применение хирургических методов лечения. Можно использовать:

  • артротомию, которая позволяет промыть полость сустава и обеззаразить ее;
  • синовэктомию, в ходе которой врач удаляет поврежденные ткани (лучше всего использовать этот способ при хроническом типе болезни);
  • артроскопию, которая помогает с минимальными повреждениями эвакуировать лишний экссудат и оценить общее состояние сустава и окружающих тканей изнутри.
Читать еще:  Когда идти к врачу

Синовит у детей

Синовит у детей – патология, которая развивается по тем же причинам и сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых. Чаще всего ребенок либо в состоянии сам пожаловаться на боли при нагрузке, либо же ведет себя беспокойно, что должно навести родителей на мысль о том, что необходимо посетить педиатра.

Для ребенка заболевание не является чем-то страшным, если за его лечение взялись своевременно и полноценно. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, чтобы справиться с патологией. Правда, если родители промедлят или попытаются заниматься терапией в домашних условиях, можно пропустить более серьезные патологические процессы, при которых синовит выступает всего лишь отголоском основной болезни.

Синовит при беременности

При беременности резко возрастают нагрузки на многие суставы организма, что может приводить к развитию различных патологий опорно-двигательного аппарата, и синовита в том числе. Зачастую воспалительный процесс носит двухсторонний характер, а поражаются в основном коленные суставы беременной женщины.

В период вынашивания ребенка использование лечебных средств резко ограниченно. Это значит, что при первых же симптомах заболевания необходимо не списывать все на беременность и не пытаться лечиться в домашних условиях, а обратиться к профессионалу. Врач сможет оценить степень запущенности патологии, общее состояние пациентки и подобрать такую терапию, которая принесет минимум вреда развивающемуся организму.

Консультироваться с лечащим врачом относительно использования лекарственных средств рекомендуется не только в период беременности, но и во время кормления ребенка грудью. Эта необходимость объясняется тем, что некоторые препараты способны проникать в грудное молоко, а с ним и в организм младенца.

Осложнения

Если не вылечить патологию при появлении первых же ее признаков, она может привести к ряду серьезных осложнений, среди которых:

  • выраженное ограничение суставной подвижности, что неминуемо скажется на качестве жизни пациента, так как он не сможет выполнять элементарные привычные движения;
  • развитие артрита в области поражения, так как сустав будет вынужден функционировать в неблагоприятных условиях;
  • распространение воспалительного процесса на другие суставные сочленения;
  • хронизация процесса, которая впоследствии может привести в том числе и к инвалидизации пациента.

Если лечение синовита, развившегося из-за воздействия патогенной микрофлоры, не проведено своевременно, то возможен такой страшный исход, как сепсис. В этом случае микроорганизмы, вызвавшие первичное воспаление в синовиальной сумке, распространяются по всему организму, нанося непоправимый урон.

Прогноз

Если причиной развития болезни стала не патогенная микрофлора а, например, аллергическая реакция или небольшая травма, то прогноз в основном благоприятен. Врачи заостряют внимание на том, что чем раньше начато лечение, тем больше вероятность справиться с заболеванием быстро и без последствий.

При патологии гнойного типа возможно формирование контрактур, которые лишат пораженное сочленение значительной доли подвижности. В запущенных случаях возможны септические осложнения, угрожающие жизни пациента, а не только его здоровью.

При хроническом типе болезни сустав постепенно теряет подвижность. При правильной терапии этот процесс можно существенно замедлить.

Профилактика

Многие задаются вопросом о том, возможно ли провести профилактику воспалительных процессов в синовиальной сумке? Да, снизить риск столкновения с болезнью можно, если:

  • избегать слишком сильных нагрузок и отказываться от таскания тяжелых вещей;
  • всегда перед любой значительной нагрузкой проводить разминку суставов, чтобы подготовить их к предстоящей активности;
  • следить за собственным весом, избегая накопления лишних килограмм, которые значительно увеличивают нагрузку на суставы и окружающие их ткани;
  • обрабатывать раны, порезы, укусы в области сустава антисептиками, чтобы избежать попадания инфекции;
  • правильно питаться, соблюдая не только диету, но и режим приема пищи;
  • использовать только удобную обувь, отдавая предпочтение красивой, но непрактичной только в редких случаях, обусловленных острой необходимостью;
  • держать под контролем хронические заболевания, при которых синовит может быть вторичной патологией, не позволять этим болезням переходить в декомпенсированную форму;
  • стимулировать собственный иммунитет, чтобы он был готов к борьбе с инфекционными процессами.

Синовит – заболевание, которое намного проще предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если избежать столкновения с патологией все же не удалось, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Синовит какой доктор лечит

Причины возникновения заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

​ колена.​ организма, выражающееся в​ кофемолке, 2 столовые​ подавления очагов инфекции​

Синовит коленного сустава: причины и симптомы

​ внутривенного введения мощных​​На коленный сустав наносятся​ хирургов, возраст больных​ болезни. В этом​

Суть лечения синовита коленного сустава

После проведения диагностической пункции, вне зависимости от результата посева на микробы, в сустав необходимо ввести антибактериальные средства.

Если лабораторные данные не показывают наличие бактерий, то введение антибактериальных препаратов делается в профилактических целях.

После этого проводится частичная иммобилизация сустава со специальными коленными артезами, тугими повязками или наколенниками. При этом сохраняется подвижность сустава.

Это необходимо, чтобы максимально снизить нагрузку на больной сустав. Ограничение движения сустава не должно проводиться более одной недели.

Если иммобилизация проводится дольше, то фиксация приводит к появлению контрактур, которые влекут за собой длительное лечение.

Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

  • появляется уплотнение локального характера;
  • локоть увеличивается в размере;
  • сустав становится горячим на ощупь;
  • появляется боль, покалывание;
  • опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

Симптомы коксартроза

Боль принуждает пациента обратиться к врачу при коксартрозе тазобедренного сустава. Заболевание сопровождается различными симптомами, развивающимися в зависимости от стадии артроза:

  • 1 стадия: легкий дискомфорт отмечается в области бедра, иррадиирущей в пах. Провоцирует его движение, тяжелая физическая нагрузка. Болевые ощущения проходят в состоянии покоя;
  • 2 стадия: тянущая или колющая боль возникает при ходьбе, сопровождается хромотой, скованностью в движении. При сгибании ноги в бедре человек слышит похрустывание, сопровождающееся болевым синдромом. Пациент не способен подтянуть к животу или отвести в сторону пораженную конечность.
  • 3 стадия: боли непрерывного характера, не стихают в состоянии покоя, усиливаются в вечернее время. Мышцы бедра атрофируются, отмечается хромота, так как невозможно выпрямить ногу в тазобедренном суставе. Пораженная конечность короче, чем другая на 1-1,5см. Для передвижения приходится использовать трость или костыль.

Распространяется боль при коксартрозе только до коленного сустава, ниже дискомфорт не отмечается.

Обращаться к доктору необходимо при появлении первого симптома – это боли при движении. Метод лечения будет подбираться в зависимости от степени развития болезни.

Введение

Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующим о начале артроза, и даже не задумываются о посещении врача. Это большое упущение, ведь такое заболевание без лечения способно приводить к потере трудоспособности и даже инвалидности.

Но часто причина — не лень, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий: в каждой конкретной ситуации развития заболевания требуется врач, занимающийся лечением специфических патологий.

Какой врач лечит синовит

Синовит – острое или хроническое воспаление выстилающей полость сустава синовиальной оболочки. Данный процесс сопровождается болью, набуханием пораженного сустава, существенным нарушением его функции и, помимо всего прочего, грозит развитием осложнений. Так как же избавиться от этого недуга? И какой врач лечит синовит?

Немного о самом заболевании

В зависимости от причин развития воспаления, выделяют инфекционной и асептический синовит. Инфекционный синовит возникает вследствие попадания патогенов микроорганизмов в синовиальную оболочку по лимфатической системе, через кровь или рану. Асептический синовит может быть спровоцирован травмой, длительным воздействием аллергенов, стрессом, неврологическими заболеваниями, эндокринными нарушениями.

Читать еще:  Как проявляет себя киста беккера

Характерными проявлениями для всех видов синовита являются отек сустава, вызванный накоплением жидкости (выпота), скованность, боль при нагрузке, повышение температуры в области больного сустава или всего тела, ухудшение общего самочувствия.

При отсутствии своевременного лечения синовит может вызвать такие осложнения, как снижение подвижности сустава вследствие патологических изменений синовиальной мембраны, связок и сустава, распространение воспалительного процесса на околосуставные ткани, а также заражение крови.

Какой врач лечит синовит?

При подозрении на воспаление в области сустава необходимо обратиться к ортопеду .

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие синовита, специалист этого профиля соберет полный анамнез, проведен внешний осмотр, пальпацию, оценит проявления болевого синдрома в движении и покое, а также при необходимости назначит лабораторные анализы, УЗИ, МРТ или рентгенографию.

Получив точные данные о состоянии сустава, врач сможет принять решение о применении тех или иных консервативных методов лечения или о необходимости проведения операции.

Кто и как лечит синовит в клинике МАРТ?

Лечение синовита в клинике МАРТ осуществляет ортопед-травматолог совместно со специалистами по разным методам консервативной терапии. Вместе они подбирают оптимальный курс лечения, направленный на устранение причины воспаления, купирование симптомов и предотвращение развития хронического формы синовита.

Наиболее часто для лечения синовита в нашей клинике применяется физиотерапевтическое лечение, которое способствует снятию болевого синдрома, устраняет воспаление и улучшает лимфо- и кровообращение. В ряде случаев может быть назначено медикаментозное лечение, а также иммобилизация пораженного синовитом сустава с помощью гипсовой повязки или тугого бинтования.

Обычно курс лечения синовита занимает две недели. Примерно столько же требуется на восстановительные и профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива заболевания.

Своевременная и грамотная терапия синовита, проводимая под руководством квалифицированных специалистов, позволяет большинству пациентов достичь полного выздоровления с сохранением функции сустава.

Не откладывайте лечение!

Скидки до 15% на лечение

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. 16+

07:30 — 22:30 Без обеда и выходных

© 2017 ООО «МАРТ» Все предложения и цены, указанные на сайте, носят информационный характер и не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ).

Вся поверхность связок и полости суставов, за исключением хрящевых участков, покрыта синовиальной оболочкой. Она состоит из сосудов и нервов, обеспечивает питание хрящам сустава, способствует нормальному обмену веществ в суставной полости и выступает своего рода щитом для сустава.

Синовит суставов – это воспалительный процесс, происходящих в синовиальной оболочке. Данное заболевание характеризуется усиленным скоплением жидкости в суставной полости. Больше всего от синовита страдают локтевые, тазобедренные, лучезапястные, голеностопные и коленные суставы. О последнем варианте мы и поговорим в этой статье, рассмотрим более подробно хроническую форму синовита коленного сустава, причины его развития, характерные симптомы, а также методы диагностики и лечения.

Причины

Синовит коленного сустава может развиться после полученной сильной травмы, быть последствием острого ревматизма и прочих инфекционных патологий, туберкулеза, сифилиса, воспалительных процессов, протекающих рядом с областью сустава. Также болезнь нередко возникает на фоне различных нарушений эндокринной системы и неврологических патологий.

Если человек страдает от гемофилии, у него зачастую происходят кровоизлияния в полость сустава, которые также выступают провокаторами заболевания.

К факторам риска относятся также переломы суставных костей и нарушения в работе менисков.

Хронический синовит коленного сустава не так распространен, как другие формы этой патологии. В большинстве своем он выступает следствием неправильного и несвоевременного лечения острой формы болезни. Также может быть результатом скрытого и вялотекущего воспалительного процесса в организме.

Симптомы

На начальных стадиях хронический синовит коленного сустава у пациентов детского и взрослого возраста проявляется довольно незначительно. Как правило, у больных отмечается наличие только общих признаков болезни, а именно:

  • присутствует сильная усталость, пациент быстро устает при ходьбе;
  • наблюдаются несильные ограничения движений в больном суставе;
  • есть болевые ощущения, боль имеет ноющий характер.

Кроме этого, одним из типичных проявлений хронического синовита является постоянная отечность в колене. Отек развивается из-за того, что суставная жидкость не успевает рассосаться вследствие непрекращающегося раздражения синовиальной оболочки.

При этом все элементы колена не могут исполнять свои функции, в итоге происходит постепенное разрушение сустава. Вместе с этим наблюдается ухудшение самочувствия пациента: отечность становится более выраженной, при движении появляются болезненные ощущения и сосудистая сетка в области колена.

Диагностика

Такой диагноз, как синовит коленного сустава не может быть установлен только исходя из анемнеза, а также жалоб пациентов и результатов осмотра, для его подтверждения необходимо провести инструментальное исследование. Происходит это потому, что большая часть клинические проявлений (таких как болевой синдром и нарушение движений), и объективные данные (то есть наличие припухлости сустава, покраснение кожного покрова над ним, отечность) являются неспецифическими и могут возникать при разных заболеваниях.

Поэтому, устанавливая диагноз, врач должен ориентироваться на данные некоторых инструментальных способов диагностики:

  • Ультразвуковое исследование – этот метод довольно информативен, помогает выявлять выпот в суставной полости. Например, если количество экссудата будет больше 1 миллилитра, его уже будет видно. Можно также с помощью ультразвуковой диагностики определить насколько утолщена суставная капсула.
  • Магнитно-резонансная томография – данный вид исследования помогает визуализировать внутрисуставные структуры. Именно исходя из его показателей и устанавливается диагноз «синовит». При данной патологии можно отметить изменение интенсивность сигнала в суставной полости вследствие скопления экссудата. При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом сигнал от воспаленной синовиальной оболочки будет усиливаться, также заметны ее разрастания, свисающие в просвет заворотов капсулы сустава.

Лечение

В процессе лечения хронического синовита коленного сустава довольно хорошие результаты наблюдаются от ряда лекарственных средств. Применяются при данной патологии следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные нестероидные средства – хорошо устраняют болевые ощущения, способствуют уменьшению воспалительного процесса. Причем лекарства этой группы производятся в форме уколов, таблеток, мазей и свечей, благодаря чему можно добиться лучшей результативности лечения. В ряде ситуаций врачи назначают использование препаратов ректальным способом – свечи уменьшают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, но обладают не меньшей эффективностью, чем таблетированные препараты. В виде таблеток и свечей довольно популярны такие средства: Диклак, Найз, Анальгин, Кетонал. Наружно на область сустава наносятся мази и гели: Индометацин, Кетонал, Вольтарен и Диклофенак.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов – данная группа препаратов особенно показана для лечения хронического синовита коленного сустава. На этой стадии заболевание протекает с большим объемом выпота, имеется инфильтрация пораженного сустава. Лечение проводится курсами – средства необходимо вводить внутрисуставно после проведения пункции. Используются следующие медикаменты – Трасилол, Гордокс.
  • Кортикостероидные препараты – применяются в случае очень тяжелых форм болезни. Внутрь сустава вводятся стероидные гормоны – Дексаметазон и Кеналога-40.
  • Регуляторы микроциркуляции – чтобы восстановить нормальную микроциркуляцию, которая была нарушена патологическим процессом, врачи выписывают никотиновую кислоту, аденозинтрифосфатную кислоту, Тиатриазолин и Трентал.
  • Антибактериальные препараты – после проведения пункции врач вводит антибиотики в полость пораженного сустава. При этом используют те лекарства, которые отличаются широким спектром действия. Антибиотики помогают предотвратить присоединение вторичной инфекции в случае подтвержденного бактериального характера болезни.
  • Биологически активные добавки – в случае необходимости назначают витаминно-минеральные комплексы в качестве вспомогательной терапии.

Кроме использования медикаментов процесс лечения синовита коленного сустава включает в себя систематическое выполнение специальных упражнений и лечения физиопроцедурами. Правда, эффект от подобных манипуляций будет только если патология не сильно выражена.

В случае затяжной формы хронического синовита и при безуспешном консервативном лечении, при наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке (например, склероза, образования гипертрофированных ворсинок, петрификатов и прочих), показано хирургическое вмешательство. Проводится операция – субтотальная, частичная или тотальная синовэктомия в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

Во время хирургического вмешательства хирург послойно вскрывает полость коленного сустава. Производится ревизия, удаление инородных тел, поврежденных мениском, также санируется покровный хрящ. Иссекается патологически измененная синовиальная оболочка. Отделить последнюю от фиброзной капсулы довольно просто. Также не представляет трудностей удаление синовиальной оболочки из верхнего заворота, уже труднее сделать это из верхнебокового заворота, довольно проблематично иссекается она из заднего и нижнебокового заворотов.

После проведения синовэктомии необходим тщательный гемостаз, противовоспалительная и кровоостанавливающая терапия. Больная конечность фиксируется с помощью шины Белера, ранние движения (без сильных нагрузок) рекомендуется начинать делать с третьего-четвертого дня после вмешательства. Среди возможных осложнений после операции можно назвать появления котрактур, а также повторные проявления заболевания.

Какой врач лечит

При наличии подозрений на эту патологию нужно обращаться за консультацией к врачу-травматологу. Оперативные вмешательства проводятся хирургами.

В завершение статьи хотелось бы сказать пару слов о профилактике синовита. Так, чтобы не допустить появления и развития заболевания, нужно своевременно ликвидировать все воспалительные процессы в организме, а также стараться не допускать травмирующих воздействий на суставы.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Синовит

Синовит – это заболевание, которое носит воспалительный характер и поражает синовиальную оболочку суставов и связок. Болезнь ограничивается пределами участка поражения и характеризуется накоплением в полости воспалительного выпада – экссудата. Синовиальная оболочка находится вокруг связок и суставов, и обеспечивает им защиту и герметичность. Она выделяет специальную смазочную жидкость, которая снижает трение и амортизацию при движении. Наиболее часто подвержены заболеванию крупные суставы. К примеру, нередко наблюдается синовит коленного сустава, тазобедренный синовит, синовит голеностопного сустава и т.д.

Читать еще:  Какой врач лечит остеоартроз

Виды

Синовит может носить инфекционный или неинфекционный характер.

Инфекционный синовит, причины которого кроются в инфекциях, может появиться из-за проникновения в полость синовиальной оболочки крови или лимфы возбудителя, к примеру, из другого инфекционного очага воспаления в организме. Он может быть осложнением гнойно-воспалительного процесса, к примеру, сифилиса, туберкулеза и т.д. Кроме того, он может развиваться, если в полость синовиальной оболочки проникла травма.

Неинфекционные синовиты разделяются на следующие подвиды:

  • травматические, которые возникают как результат травмы связки или сустава. Часто встречаются у спортсменов и у больных гемофилией;
  • аллергический – встречается реже, может являться осложнением перенесенных инфекционных заболеваний;
  • возникающий на фоне эндокринных изменений, к примеру, у диабетиков;
  • нейрогенный, который возникает в результате сильного стресса или неврологических заболеваний.

Симптомы

При синовите поражается один сустав или связка, множественный характер заболевание носит только изредка. При такой болезни, как синовит, симптомы могут быть общими для различных форм заболевания.

Общие признаки синовита для всех типов таковы:

  • отеки и сглаживание контуров суставов;
  • болевые ощущения при нагрузке, снижение уровня движения в пораженной зоне;
  • повышение температуры тела – общей или в пораженном участке;
  • слабость, плохое самочувствие.

Некоторые из указанных симптомов могут быть проявлены сильнее иных, однако при инфекционных синовитах все признаки выражены больше, чем при неинфекционных.

Симптомы инфекционной формы: инфекционный синовит почти всегда начинается остро, резко повышается температура тела, появляется боль и чувство распирания в суставах. Через несколько часов сустав отекает, проявляются симптомы интоксикации, головная боль, слабость, беспокойство, изредка возможна рвота.

Признаки неинфекционной формы: симптомы неинфекционных форм развиваются медленнее с существенной вариацией, которая может зависеть от причины заболевания. Первый симптом – это ощущение дискомфорта в зоне пораженного сустава и боль при нагрузке на него. Заболевание развивается на протяжении нескольких дней. Постепенно проявляется отечность, деформация сустава, нарастание боли. Если болезнь протекает легко, то симптомы могут исчезнуть сами, а после заболевание может пройти само.

Диагностика

Чтобы диагноз был подтвержден, проводится пункция, которая заключается в обезболивании сустава и прокалывании его иглой с целью забора синовиальной жидкости и ее исследования. Почти всегда такое действие дает возможность правильно определить тактику лечения и построить прогноз. Однако специалист может назначить и другие, дополнительные методы исследования, к примеру, УЗИ, рентген сустава и исследования крови, которые способны отличить синовит от иных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Диагностику и лечение заболевания должен проводить врач-хирург. Цель лечения – не только устранить заболевание, которое стало причиной синовита, но и не допустить, чтобы развился хронический синовит. Продолжительность лечения и его особенности определяются причинами и характером течения болезни, общим состоянием здоровья человека и точно поставленным диагнозом.

Если болезнь проходит легко, то можно туго забинтовать сустав для его обездвиживания, пока организм самостоятельно не устранит процесс воспаления. При более серьезных случаях должна быть проведена пункция, которая устраняет лишнюю жидкость, а также назначены антибиотики или противовоспалительные аппараты для введения внутрь.

Смесь препаратов, которые будут вводиться внутрь сустава, должна зависеть от результата проведенного исследования суставной жидкости и анализа возможных аллергических реакций:

  • при наличии бактерий определяют их чувствительность и добавляют в состав смеси антибиотики, разведенные в растворе обезболивающего;
  • если бактериальный компонент выявлен не был, то используются так называемые «коктейли» против воспаления, которые включают в себя противовоспалительные препараты, обезболивающие и некоторые витамины. Такие смеси отличаются высокой эффективностью и сильным противовоспалительным и восстанавливающим действием.

После проведения процедур на область поражения назначается УВЧ или электрофорез. Если такое лечение не приносит результатов, что бывает в крайних случаях, то проводится операция, направленная на полное или частичное удаление синовиальной оболочки.

Успешность лечения, как и его длительность, прямо зависят от сроков постановки диагноза и времени начала лечения.

Если при наличии такой проблемы, как синовит, лечение было произведено грамотно и своевременно, то почти всегда наблюдается полное выздоровление и сохранение функций сустава. Сам процесс лечения болезни продолжается 4–8 дней, после него следует фаза восстановления и профилактики, которая занимает 1–2 недели.

Осложнения

При синовите возможны следующие осложнения:

  • артрит;
  • снижение объема движения в результате изменений поверхностей суставов или синовиальной оболочки;
  • распространение процесса на другие участки связочного аппарата;
  • самым серьезным и опасным осложнением является сепсис, который может нести угрозу для жизни. Сепсис представляет собой появление возбудителя в крови, который может развиться у людей со слабым иммунитетом или при долгом отсутствии лечения.

Профилактика

Суть профилактики синовита заключается в вовремя оказанном лечении воспалительных болезней, которые могут его спровоцировать. Очень важно соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом, не допускать падения и травм, правильно питаться, чтобы укрепить связочный аппарат и предотвратить синовит суставов или связок.

Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся образованием в нем выпота или экссудата.

Признаки

Пораженный сустав отекает. В покое он не болит, да и при ходьбе боль не сильная. Возможно повышение температуры участка вокруг пораженного сустава. При гнойном синовите часто повышается общая температура тела, беспокоят озноб, слабость, острая боль в пораженном суставе. Это состояние может даже привести к сепсису (заражению крови).

Однако если болезнь запустить, сустав деформируется вплоть до такого состояния, при котором ограничивается его подвижности.

Описание

Сустав – это подвижное соединение костей скелета, причем между костями обязательно есть щель. Он выполняет опорную и двигательную функции. Состоит сустав из суставных поверхностей костей, суставной сумки, выстланной изнутри синовиальной оболочкой и суставной полости. Синовиальная оболочка – это фиброзный слой суставной сумки, богатый кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями. Она продуцирует синовиальную жидкость, которая выполняет роль смазки в суставе. По составу синовиальная жидкость похожа на плазму крови, однако белка в синовиальной жидкости в три раза меньше, чем в плазме, а фибриногена нет вообще.

При воспалении синовиальной сумки в суставе образуется выпот. Чаще всего синовит развивается только на одном суставе, хотя иногда поражает и сразу несколько. Это может случиться у страдающих полиартритом. Страдают обычно крупные суставы – коленный, локтевой, голеностопный, тазобедренный, лучезапястный.

Существует несколько классификаций этого заболевания. Все синовиты делят на две больших подгруппы – инфекционные и неинфекционные. Неинфекционные синовиты могут быть:

Чаще всего встречаются травматические синовиты. Они развиваются у спортсменов и тех, кто занимается тяжелым физическим трудом. Причем, для развития этого заболевания не обязательна видимая травма. Достаточно травмировать синовиальную оболочку, например, поврежденным хрящом или оторванным мениском (хрящевой прокладкой, выполняющей роль амортизатора в суставе). Также он может развиваться из-за нестабильности сустава.

Инфекционные же синовиты могут быть специфическими, например, вызванными микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, либо неспецифическими, вызванными стафилококками, стрептококками, пневмококками.

По характеру экссудата (выпота) синовиты делятся на:

  • серозные;
  • серозно-фибриноидные (слипчивые);
  • геморрагические (с примесью крови);
  • гнойные.

По течению синовиты делят на острые и хронические. Главная опасность острого синовита в том, что боль не сильная и пациента не беспокоит. Поэтому к врачу он обращаться не спешит. Хронический синовит развивается при неправильном лечении острого синовита или при позднем обращении к врачу. Причем основная проблема этого заболевания не в том, что образуется жидкость в суставе, а в том, что в нем нарушено лимфо- и кровообращение, а ткань самой капсулы перерождается в фиброзную. При этом возможно ограничение подвижности сустава и ухудшение метаболизма.

Диагностика

Диагноз ставят на основании клинической картины. Чтобы узнать размеры пораженного участка, делают рентгенографию сустава. А чтобы выяснить причину заболевания, делают артроскопию.

Лечение

Лечение заболевания комплексное и зависит от причины заболевания и его стадии. Сначала устраняют причину, а потом начинают лечить собственно синовит.

Во время проведения пункции сустава отсасывается синовиальная жидкость. После этого нужно обеспечить суставу покой и неподвижность. Для этого пострадавшую ногу или руку иммобилизуют.

В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, тогда назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и глюкокортикоиды. Через несколько дней применяют физиотерапию (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

Если это не помогает, проводят операцию – частичную или полную синовэктомию (иссечение синовиальной оболочки сустава).

Прогноз заболевания зависит от его причины, состояния пациента, а также своевременности лечения. Поэтому важно не затягивать обращение к врачу.

Профилактика

Профилактика синовита заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний и соблюдении осторожности при занятиях спортом. Врачи рекомендуют умеренно заниматься спортом для создания мышечного корсета, больше гулять, а при первых же неприятных ощущениях в суставе обращаться к травматологу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector