0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как определить наличие хромоты

Диагностика хромоты

«I have met so many great people, and absorbed by osmosis. You’ve got to keep thinking, you mustn’t have pre-set ideas, you must have an open mind, and you must be prepared to change your mind. If you keep looking and seeing, then you’ll keep learning.»

Диагностика хромоты – сложный и трудоемкий процесс, отнимающий много времени, очень часто проходящий в несколько этапов.

Многие занимаются этим процессом, некоторые даже считают себя знатоками в этой области, ставя диагнозы на ощупь с первого раза, а иногда и по телефону.

Врач-клиницист данной категории должен быть наделен особыми чертами характера и личностными качествами. Такими, как повышенное внимание, усидчивость, терпение, ответственность за свои действия, большой опыт в данной области, знание анатомии и биомеханики лошади, основных патологий в ортопедии, готовностью к работе с современным оборудованием. Но самое главное — это способность думать, держать свой ум открытым и стремиться постоянно принимать новое.

По степени проявления хромоты принято делить по шкале от 1 до 5. Первая степень соответствует некоторой аритмии или субклиническим признакам хромоты, а последняя может свидетельствовать о переломе или других сильных болях, когда полностью отсутствует опора на больную конечность. Такая система оценки хоть и субъективна, но ей пользуются для засвидетельствования степени хромоты на момент осмотра, а также общего понимания между конными ветеринарами.

Во всем мире диагностика хромоты имеет определенный четкий и ясный сценарий, которого придерживаются все врачи.

Начинается он с получения информации о пациенте, истории возникновения хромоты, особенностях работы, последней перековке, других факторах, которые могли так или иначе повлиять на аритмию, возможно, предпринятых действиях по лечению.

Визуальный осмотр, при котором врач может обнаружить наиболее явные изменения, повреждения, отеки, асимметрию, вынужденную постановку конечности или позу, особенности строения конечностей, состояние копыт.

Пальпация является самым простым и доступным методом выявления очевидных признаков, сопутствующих хромоте, она выявляет повышение местной температуры, пульсацию, появление отека, болезненность; при наличии достаточного опыта, многие распространенные травмы действительно удается распознать уже на этом этапе.

В отдельный следующий диагностический шаг стоит выделить важную процедуру при всех типах и степенях хромот — пробу с копытными щипцами. По частоте встречаемости боль, происходящая из копыта, является самой распространенной, поэтому этой процедурой некогда нельзя пренебрегать, даже если явно кажется, что проблема связана с чем-то выше.

Далее переходят к основному осмотру лошади в движении.

Он заключается в осмотре по прямой на твердом грунте шагом и рысью. Осмотр проводят на дорожке, как для выводки, длиной не менее 50 метров; поверхность её должна быть ровной, твердой, горизонтальной и нескользкой. При этом лошадь движется в направлении от врача и на врача, на свободном поводу, ведущий находится слева от лошади, совершая разворот по часовой стрелке, сначала шагом, а затем также рысью. Следующий этап — это осмотр на твердом грунте по кругу по часовой и против часовой стрелки, при этом тот, кто показывает, постоянно находится слева не зависимо от смены направления. Далее переходят к осмотру на корде по м ягкому грунту рысью, а если требуется, то и галопом. Иногда при сложно диагностируемых и неявных хромотах, например первой степени, прибегают к осмотру под седлом.

Кроме этого, скрытые, зачастую субклинические признаки хромоты обнаруживают с помощью специальных тестов на сгибание, своего рода провокационных проб. А сгибая каждый сустав по отдельности и прикладывая определенное усилие, иногда уже до блокад можно предположить, с каким суставом возникла проблема.

От общего осмотра переходят к специальным методам диагностики: блокадам нервов и суставов, рентгенологическ ому и ультразвуковому исследованиям, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также ядерной сцинтиграфии.

По значимости из всего выше перечисленного, диагностическая анестезия по праву занимает первое место, и именно её результаты предстоит подтверждать этими методами.

Диагностическая анестезия дает возможность определения локализации боли. Важным условием в этой методике является соблюдение стерильности. Делают анестезию пошагово, снизу вверх (обычно в первый день) осуществляют блокады периферических нервов. В случае положительной реакции на следующий день исключают суставы, попавшие в зону обезболивания, внутрисуставной инъекцией местного анестетика.

Как вспомогательный метод диагностики, во время внутрисуставной анестезии, в случае ее положительного результата или при наличии излишнего суставного выпота, имеет смысл осуществление забора синовиальной жидкости на наличие фрагментов хряща при его деструкции, а также исследования на стандартные показатели воспаления и сопутствующие дистрофическим изменениям суставов.

После выявления зоны вызывающей хромоту переходят к рентгенологии. Рентген, конечно, самый популярный, наиболее изученный и помогающий выявлять большинство встречающихся патологий метод. Но многие люди, работающие с лошадьми закладывают нечто большее в этот прибор, чем он является на самом деле. Большинство из них даже ничего не интересует в сложной диагностике, кроме рентгенологическ ого исследования, а многие даже приступают к этому методу, минуя все описанное выше. Во всем же мире хорошо известно, что рентген не является средством для постановки диагноза, а служит лишь средством для его подтверждения.

При выявлении очевидных изменений мягких тканей, при положительном результате специальных диагностических блокад для сухожилий сгибателей, а также отсутствии костных изменений на рентгене, применяют ультразвуковую диагностику. Метод применяется сравнительно недавно, но сейчас без него уже невозможно дать оценку состояния сухожилий сгибателей спортивной лошади, определить степень восстановления после травм. Многие зоны и области еще подлежат изучению с помощью ультразвука, поэтому еще не поздно каждому сделать свое открытие.

Структуры некоторых суставов как, например, коленного, — весьма условно доступны для рентгеновского или ультразвукового сканирования, даже некоторые внутрисуставные переломы дистального (нижнего) отдела конечности невозможно выявить без МРТ — притом, что блокада сустава оказывается положительной. Как раз в этот момент и достают результаты исследования синовиальной жидкости. И если уж и в ней присутствуют хрящевые включения, которые могли образоваться вследствие внутрисуставного перелома или другой деструкции, то тогда применяют диагностическую артроскопию. Метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором маленькой камерой, погруженной в полость сустава, оценивают степень его повреждения. А для диагностики коленного сустава данный способ едва ли не единственный при ряде распространенных внутрисуставных повреждений даёт исчерпывающую информацию.

Для особенно ленивых, но при этом очень любопытных, в 80-х годах начала свое использование ядерная сцинтиграфия для лошадей. Это очень наглядный и совсем неинвазивный способ обнаружения зон воспаления и боли. Суть метода заключается в том, что принятые внутрь (внутривенно) радиоактивные изотопы с определенной тропностью и свойством накапливаться в определенных тканях, улавливаются внешним детектором с возможностью выстраивания двухмерных изображений.

В результате на экране визуализируются наиболее активные зоны, в которых скапливается больше всего радионуклеидов. Обычно этот способ используется для выявления проблем в трудноисследуемых областях, спине, пояснице, крестце и тазе, а также в случаях с загадочными и необъяснимыми хромотами.

Вначале получать изображения конечностей в сагиттальной, вертикальной, горизонтальной плоскостях, а уже на их основании выстраивать трехмерные изображения может магнитно-резонансная томография. Притом еще и с визуализацией мягких тканей в высоком качестве.

Из-за всемирной радиофобии, изживает себя компьютерная томография, метод, основанный на рентгеновском излучении. При нём также происходит выстраивание трехмерных изображений различных органов и структур организма лошади.

Все эти методы заслуживают в отдельности большего внимания; поэтому все эти процедуры в указанной последовательнос ти, но более подробно и с пояснениями деталей, на которые врачи обычно обращают свое внимание, мы обязательно опишем в наших следующих публикациях.

ВИДЫ И СТЕПЕНИ ХРОМОТЫ

Болезни тазовых конечностей

БОЛЕЗНИ СОСУДОВ ТАЗОВОЙ КОНЕЧНОСТИ

ВИДЫ И СТЕПЕНИ ХРОМОТЫ

Большинство болезней конечностей сопровождается расстройством их функции, получившим название хромоты, и аритмией движения. Следовательно, хромота — это симптом патологического процесса.

Различают три основных вида хромоты: хромоту висячей конечности, хромоту опирающейся конечности и смешанную хромоту. Кроме того, различают перемежающуюся хромоту и хромоту, сопровождающуюся отведением (абдукцией) или приведением (аддукцией) конечности.

Для правильного понимания отдельных видов хромоты важное значение имеет такое понятие, как шаг. Шаг как пораженной, так и здоровой конечности состоит из двух отрезков: первого, или заднего, и второго, или переднего. У здоровой конечности оба отрезка шага одинаковы по своей длине, а у пораженной — неодинаковы.

Хромота висячей конечности характеризуется неполным выносом конечности вперед и незначительным приподниманием ее в фазу висения в воздухе. Опирание пораженной конечностью происходит нормально. Этот вид хромоты является следствием нарушения функции мышц и наблюдается при их заболеваниях.

При хромоте висячей конечности в результате неполного выноса ее вперед наблюдается укорочение переднего отрезка шага.

Хромота опирающейся конечности проявляется в фазу опирания, вынос же пораженной конечности вперед совершается нормально. Этот вид хромоты наблюдается при заболевании опорно-связочного аппарата конечности (костей, суставов, связок, сухожилий, копыт и периферических нервов), т. е. в тех случаях, когда при опиранни конечностью ощущается болезненность. В виде исключения эта хромота наблюдается при заболеваниях четырехглавой мышцы бедра и трехглавой мышцы плеча (разрыве, параличе).

При хромоте опирающейся конечности животное либо не опирается пораженной конечностью, а касается земли только зацепом копыта, или же опирается, но неполновесно, т. е. сокращает продолжительность обременения конечности. Шаг при этом виде хромоты укорочен а заднем отрезке.

Смешанная хромота сопровождается нарушением функции конечности как в фазу ее опирания, так и в фазу висения. Этот вид хромоты наблюдается при одновременном поражении опорного и локомоторного аппаратов, суставов (лопатко-плечевого, тазобедренного, заплюсневого) и подсухожильных слизистых сумок.

Перемежающаяся хромота характеризуется периодическим нарушением функции конечности у животных во время движения. Например, во время движения лошади шагом при тромбозе бедренной и других крупных артерий отклонений от нормы не отмечается, но стоит заставить лошадь пробежать рысью, как через несколько минут у нее появится резко выраженная хромота, которая после непродолжительного отдыха лошади часто самопроизвольно прекращается. Периодическое нарушение функции конечности наблюдается также при рецидивирующих вывихах и при наличии свободных фибринозных телец в суставах («суставные мыши»).

Хромота висячей и опирающейся конечности может сопровождаться отведением или приведением конечности. Значительное отведение (абдукция) конечности от туловища наблюдается при локализации патологических процессов в заостной и дельтовидной мышцах, при воспалении латеральных связок суставов, воспалении наружной стенки копыта.

Читать еще:  Инфекционный артрит симптомы лечение фото суставы

В зависимости от их тяжести и болезненности того или другого патологического процесса расстройства функции конечности может проявляться в различной степени. Различают три степени хромоты: слабую, или первой степени, среднюю, или второй степени, и сильную, или третьей степени.

При сильной хромоте животное не опирается больной конечностью или с трудом выносит ее вперед. При средней хромоте наблюдается неполное опирание больной конечностью или ограниченное вынесение ее вперед. При слабой хромоте животное опирается больной конечностью более короткий промежуток времени, чем здоровой, или же наблюдается аритмия движения больной конечности.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8563 — | 8141 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Описание и проведение теста на тетрахроматизм

Некоторые люди отличаются тем, что видят различные оттенки цветов, которые недоступны зрению других людей. Тест на тетрахроматизм помогает выявить этих людей. Чаще эта способность обнаруживается у женщин. Это связано со строением глаза, а именно с количеством видов колбочек, действующих одновременно, а также с унаследованием специального гена.

Тетрахроматический тест зрения

Одним из исследований восприятия цветовых оттенков человеческим глазом является тетрахроматический тест. Его суть заключается в том, чтобы пациент смог разглядеть цвета и оттенки прямых линий, расположенных на бумаге или на экране компьютера.

Всего на одной странице расположено 39 линий разных цветов и их оттенков. Если смотреть эту таблицу с экрана компьютера, можно различить их 35.

Как оценивать результат

Испытуемому предлагается посчитать, сколько полос он различает. Если он видит менее 20 цветов, он относится к группе дихроматов, составляющей 25% населения земли. Если его число выше 20, но ниже 33, он трихромат. Это значит, что он является носителем 3 видов колбочек. Такое встречается у половины людей земного шара.

Если человек является тетрахроматом, он будет чётко различать все 39 оттенков на листе бумаги, или 35 на экране.

Этот тест был разработан профессором Дианой Дервал. Она специалист в области нейромаркетинга. Длительное время занимается проблемой тетрахроматизма.

Что такое тетрахроматизм

Способность человеческого глаза различать все оттенки разных расцветок называется тетрахроматизмом. Такая особенность встречается очень редко. Есть люди, которые отчётливо видят яркие цвета в тех местах, где обычные люди видят всё в серых оттенках.

За восприятие цвета отвечают колбочки, расположенные в глазном яблоке на сетчатке. У обычных людей их два или три вида. Первая категория людей различает лишь основные цвета и некоторые оттенки. У второй цветовое восприятие более выражено, им доступны оттенки фиолетового, синего, красного и зелёного.

Но есть люди, у которых имеется четыре вида колбочек. Это даёт им возможность различать большинство оттенков окружающего мира.

Цвет радужки глаза не влияет на эту особенность. Люди с гетерохромией могут иметь глаза разной расцветки. Но различают цвета и оттенки они одинаково на оба глаза.

Среди тетрахроматов больше женщин. Это связано с тем, что клетки женского организма содержат две различные Х-хромосомы. В них содержится ген, который отвечает за восприятие красного и зелёного.

Поэтому в женском организме находится два подобных гена. Вместе они способны вызвать тетрахроматическое зрение. Но не всегда. Считается, что четыре типа колбочек имеет 12% женщин, но лишь единицы из них могут иметь эту особенность. У мужчин такая аномалия встречается очень редко.

Самые известные женщины, имеющие тетрахроматию, — это художница из Калифорнии Кончетта Антико и журналистка Морин Сиберг из Нью-Йорка. Они проходили обследования у Кимберли Джейсон, цель которых была выяснить, как тетрахроматы видят окружающий мир.

Споры о том, что не все люди видят одинаково, велись длительное время. В течение 20 лет проводились тестирования, пока не была найдена женщина, подходящая по всем параметрам. Она с лёгкостью могла определить, какую краску смешивали на предлагаемом диске. Там, где обычные люди видели зелёный цвет, она видела смешанные краски — жёлтую с синим.

Опыты показали, что восприятие цветов более выражено у людей с художественной подготовкой. Возможно, что со временем люди научатся видеть новые оттенки в окружающем мире. Именно для этой цели учёные ведут исследования в этой области.

Художница Антико утверждает, что ей удалось добиться положительных результатов среди её учеников. Естественно, что без нужного гена добиться 100% восприятия, как у тетрахроматов, невозможно. Но есть надежда, что можно помочь людям, которые не все цвета различают. У Антико дочь родилась дальтоником, из чего видно, что аномальный ген не всегда играет положительную роль в жизни личности.

Антико собирается разработать специальную программу, которая позволит людям с подобными способностями реализовать свой потенциал.

Учёные выяснили, что у некоторых представителей животного мира присутствует тетрахроматизм. Например, 4-колбочное восприятие существует у пчёл, некоторых птиц и рыб.

Диагностика хромоты


В.А. Околот-Радомский
врач ветеринарной медицины, слушатель курсов повышения квалификации ВЦ «Алден-вет»

Большинство болезней конечностей у животных сопровождается нарушением их функции, так называемой хромотой, и аритмией движения. Следовательно, хромота – это симптом патологического процесса.

Различают три основных вида хромоты: хромоту висячей конечности, хромоту опирающейся конечности и смешанную хромоту. Кроме того, различают перемежающуюся хромоту и хромоту, сопровождающуюся отведением (абдукцией) или приведением (аддукцией) конечности.

Для правильного понимания отдельных видов хромоты важное значение имеет такое понятие, как шаг. Шаг, как пораженной, так и здоровой конечности, состоит из двух отрезков: первого, или заднего, и второго, или переднего. У здоровой конечности оба отрезка шага одинаковы по своей длине, а у пораженной – неодинаковы.

Хромота висячей конечности характеризуется неполным выносом конечности вперед и незначительным приподниманием ее в фазу висения в воздухе. Опора пораженной конечности происходит нормально. Этот вид хромоты является следствием нарушения функции мышц и наблюдается при их поражении.

При хромоте висячей конечности в результате неполного выноса ее вперед наблюдается укорочение переднего отрезка шага.

Хромота опирающейся конечности проявляется в фазу опоры, вынос же пораженной конечности вперед совершается нормально. Этот вид хромоты наблюдается при заболевании опорно-связочного аппарата конечности (костей, суставов, связок, сухожилий и периферических нервов), т.е. в тех случаях, когда при опоре конечности ощущается болезненность. В виде исключения эта хромота наблюдается при заболеваниях четырехглавой мышцы бедра и трехглавой мышцы плеча (разрыве, параличе).

При хромоте опирающейся конечности животное либо не опирается пораженной конечностью, а только касается земли, либо же опирается, но не нагружает полностью и сокращает продолжительность опоры конечности. Шаг при этом виде хромоты укорочен в заднем отрезке.

Смешанная хромота сопровождается нарушением функции конечности, как в фазу опоры, так и в фазу выноса. Этот вид хромоты наблюдается при одновременном поражении опорного и локомоторного аппаратов, суставов (лопатко-плечевого, тазобедренного, заплюсневого) и подсухожильных слизистых сумок.

Перемежающаяся хромота характеризуется периодическим нарушением функции конечности у животных во время движения. Например, во время движения шагом при тромбозе бедренной и других крупных артерий отклонений от нормы не отмечается, но стоит заставить животное пробежать, как через несколько минут у него появится резко выраженная хромота, которая после непродолжительного отдыха часто самопроизвольно прекращается. Периодическое нарушение функции конечности наблюдается также при рецидивирующих вывихах и при наличии свободных фибринозных телец в суставах.

Хромота висячей и опирающейся конечности может сопровождаться отведением или приведением конечности. Значительное отведение (абдукция) конечности от туловища наблюдается при локализации патологических процессов в заостной и дельтовидной мышцах, при воспалении латеральных связок суставов.

Так как хромота является лишь симптомом определенной болезни, важно очень тщательно обследовать животное для определения причины хромоты.

Начинать обследование животного следует с правильно собранного анамнеза. При сборе анамнеза жизни следует обратить внимание на такие пункты, как размер, упитанность, порода, возраст, образ жизни. Анамнез болезни должен охватывать такие вопросы как: когда возникла хромота, клинические проявления хромоты, динамика, проводилось ли какое-либо лечение и эффект от него. После подробно собранного анамнеза можно переходить непосредственно к осмотру.

На первом этапе клинического осмотра отмечают визуально выраженные изменения в конечностях. Например, ассиметрию, деформации конечностей, раны и другие повреждения.

Второй этап заключается в наблюдении за животным в процессе движения. На этом этапе стоит обратить внимание на такие параметры, как продолжительность опоры на конечности, расположение и перенос веса на них, размах движений в суставах, биомеханику ходьбы, положение тела в покое, преодоление препятствий.

Следующим шагом в выявлении причины хромоты является пальпация больной конечности и сравнение ее со здоровой. При пальпации изучают состояние тканей (местная температура, консистенция, отек, припухлость, крепитация), их чувствительность (гиперестезия, болезненность), а также на геометрию конечностей (изменения типичного положения, конфигурации, ассиметрию, локальные деформации). Также при необходимости проводятся специальные тесты. Так для диагностики дисплазии тазобедренных суставов у собак проводят тесты Барденса и Ортолани.

Тест Барденса. Животное размещают в боковом лежачем положении исследуемой конечностью вверх. Большой палец левой кисти располагают на седалищном бугре, указательный – на большом вертеле исследуемой конечности. Правой кистью охватывают бедренную кость, причем указательный палец располагают на медиальной поверхности с упором в кость. Выполняют медиолатеральный сдвиг, головку бедра пытаются «оторвать» от вертлужной впадины. Латеральный сдвиг большого вертела, который ощущается указательным пальцем левой кисти, говорит о позитивном симптоме Барденса и указывает на нестабильность тазобедренного сустава.

Тест Ортолани. Его используют для определения степени слабости тазобедренного сустава, кроме того, оценивается состояние дорсального края вертлужной впадины.

Положение животного на спине (некоторые диагносты предпочитают на боку), тазобедренные и коленные суставы согнуты так, чтобы бедро было перпендикулярно оси позвонков.

На коленные суставы прилагается давление, чтобы тазобедренные суставы находились в состоянии подвывиха. Производится постепенное латеральное отведение бедренной кости.

Читать еще:  Лордоз поясничного отдела позвоночника что это причины симптомы и лечение

Положительный тест – головка бедра занимает свое место в вертлужной впадине. Если так называемая редукция сопровождалась ощущением «щелчка», значит, дорсальный край не поврежден, а если возникает ощущение будто головка бедренной кости «проскальзывает» в вертлужную впадину, то ее край, очевидно, подвергся заметной деформации и реконструкции. Отрицательный тест – при стабильном тазобедренном суставе либо при глубоких патологических изменениях, когда невозможно достичь редукции.

Одним из самых важных методов исследования при диагностике хромоты является рентгенография (рис 1).


Рис. 1. Рентгенограмма локтевого сустава (по материалам ВЦ «Алден-вет»).

Для правильного исследования следует правильно выбирать проекции. Рекомендуется сделать снимки в прямой, боковой и косой проекциях. Также информативной иногда бывает контурная проекция и в некоторых случаях требуется проведение стресс-снимка. При патологиях в суставах информативной является контрастная артрография.

После получения снимков их детально изучают. При изучении рентгеновских снимков следует обращать внимание на костные структуры, суставные поверхности и мягкие ткани.

Рентгенография костных структур:

  • целостность и геометрические параметры;
  • архитектоника;
  • рентгенопрозрачность (остеосклероз, резорбция, кисты);
  • остеофиты;
  • инородные включения.

Рентгенография суставных поверхностей:

  • контуры суставных поверхностей;
  • целостность, однородность хряща;
  • размеры суставных пространств, взаиморасположение структур;
  • минерализация, посторонние включения, остеофиты.

Рентгенография мягких тканей:

  • изменение контуров, атрофия, припухлости;
  • изменение рентгеноплотности;
  • минерализация, посторонние включения.

Результатов рентгенологического исследования вместе с собранными анамнезом и обследованием в большинстве случаев хватает для постановки правильного диагноза. Иногда для подтверждения уже установленного диагноза либо для более детального обследования животного можно провести дополнительные исследования.

Исследование синовиальной жидкости. Для проведения исследования необходимо выполнить артроцентез, во время которого производится отбор жидкости в пробирки с ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислотой) и на предметные стёкла. Полученные образцы оценивают макро- и микроскопически. Нормальные и патологические показатели синовиальной жидкости приведены в табл. 1.

Таблица 1. Характеристики синовиальной жидкости в норме и при патологии.

ПоказательНормаПатология
Объем жидкостиДо 1–1,5 мл, аспирируется принудительно1–3 мл и более, вытекает под давлением, «раздувает» капсулу сустава
Прозрачность,

цвет

Прозрачная,

бесцветная или желтоватая

Мутная,

посторонняя окраска

Клеточный состав, цитологияВозможны несмешанные «облачка» свежей крови, пузырьки воздуха

Лейкоциты 0,7х10 9 , в т.ч. Полиморфные 0 %

Кровь, хлопья, взвесь, гной, фрагменты волокон.

При артрозе: лейкоциты 1–5х10 9 , в т.ч. Полиморфные 1–5 %.

При ревматоидном артрите: 5–90х10 9 , в т.ч. Полиморфные 20–80 %.

При бактериальном артрите: 20–150х10 9 , в т.ч. Полиморфные 95–98 %, а также атипичные клетки, бактерии, эритроциты

ВязкостьВязкость – длина нити 20–30 ммВязкость – длина нити меньше 20–30 мм из-за разжижения

К дополнительным методам также относится артроскопия. Это современный и очень информативный метод исследования, при котором есть возможность не только визуально (рис. 2) провести исследование поврежденного сустава, но и произвести определенные манипуляции (биопсию, удаление инородных включений, введение лекарственных средств).


Рис. 2. Вид полости сустава при артроскопии (по материалам врача ветеринарной медицины Р.В. Пустовит, клиника «Айболит» г. Одесса).

К новым перспективным способам диагностики относятся методы томографии (компьютерной и магниторезонансной). К преимуществам данных видов диагностики относятся: их неинвазивный характер, визуализация тканей любой плотности (от синовиальной жидкости до костей), послойная визуализация в любой плоскости, отсутствие эффекта «перекрытия», затенения, возможность трехмерной реконструкции объекта исследования.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Как определить наличие хромоты

Британские эксперты в сфере конной ветеринарии рассказывают об асимметрии аллюров лошади, которую ошибочно могут принять за хромоту, и о технологической стороне вопроса.

Хромота — это болезненный вопрос для каждого владельца лошади. Как известно, лошадь может хромать по множеству причин — травма на выгуле или на тренировке:

  • ушибы
  • растяжения
  • разрывы связок
  • воспаления
  • некачественная расчистка или ковка
  • ламинит
  • хронические заболевания суставов.

Понятие асимметрия означает то, что лошадь может иметь недостаточно качественные и/или, в определенные моменты, несбалансированные аллюры, но, тем не менее, не является хромой.

Эксперты считают, что внедрение понятия «асимметричный аллюр» в общепринятую шкалу оценивания благоприятно скажется на оценке качества движений лошадей и дальнейшем использовании лошади в конном спорте и хобби классе.

Зачастую бывает так, что некорректная оценка и вынесение вердикта «хромота» там, где ее нет, ставит крест на карьере лошади. Особенно остро этот вопрос стоит в аматорском конном спорте, где основной аудиторией являются начинающие всадники и аматоры.

Международная команда исследователей, в состав которой входят эксперты Королевского ветеринарного колледжа в Лондоне, сконцентрировала внимание конной общественности на необходимости четко различать понятия «хромота» и «асимметрия аллюра» при оценке движений лошади.

Эксперты подчеркивают, что крайне важно не путать и не взаимо-заменять эти термины, так как путаница в определениях может влиять не только на использование лошади в тех или иных дисциплинах конного спорта, а также сказываться на благополучии лошади в общем.

В эру, когда диагностика движений лошади (и хромоты в том числе) становится все более технологически-продвинутой, ветеринарам не составляет труда поставить наиболее точный и детализированный диагноз,

— утверждают эксперты Equine Veterinary Journal,

Без опорно-двигательного аппарата не будет лошади. Все возможные прогрессивные методы исследований направлены на то, чтобы найти способ предотвратить развитие хронических заболеваний ОДА, разработать идеальное сочетание условий содержания и кормления лошади при спортивном и хобби тренинге, проанализировать влияние экипировки и тренажеров, а также их участие в процессе поддержания здоровья лошади и ее восстановления после травм. Современное техническое обеспечение сферы конной ветеринарной медицины позволяет абсолютно четко различать наличие или отсутствие хромоты, травм ног у лошади. Сложно сказать, почему так часто неточности или ошибки до сих пор имеют место быть в процессе вет-чека.

Активное внедрение компьютерных технологий в диагностику аллюров лошади помогает экспертам по всему миру максимально качественно и детализированно оценить движения лошади. Это привело к тому, что шкала оценивания качества аллюров стала более гибкой и то, что лошадь, в определенные моменты, может двигаться с «погрешностями» больше не считается однозначными признаками хромоты или наличия травм.

При оценке движений эксперты отрасли все больше и больше начинают обращать внимание на баланс лошади, ее возраст, породу, телосложение, особенности ее тренинга, а еще во внимание берут наличие старых травм или болезней, общее состояние лошади и даже такие моменты как расчистка и ковка.

Таким образом, в научном смысле, под воспрос ставится использование термина «хромота» в адрес лошадей с асимметричными аллюрами. Более того, ошибочно поставленный диагноз «хромота» может негативно отразиться на будущем лошади, ставя под угрозу ее использование как партнера в спорте, в верховой езде хобби класса, и сказаться на общем благополучии.

Эксперты считают, что крайне важно исследовать историю жизни, тренинга и условий содержания лошади, которые могли повлиять на появление и/или развитие асимметрии в аллюрах, прежде чем ставить диагноз «хромота».

Кроме того, эксперты Королевского ветеринарного колледжа находятся в процессе разработки ряда тестов, которые помогут ветеринарным врачам еще более точно оценить, как влияет ли асимметричный аллюр на работоспособность лошади и есть ли от него негативные последствия, сказывающиеся на здоровье лошади.

На данном этапе, исследователи работают над такими вопросами:

1. Должны ли эксперты, во время комплексного оценивания на предмет хромоты, квалифицировать лошадей, движения которых не соответствуют критериям оценки качества и/или выходят за границы показателей (в случае оценивания посредством компьютерных автоматизированных систем), как хромых? Если нет, то на каком этапе, какие тесты и в какой последовательности проводить исследование на предмет асимметрии аллюров?

2. Что касается клинической оценки, то насколько существенна разница между теми лошадьми, движения которых будут оценены как «оптимальные» и «приемлимые» и на чем она сказывается.

Исследователи утверждают, что с популяризацией автоматизированной оценки движений, важно не допустить путаницы в терминологии и не вводить в заблуждение владельцев лошадей.

По мнению Тило Пфау, старшего лектора и профессора био-инженерного корпуса Королевского ветеринарного колледжа, если базовые тесты не показали хромоту, то обследование лошади следует начинать именно с исследования на предмет асимметрии аллюров. В таком случае, термин «хромота» остается зарезервированным для лошадей, у которых явно видна причинно-следственная связь между травмой и последствиями, а также для лошадей, оценка аллюров которых выходит далеко за пределы экспертной шкалы.

Профессор рекомендует принимать окончательное решение, основываясь на фактических данных, которые будут сочетать оценку ветеринара и оценку автоматизированной системы. Этот подход активно применяется в Королевском ветеринарном колледже, где комплексное исследование движений лошади включает в себя стандартную проводку в руках по твердому грунту, а еще тесты на корде на разных грунтах, обязательная оценка движений под всадником на разных аллюрах, а также оценку с помощью автоматизированной мульти-сенсорной технологии.

Датчики системы размещаются на различных участках тела лошади и при движении помогают определить наличие асимметрии, закрепощенности и хромоты путем анализа взаимодействия разных частей тела лошади. Датчики могут определить наличие даже самой минимальной асимметрии, что значительно облегчает и детализирует экспертную оценку качества движений и общего состояния лошади.

Результативность датчиков была доказана путем исследования, проведенного на группе из 13 скаковых лошадей. Датчики четко показали проблемные места лошадей, у некоторых это была хромота, у некоторых — зажатость мышц.

В рамках исследования была проведена диагностическая аналгезия (обезболивание) проблемных участков и сразу после этого лошади перестали показывать дискомфорт и улучшили свои результаты в тренировочном забеге. Это доказало то, что датчики дают возможность максимально точно диагностировать проблему для ее дальнейшего лечения. Самыми распространенными участками тела, с которых мульти-сенсорные датчики собирают данные, являются линии вдоль всего позвоночника лошади, от головы и до репицы, а также на бедрах и плечах.

Подобные разработки помогут экспертам со всего мира максимально точно и детализированно оценивать не только качество движений лошади, а и ее общее состояние, и, более того, это значительный вклад в мировую конную ветеринарию и развитие конного спорта.

ВИДЫ И СТЕПЕНИ ХРОМОТЫ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЕЗНЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ТЕМА №4 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛОКОМОТОРНОГО АППАРАТА ЖИВОТНЫХ

Болезни конечностей у сельскохозяйственных животных наблюдаются весьма часто. В среднем они составляют по отдельным видам животных от 15 до 30% общей заболеваемости незаразными болезнями. При этом потери (отход) в животноводстве от болезней конечностей составляет от 4 до 10% и более к общему отходу от незаразных болезней животных (Шакалов К И., 1976).

Кроме того, болезни конечностей сопровождаются у коров снижением молочной продуктивности и упитанности, а у свиноматок — плодовитости. От овец, больных копытной гнилью, рождаются хилые и нежизнеспособные ягнята. Быки-производители и хряки при болезнях копыт и сухожилий не могут использоваться для случек.

Особенно большие потери в животноводстве наблюдаются при массовых поражениях конечностей во время эпизоотии ящура и при копытной гнили у овец.

В области конечностей наблюдаются болезни кожи (экзема, дерматит, слоновость), подкожной и межмышечной клетчатки (абсцесс, флегмона), мышц (разрывы, миозиты, миопатозы, атрофии), сухожилий (тендениты, контрактуры), сухожильных влагалищ (тендовагиниты), слизистых сумок (бурситы), нервов (парезы, параличи), костей (переломы, оститы, остеомиелиты), суставов (артриты, артрозы, вывихи, анкилозы) и копыт (рапы, пододерматиты, трещины, деформации и др.).

Наиболее частыми причинами этих болезней являются механические травмы, погрешности в уходе, содержании, эксплуатации при кормлении животных, инфекционные (бруцеллез, ящур, некробактериоз, актиномикоз, мыт и др.) и незаразные (онхоцеркоз) болезни.

Большинство болезней конечностей сопровождается расстройством их функции, получившим название хромоты, и аритмией движения. Следовательно, хромота — это симптом патологического процесса.

Различают три основных вида хромоты: хромоту висячей конечности, хромоту опирающейся конечности и смешанную хромоту. Кроме того, различают перемежающуюся хромоту и хромоту, сопровождающуюся отведением (абдукцией) или приведением (аддукцией) конечности.

Для правильного понимания отдельных видов хромоты важное значение имеет такое понятие, как шаг. Шаг как пораженной, так и здоровой конечности состоит из двух отрезков: первого, или заднего, и второго, или переднего. У здоровой конечности оба отрезка шага одинаковы но своей длине а у пораженной — неодинаковы.

Хромота висячей конечности характеризуется неполным выносом конечности вперед и незначительным приподниманием ее в фазу висения в воздухе. Описание пораженной конечностью происходит нормально. Этот вид хромоты является следствием нарушения функции мышц и наблюдается при их заболеваниях.

При хромоте висячей конечности в результате неполного выноса ее вперед наблюдается укорочение переднего отрезка шага.

Хромота опирающейся конечности проявляется в фазу опирания, вынос же пораженной конечности вперед совершается нормально. Этот вид хромоты наблюдается при заболевании опорно-связочного аппарата конечности (костей, суставов, связок, сухожилий, копыт и периферических нервов), т.е. в тех случаях, когда при опирании конечностью ощущается болезненность. В виде исключения эта хромота наблюдается при заболеваниях четырехглавой мышцы бедра и трехглавой мышцы плеча (разрыве, параличе).

При хромоте опирающейся конечности животное либо не опирается пораженной конечностью, а касается земли только зацепом копыта, или же опирается, но неполновесно, т. е. сокращает продолжительность обременения конечности. Шаг при этом виде хромоты укорочен в заднем отрезке.

Смешанная хромота сопровождается нарушением функции конечности как в фазу ее опирания, так и в фазу висения. Этот вид хромоты наблюдается при одновременном поражении опорного и локомоторного аппаратов, суставов (лопатко-плечевого, тазобедренного, заплюсневого) и под сухожильных слизистых сумок.

Перемежающаяся хромота характеризуется периодическим нарушением функции конечности у животных во время движения. Например, во время движения лошади шагом при тромбозе бедренной в других крупных артерий отклонений от нормы не отмечается, по стоит заставить лошадь пробежать рысью, как через несколько минут у нее появится резко выраженная хромота, которая после непродолжительного отдыха лошади часто самопроизвольно прекращается. Периодическое нарушение функции конечности наблюдается также при рецидивирующих вывихах и при наличии свободных фибринозных телец в суставах («суставные мыши»).

Хромота висячей и опирающейся конечности может сопровождаться отведением или приведением конечности. Значительное отведение (абдукция) конечности от туловища наблюдается при локализации патологических процессов в заостной и дельтовидной мышцах, при воспалении латеральных связок суставов, воспалении наружной стенки копыта.

В зависимости от их тяжести и болезненности того или другого патологического процесса расстройства функции конечности может проявляться в различной степени. Различают три степени хромоты: слабую, или первой степени, среднюю, или второй степени, и сильную, или третьей степени.

При сильной хромоте животное не опирается больной конечностью или с трудом выносит ее вперед. При средней хромоте наблюдается неполное опирание больной конечностью или ограниченное вынесение ее вперед. При слабой хромоте животное опирается больной конечностью более короткий промежуток времени, чем здоровой, или же наблюдается аритмия движения больной конечности.

Сбор анамнеза. Путем расспроса лиц, ухаживающих за животными или доставивших их на лечение, выясняют: условия содержания животного, уход за ним, кормление, характер эксплуатации его, когда была произведена в последний раз расчистка и ковка копыт, при каких обстоятельствах возникло заболевание, какие клинические признаки болезни были пер­выми и какие появились позднее, характер и степень хромоты, применялось ли лечение и какое.

Общее исследование больного животного. Обращают внимание на телосложение, породу, конституцию и упитанность животного, его возраст и темперамент. Определяют положение тела в пространстве. Измеряют температуру тела, подсчитывают пульс, дыхание. Осматривают слизистые оболочки глаз, ротовой и носовой полостей. При необходимости производят тщательное исследование отдельных систем организма (органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и др.).

Определение вида хромоты. С целью определения вида хро­моты, что имеет исключительно большое значение для

распознавания болезнен конечностей, производят осмотр живот­ного в состоянии покоя и в движении.

Осмотр больного животного в состоянии покоя. Его производят пли непосредственно в стойле или деннике, где содержится больное животное, или на ровной площадке около коровника, конюшни, ветеринарной лечебницы. Исследователь, располагаясь па расстоянии нескольких метро и от животного, осматривает конечности животного спереди, сбоку и сзади.

При осмотре обращают внимание на постановку конечностей, характер опирания, на изменение контура отдельных участков или конечности в целом, на наличие припухлостей и нарушении целости кожи.

По характеру опирания и положению конечности можно до некоторой степени судить о локализации и характере патологического процесса. Так, например, при полных переломах костей, гнойных артритах и тендовагинитах, разрывах мышц и сухожилий животное совсем не опирается пораженной конечностью и держит ее в подвешенном состоянии; при поражении лопатко-плечевого сустава или разгибателей суставов грудных конечностей животное выставляет пораженную конечность вперед; при локализации патологического процесса в суставах и сгибателях пальца, а также в запястном суставе пораженная конечность бывает, согнута в путовом суставе.

При одновременном поражении обеих грудных или обеих тазовых конечностей (ревматическое воспаление копыт, заковка и др.) наблюдается частое переступание животного с одной конечности па другую. Кроме того, животное стремится перенести тяжесть тела на здоровые конечности. Это характеризуется следующим. При заболевании обеих грудных конечностей животное выставляет их вперед, а тазовые конечности подводит под туловище.

При поражении обеих тазовых конечностей животное подводит грудные конечности под туловище, вытягивает шею и наклоняет голову книзу.

Осмотр больного животного в движении.При этом осмотре устанавливают, па какую конечность животное хромает, вид и степень хромоты, характер выноса конечности (с абдукцией или аддукцией).

Осмотр проводят на открытом, хорошо освещенном месте. Вначале наблюдают за движением животного на длинном поводу шагом. Если хромота слабая и на шагу не выявляется, то животное принуждают двигаться рысью. На этих аллюрах обычно удается выявить, на какую конечность животное хромает, вид и степень хромоты. В сомнительных случаях исследуют движения животного по твердому и мягкому грунту, по прямой линии и по кругу, под нагрузкой (в запряжке, под седлом) или без нее, в гору и под гору.

Изменение условии передвижения животного во многом облегчает диагностику отдельных видов хромоты. К примеру, при движении животного по твердому — грунту (булыжной мостовой, асфальту) усиливается и более легко диагностируется хромота опирающейся конечности. То же самое наблюдается и при движении животного в запряжке или по кругу, если пораженная конечность обращена внутрь круга.

Хромота висячей конечности возрастает с усилением работы мышц, сухожилии и связок, что обычно наблюдается при движении животного по мягкой или вязкой почве, а также при движении по кругу, если пораженная конечность обращена кнаружи от круга.

Появление и усиление хромоты во время движения в гору наблюдается при заболевании сухожилий сгибателей и челночного блока а под гору — при локализации патологических процессов в разгибателях.

Абдукцию и аддукцию грудных конечностей определяют осмотром спереди, а тазовых конечностей — сзади. Вращение конечности внутрь (пронацию) пли наружу (супинацию) выявляют при осмотре животного сбоку.

Исследование отдельных тканей и анатомических областей конечности. После определения вида и степени хромоты и уточнения, на какаю конечность хромает животное, приступают к подробному исследованию ее отдельных анатомических областей и тканей. При этом пользуются методами осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, измерения, диагностических пункций, рентгенографии и другими специальными приемами.

Исследование обычно начинают с копыта, затем переходят на область пута, путового сустава, пясти или плюсны, запястного пли заплюсневого сустава, предплечья или голени, локтевого или коленного сустава, плеча пли бедра, лопатки или крупа. При этом последовательно исследуют: кожу, подкожную клетчатку, лимфатические узлы, мышцы, сухожилия и сухожильные влагалища, слизистые сумки, суставы и связки, кости.

При исследовании устанавливают: 1) изменения формы, контуров и размеров пораженной ткани или органа; 2) наличие боли и ее локализацию; 3) местное повышение или понижение температуры; 4) консистенцию патологического образования, его подвижность и отношение к окружающим тканям; 5) напряжение тканей (мышц, сухожилий); 6) нали-чие или отсутствие крепитации и патологической подвижности органа.

Конкретные изменения в состоянии тканей конечностей при их заболеваниях будут изложены при описании болезней мышц, сухожилий и сухожильных влагалищ, слизистых сумок, суставов и костей,

1.Какие болезни наиболее часто встречаются в области конечностей?

2.Что такое хромота и каковы ее основные виды?

3.Какие могут быть степени хромоты?

4.Чем характеризуется хромота опирающейся конечности?

5.При каких болезнях встречается хромота висячей конечности?

6.Как нужно исследовать животное при диагностике болезней конечностей?

Дата добавления: 2015-06-27 ; Просмотров: 4240 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector