2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе биохимия гормоны

Диагностика остеопороза: список анализов, цена

Остеопороз — заболевание, носящее прогрессивный системный характер и сопровождающееся снижением плотности структуры костной ткани и дальнейшим ее изменением.

Вопрос диагностики данного заболевания уже изучен полностью, поэтому его определение обычно не представляет сложности.

Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами.

Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни.

Что такое остеопороз?

При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.

Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).

Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:

  • Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
  • Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
  • Длительное применение гормональных медикаментов.
  • Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
  • Наследственный фактор.
  • Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
  • Вредные привычки.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы.
  • У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.

Признаки остеопороза

Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.

Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:

  • Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
  • Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
  • При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
  • Хрупкость и частое слоение ногтей.
  • Диффузные миалгии или мышечные боли.
  • Частая тахикардия.
  • Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
  • Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.

У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.

Показания для прохождения диагностики на остеопороз

Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.

На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.

Шансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:

  • Женщины с преждевременным климаксом.
  • Люди, генетически склонные к остеопорозу.
  • Частые переломы у людей младше 45 лет.
  • Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
  • Те, кто употреблял определенные препараты.
  • Чрезмерная худоба — истощение, анорексия, врожденная худоба.

При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.

К какому врачу обращаться?

Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.

Основная цель при лечении остеопороза — это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.

У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.

При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.

Видео: «Как проводится диагностика остеопороза?»

Какие анализы необходимы ?

Для точной диагностики остеопороза может потребоваться большое количество анализов. Рассмотрим их подробнее.

Анализ крови

Позволяет произвести оценку качества в организме кальциево-фосфорного обмена, что говорит о процессах минерализации в тканях кости. Это позволяет косвенно определить отсутствие или наличие остеопороза

Биохимические анализы крови

Позволяет точно оценить состояние тех или иных участков организма.

Остеокальцин. Основной не коллагеновый белок кости, вырабатывающийся остеобластами и является маркером роста тканей костей. Делается по методикам РИА и ЭХЛА. Превышение нормы свидетельствует о постменопаузном остеопорозе, начальной стадии гипертиреоза, остеодистрофии почек, гиперпаратиреоза.

Нормы ЭХЛА (нг/мл) следующие:

Возрастная категория
у мужчину женщин
18-30 лет23,4-7110,9-42,7
30-50 лет13,7-4310,9-42,7
50-70 лет15-4714,8-47,2

Нормы РИА (нг/мл):

Возрастная категория
у мужчину женщин
20-30 лет11,1-368,8-39,3
30-40 лет11-33,87,6-32
40-50 лет5,1-34,47,9-35,9
50-60 лет6,1-30,87,9-51
60-70 лет8,7-29,613-56,1

Кровь сдают на голодный желудок с 8 до 11 утра. Стоимость анализа 460 рублей.

Фосфор неорганический

Компонент фракции кислорастворимого фосфора, который определяется метаболизмом, уровнем реминерализации в костях и всасыванием в пищеварительной системе. Определяют посредством метода колориметрии с молибдатном.

Превышенное значение говорит о гиперфосфатемии, что может быть признаком возможного развития остеопороза, гипервитаминоза D, процесса заживления и срастания костей, распада костей ввиду онкологии и так далее.

Сниженное значение показывает гипофосфатемию и говорит о возможном наличии рахита у детей, мальабсорбции, остеомаляции, гиперкальциемии, подагры, недостатка соматотропина, физиологической нехватки фосфора.

Стоимость — 220 рублей.

Общий анализ на кальций

Определяется колориметрическим методом.

Нормальные показатели фосфора (ммоль/л) в зависимости от возраста следующие:

0-10 дней
1,44-2,89
10 дней -2 года1,44-2,17
2 года — 12 лет1,44-1,77
12-60 лет0,79-1,44
старше 60 лет0,91-1,33 у женщин и 0,75-1,19 у мужчин

Нормы кальция (ммоль/л):

0-10 дней
1,89-2,59
10 дней -2 года2,26-2,74
в 2 -12 лет2,19-2,69
12-18 лет2,11-2,54
от 18 до 60 лет2,16-2,57
от 60 лет2,04-2,56

Гиперкальциемия может говорить о тиреотоксикозе, гипервитаминозе D, начальном гиперпаратиреозе, онкологии, молочно-щелочном синдроме, возможной передозировке диуретиков, иммобилизационной гиперкальциемии.

Показатель ниже нормы определяется при детском рахите, а также остеомаляции во взрослом возрасте гипопаратиреозах, панкреатите, хронический почечной недостаточности.

Стоимость — 230 рублей.

В-Cross Laps

Маркер, определяющий уровень вымывания минералов. Благодаря исследованию можно определить разрушение первого типа коллагена.

Нормальные значения следующие:

Возраст

Диагностика остеопороза в домашних условиях

Поставить точный диагноз без посещения специалиста и проведения анализов невозможно. Поэтому не стоит делать это самостоятельно и назначать себе меры лечения.

Единственное, что вы можете сделать — это заподозрить настораживающие симптомы и отравиться к специалисту. Это боли в костях, повышение общей утомляемости, появление заболеваний полости рта, тахикардия, ранняя седина, повышенная хрупкость ногтей, боли в спине, уменьшение роста, снижение подвижности позвоночника и другие характерные признаки. Заметив их, как можно раньше пройдите обследование.

Заключение

Таким образом, мы можем выделить следующие моменты:

  • Своевременная и правильная диагностика помогает повысить успешность терапии.
  • Лечение должно быть комплексным, потому в диагностике и выборе его тактики принимают участие медицинские специалисты разных профилей.
  • Для диагностики остеопороза может использоваться большое количество разных методов. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением.

Как определить остеопороз по анализу крови

Остеопороз, приводящий к деминерализации костной ткани в организме человека, требует грамотного и быстрого диагностирования. Выявление болезни является залогом ее успешного лечения. С этой целью определяют причины дистрофии опорно-двигательного аппарата.

Анализ крови на остеопороз помогает оценить кальциево-фосфорный обмен у конкретного пациента, косвенно указывающий на особенности минерализации. Разновидности методов исследования указывают на состояние конкретных участков.

Особенности исследований

Далее подробно разберем как определить остеопороз по анализу крови и какие показатели должны быть. Многие пытаются выяснить как называется этот метод диагностики, но у него нет названия.

Общий показатель кальция

Кальций – это составляющая часть костей – важный минеральный компонент: 99% содержится в скелете в виде кристаллов гидроксиапатита. Меру определяет колориметрический метод. Концентрация вещества зависит от возраста.

Микроэлемент существует в трех разновидностях:

  • Ионизированный (50% от общей массы).
  • Связанный с белками (40%).
  • Связанный с ионами фосфата или цитрата (10%).

С точки зрения физиологии, важную роль играет фракция ионизированного материала, чью меру последовательно контролируют гормоны, оказывающие на микроэлемент комбинированное воздействие. Такими веществами являются кальцитрол, паратгормон и кальцитонин.

В кровяной сыворотке норма ионизированного кальция колеблется от 1,0 до 1,35 ммоль/л.

Первичный остеопороз характеризуется практически неизмененным количеством кальция. Исключение составляет гиперкальцемия (избыток) при болезни, причиненной постменопаузой или костными метастазами. Повышенный уровень наблюдается при увеличенном содержании препаратов лития, витамина Д или тиазидных диуретиков.

Остеопенический этап патологии характеризуется недостатком элемента из-за синдрома мальабсорбции, ревматоидного процесса, нарушений всасываемости кишечника, долгого приема глюкокортикоидов.

Если остеопороз характеризуется быстрым обменом в суставах, то в организме происходит гиперкальциурия (избыток). Среди причин явления – менопауза, ревматизм или глюкокортикоиды. Для нормализации показателей выписываются специальные препараты.

Норма кальциевого коэффициента следующая (в ммоль/л):

  • До 10 дней жизни – 1,89–2,59.
  • До 2 лет — 2,26–2,74.
  • До 12 лет — 2,19–2,69.
  • До 18 лет — 2,11–2,54.
  • До 60 лет — 2,16–2,57.
  • От 60 лет и старше — 2,04–2,56.

Неорганический фосфор

Этот минерал – компонент двигательных органов: он образовывает скелетную ткань и участвует в клеточном энергетическом метаболизме. Объем составляет 600 гр. Из них 85% распределено в скелете в форме кристаллов, а 15% – в виде ионов и сложных эфиров.

Материал имеет такие фракции:

  • Ионизированный – 55%.
  • С белками – 10%.
  • В виде комплексонов (в связке с другими ионами) – 36%.

Первичный остеопороз характеризуется нормальной или немного заниженной степенью содержания неорганического фосфора. При заболевании, причиненном глюкокортикоидами, отмечаются повышенные потери элемента, что выводится вместе с мочой. В организме присутствует в виде фосфатов магния или кальция.

Нормальные показатели таковы (в ммоль/л):

  • До 10 дней жизни — 1,44–2,89.
  • До 2 лет — 1,44–2,17.
  • До 12 лет — 1,44–1,77.
  • До 60 лет — 0,79–1,44.
  • От 60 лет у женщин — 0,91–1,33.
  • От 60 лет у мужчин — 0,75–1,19.

Остеокальцин

Остеокальцин формирует скелетную структуру наряду с гидроксиапатитами и фосфатами. Это неколлагеновый белок, синтезирующийся остеобластами – костными клетками. Он служит одним из основных маркеров метаболизма в суставах.

Показатели данного белка при патологии наиболее информативны: они дают понять, настолько активны остеобласты. Маркер выявляет скорость развития остеопорозного недуга.

При диагностировании стоит обратить внимание на состояние почек, поскольку белок выводится этими органами. При завышенном уровне нужно обследовать почки ввиду возможного нарушения их работы, что развивается из-за продолжительного постельного режима.

Коэффициент таков (измеряется в нг/мл):

  1. До 6 лет: мужчины – 39–121, женщины – 44–130.
  2. До 15 лет: 66–336 и 73–222.
  3. До 50 лет: 14–42 и 11–43.
  4. После 50 лет: 14–46 и 15–46.

При обследовании врач должен принять во внимание суточные колебания элемента в сосудах. Для получения объективных данных следует брать несколько образцов в разное время.

Паратгормон

Это гормон, выделяемый околощитовидными железами, регулирующий фосфорно-кальциевое соотношение в кровеносной системе, предназначен для увеличения концентрации кальция и уменьшения фосфора, благодаря чему микроэлементы усваиваются активно в желудочно-кишечном тракте.

При дефиците микроэлементов паратгормон запускает механизмы их извлечения из суставов. Максимум количества приходится на 15–00, минимум – 7–00. Такое колебание связано с особенностями человеческой физиологии. Нарушение выделения гормона отражается на обмене составных материалов опорно-двигательного аппарата. Кальций теряется через почки в больших количествах, вымывается из костей и меньше всасывается кишечником.

Избыток гормонального вещества вызывает замедление костеобразования. Из-за потери прочности повышается риск получить перелом. Повышенный объем фосфора способствует отложению камней, нарушению кровообращения и кальцинозу сосудов.

Нормальное содержание паратгормона определяется такими параметрами (измерение – в пг/мл):

  1. До 22 лет: у мужчин – 12–95, у женщин – 12–95.
  2. До 70 лет: 9,5–75 и 9,5–75.
  3. От 71: 4,7–117 и 4,7–117.

Деоксипиридинолин (ДПИД)

Данный материал образовывает коллаген и показывает его резорбцию. Для выявления требуется иммунохемилюминесцентное диагностирование. Информация о данном гормоне особенно ценна на раннем этапе заболевания.

ДПИД участвует в формировании суставных волокон. Благодаря веществу коллагеновые молекулы окончательно связываются между собой. Из-за патологии, происходящей в костях, деоксипиридинолин высвобождается и циркулирует по кровеносной системе, а затем выводится с мочой.

Нормальное количество ДПИД равно:

  1. 3,0–7,4 нмоль/ммоль – для женщин.
  2. 40–50 нмоль/ммоль – для детей.
  3. 2,3–5,4 нмоль/ммоль – для мужчин.

Полезное видео

Нередки случаи, когда анализ на кальций в крови непоказателен, и необходимо помимо этого сдать анализы крови при остеопорозе на описанные выше гормоны.

Значимость анализов

Описанные тесты необходимы для корректной постановки диагноза. Чтобы провести проверки правильно, следует воздержаться от приема медикаментов, а за сутки – от алкоголя и острой пищи. Утром необходимо быть голодным.

Лабораторная проверка служит заключением обследований: она подтверждает или опровергает предположения врача, дает информацию и, в общем, способствует грамотному лечению костной патологии.

Анализы при остеопорозе

Инструментальная и лабораторная диагностика остеопороза заключается в определении содержания кальция, а также некоторых ферментов и гормонов. При этом для исследования сдать необходимо кровь или мочу. Анализ не требует предварительной подготовки, а его расшифровка занимает не больше суток. А также применяется ультразвуковая диагностика и определение минеральной плотности костных тканей.

Показания к сдаче анализов при остеопорозе

Определять уровень кальция в крови необходимо при наличии у человека таких факторов или состояний:

  • период менопаузы у женщин;
  • возраст, старше 60 лет для мужчин;
  • рост ниже 150 см, при отсутствии родственников с такой же проблемой;
  • возникший патологический перелом;
  • низкий индекс массы тела;
  • остеопороз в анамнезе;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие ревматизма;
  • недостаточность паращитовидных желез;
  • нарушения позвоночного столба.

Появление косвенных признаков остеопороза, к которым относится раннее появление седины, боль в костях, учащенное сердцебиение и чрезмерное образование зубного налета выступают поводом, чтобы провести скрининговою диагностику содержания кальция в организме.

Проведение и результаты

Выявить остеопороз костей можно при проведении таких лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимия;
  • определение гормонального фона;
  • диагностика мочи.

Интерпретация результатов обследований, которые удалось обнаружить зависит от вида проводимой диагностики. Оно позволяет узнать содержание кальция в крови, где этот уровень постоянно изменяется под влиянием различных факторов. Кроме этого, обязательно исследуется содержание гормонов, влияющих на метаболизм костной ткани. Также можно определить количество выделяемого с организма минерала, что будет обнаруживаться в урине. Обследование костей, где содержится депо кальция помогает определить их плотность и обнаружить очаги остеопороза.

Общий анализ крови

При этом виде исследования невозможно обнаружить признаки недостаточности кальция в организме, ведь определение его количества не относится к наиболее частым диагностическим мероприятиям. С помощью этого лабораторного обследования определяют наличие воспалительного процесса, в том числе хронического, а также количество эритроцитов и железа в них. Анализ крови на остеопороз представлен преимущественно биохимическими методами диагностики.

Биохимия крови

Существует несколько показателей, определяющих состояние костей основными, с которых являются такие:

  • содержание остеокальцина;
  • определение неорганического фосфора;
  • общий анализ на кальций;
  • маркеры B-Cross Laps;
  • выявление количества щелочной фосфатазы.

Эти показатели характеризуют степень минерализации костной ткани косвенным образом и не являются самостоятельными методами для окончательной диагностики. Анализ на остеопороз с выявлением остеокальцина выступает скрининговым методом диагностики, и выполняется с помощью специальных чувствительных полосок. Это вещество является коллагеновым белком кости, который вырабатывают остеобласты. Остеокальцин при остеопорозе выступает маркером роста костных тканей.

Неорганический фосфор является продуктом, который развивается при разрушении костей, поэтому повышение его уровня будет свидетельствовать об остеопорозе. Анализ на кальций является наиболее частым методом исследования. Норма его содержания в крови составляет 2,2—2,6 ммоль/литр. При этом повышение его концентрации указывает на гипервитаминоз Д или тиреотоксикоз, а снижение является признаком разрушения костной ткани. Маркер B-Cross Laps показывает степень вымывания минералов из кости. Щелочная фосфатаза является ферментом, высокая активность которого выступает признаком развития костного заболевания. У взрослых она должна составлять не больше 115 Ед/литр.

Анализ на гормоны

Основным биологически активным веществом, которое регулирует минеральный обмен в организме, является паратгормон. Норма его содержания в крови колеблется от 5 до 100 нг/мг, а при его снижении можно заподозрить у человека остеопороз. Женщинам в период менопаузы рекомендуется сдавать анализ на содержание эстрадиола. Он является женским половым гормоном и отвечает за прочность костей, поэтому уменьшения уровня этого вещества провоцирует их разрушение.

Паратгормон вырабатывается в паращитовидных железах.

Анализ мочи

Скрининг на остеопороз при исследовании урины возможен с помощью тест-полосок, на которых определяется повышенное содержание выводимого фосфора. Снижение его количества является признаком разрушения костей. Кроме этого, в моче нужно выявлять количество дезоксипиридинолина, который отображает содержание коллагена в костях. Если показатели снижены, то у больного отмечаются характерные симптомы остеолиза.

Исследование костей

Распространенным и точным методом анализ костной структуры является определение минеральной плотности кости. Этот инструментальный способ называется денситометрия. Сделать его можно при помощи специального ультразвукового аппарата. Кроме этого, используют радиоизотопное сканирование костей, а также трепанобиопсия. Однако эти методы характеризуются травматичностью и используются редко.

Анализы при остеопорозе

Обнаружить потерю костной массы на начальных этапах невозможно без медицинского обследования. Лабораторная диагностика остеопороза включает разнообразие исследований, благодаря которым выявляются малейшие неполадки в организме, а также возможные причины развития болезни опорно-двигательного аппарата. Преимущество отдают безопасным и неинвазивным способам, которые подойдут многим пациентам.

Когда и кому нужно сдать анализы при остеопорозе?

В медицине остеопорозом называется заболевание костной ткани, при котором меняется структура костей. Они становятся ломкими и хрупкими, даже легкая нагрузка может травмировать их. Зачастую болезнь диагностируется у женщин во время климакса, людей небольшого роста (до 150 см), у пациентов с эндокринными нарушениями и людей, страдающими сколиозом, межпозвоночными грыжами. Симптомы развития патологии выражены неярко, из-за чего самостоятельно выявить болезнь и вовремя обратиться за медицинской помощью, не получиться.

С целью предотвращения остеопороза мужчинам старше 60-ти лет и женщинам во время постменопаузы рекомендуется проводить профилактическую диагностику.

Лабораторная диагностика

Часто выявить проблему удается лишь после перелома. Для поставки диагноза нужно посетить кабинет ортопеда, где будет проведен первичный осмотр, выяснит жалобы и назначит ряд лабораторных анализов. Выявить остеопороз вовремя помогут такие исследования:

  • биохимия крови и мочи;
  • исследование на гормоны;
  • обследование на определение структуры костей.

Вернуться к оглавлению

Биохимия на остеопороз

В плазме содержатся специальные маркеры, которые определяют степень развития недуга. Этот вид обследования помогает оценить качество кальциевого обмена, с которым связано здоровье ткани. Процессы, которые происходят в крови, демонстрируют общее состояние организма, тогда как с развитием остеопороза кальций и фосфор — основные элементы здоровья костей, вымываются из организма. Анализ крови на остеопороз нужно сделать, чтобы определить такие вещества:

  • Уровень кальция в крови. Главная составляющая костной ткани, из-за недостатка которого возникает хрупкость. Остеопороз влияет на его концентрацию в организме, уменьшая его. Норма кальция в пожилом возрасте составляет 2,05—2,55 г/л.
  • Остеокальцин. Это коллагеновый костный белок, вырабатываемый остеобластами. Остеокальцин при остеопорозе играет ключевую роль в минерализации структуры костных тканей, и небольшое колебание укажет на патологию.

Вернуться к оглавлению

Анализ крови на гормоны

Плазму на изучение также берут с целью узнать уровень содержания разных видов активных пептидов. В минеральном обмене участвует паратиреоидный гормон, который вырабатывает щитовидная железа. Паратгормон регулирует обмен солей фосфора и кальция. В норме этот показатель одинаковый для обоих полов. Но если его уровень превышает отметку 117 пг/мл — это считается признаком нарушения. Помимо паратгормона, необходимо обращать внимание на концентрацию кортизола, тестостерона и эстрадиола, который определяется только у женщин.

Специфические маркеры недуга

Основные маркеры остеопороза:

  • В-Cross Laps. Показывает скорость вымывания полезных минералов из костей, а также разрушение коллагена 1-го типа. Превышение нормальных цифр этого показателя свидетельствует о том, что развивается ревматоидный артрит или остеопатия.
  • Щелочная фосфатаза. Этот фермент служит показателем деструкции костей.

Вернуться к оглавлению

Общий анализ мочи

Исследование урины необходимо сдать для того, чтобы определить содержание неорганического фосфора и ДПИДа — высокоспецифических показателей метаболических процессов:

  • Фосфор неорганический. Входит в состав костей. Также как и кальций в крови, содержание электролита в зависимости от патологии колеблется. Норма для взрослых составляет 15—42 ммоль/сутки.
  • Дезоксипиридинолин (ДПИД). Показатель количества коллагена в соединительной ткани, который указывает на степень разрушения костной структуры. Высокий уровень зачастую фиксируется при менопаузе у женщин.

Вернуться к оглавлению

Обследование костной массы

Сдачи лабораторных анализов может быть недостаточно, поскольку они не показывают плотность скелета, и дают приблизительное представление о развитии патологии. Для четкой картины применяются инструментальные методы, среди которых:

  • Денситометрия. Способ, который помогает зафиксировать плотность костной массы, вычислить риск перелома. Исследование проходит с помощью ультразвукового прибора или рентгена.
  • Сцинтиграфия. Радиоизотопный скрининг. Отличается высокой точностью показателей.
  • Трепанобиопсия. Метод, при котором для исследования извлекается костная ткань.

Вернуться к оглавлению

Каких правил следует придерживаться перед сдачей?

Максимально четкую картину можно получить только в том случае, если следовать простым правилам перед проведением анализов. Биохимию крови необходимо сдать натощак сутра. С вечера запрещается есть жирную пищу, а вот на питье ограничений нет. Перед сбором мочи, наоборот, обильное питье не рекомендуется, также нельзя принимать медикаменты. Изучение урины не проводится женщинам в период менструации.

Как определить остеопороз по анализу крови

Остеопороз, приводящий к деминерализации костной ткани в организме человека, требует грамотного и быстрого диагностирования. Выявление болезни является залогом ее успешного лечения. С этой целью определяют причины дистрофии опорно-двигательного аппарата.

Анализ крови на остеопороз помогает оценить кальциево-фосфорный обмен у конкретного пациента, косвенно указывающий на особенности минерализации. Разновидности методов исследования указывают на состояние конкретных участков.

Особенности исследований

Далее подробно разберем как определить остеопороз по анализу крови и какие показатели должны быть. Многие пытаются выяснить как называется этот метод диагностики, но у него нет названия.

Общий показатель кальция

Кальций – это составляющая часть костей – важный минеральный компонент: 99% содержится в скелете в виде кристаллов гидроксиапатита. Меру определяет колориметрический метод. Концентрация вещества зависит от возраста.

Микроэлемент существует в трех разновидностях:

  • Ионизированный (50% от общей массы).
  • Связанный с белками (40%).
  • Связанный с ионами фосфата или цитрата (10%).

С точки зрения физиологии, важную роль играет фракция ионизированного материала, чью меру последовательно контролируют гормоны, оказывающие на микроэлемент комбинированное воздействие. Такими веществами являются кальцитрол, паратгормон и кальцитонин.

В кровяной сыворотке норма ионизированного кальция колеблется от 1,0 до 1,35 ммоль/л.

Первичный остеопороз характеризуется практически неизмененным количеством кальция. Исключение составляет гиперкальцемия (избыток) при болезни, причиненной постменопаузой или костными метастазами. Повышенный уровень наблюдается при увеличенном содержании препаратов лития, витамина Д или тиазидных диуретиков.

Остеопенический этап патологии характеризуется недостатком элемента из-за синдрома мальабсорбции, ревматоидного процесса, нарушений всасываемости кишечника, долгого приема глюкокортикоидов.

Если остеопороз характеризуется быстрым обменом в суставах, то в организме происходит гиперкальциурия (избыток). Среди причин явления – менопауза, ревматизм или глюкокортикоиды. Для нормализации показателей выписываются специальные препараты.

Норма кальциевого коэффициента следующая (в ммоль/л):

  • До 10 дней жизни – 1,89–2,59.
  • До 2 лет — 2,26–2,74.
  • До 12 лет — 2,19–2,69.
  • До 18 лет — 2,11–2,54.
  • До 60 лет — 2,16–2,57.
  • От 60 лет и старше — 2,04–2,56.

Неорганический фосфор

Этот минерал – компонент двигательных органов: он образовывает скелетную ткань и участвует в клеточном энергетическом метаболизме. Объем составляет 600 гр. Из них 85% распределено в скелете в форме кристаллов, а 15% – в виде ионов и сложных эфиров.

Материал имеет такие фракции:

  • Ионизированный – 55%.
  • С белками – 10%.
  • В виде комплексонов (в связке с другими ионами) – 36%.

Первичный остеопороз характеризуется нормальной или немного заниженной степенью содержания неорганического фосфора. При заболевании, причиненном глюкокортикоидами, отмечаются повышенные потери элемента, что выводится вместе с мочой. В организме присутствует в виде фосфатов магния или кальция.

Нормальные показатели таковы (в ммоль/л):

  • До 10 дней жизни — 1,44–2,89.
  • До 2 лет — 1,44–2,17.
  • До 12 лет — 1,44–1,77.
  • До 60 лет — 0,79–1,44.
  • От 60 лет у женщин — 0,91–1,33.
  • От 60 лет у мужчин — 0,75–1,19.

Остеокальцин

Остеокальцин формирует скелетную структуру наряду с гидроксиапатитами и фосфатами. Это неколлагеновый белок, синтезирующийся остеобластами – костными клетками. Он служит одним из основных маркеров метаболизма в суставах.

Показатели данного белка при патологии наиболее информативны: они дают понять, настолько активны остеобласты. Маркер выявляет скорость развития остеопорозного недуга.

При диагностировании стоит обратить внимание на состояние почек, поскольку белок выводится этими органами. При завышенном уровне нужно обследовать почки ввиду возможного нарушения их работы, что развивается из-за продолжительного постельного режима.

Коэффициент таков (измеряется в нг/мл):

  1. До 6 лет: мужчины – 39–121, женщины – 44–130.
  2. До 15 лет: 66–336 и 73–222.
  3. До 50 лет: 14–42 и 11–43.
  4. После 50 лет: 14–46 и 15–46.

При обследовании врач должен принять во внимание суточные колебания элемента в сосудах. Для получения объективных данных следует брать несколько образцов в разное время.

Паратгормон

Это гормон, выделяемый околощитовидными железами, регулирующий фосфорно-кальциевое соотношение в кровеносной системе, предназначен для увеличения концентрации кальция и уменьшения фосфора, благодаря чему микроэлементы усваиваются активно в желудочно-кишечном тракте.

При дефиците микроэлементов паратгормон запускает механизмы их извлечения из суставов. Максимум количества приходится на 15–00, минимум – 7–00. Такое колебание связано с особенностями человеческой физиологии. Нарушение выделения гормона отражается на обмене составных материалов опорно-двигательного аппарата. Кальций теряется через почки в больших количествах, вымывается из костей и меньше всасывается кишечником.

Избыток гормонального вещества вызывает замедление костеобразования. Из-за потери прочности повышается риск получить перелом. Повышенный объем фосфора способствует отложению камней, нарушению кровообращения и кальцинозу сосудов.

Нормальное содержание паратгормона определяется такими параметрами (измерение – в пг/мл):

  1. До 22 лет: у мужчин – 12–95, у женщин – 12–95.
  2. До 70 лет: 9,5–75 и 9,5–75.
  3. От 71: 4,7–117 и 4,7–117.

Деоксипиридинолин (ДПИД)

Данный материал образовывает коллаген и показывает его резорбцию. Для выявления требуется иммунохемилюминесцентное диагностирование. Информация о данном гормоне особенно ценна на раннем этапе заболевания.

ДПИД участвует в формировании суставных волокон. Благодаря веществу коллагеновые молекулы окончательно связываются между собой. Из-за патологии, происходящей в костях, деоксипиридинолин высвобождается и циркулирует по кровеносной системе, а затем выводится с мочой.

Нормальное количество ДПИД равно:

  1. 3,0–7,4 нмоль/ммоль – для женщин.
  2. 40–50 нмоль/ммоль – для детей.
  3. 2,3–5,4 нмоль/ммоль – для мужчин.

Полезное видео

Нередки случаи, когда анализ на кальций в крови непоказателен, и необходимо помимо этого сдать анализы крови при остеопорозе на описанные выше гормоны.

Значимость анализов

Описанные тесты необходимы для корректной постановки диагноза. Чтобы провести проверки правильно, следует воздержаться от приема медикаментов, а за сутки – от алкоголя и острой пищи. Утром необходимо быть голодным.

Лабораторная проверка служит заключением обследований: она подтверждает или опровергает предположения врача, дает информацию и, в общем, способствует грамотному лечению костной патологии.

Какие анализы сдают для диагностики остеопороза?

Остеопороз – заболевание, для которого характерно снижение прочности костной ткани. Это приводит к ее хрупкости, следствием чего нередко становятся переломы и другие травматические повреждения костей.

Диагностика остеопороза у женщин является главной задачей врача в случае возникновения у пациентки симптомов, характерных для данного заболевания. Как и в любом другом случае, здесь важен комплексный подход, поскольку иногда то или иное исследование может давать неточные результаты.

Как диагностировать остеопороз, и какие анализы необходимо пройти женщине? Рассмотрим особенности обследования, проводимого при данной патологии.

Немного об особенностях и способах диагностики остеопороза

Обследование на остеопороз проводится по назначению лечащего врача. Конечно, пациентка вполне может сама обратиться в частное медицинское учреждение, и сдать все необходимые анализы. Но загвоздка в том, что самостоятельно определить, какие именно анализы необходимо сдать в каждом конкретном случае, крайне проблематично.

Кто выдает направление на анализы на остеопороз? Для этого необходимо для начала обратиться к участковому терапевту или семейному врачу. После сбора анамнеза и первичного осмотра он решит, есть ли необходимость в консультации других, узкопрофильных, специалистов – ревматолога, травматолога, ортопеда, невропатолога и пр.

Какие методы диагностики применяются?

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе? В диагностике данного заболевания большую роль играет проведение:

  • биохимического исследования крови;
  • анализа крови на гормональный профиль;
  • исследования урины;
  • анализа костей;
  • инструментальных диагностических процедур (КТ-денситометрии, МРТ, УЗИ и пр.).

Если проходить исследование на остеопороз по направлению врача, то большинство анализов можно пройти бесплатно. Но исключительно в порядке общей очереди.

Примечание. Многие пациенты задают вопрос лечащему врачу, как называется анализ крови на остеопороз? Следует учитывать, что конкретного лабораторного исследования для незамедлительной постановки диагноза не существует. Данное заболевание, как и большинство прочих, требует комплексного диагностического подхода, где, наряду с клиническими анализами, необходимо выполнение и инструментальных обследований.

Исследование крови при остеопорозе

Какие анализы крови надо сдать при подозрении на остеопороз? Огромное значение в диагностике этого заболевания с помощью лабораторных исследований играет определение уровня:

Также немаловажное значение имеют и маркеры остеопороза. В частности, D-Cross Laps. Но, обо всем по порядку.

Исследование на остеокальцин

Анализ крови на остеопороз требует обязательного определения уровня остеокальцина. Это вещество, которое является естественным коллагеновым костным белком. Увеличение его концентрации может свидетельствовать не только о развитии остеопороза у женщин в период постменопаузы, но также о гипертиреозе или остеодистрофии.

Обследование при остеопорозе, подразумевающее определение уровня остеокальцина, проводится с использованием двух методик – РИА и ЭХЛА.

Методики проведения этих процедур разнятся. Следовательно, и результаты не будут одинаковыми.

Нормы ОК по методу ЭХЛА (единица измерения – нг/мл крови)

у женщину мужчин
до 50 летдо 0,580
до 55 летдо 0,573
до 70 лет0,700
старше 70 лет
Возрастные показателиГраницы нормы у женщинГраницы нормы у мужчин
С 18 до 30 летОт 10,9 до 42,8От 23,5 до 71
От 30 до 50 летОт 13,8 до 43Такие же
От 50 до 70 летОт 14,8 до 47,1От 15 до 47

Нормы анализа крови на остеокальцин по методу РИА при остеопорозе следующие:

Возрастные рамкиГраницы нормы у мужчинГраницы нормы у женщин
От 20 до 330 летОт 11,2 до 36От 8,8 до 39,4
В 30-40 летОт 11 до 33,9От 7.6 до 32
От 40 до 50 летОт 5,1 до 34,4От 7,9 до 35,9
В 50-60 летОт 6,2 до 30,8От 7,9 до 51
От 60 до 70 летОт 8,7 до 29,6От 13 до 56,1

Примечание. Результаты анализов при подозрении на остеопороз у женщин часто отклоняются в сторону повышения в постменопаузальный период. Это объясняется тем, что в это время уровень половых гормонов значительно снижается, что приводит к постепенному увеличению остеокальцина в крови.

Показатели неорганического фосфора

Комплексный анализ крови на остеопороз не обходится без определения уровня неорганического фосфора. Это вещество несет прямую ответственность за рост костей, а также способствует поддержанию целостности костной ткани.

Данное исследование не менее важно, чем анализ на кальций в костях, поскольку оно показывает, насколько хорошо фосфор всасывается в кишечнике, а также помогает определить содержание витамина Д в организме человека. Результаты теста записываются в молях на литр крови (моль/л). При этом данные анализа на остеопороз у женщин и мужчин одинаковые до достижения ими 60-летнего возраста.

Возрастная категорияПределы нормы (моль/л)
Младенцы до 2-х летОт 1,45 до 2,16
Дети от 2 до 12 летОт 1,45 до 1,78
Тинейджеры старше 12 лет и взрослые люди до 60 летОт 0,87 до 1,45
Лица женского пола старше 60От 0,90 до 1,32
Лица мужского пола старше 60От 0,74 до 1,2

Следующий этап диагностики – проведение анализа на содержание кальция в костях.

Исследование на кальций

Кальций – один из самых важных элементов, влияние которого на формирование и состояние костей трудно переоценить. Определение кальция в костях дает возможность оценить возможную угрозу развития остеопороза, и принять своевременные меры для предотвращения патологического процесса.

Также анализ на содержание этого элемента помогает оценить показатели витамина Д в крови. Так, если это вещество в организме пациента будет повышено, высоким будет и показатель кальция. Это не является нормальным, как и снижение уровня кальция. Именно поэтому огромную роль играет анализ крови на кальций при остеопорозе.

Так, для разных возрастных категорий данные исследования тоже будут разными.

ВозрастПоказатели кальция (моль/л)
10-дневные новорожденные детиОт 1,90 до 2,59
Детки от 10 дней до 2 летОт 2,27 до 2,75
От 2 до 12летОт 2,20 до 2,70
У подростков от 12 до 18 летОт 2,10 до 2,55
От 18 до 60 летОт 2,15 до 2,56
Лица старше 60От 2,05 до 2,55

Как видно из вышеприведенной таблицы, норма анализа на кальций в костях варьируется в зависимости от возраста. У малышей до 2 лет показатели этого элемента самые высокие, что объясняется интенсивным ростом организма, и повышенной потребностью костной ткани в кальции.

А вот высокие показатели этого вещества у взрослых людей должны насторожить. И именно по ним часто удается диагностировать остеопороз.

Примечание. Если возник вопрос, как называется анализ на кальций в костях, то показатели этого вещества с помощью проведения калориметрии. Это высокоэффективная и информативная лабораторная процедура, которая, при этом, является довольно сложной и разносторонней диагностической манипуляцией.

Показатели щелочной фосфатазы

Диагностика остеопороза по крови обязательно включает в себя определение уровня ЩФ. Повышенная активность данного вещества указывает на развитие патологий в костных тканях человека. Единица измерения – Е/л крови.

Возрастные данныеРамки норм
Дети 3-7 летБольше 644
Дети от 7 до 13 летОт 720
Тинейджеры 13 до 18 лет (девочки)Выше 448
13-18 лет (мальчики)Выше 936
Девушки 18 лет и взрослые женщиныОт 105
Юноши 18 лет и взрослые мужчиныОт 115

Важно! Повышенная концентрация ЩФ может говорить не только об остеопорозе. Такое отклонение также наблюдается при остеомаляции, рахите у детей, опухолевых процессах. Поэтому одного анализа на щелочную фосфатазу для постановки точного диагноза будет недостаточно.

Маркер D-Cross Laps

Маркеры метаболизма костной ткани помогают выявить степень потери минералов костными тканями. Показатели нормы обоих полов до достижения 50-летнего возраста практически одинаковые.

Так, для мужчин и женщин младше 50 лет нормой будут данные теста, которые не превышают отметку в 0,580 нг/л крови. У пациентов младше 55 лет нормы несколько ниже, и они не должны превышать показатель в 0,573 нг/л. Далее оптимальные данные анализа можно увидеть в нижеприведенной таблице:

Возрастные показателиГраницы нормы (женщины), нг/лГраницы нормы (мужчины), нг/л
От 50 до 70 летНе выше 1,008Не выше 0,700
Пациенты после 70 летНе более 0,854Так же.

На заметку. Маркер остеопороза может повышаться у женщин во время менопаузы, а также у пациентов с гиперпаратиреозом и артритом (в том числе и ревматоидном).

Денситометрия и другие анализы при остеопорозе

Одним из самых точных анализов на плотность костной ткани является денситометрия. Это не лабораторное исследование, а инструментальная диагностическая процедура, помогающая определить плотность костных структур.

Исследование на остеопороз при помощи денситометрии может проводиться двумя способами:

  • с использованием ультразвукового денситометра (дает более развернутые и точные данные);
  • с помощью рентгеновских лучей (помогает оценить только плотность поверхностных тканей кости).

Следовательно, большинство врачей отдает предпочтение первому варианту.

Какой должна быть костная масса в норме?

Норма костной массы у женщин напрямую зависит от ее веса. Такое же правило действует и для представителей мужского пола. При этом важно учитывать, что вычитается этот коэффициент от общей массы тела.

Так, при массе тела менее 50 кг нормой КМ будет считаться 1,95 кг. При весе 50-70 кг нормальными будут показатели 2,40 кг. Если же вес пациентки превышает 70 кг, то в этом случае КМ должна составлять не меньше 2,95 кг.

Какие еще исследования проводятся?

Как проверить состояние костей на остеопороз? Для этого анализа крови и денситометрии будет не вполне достаточно. Вспомогательными методами диагностики являются также анализ урины на определение уровней фосфора и ДПИД. Однако довольно часто такие тесты могут давать ложные результаты, поскольку на них способны оказывать влияние многочисленные внешние факторы.

Еще один важный диагностический тест – определение уровня гормонов в крови. Огромное значение для развития костей и нормального функционирования опорно-двигательного аппарата имеет паратгормон, кортизол, эстрадиол и тестостерон. Оцениваются совокупные результаты этих исследований, поскольку вместе они формируют гормональный фон, нарушения которого, в свою очередь, оказывает мощное влияние на развитие остеопороза. Особенно это касается представительниц слабого пола.

Методов, как определить остеопороз у женщин, существует довольно много. По отдельности они не могут давать исчерпывающую информацию относительно того, насколько высока вероятность развития данного заболевания.

Поэтому при подозрении на эту патологию, либо при возникновении ее симптомов необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику. Комплексное обследование – главный залог точности и достоверности результатов. И именно от этого зависит, каким будет лечение, и насколько эффективными окажутся примененные терапевтические методики при остеопорозе.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Какой врач лечит полиостеоартроз
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector