0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие признаки помогают врачу определить тип грудной клетки

Врачи по лечению деформации грудной клетки

Симптом деформация грудной клетки может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат деформацию грудной клетки

  • Ортопед
  • Терапевт
  • Педиатр
  • Травматолог
  • Пульмонолог
  • Невролог
  • Торакальный хирург
  • Гастроэнтеролог
  • Генетик
  • Эндокринолог
  • Семейный врач
  • Хирург
  • Неонатолог
  • Ревматолог.

Возможные заболевания при симптоме деформация грудной клетки

  • Нарушения обмена серосодержащих аминокислот
  • Поражения легкого
  • Эмпиема плевры
  • Делеции части хромосомы
  • Пороки развития легких
  • Отсутствие легкого
  • Перелом грудины
  • Дисплазия соединительной ткани
  • Прогерия
  • Гипофосфатазия
  • Болезнь Горхема
  • Килевидная грудь
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Компенсаторная эмфизема
  • Деформация грудной клетки и ребер
  • Повреждения грудной клетки
  • Впалая грудь
  • Синдром Эдвардса
  • Флотирующие переломы ребер
  • Синдром Рубинштейна — Тейби
  • Синдром Марфана
  • Муковисцидоз у детей
  • Нейробластома
  • Муколипидоз
  • Муковисцидоз
  • Оссифицирующий миозит
  • Болезнь Верднига-Гоффман
  • Интерстициальные заболевания легких
  • Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна
  • Бронхолегочная дисплазия.

Деформация грудной клетки — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие деформацию грудной клетки 265

Рекомендации перед приемом ортопеда

Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.

Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.

Диагностика деформации грудной клетки

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • Бронхоскопия
  • КТ органов грудной клетки
  • Рентген
  • МСКТ легких
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Бронхоскопия
  • УЗИ для беременных
  • Функциональная диагностика Спирометрия
  • Бронхоскопия
  • Рентген
  • КТ (компьютерная томография)
  • Рентген органов грудной клетки
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • КТ сердца
  • Рентген легких
  • КТ легких
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Бронхоскопия
  • Функциональная диагностика Спирометрия
  • Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
  • УЗИ легких и бронхов
  • Функциональная диагностика Спирометрия
  • КТ тазобедренного сустава
  • Рентген органов грудной клетки
  • УЗИ органов брюшной полости
  • КТ грудного отдела позвоночника
  • КТ легких
  • Рентген позвоночника
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Рентген легких
  • КТ головного мозга
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Функциональная диагностика Спирометрия
  • Рентген органов грудной клетки
  • МРТ сердца
  • Функциональная диагностика Спирометрия
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Рентген органов грудной клетки
  • УЗИ слюнной железы
  • Рентген легких
  • Рентген
  • Рентген легких
  • Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  • УЗИ желчного пузыря
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ).

Какие бывают деформации грудной клетки

Грудная клетка защищает сердце и дыхательную систему человеческого организма от внешнего воздействия. Генетика часто является причиной искривления, неправильного формирования хрящей грудины. Приобретенное искривление костей грудной клетки у детей происходит из-за рахита, болезней костной ткани, сколиоза, ожогов, травм грудины, и требует незамедлительного обращения к доктору.

Все виды деформаций грудной клетки негативно влияют на развитие и полноценную деятельность сердца и легких у детей. Вовремя оказанное лечение корректирует деформацию и помогает побороть патологию без осложнений и оперативного вмешательства.

Что такое деформация грудной клетки и ее виды

Форма грудной клетки в норме — неправильный конус с четырьмя сторонами. Деформация грудной клетки – врожденное или приобретенное изменение формы.

Различают такие виды деформации:

  • килевидную,
  • воронкообразную,
  • плоскую врожденную.

Приобретенные деформации:

  • эмфизематозная,
  • ладьевидная,
  • паралитическая,
  • кифосколиотическая.

Врожденные деформации нарушают переднюю стенку грудины. Приобретенные — заднюю и боковые поверхности грудной клетки. Воронкообразная деформация плохо заметна у маленьких детей, к трем годам, по мере роста ребенка, становится более выраженной, так как глубина воронки увеличивается до 7-8 см.

Полость грудной клетки уменьшается, образуется сколиоз, развитие и работа внутренних органов грудной полости нарушается.

Важно! Врожденная деформация у ребенка лечится оперативным путем. Дети с данной патологией отстают в физическом развитии, часто болеют бронхолегочными заболеваниями.

Причины

Причины патологии грудной клетки:

  • болезни костно-мышечной системы — сколиоз, хондроз, рахит,
  • воспалительные болезни мягких тканей, туберкулез, астма, экзема, опухоль ребер,
  • инфекционные заболевания в первом триместре беременности,
  • различные травмы, ожоги,
  • синдромы — Дауна, Тернера, Жена, болезнь Бехтерева,
  • неудачные хирургические операции,
  • сильные физические нагрузки,
  • нарушение обмена веществ.

Классификация и характеристика

Медицина разделяет патологические формы деформации грудины на:

  • врожденные — оказывают влияние плохая генетика, употребление беременной женщиной алкоголя, табака, наркотических средств,
  • приобретенные — вследствие заболеваний, ожогов в области груди, различных повреждений.

Приобретенные деформации:

  1. Эмфизематозные — следствие воспаления легких, эмфиземы. Передняя часть груди увеличивается в размерах.
  2. Паралитические — к изменению формы приводят болезни легких. Грудная клетка уменьшена.
  3. Ладьевидные — углубления в виде ладьи в верхней и средней частях груди. Данный вид формируется из-за воспалительных процессов в спинном мозге.
  4. Кифосколиотические — из-за изменений в строении позвоночника грудная клетка приобретает асимметрию.

Врожденные деформации:

  1. Килевидная — куриная грудь. Патология характеризуется избыточным разрастанием 5-8 реберных хрящей. Грудина пациента выступает вперед в форме киля, увеличивается переднезадний размер грудной клетки.
  2. Плоская грудная клетка — неравномерное развитие грудной клетки, уменьшение ее переднезаднего размера, может развиться из-за задержки в развитии, частых простуд.
  3. Эмфизематозная — развивается при хронической эмфиземе легких. Переднезадний размер грудной клетки увеличивается, грудь пациента приобретает бочкообразную форму.
  4. Паралитическая грудная клетка — уменьшение переднезаднего и бокового размера грудной клетки. Межреберные промежутки расширены, лопатки отстают от спины, ключицы выступают.
  5. Воронкообразная грудная клетка — порок, обусловленный западением грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Деформация возникает из-за генетических изменений структуры хрящей и соединительной ткани. Порок развития уменьшает объем грудной полости, искривляет позвоночник, смещает сердце, нарушает работу легких, изменяет артериальное давление.

Выпуклая грудная клетка имеет три степени деформации:

  • I степень — воронка меньше 2 см, сердце не смещено,
  • II степень — воронка 2-4 см, сердце смещено до 3 см,
  • III степень — воронка больше 4 см, сердце смещено более чем на 3 см.

Методы диагностики

Кривая грудная клетка видна при обычном осмотре пациента. Врач визуально определяет изменение формы, симметричности, окружности грудины, при прослушивании выявляет хрипы в легких, шумы в сердце.

Для установления точного диагноза, типа и степени болезни проводят клинические и инструментальные исследования. Пациент обязательно должен пройти консультацию у торакального хирурга, ортопеда, травматолога.

Для диагностики изменений сердца и легких пациенту показано посещение кардиолога, пульмонолога и проведение комплекса обследований:

  • рентген легких,
  • эхокардиография,
  • ЭКГ,
  • компьютерная томография,
  • МРТ.

Рентген показывает всестороннюю картину изменений — степень и вид деформации. Компьютерная томография выявляет нарушения, влияющие на сердце и легкие, смещение внутренних органов.

Магнитно-резонансная томография дает данные о костных, соединительных тканях. ЭКГ, эхокардиография и спирография показывают состояние внутренних органов.

Лечение

Методы лечения зависят от степени деформации, стадии и вида заболевания. Лечение искривления ребер у детей и у взрослых при незначительных отклонениях предполагает консервативные методики:

  • массаж,
  • медицинские корсеты,
  • физиотерапию,
  • комплекс физических упражнений.

Терапевтические методы и лекарственные препараты не исправляют костное искривление, но предотвращают рецидивы, способствуют поддержанию организма в хорошей форме. При тяжелых формах деформации проводится операция. Оперативное вмешательство в 90-95% случаев дает положительный результат.

Особенности при лечении детей

При дефектах грудной клетки известный педиатр Комаровский рекомендует обследовать ребенка на возможные патологии, вызывающие данный вид деформации, и затем проводить консервативное либо хирургическое лечение, в зависимости от причины заболевания.

Информацию о том, как исправить врожденную деформацию грудной клетки у ребенка, вы сможете узнать на консультации у ортопеда. На начальной стадии воронкообразной деформации применяют метод вакуумного колокола.

Процедуру проводят детям старше четырех лет. В случаях сложных форм заболевания, особенно при расщелине грудной клетки, сразу делают операцию.

Килевидное искривление грудины устраняется торакопластикой. При впалой грудной клетке проводится консервативная терапия. Лечебную гимнастику проводят с 1 и 2 степенью патологии. Для положительного результата в лечении назначают массаж.

Операции в третьей стадии заболевания доктор проводит детям в возрасте после 7 лет. Врач имплантирует в грудную клетку магнитную пластину, затем снаружи надевает пациенту специальный пояс с магнитом.

Притяжение магнита и пластины постепенно приводит к лечебному эффекту — впалая грудь исправляется за 2 года ношения пластин.

Деформации грудины в подростковом возрасте возникают с 11 до 15 лет. Врач определяет, как лечить смещение грудной клетки у подростков. Эффективный способ — установка специального ортеза, который оказывает дозированное давление на грудину, постепенно ее выпрямляет.

Читать еще:  Компрессионный перелом позвоночника что это симптомы последствия и лечение

Операцию делают, когда все кости сформированы — к 20-летнему возрасту. Если болезнь прогрессирует, операцию проводят раньше.

Можно ли исправить во взрослом возрасте

Куриная грудь у мужчин встречается часто. Консервативное лечение проводят комплексно: лечебная гимнастика, массаж, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Терапия укрепляет мышечный каркас, налаживает кровоснабжение в легких и сердце.

Если выпирает кость вперед у девушки, вылечить заболевание при помощи одних упражнений невозможно. Чтобы получить положительный результат, врач назначает операцию. В крайне тяжелых случаях для стабилизации состояния пациента, предотвращения последующего искривления грудные позвонки фиксируют.

Консервативные варианты

Консервативные мероприятия в лечении деформаций грудной клетки у детей — ЛФК, плавание, массаж, ношение специальных компрессионных систем, детских корсетов. ЛФК при асимметрии ребер применяют для поддерживания нормального дыхательного объема легких. Физические упражнения для исправления дефекта грудины помогают, когда деформация грудной клетки у ребенка незначительная.

Для лечения килевидной деформации используют наиболее эффективный метод — систему Марсело Ферре, которая устраняет асимметрию грудной клетки. Компрессионная система выполнена из легкой алюминиевой пластины, которая подгоняется под выступающую часть грудины, поддерживающего механизма и прибора для измерения сдавливания.

Плоскую грудину исправляют при помощи плавания, физических нагрузок и дыхательной гимнастики. При воронкообразной деформации консервативные мероприятия показаны только при I степени деформации. Если рахит стал причиной деформации грудины, то для маленьких детей врач назначает прием витамина D.

Дети с деформациями грудной клетки всегда находятся под постоянным наблюдением специалистов. Перед операцией за несколько дней отправляются на обследование в клинику для выявления изменений в связи с ростом, прогрессированием болезни и для определения точных сроков проведения операции. Во время наблюдения за ребенком перед операцией врач проводит лечебные мероприятия для коррекции осанки.

Хирургическое

Когда деформация приводит к необратимым изменениям, а терапевтические методы малоэффективны, назначается проведение операции. Эстетическую и реконструктивную хирургию грудной клетки проводят при врожденных и приобретенных деформациях, после травм, операций в онкологии, недостаточном развитии грудных мышц.

Показания к оперативной коррекции у детей:

  1. Патологические изменения — грудная клетка сдавливает магистральные сосуды, сердце, легкие.
  2. Социальная адаптация — у ребенка с косметическим уродством развивается социальный комплекс неполноценности. Дети ведут себя изолированно в обществе.

Существует несколько хирургических методик:

  1. Стернохондропластика. Метод Марка Равича. На передней грудной стенке врач делает поперечный разрез, грудные мышцы отделяются, затем иссекаются реберные хрящи. После ввода пластины сшиваются грудные мышцы и накладываются швы на рану. Данная операция довольно эффективна, но травматична. Разрезы спереди на грудине снижают эстетический результат операции, поэтому для многих пациентов такое лечение неприемлемо.
  2. Метод Насса — малоинвазивное вмешательство. Операция заключается в проведении разрезов по обеим сторонам грудной клетки по 2-3 см. Делают разрез, затем в подкожное пространство, под мышцы, внутрь грудной клетки и за грудину вставляют металлические пластины. Специальную стальную или титановую пластину подшивают к ребрам и мышцам. Фиксаторы выпрямляют грудину, фиксируют ее в нужном положении. Доктор снимает пластину через три года либо оставляет пожизненно. Восстановительный период длится три недели, затем в течении трех месяцев необходимо снижать физические нагрузки. Через полгода пациент полностью выздоравливает.

Расщелину грудной клетки врач оперирует в срочном порядке. Детям до года частично иссекают грудину, затем она сшивается по средней линии. Гибкие кости у младенцев быстро срастаются. У детей старше года операция начинается с иссечения грудины, затем грудная клетка расширяется с помощью реберных трансплантатов.

В случае необходимости врач устанавливает титановую пластину — для надежной фиксации.

Операцию по коррекции воронкообразной деформации 2 и 3 степени проводят в возрасте 12-15 лет. Наружные швы из металлических или синтетических нитей, костных трансплантатов обеспечивают фиксацию.

Заключение

Искривления костей грудины — серьезная патология, влияющая на легкие и сердце, вызывающая психологические и социальные проблемы из-за внешнего вида. Заболевание заметно по внешним признакам, и лечится на ранних стадиях без последствий и оперативного вмешательства. Важно вовремя заметить аномалии в скелете.

Методы коррекции деформаций грудины успешно исправляют искривления и возвращают здоровье пациентам. Родители, заметившие патологию у детей, должны немедленно провести обследование у педиатра и своевременно начать лечение. Кроме того, регулярно проводить терапевтическое осмотры у врача с целью профилактики заболеваний дыхательных путей у ребенка.

Какие бывают виды, типы и формы грудной клетки

Человеческое тело удивляет своей разнообразностью. Сложность структуры человеческого тела является прямой заслугой эволюции, которая позволила живому существу пройти путь от одноклеточного организма к многофункциональному умному существу – Homo sapiens.

В норме грудная клетка человека имеет несколько форм, которые отличаются одна от другой некоторыми анатомическими особенностями.

Ошибочным считается утверждение, что норма бывает лишь одна. Ведь большинство характеристик нашего организма вариабельны в форме, объемах и др. Один человек может отличаться от другого ростом, объемом грудной полости, походкой, и это не значит, что у одного из них что-то не так. Именно поэтому при изучении человеческого тела стоит обратить внимание на формы грудной клетки в норме и при патологии.

Изучение типов грудной клетки получило широкое применение в медицинской практике. Опытные врачи, лишь осмотрев внешний вид и изучив характеристики груди, могут поставить предварительный диагноз, что значительно ускоряет лечение или коррекцию. Патологические варианты являются симптомом, а не причиной болезни. Часто патологическую деформацию груди можно исправить, но некоторые виды коррекции не поддаются.

Классификация нормальных форм

В норме грудная клетка человека имеет несколько форм, которые отличаются одна от другой некоторыми анатомическими особенностями.

Нормостеническая (коническая) грудная клетка

Имеет форму конуса. Поперечный диаметр нормостенической формы больше, чем передне-задний. Межреберные промежутки, лопатки, надключичная и подключичная ямки практически незаметны. Плечевой пояс и его мышечный состав хорошо укреплен и сравнительно сильнее, чем у других форм. Угол между реберными дугами составляет около 90 градусов. Измерить надчревной угол можно, поставив большие пальцы на мечевидный отросток, а ладони – по ходу реберных дуг. Встречается чаще всего у людей среднего роста.

Гиперстенический вариант

Характерен для коренастых людей. По внешнему виду широкая грудная клетка напоминает цилиндр, размеры которого практически одинаковы в поперечном и передне-заднем диаметрах. Практически горизонтальное расположение ребер характеризирует нечеткие межреберные промежутки, над- и подключичные ямки. Тупой надчревный угол, хорошо развита мускулатура. Такой тип чаще всего встречается у людей небольшого роста.

Астенический тип

Узкая грудная клетка значительно длиннее, чем остальные варианты нормы. Угол между ребрами острый, при этом ребра расположены более вертикально. У людей с астеническим типом можно четко отличить межреберные промежутки, надключичные и подключичные ямки, лопатки. Мышечная масса у таких людей, как правило, развита слабо. Плечевой пояс уязвим к ушибам, вывихам и переломам. Астенический тип чаще всего можно увидеть у людей с высоким ростом.

Патологические отклонения

В случае возникновения болезней легких и плевры, наличия вредоносных факторов работы, длительного вынужденного положения и многих других причин форма грудной клетки может изменяться.

Паралитический вариант

Возникает у пациентов с хроническими заболеваниями легких и плевры. Патогенез такого изменения основан на уменьшении объема легочной ткани или изменении ее анатомо-физиологических особенностей (фиброз, кальциноз). Внешний вид больных с паралитическим типом чем-то схож с астениками. Чаще всего форма торса асимметричная, с сильно выраженными контурами и промежутками.

Эмфизематозная форма

Возникает, как и говорится в названии, у людей с эмфиземой легких. Увеличенная воздушность легких со временем изменяет форму грудной стенки человека. В большинстве случаев она напоминает гиперстеническую, но с более четко выраженной окружностью. Кашлевой симптом при эмфиземе лишь усугубляет процесс, делая верхнюю часть клетки более объемной.

Рахитический тип (куриная грудь)

Характеризуется более острым углом между ребрами и грудиной. Грудина, в свою очередь, выпирает вперед, напоминая киль у птицы. Встречается у лиц, переболевших рахитом в детские годы.

Воронкообразный тип (грудь сапожника)

Характеризуется вдавлением мечевидного отростка и грудины внутрь. При этом образуется видимый дефект. В большинстве случаев воронкообразная форма грудной клетки является врожденной. Исследования показали, что занятия плаванием помогают постепенно уменьшить деформацию. В ином случае дефект можно устранить посредством оперативного вмешательства.

Ладьевидная форма

Встречается у людей с сирингомиелией. Характеризуется углублениями в теле грудины, которые заметны визуально.

В случае возникновения болезней легких и плевры, наличия вредоносных факторов работы, длительного вынужденного положения и многих других причин форма грудной клетки может изменяться.

Кифосколиотическая грудь

Является результатом воспаления в костной части позвоночника.

О кифоскролиозе грудного отдела позвоночника читайте здесь.

Формы грудной клетки в норме и возможные патологии

Определение вида и формы грудной клетки в норме или при патологии помогает врачам распознать особенности дыхания, понять процессы, происходящие в организме пациента. Нередко после посещения хирурга пациенты получают заключения, с которыми сложно разобраться без медицинских знаний. Понимание особенностей того или иного вида грудины поможет узнать, что происходит со здоровьем.

Читать еще:  Как определить что температура вызвана артритом

Какие признаки используют для определения типа грудины

Чтобы понять, не является ли грудная клетка патологически измененной, врач проводит полное визуальное и тактильное обследование. Для этого требуется хорошее освещение. Прощупывается грудь спереди, по бокам, сзади:

  • выясняется направленность реберной дуги по бокам грудной клетки (ГК);
  • определяется градус надчревного угла;
  • оценивается состояние углублений под или над ключицами;
  • определяется уровень угла соединения рукояти грудины с телом;
  • оценивается степень прилегания лопаточных костных элементов к клетке;
  • определяется симметричность и состояние промежутков между ребрами;
  • оцениваются параметры задней, передней и боковой части клетки.

В ходе такого осмотра опытный хирург или терапевт способен выявить, форма грудной клетки нормальная или присутствует патология.

Классификация нормальных ГК

При определении типа грудной клетки используют принятую классификацию, предполагающую деление на 3 основные типа.

Нормостеническая ГК

Иначе – коническая форма грудной клетки, узкая сверху и расширяется книзу. Поперечный диаметр у такой ГК будет больше, чем передне-задний, а ключичные ямки будут незаметны, как и межреберные промежутки или лопатки.

Главным отличием конической грудной клетки от других нормальных видов будет мощный, укрепленный мышечный состав плечевого пояса. Гораздо лучше, чем у других типов ГК. Между реберными дугами угол наклона будет составлять почти 90 градусов.

При измерении надчревного угла устанавливают большие пальцы на мечевидный отросток, ладони по реберным дугам. Подобный тип клетки характерен для мужчин и женщин не слишком низкого и высокого роста.

Гиперстеническая грудная клетка

Гиперстеников называют людьми с широкой грудной клеткой. Среди других названий – цилиндрическая грудная клетка. Это широкая, хорошо развитая грудина с почти одинаковым размером в передне-заднем и поперечном диаметре.

Ребра у гиперстеников расположены почти под перпендикулярным углом, а межреберные промежутки неразличимы, как и ямки в области ключичной кости. Надчревный угол при осмотре характеризуется тупым уклоном. Мускулатура плечевого пояса у обладателей гиперстенической ГК хорошо развита. Цилиндрическая форма груди обычно встречается у совсем низких, но коренастых людей.

Широкая ГК – хорошая предпосылка для тяжелоатлетов, пловцов, борцов. Как и другой нормальный тип, не располагает к каким-либо слабостям или нарушениям.

Астеническая ГК

Узкая и длинная грудная клетка также может считаться вариантом нормы. Среди других ее характеристик:

  • более вертикальное расположение ребер;
  • четкие промежутки между ребрами;
  • сильная выраженность надключичных или подключичных ямок;
  • сильно очерченные лопатки;
  • мышечная масса плечевого пояса слабая.

Если у человека астеническая грудная клетка, он будет сильно уязвим к ударам и ушибам плечевого пояса. Нередко у людей случается вывих или перелом. Астеническая ГК встречается в основном у людей с высоким ростом.

Патологические разновидности ГК

Форма грудной клетки может сильно меняться с возрастом. Если у детей она узкая и укороченная, имеет форму усеченной пирамиды, а также сжата по бокам, то к 6-7 годам она уже существенно изменяется. Увеличивается угол наклона ребер, она раздается вширь и ввысь.

У детей школьного возраста ГК становится более круглой, но наклон ребер все еще меньше, чем у взрослого человека. Влияет на это состояние более слабое и неглубокое дыхание. Существенные изменения начинаются в 12 лет у мальчиков и в 11 – у девочек. К 18 годам клетка уже почти полностью сформирована, начинает меняться грудной отдел.

Повлиять на развитие грудной клетки и определить ее форму могут физические упражнения, которыми занимается ребенок. Также на это влияет то, как он сидит и держит спину во время занятий. Умеренные нагрузки благоприятно влияют на развитие объема и ширины ГК.

Опасность патологического изменения грудной клетки заключается в том, что органы внутри нее будут сжаты. Это повлияет на их функциональность и может вызвать заболевания сердца, легких, аорты и других крупных сосудов.

Паралитическая ГК

Эта форма характерна для людей с заболеваниями легочной системы. Клиническими особенностями паралитической клетки становятся:

  • уменьшение естественного объема легких;
  • изменение физиологических или анатомических особенностей тканей дыхательного органа;
  • торс становится асимметричным, четко очерчиваются все контуры и промежутки.

Этот вариант ГК сильно похож на следующий, который развивается по мере прогрессирования основной болезни.

Эмфизематозная грудная клетка

Обладает всеми чертами паралитического строения, но они становятся более выраженными, а передне-задний диаметр увеличивается. Ключичные и подключичные ямки очень отчетливые, создается ощущение, что человек становится, как скелет – одни кости и кожа.

Ребра при эмфизематозной ГК расположены строго горизонтально, параллельно полу. Причиной патологического анатомического строения становится эмфизема легких. При появлении сильного хронического кашля верхняя половина грудной клетки расширяется и становится бочкообразной.

Рахитическая, или куриная ГК

При этом заболевании грудь сбоку выглядит, как очень острая и выпуклая вперед. Единственной причиной такого нарушения считается рахит, которым человек переболел в детском возрасте. Других предпосылок для формирования куриной ГК нет.

Воронкообразная грудь

При подобном анатомическом нарушении мечевидный отросток уходит назад вместе с частью грудины. В результате в полости образуется словно ямка, создающая сильно выраженный косметический дефект. В подавляющем большинстве случаев воронкообразная патология наблюдается уже с первых минут рождения ребенка и связана с генетическими нарушениями и аномалиями развития.

В XX веке были проведены исследования, которые доказали, что регулярные занятия плаванием с детского возраста существенно влияют на деформацию и уменьшают ее. Если к 18 годам дефект остается сильным, его устраняют хирургическим путем.

Ладьевидная ГК

Отличается от воронкообразной формы увеличенными размерами вдавливания, расположенного вверху и посередине грудины. Внешне оно напоминает лодку. Наиболее распространенная причина такого состояния – болезни спинного мозга – сирингомиелия.

Кифосколиотический вариант

Нарушение сопровождается такими признаками и факторами:

  • искривление позвоночника назад и в сторону, причиной которого становится туберкулез костей;
  • при длительном течении существенно ухудшается работа сердца и легких;
  • наблюдается у школьников, которые нарушают осанку и неправильно сидят за столом.

Другие деформации клетки возможны при легких и средних степенях искривления позвоночника, развивающегося на фоне различных травм. Спровоцировать деформацию может спондилоартрит и прочие инфекционные или дегенеративные процессы в костной системе.

Патологические виды грудной клетки обнаруживаются очень часто в раннем детском возрасте и по мере взросления ребенка. Однако у взрослых такое нарушение тоже может присутствовать, если оно вызвано длительной приобретенной болезнью. Серьезные деформации ГК могут вызывать проблемы с дыханием и заболевания дыхательной системы и других органов, включая костный мозг.

Диагностическое значение определения типа ГК заключается в понимании процессов, которые могли послужить причиной заболевания. Также помогает оценить потенциальную опасность для других органов.

Формы грудной клетки в норме и возможные патологии

Какие признаки помогают врачу определить тип грудной клетки

Осмотр ГК проводят спереди, сзади и по бокам при достаточном освещении. Врач обращает внимание на следующие признаки:

  • состояние углублений над и под ключицей;
  • соответствие бокового, переднего и заднего параметров ГК;
  • состояние угла соединения тела и рукоятки грудины;
  • градус надчревного угла;
  • состояние и симметричное расположение промежутков между ребрами;
  • какая степень прилегания лопаточных костей к ГК;
  • направленность ребер в боковой части клетки.

Сталкиваясь с разными формами грудной клетки при осмотре, врачи различают ее нормальные (физиологические) и патологические виды.

Патологические формы грудной клетки

  • Воронкообразный тип ГК образуется вдавленностью в участке мечевидного отростка и нижней части грудины. Этот вид деформирования ГК также известен под названием «грудь сапожника», из-за того, что еще в дореволюционное время сапожникам приходилось подолгу работать в сгорбившемся положении, используя свою грудь для опоры каблука. У детей воронкообразный вид ГК может развиться еще в период внутриутробного развития на фоне наследственной предрасположенности. Патология наиболее выражена в четырехлетнем возрасте малыша, и может приводить к таким проблемам, как быстрая утомляемость, мышечная слабость, кифоз, кифосколиоз. Для лечения показано хирургическое вмешательство.
  • Килевидная форма ГК напоминает куриную грудь. Патологические изменения будут видны из-за выступающей вперед рукоятки грудины, что приводит к резкому увеличению переднезаднего размера ГК. Сопровождается утолщениями в местах прикрепления ребер к грудине «рахитические четки». Эта патология чаще всего наблюдается у детей, перенесших рахит. Лечат хирургическим путем.
  • Эмфизематозная грудная клетка похожа на гиперстеническую, но с более выраженными чертами. Неправильная форма ГК обусловлена увеличением передне-заднего и боковых размеров, сглаживанием надключичных и подключичных ямок, что в результате делает ее похожей на бочку. Изменение ГК по такому типу происходит при эмфиземе легких, а также может быть у людей, играющих на духовых инструментах. В основе развития деформации лежит постоянное чрезмерное расширение легких, которое приводит к образованию эмфизематозного типа ГК.
  • Паралитическая грудная клетка имеет показатели астенического типа с более выраженными, чем в норме, чертами. Для ее строения характерными признаками являются асимметрично расположенные ключицы и лопатки, слабое развитие межреберных мышц, удлиненная и уплощенная форма ГК. Она формируется в результате воздействия ряда заболеваний, таких как туберкулез, хронические плевриты и пневмонии, истощение, синдром Марфана.
  • Ладьевидная форма ГК названа так из-за ладьевидного вдавления в нижней части грудины. Обычно наблюдается при врожденном заболевании спинного мозга (сирингомиелии).
  • Кифосколиотичекая грудная клетка. Изменение формы при этой патологии происходит по причине развития искривления позвоночного столба в сторону – сколиоза и кзади – кифоза. Наблюдается после травм позвоночника, перенесенного в детстве рахита, на фоне костной формы туберкулеза и ревматоидного артрита.
Читать еще:  Как болит тазобедренный сустав симптомы всё о суставах

Деформации строения грудной клетки, врожденные и приобретенные, приводят к нарушению функции кровеносной и дыхательной систем, поэтому очень важно вовремя обнаружить патологию и заняться ее лечением.

Формы грудной клетки в норме

Различают три основные физиологические формы ГК:

  • Нормостеническая. Бывает у людей соответствующей конституции. Вся грудная клетка имеет коническую форму за счет того, что передние и задние параметры пропорционально соотносятся с боковыми. Достаточно выражены углубления над и под ключицей, лопатки прилегают, ребра боковой части направлены умеренно косо, угол надчревья прямой и равен 90°.
  • Астеническая форма ГК. Встречается у худощавых людей – астеников. При таком типе конституции ГК имеет удлиненный размер или плоскую форму, напоминающую состояние выдоха. Над- и подключичные углубления выглядят запавшими, ребра расположены в горизонтальном положении, расстояния между ними будут узкими. Лопаточные кости прилегают неплотно, угол надчревья менее 90°, мышечная масса плечевого пояса развита слабо, плечи узкие.
  • Гиперстеническая форма бывает у гиперстеников. Общий вид имеет схожесть с формой ГК, возникающей при глубоком вдохе. По своим очертаниям похожа на цилиндр. Боковой и переднезадние размеры ГК приблизительно одинаковые, углубления над и под ключицей практически не определяются, промежутки между ребрами незначительно выражены, а сами ребра расположены почти горизонтально, угол надчревья больше 90°, лопатки хорошо прилегают к поверхности грудной клетки, плечи широкие, их мускулатура выражена.

Вариантом нормы также является грудная клетка цилиндрической формы. Эта анатомическая особенность чаще всего наблюдается у физкультурников и спортсменов мти.

Основные показатели нормы для деток

Грудная клетка новорожденного имеет бочкообразный вид с горизонтальным расположением ребер. Иногда можно заметить отклонение кнаружи мечевидного отростка, которое с возрастом проходит.

У детей в трехлетнем возрасте длина ГК должна быть равна длине грудной части позвоночного столба. Со временем ГК начинает приобретать вид конуса, перевернутого основанием вверх, и к 12-13 года, вид грудной клетки будет иметь форму как у взрослого, только меньших размеров.

Формы грудной клетки

Формы грудной клетки

Определение формы грудной клетки (ГК) проводится при стандартном осмотре на приеме врача. Собранная информация наряду с жалобами, которые вы опишите, даст доктору представление о типе вашего телосложения, хронических и перенесенных болезнях легких, плевры, сердца и грудной части скелета.

Какие признаки помогают врачу определить тип грудной клетки

Осмотр ГК проводят спереди, сзади и по бокам при достаточном освещении. Врач обращает внимание на следующие признаки:

  • состояние углублений над и под ключицей;
  • соответствие бокового, переднего и заднего параметров ГК;
  • состояние угла соединения тела и рукоятки грудины;
  • градус надчревного угла;
  • состояние и симметричное расположение промежутков между ребрами;
  • какая степень прилегания лопаточных костей к ГК;
  • направленность ребер в боковой части клетки.

Сталкиваясь с разными формами грудной клетки при осмотре, врачи различают ее нормальные (физиологические) и патологические виды.

Формы грудной клетки в норме

Различают три основные физиологические формы ГК:

  • Нормостеническая. Бывает у людей соответствующей конституции. Вся грудная клетка имеет коническую форму за счет того, что передние и задние параметры пропорционально соотносятся с боковыми. Достаточно выражены углубления над и под ключицей, лопатки прилегают, ребра боковой части направлены умеренно косо, угол надчревья прямой и равен 90°.
  • Астеническая форма ГК. Встречается у худощавых людей – астеников. При таком типе конституции ГК имеет удлиненный размер или плоскую форму, напоминающую состояние выдоха. Над- и подключичные углубления выглядят запавшими, ребра расположены в горизонтальном положении, расстояния между ними будут узкими. Лопаточные кости прилегают неплотно, угол надчревья менее 90°, мышечная масса плечевого пояса развита слабо, плечи узкие.
  • Гиперстеническая форма бывает у гиперстеников. Общий вид имеет схожесть с формой ГК, возникающей при глубоком вдохе. По своим очертаниям похожа на цилиндр. Боковой и переднезадние размеры ГК приблизительно одинаковые, углубления над и под ключицей практически не определяются, промежутки между ребрами незначительно выражены, а сами ребра расположены почти горизонтально, угол надчревья больше 90°, лопатки хорошо прилегают к поверхности грудной клетки, плечи широкие, их мускулатура выражена.

Вариантом нормы также является грудная клетка цилиндрической формы. Эта анатомическая особенность чаще всего наблюдается у физкультурников и спортсменов мти.

Формы грудной клетки мужчин и женщин при осмотре будут иметь отличия. У женщин отмечается более округлый вид ГК, нежели у мужчин, с укорочением размеров уже в нижних ее отделах.

Нормальная форма грудной клетки у детей

Основные показатели нормы для деток

Грудная клетка новорожденного имеет бочкообразный вид с горизонтальным расположением ребер. Иногда можно заметить отклонение кнаружи мечевидного отростка, которое с возрастом проходит.

У детей в трехлетнем возрасте длина ГК должна быть равна длине грудной части позвоночного столба. Со временем ГК начинает приобретать вид конуса, перевернутого основанием вверх, и к 12-13 года, вид грудной клетки будет иметь форму как у взрослого, только меньших размеров.

Патологические формы грудной клетки

  • Воронкообразный тип ГК образуется вдавленностью в участке мечевидного отростка и нижней части грудины. Этот вид деформирования ГК также известен под названием «грудь сапожника», из-за того, что еще в дореволюционное время сапожникам приходилось подолгу работать в сгорбившемся положении, используя свою грудь для опоры каблука. У детей воронкообразный вид ГК может развиться еще в период внутриутробного развития на фоне наследственной предрасположенности. Патология наиболее выражена в четырехлетнем возрасте малыша, и может приводить к таким проблемам, как быстрая утомляемость, мышечная слабость, кифоз, кифосколиоз. Для лечения показано хирургическое вмешательство.
  • Килевидная форма ГК напоминает куриную грудь. Патологические изменения будут видны из-за выступающей вперед рукоятки грудины, что приводит к резкому увеличению переднезаднего размера ГК. Сопровождается утолщениями в местах прикрепления ребер к грудине «рахитические четки». Эта патология чаще всего наблюдается у детей, перенесших рахит. Лечат хирургическим путем.
  • Эмфизематозная грудная клетка похожа на гиперстеническую, но с более выраженными чертами. Неправильная форма ГК обусловлена увеличением передне-заднего и боковых размеров, сглаживанием надключичных и подключичных ямок, что в результате делает ее похожей на бочку. Изменение ГК по такому типу происходит при эмфиземе легких, а также может быть у людей, играющих на духовых инструментах. В основе развития деформации лежит постоянное чрезмерное расширение легких, которое приводит к образованию эмфизематозного типа ГК.
  • Паралитическая грудная клетка имеет показатели астенического типа с более выраженными, чем в норме, чертами. Для ее строения характерными признаками являются асимметрично расположенные ключицы и лопатки, слабое развитие межреберных мышц, удлиненная и уплощенная форма ГК. Она формируется в результате воздействия ряда заболеваний, таких как туберкулез, хронические плевриты и пневмонии, истощение, синдром Марфана.
  • Ладьевидная форма ГК названа так из-за ладьевидного вдавления в нижней части грудины. Обычно наблюдается при врожденном заболевании спинного мозга (сирингомиелии).
  • Кифосколиотичекая грудная клетка. Изменение формы при этой патологии происходит по причине развития искривления позвоночного столба в сторону – сколиоза и кзади – кифоза. Наблюдается после травм позвоночника, перенесенного в детстве рахита, на фоне костной формы туберкулеза и ревматоидного артрита.

Деформации строения грудной клетки, врожденные и приобретенные, приводят к нарушению функции кровеносной и дыхательной систем, поэтому очень важно вовремя обнаружить патологию и заняться ее лечением.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector