0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проявляет себя киста беккера

Киста Беккера под коленом: симптомы, как лечить

Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.

Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.

Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.

Причины

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Симптомы

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Диагностика

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

Консервативная терапия

В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

Хирургическое лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

Киста Беккера, что это – симптомы и лечение заболевения коленного сустава

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.
Читать еще:  Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника симптомы диагностика и лечение

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Открытая операция

Критерий оценкиЭндоскопическая операция
  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток.Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная.Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.
  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено.В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Киста Беккера под коленом. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Иногда под коленом, внутри суставной капсулы, появляется ограниченный участок, который наполняется синовиальной жидкостью, заставляя тем самым это место выпячиваться в виде припухлости. Такое новообразование диагностируется как «киста Беккера». Она может быть и незаметной, но всегда служит препятствием для сгибания ноги, а если заболевание игнорировать, то способна привести и к довольно печальным последствиям. Поэтому далее в статье мы и расскажем о том, какие симптомы имеет киста Беккера под коленом, как лечить это заболевание и чем оно может быть опасным для человека.

Как проявляет себя киста Беккера

Не всегда люди подозревают у себя названное новообразование, так как у трети пациентов оно протекает практически бессимптомно. Признаки же того, что на ноге развивается киста Беккера под коленом, следующие:

  • появление болезненности и скованности при движении в подколенной области (ногу все более трудно согнуть);
  • возникновение припухлости в подколенной ямке, достигающее размера шарика от пинг-понга;
  • болезненность нередко переходит и на икроножные мышцы;
  • кроме этого, обнаруживаются нарушения чувствительности в подошвенной части ступни.

Самую четкую информацию дают ультразвуковое исследование и МРТ, которые позволят обнаружить даже маленькое новообразование, пока никак себя не проявляющее.

Из-за чего появляется киста Беккера

Следует уточнить, что киста Беккера под коленом не появляется сама по себе. Как правило, ее возникновению предшествуют другие патологические процессы, имеющие воспалительный или дегенеративный характер. К ним можно отнести чрезмерные нагрузки на коленный сустав, травмы хрящевой ткани при повреждении колена, а также артриты, артрозы, синовит, остеоартроз и т. п.

Чаще всего подколенную кисту можно обнаружить у людей, имеющих в анамнезе травмы колена или же регулярно подвергающих его повышенной нагрузке. К таким можно отнести спортсменов, грузчиков и других представителей тяжелого физического труда.

Киста Беккера у детей

В медицине довольно часто фиксируются случаи, когда появляется киста Беккера под коленом у ребенка. Обусловлено это тем, что детский возраст, как правило, сопровождается множественными ушибами коленей, растяжением связок и повреждениями мениска, что, как вы уже знаете, может спровоцировать появление кисты.

Отмечено, что наиболее подверженными этому заболеванию являются дети в возрасте от 4 до 7 лет. Между прочим, у них часто происходит и самоизлечение, поэтому, обнаружив у ребенка кисту, врачи не торопятся с окончательным вердиктом, а предпочитают понаблюдать за тем, как будет вести себя новообразование, и лишь затем выбирают методы его лечения.

Последствия нелеченной кисты Беккера

Сама по себе киста Беккера, отзывы о лечении которой мы предлагаем далее в статье, не является опасным заболеванием, но ее осложнения могут нанести существенный вред здоровью. К ним относят:

  1. Разрыв кисты. Он способен вызвать болезненный отек задней поверхности голени, покраснение кожи и зуд.
  2. Сдавливание кистой вен. Это очень опасно, так как вызывает нарушение кровообращения в нижних конечностях и провоцирует развитие тромбофлебита. Конечность становится отечной, приобретает фиолетовый оттенок. А образование тромбов, в свою очередь, влечет за собой опасность возникновения инсульта или даже летального исхода в результате их отрыва.
  3. Сдавливание нервных пучков. Это может привести к нарушению функционирования конечности и образованию некротических участков в мягких тканях, которые тяжело и долго лечатся.
  4. Нагноение. Оно может поразить сустав гнойным артритом или остеомиелитом – тяжелым воспалением, способным привести к заражению крови.

Поэтому если у вас имеются подозрения на развитие кисты Беккера, следует срочно обращаться к специалистам, не дожидаясь тяжелых и непоправимых последствий.

Киста Беккера под коленом: как лечить

Лечат кисту Беккера, как правило, в отделении травматологии и ортопедии, но при этом большее внимание оказывается не самому новообразованию, а тому заболеванию, которое спровоцировало его появление. Для избавления же от кисты существует два метода – консервативная терапия и хирургическое вмешательство, которые при необходимости комбинируют.

Медикаментозное лечение применяется в случае, если киста Беккера под коленом имеет небольшой объем и не передавливает сосуды и нервы. Больному назначают противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций и компрессов. Такое лечение чаще всего не способствует излечению пациента, а служит лишь как вспомогательное перед хирургическим вмешательством или после него.

Некоторые правила, которые должен соблюдать больной с кистой Беккера

Но киста Беккера под коленом часто причиняет серьезную боль при движении, а иногда и в состоянии покоя, и для того, чтобы облегчить ее, стоит соблюдать несколько правил.

  • Колену дают отдохнуть как можно чаще. Для этого нужно при малейшей возможности присаживаться и избегать физических нагрузок, таких как бег, поднятие тяжестей, приседание и т. п.
  • Во время отдыха ногу следует приподнимать, подкладывая под нее подушку так, чтобы она находилась на уровне или выше бедра.
  • На кисту стоит накладывать компресс со льдом для облегчения боли и замедления ее роста. Лед нужно обернуть в полотенце и только после этого от 10 до 30 минут держать на больном месте.
  • Колено следует фиксировать эластичным бинтом, обращая внимание, чтобы ниже повязки не образовывался отек ноги. Возможность ношения такой повязки обязательно нужно согласовать с врачом!
  • После лечения кисты придется избавиться от лишнего веса, так как каждый избыточный килограмм оказывает серьезную нагрузку на колени и способен вызывать рецидив заболевания.

Хирургическое лечение кисты

Одним из методов лечения является также пункция кисты: под анестезией из нее при помощи специальной иглы откачивается жидкость и вводится гормональное противовоспалительное средство («Триамцинолон», «Берликорт», «Дипроспан»), позволяющие наладить процесс восстановления тканей. Но, к сожалению, в случае если тяжелые физические нагрузки или травмы так и не будут исключены, эту процедуру придется повторять.

В ситуациях же, когда патология начинает давать осложнения, показано удаление кисты Беккера. Для этого под местной анестезией делается надрез, через который и вынимают новообразование, предварительно перевязав его в нескольких местах. В последнее время для данной операции используют артроскоп – аппарат, наносящий минимальный урон суставу и не оставляющий после себя больших шрамов.

Нужно ли обращаться к врачу при диагнозе «киста Беккера»

В настоящее время все более частыми являются случаи, при которых очень трудно установить основную причину, вызвавшую возникновение описываемого заболевания. Кроме того, как уже упоминалось, киста Беккера под коленом симптомы длительное время может и не проявлять, мало того, в медицине зафиксированы случаи, когда она рассасывалась самостоятельно.

А значит, обнаружив ее у себя на ноге, вы решите, может быть, что стоит подождать? Нет! Ни в коем случае! Как мы уже и говорили, опасна не сама киста, а те осложнения, которые она влечет за собой. Поэтому не откладывайте поход к врачу. Не говорите себе, что обязательно сделаете это чуть позже. Все дело в том, что осложнения наступают абсолютно внезапно, и вчера еще казавшаяся нормальной нога сегодня становится источником больших проблем. Не играйте с огнем и будьте здоровы!

Киста Бейкера

  • Боль в колене
  • Нарушение походки
  • Ограничение подвижности сустава
  • Плотное образование в подколенной области
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Припухлость в области колена
  • Снижение чувствительности голени
  • Снижение чувствительности стопы

Киста Бейкера – это патологическое жидкостное образование в области подколенной ямки, которое возникает вследствие вытекания синовиальной жидкости. Другие названия патологии – бурсит подколенной ямки или грыжа. Размеры такого новообразования в подколенной области могут быть как незначительные, так и достигать нескольких сантиметров в поперечнике. И чем больше размеры образования, тем более явные симптомы испытывает человек.

Преимущественно встречается киста Бейкера коленного сустава у детей в возрасте до 7 лет, а также у взрослых людей – после 40 лет. В 50% случаев болезнь встречается у пожилых людей, что связано с физиологическими процессами разрушения их суставов. Патологии, которые часто сопровождают кисты Бейкера коленного сустава – это остеоартроз и артрит, свойственные людям пожилого возраста.

Отметим, что локализуется киста Бейкера обычно в области под коленным суставом на одной конечности. Но редко встречается и бурсит подколенной ямки на двух ногах.

Причины

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились. Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:

Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

Симптомы

По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры. Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.

В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:

  • локальное повышение температуры;
  • ограничение подвижности;
  • покраснение;
  • нарушение походки;
  • снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.

Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений. Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным. В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться. Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой. Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

Диагностика

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Особенности лечения

Если у кисты Беккера небольшой размер, и она не причиняет неудобства человеку, её рекомендуется наблюдать. Но в тех случаях, когда симптомы заболевания проявились, и киста Бейкера под коленом мешает человеку нормально жить, показана её пункция. Процедура эта малоинвазивная и заключается в отсасывании жидкостного содержимого образования с помощью специальной иглы. При этом внутрь в полость кисты Беккера вводится противовоспалительный препарат, например, гидрокортизон.

К сожалению, такое лечение кисты Бейкера не всегда успешно – в половине случаев жидкость вновь набирается, и у человека снова развивается бурсит подколенной ямки. Поэтому при рецидивирующем течении заболевания показана хирургическая операция. Такое вмешательство также проводится с минимальным нарушением целостности кожного покрова – через небольшой надрез в область подколенной ямки вводится артроскоп, с помощью которого киста Бейкера коленного сустава дренируется, после чего удаляется и её капсула.

После операционного извлечения кисты Бейкера вместе с капсулой, человеку требуется реабилитация, которая заключается в лечебной физкультуре, массаже, применении противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лечение консервативное при такой патологии, как бурсит подколенной области, является малоэффективным, поскольку имеет лишь симптоматическое значение. С помощью мазей и гелей можно на время снять болезненность и отёк, но так как киста Бейкера всё равно остаётся, симптомы возвращаются вновь через какое-то время (обычно, как только человек перестаёт пользоваться мазями).

Киста Беккера ( Бурсит подколенной ямки , Грыжа подколенной ямки , Киста Бейкера , Синовиальная киста подколенной области )

Киста Беккера – выпячивание в области подколенной ямки, которое образуется вследствие воспаления в коленном суставе. Подколенная киста Беккера проявляется клинически только когда она уже достигла таких размеров, что начинает сдавливать расположенные в подколенной ямке нервные стволы и сосуды. Заболевание сопровождается болью и ограничением сгибания в коленном суставе, возможны онемение и парестезии в области подошвы. Установление диагноза подтверждается данными МРТ или УЗИ коленного сустава. В качестве лечения применяют пункции кисты. По показаниям производят открытое или артроскопическое удаление образования.

МКБ-10

Причины

У каждого второго человека на задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц расположена слизистая межсухожильная сумка, являющаяся вариантом нормального анатомического строения. При воспалении в коленном суставе накапливается жидкость, которая через тонкие щели может проникать в межсухожильную сумку. В результате сумка увеличивается в размерах, появляются боли и ограничение движений в коленном суставе. Подколенная киста Беккера образуется при обменно-дистрофических (например, при болезнях и посттравматических изменениях менисков) и воспалительных (ревматоидный артрит и др.) заболеваниях.

Симптомы кисты Беккера

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно или сопровождается слабыми неприятными ощущениями. При дальнейшем увеличении киста начинает сдавливать расположенные поблизости нервы, вызывая боли, покалывание или онемение в области подошвы и мешая больному полностью сгибать коленный сустав. При осмотре иногда выявляется видимое опухолевидное образование в подколенной ямке. На ощупь киста Беккера упругая, плотная. Ее пальпация сопровождается слабой болезненностью.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера жидкость из сухожильной сумки проникает в мышцы, становясь причиной болей и отека по задней поверхности голени. В некоторых случаях киста Беккера сдавливает вены голени, приводя к застою крови, развитию флебитов и формированию тромбов. Оторвавшийся тромб может мигрировать в легкие и стать причиной опасного для жизни больного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии. В редких случаях давление кисты на мышцы, кровеносные сосуды и нервы вызывает синдром сдавления – грубое нарушение обменных процессов в костях и мягких тканях, приводящее к развитию некрозов и остеомиелита.

Диагностика

Диагноз кисты Беккера выставляется травматологом-ортопедом на основании жалоб пациента, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований. Для подтверждения диагноза используется УЗИ и МРТ коленного сустава. В сложных случаях для диагностики или планирования операции проводят артроскопию коленного сустава.

Лечение кисты Беккера

В отделении ортопедии и травматологии проводится оперативное и консервативное лечение патологии. Консервативная терапия заключается в пункции кисты Беккера для удаления воспалительной жидкости и последующего введения в полость межсухожильной сумки кортикостероидных препаратов (например – гидрокортизона). Параллельно проводят лечение основного заболевания коленного сустава (терапия ревматоидного артрита, удаление поврежденной части мениска и т. д.).

Оперативное лечение кисты Беккера показано при ее длительном существовании, большом размере, сдавлении нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей, ограничении сгибания коленного сустава и безуспешности консервативной терапии. Операцию выполняют под местной анестезией. Над выпячиванием делают небольшой разрез, кисту Беккера выделяют, место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают, после чего кисту удаляют. В последние годы для удаления кисты Беккера часто используют артроскоп, позволяющий снизить травматичность оперативного вмешательства.

Киста бейкера коленного сустава: симптомы, причины и лечение

Киста Беккера – это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки.

У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава. В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке приобретает название этого заболевания.

Что это такое?

Киста Беккера – доброкачественное образование на внутренней стороне колена, провоцируемое воспалительным процессом в нем. Физически киста представляет собой припухлость в области коленного сустава. С обратной стороны колена у людей располагается так называемая межсухожильная “сумка”. При воспалении, в колене скапливается жидкость, которая может просочиться в эту “сумку”, тем самым увеличивая ее в размерах.

Причины возникновения

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения. Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением. Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Патологические изменения менисков.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
  4. Механические повреждения колена.
  5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Классификация

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
  4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

Симптомы и фото

В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов. Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством.

Диагностика

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

  1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
  2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
  3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

Последствия

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

  • Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
  • Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
  • Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
  • Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.

Как лечить кисту Беккера?

Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста пациента;
  • Наличия сопутствующей патологии;
  • Размера кистозного образования;
  • Длительности существования кисты;
  • Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.

Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Ликвидируют воспалительную реакцию;
  • Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава;
  • Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости;
  • Препятствуют рецидиву заболевания.

Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

  • Перелом кости, расположенной внутри сустава;
  • Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения;
  • Предшествующие пластические операции на суставе;
  • Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава;
  • Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава;
  • Некроз внутрисуставных отделов кости.

Оперативное лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

Профилактика

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

  1. Лечение заболеваний коленного сустава.
  2. Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
  3. Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
  4. Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector