6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

К какому врачу обратиться при боли в бедре

К какому врачу обратиться при болях в тазобедренном суставе

Дискомфорт и боль в любом суставе, возникающие регулярно или беспокоящие постоянно – это симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Иногда область рядом с тазобедренным суставом может болеть из-за чрезмерной физической нагрузки, длительной ходьбы или интенсивных занятий спортом. Такая боль носит название физиологической и проходит за короткое время. Однако в случае появления боли без видимой причины необходимо выяснить, что ее вызывает.

Тазобедренный сустав является самым крупным в организме и выполняет решающую роль в поддержании вертикального положения при стоянии, ходьбе, беге. Кроме того, на это сочленение приходится давление всей верхней части туловища. Поэтому любые изменения патологического характера способны привести к существенному снижению двигательной активности, а следовательно, и качества жизни.

Какие симптомы должны насторожить

Идти к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • внезапная и острая боль в одном или обоих суставах, не связанная с физическими нагрузками или травмой;
  • снижение функциональности сустава – затруднения при ходьбе, сгибании-разгибании или отведении ноги в сторону;
  • разлитый, распространенный характер болевого синдрома;
  • боль отдается по всей ноге или в нижней части спины;
  • одна конечность стала короче другой (асимметрия).

Поскольку повреждения могут носить различный характер и затрагивать кости, хрящи, мышцы, связки и другие структуры, их лечением занимаются разные врачи. Все болезни тазобедренного сустава классифицируются по типу поражения:

  • травмы;
  • воспалительные процессы различного происхождения – артриты, бурситы, тендиниты;
  • дистрофические процессы в суставе – деформирующий артроз;
  • невропатия бедренного нерва;
  • новообразования.

Если произошла травма

При болях в тазобедренном суставе, появившихся в результате травмы, нужно обращаться в ближайший травмпункт или поликлинику. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог или хирург.

Тазобедренный сустав (ТБС) может травмироваться при падении с высоты, в автомобильной аварии, на спортивной тренировке или вследствие неосторожного передвижения по обледеневшему тротуару. Любая травма вызывает болевой синдром, интенсивность которого зависит от степени повреждения.

Наиболее часто ТБС подвергается ушибам, которые в большинстве случаев не несут серьезных последствий. При сильном ушибе необходимо приложить к больному месту холод или лед и обеспечить пораженной конечности неподвижность. Чтобы ускорить восстановительные процессы, можно обрабатывать область сустава противовоспалительной мазью.

На втором месте по частоте находятся растяжения и разрывы связок. При таком повреждении травматологи назначают медикаментозное лечение, физиопроцедуры и ношение поддерживающих бандажей. При полном разрыве связок проводят хирургическую операцию по восстановлению их целостности.

Разрыв губы вертлужной впадины может произойти после неудачного падения, при этом болевые ощущения выражены обычно слабо. Однако такое повреждение коварно, поскольку частицы хрящевой ткани попадают в полость сустава и могут спровоцировать развитие артроза.

При разрыве вертлужной губы ногу фиксируют гипсом, в случае выраженной болезненности назначают анальгетики. В восстановительном периоде пациент направляется на массаж, ЛФК и физиолечение.

При вывихах может проводиться закрытое вправление с последующим наложением гипса или открытая репозиция костей с применением скелетного вытяжения. Перед процедурой вправления пациент принимает миорелаксанты для расслабления мышц, а сама операция проходит под анестезией. После вправления вывиха назначаются антибиотики, кроворазжижающие и противовоспалительные средства, а также обезболивающие.

Переломы могут возникать в шейке или головке бедренной кости, вертлужной впадине. Такая травма является самой тяжелой для людей пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями, в частности, с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости.

При переломе без смещения накладывают гипсовую лонгету и рекомендуют соблюдать постельный режим. Сложные переломы требуют хирургического сопоставления костных отломков или скелетного вытяжения.

Пожилым людям в большинстве случаев проводят операцию, чтобы сократить восстановительный период. Если этого не сделать, то в результате долгой обездвиженности мышцы атрофируются, и может возникать ряд других осложнений. Безоперационное лечение использовалось до недавнего времени и нередко приводило к летальному исходу из-за тяжелых последствий.

К какому врачу обратиться при артрите

Артрит является многофакторным заболеванием, причиной которого может быть инфекция, травма, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция и неправильная работа иммунной системы.

При подозрении на артрит следует обращаться к ревматологу, который при необходимости направит к хирургу, кардиологу, иммунологу или травматологу. Помощь хирурга понадобится при сильном поражении сустава, который подвергся деформации и не может нормально функционировать.

Поскольку причиной ревматоидного артрита является аутоиммунное нарушение, поражаться могут не только суставы, но и жизненно важные органы. В зависимости от того, какие органы пострадали, понадобится консультация кардиолога или других узких специалистов.

Для облегчения боли в тазобедренном суставе применяются различные ортопедические приспособления, которые поможет подобрать ортопед. Специальные бандажи и ортезы позволяют снизить нагрузку на ТБС и предотвратить осложнения.
После снятия острой симптоматики подключаются физиотерапевты, инструкторы ЛФК и массажисты.

В случае значительного разрушения сустава прибегают к операции. Выбор методики зависит от возраста, состояния здоровья пациента и стадии заболевания.

Кто лечит артроз

При боли в тазобедренном суставе, вызванной артрозом, можно также обратиться к ревматологу. Этот врач занимается лечением раннего артроза, на поздних стадиях стоит проконсультироваться с травматологом или ортопедом.

Важно знать, что причиной артроза могут быть эндокринные или неврологические нарушения. Поэтому пациент направляется к соответствующим специалистам – эндокринологу или неврологу. Поскольку лечение артроза невозможно без лечебной гимнастики, обязательно понадобится помощь инструктора ЛФК.

Следует отметить, что специалист-ревматолог есть далеко не в каждой поликлинике, поэтому чаще всего его заменяет участковый терапевт.

Помощь невролога

При поражении бедренного нерва следует пойти на прием к невропатологу. О том, что в нерве идет воспаление, свидетельствует ряд симптомов:

  • слабость в конечности, трудности при ходьбе;
  • потеря чувствительности на отдельных участках;
  • периодически возникает острая и жгучая боль в области паха, которая усиливается при движениях;
  • болезненность при разгибании и сгибании ноги в положении лежа;
  • боль усиливается при надавливании на область бедра;
  • частичный паралич движений в коленном суставе, не позволяющий делать сгибательно-разгибательные движения (при поражении нерва рядом с коленом);
  • изменение чувствительности во всей конечности — как в меньшую, так и в большую сторону: нога может неметь или реагировать болью на малейшие прикосновения;
  • слабость мышц, визуальное уменьшение ноги вследствие мышечной атрофии.

Невропатия бедренного нерва может проявляться как одним из перечисленных симптомов, так и всеми сразу. Если такие признаки есть, то для подтверждения диагноза и лечения нужно обратиться к неврологу.

Когда обращаться к онкологу

Злокачественные новообразования костей встречаются нечасто, в области тазобедренного сустава может возникать саркома Юинга, хондросаркома и остеосаркома. Саркома Юинга является наиболее агрессивной формой рака и склонна к раннему метастазированию. Ее отличительный признак – нестихающая боль, которая усиливается в ночное время.

Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает, мешая спать и ограничивая дневную активность. Чаще всего такое образование поражает бедренную кость, поэтому ее называют саркомой Юинга бедренной кости. У пожилых людей опухоль нередко обнаруживается на костях таза.

Помимо боли, при развитии саркомы появляются местные и общие симптомы:

  • боль при надавливании на пораженный участок;
  • покраснение и отечность;
  • деформация бедренной кости;
  • появление сосудисто-венозной сетки;
  • локальное повышение температуры кожи;
  • скованность движений конечности, хромота, особенно при расположении опухоли рядом с суставом;
  • слабость и повышение температуры тела до 38°;
  • снижение аппетита и похудение.

Когда опухоль достигает больших размеров, близлежащие ткани начинают разрушаться и возникают спонтанные переломы. Именно по этой причине пациенты обращаются к травматологу, который назначает рентген. При выявлении типичных рентгенологических признаков дальнейшее обследование проходит в онкологическом отделении.

Прогноз при саркоме Юинга благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Наличие метастазов в кости и костном мозге значительно ухудшает прогноз.

Хондросаркома образуется из хрящевой ткани и наиболее часто возникает в тазовых и бедренных костях. Эта опухоль может расти внутри кости или на ее поверхности и имеет 3 степени злокачественности. Чем больше степень, тем выше риск раннего метастазирования и рецидива после хирургического удаления опухоли.

Типичным признаком хондросаркомы является боль разной интенсивности, не проходящая в ночное время и после отдыха. Опухоль может расти с разной скоростью, по достижении значительных размеров она начинает сдавливать соседние структуры – нервные сплетения и кровеносные сосуды.

При сдавлении нервных окончаний возникает боль, которая отдает в заднюю часть бедра и ягодицу. Компрессия подвздошной вены проявляется отечностью всей конечности.

Лечением хондросарком занимаются онкологи совместно с хирургами, поскольку химио- и радиотерапия в данном случае малоэффективны. Объем оперативного вмешательства зависит от размера опухоли и степени ее злокачественности.

Симптомы остеосаркомы начинаются с тупых неясных болей рядом с суставом. Болевой синдром напоминает ревматический, однако имеет выраженную тенденцию к усилению. Опухоль достаточно агрессивна и быстро захватывает окружающие ткани. Характерно, что боль не удается снять анальгетиками.

Лечение остеосарком включает 3 этапа, химиотерапия проводится до и после операции по их удалению. Если в прошлом такие опухоли требовали частичной или полной ампутации конечности, то сегодня используются органосохраняющие методики. После удаления части бедренной кости ее заменяют металлическими, пластиковыми, донорскими имплантами либо собственной костной тканью пациента.

Роль педиатра и терапевта

Проблема с тазобедренным суставом может быть и у новорожденных детей. Наиболее часто встречается вывих бедра, который выявляется сразу после рождения ребенка. Патология гораздо чаще встречается у девочек и успешно лечится только в первые 3-4 месяца жизни. В случае поздней диагностики или неэффективности консервативных методик проводится оперативное вмешательство.

Если у ребенка диагностирован вывих ТБС, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к педиатру или детскому ортопеду. Наилучшие результаты обеспечивает ношение специальной шины, фиксирующей ноги в отведенном и слегка согнутом положении. Таким образом достигается правильное сопоставление головки бедренной кости и вертлужной впадины, что создает оптимальные условия для дальнейшего развития сустава.

При необходимости оперативного вмешательства маленького пациента отправляют в хирургическое отделение, где выполняют операцию по углублению вертлужной впадины. Устранение дефекта хирургическим способом наиболее эффективно в первые 5 лет жизни ребенка.

При врожденной дисплазии необходимо посетить детского ортопеда в течение ближайших трех недель, чтобы предотвратить подвывих и вывих бедренной головки. Для лечения применяются различные фиксирующие устройства – стремена, подушки, шины, изготовленные из эластичных материалов. В консервативную терапию дисплазии тазобедренного сустава обязательно входят лечебные упражнения и массаж ягодичных мышц.

Читать еще:  Лабораторная диагностика остеопороза

От последствий врожденной дисплазии и вывиха страдают подростки и взрослые, если диагноз не был поставлен вовремя, а лечение не проводилось. В этом случае неправильное расположение суставных элементов приводит к быстрому износу сустава и воспалению хрящевой ткани – коксартрозу.

Диагностику и лечение артрозов любой этиологии, как было сказано выше, лечат врач-ревматолог или терапевт с участием физиотерапевта, инструктора ЛФК и массажиста.

Профилактика

Лучшей превентивной мерой по предупреждению болей в тазобедренных суставах являются физические упражнения. Именно движение обеспечивает нормальное кровоснабжение и питание всех суставов, предотвращая тем самым застойные и разрушительные процессы. При этом важно помнить, что нельзя чрезмерно нагружать суставы – это следует учитывать при выборе вида спорта.

Лишний вес – это еще один враг опорно-двигательного аппарата, сравнимый по значимости с малоподвижностью. Избыточное давление на тазобедренные суставы провоцирует деструктивные изменения в хрящевой и костной тканях.

Поддержать здоровье суставов можно с помощью полноценного и сбалансированного питания, а также употребления достаточного объема жидкости. Витамин С, D и кальций – необходимые элементы для нормального функционирования костей, хрящей, мышц и связок.

Болит бедро, отдает в колено: к какому врачу обращаться?

«К какому врачу обращаться, если у ребенка появились родинки и пятнышки на коже?», «А если у взрослого болит бедро и боль отдает в ногу?». На эти и другие вопросы читателей Apteka.ru отвечает эксперт, специалист в области организации здравоохранения, Елена Бобяк.

Вы тоже можете задать ей вопрос – просто напишите его в комментариях под этой колонкой .

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, как доказать, что у меня нормальное давление ниже обычного. Мне 30 лет, 90/60 или 100/65 для меня комфортно по самочувствию, а вот 120/80 – далеко нет. У терапевта, чтобы попасть, это очереди и нервы – в итоге при измерении получается что-то около 120/80. ЭКГ ничего не показало. Направили к кардиологу, но прежде чем попасть к нему в кабинет, бегала с третьего на первый, а потом на третий этаж, т. к. в поликлинике потеряли мою карточку. Сразу за забегом (не отдышавшись, ибо наступило время приема) последовал прием – те же 120/80 и никаких патологий кардиолог не выявил.

Не совсем понятно, в чем именно заключается вопрос. Для чего вам нужно доказывать кому-то, что ваше нормальное давление 90/60? К слову, его никак нельзя назвать нормальным, вы очевидно гипотоник. У вас такая конституция.

То, что у гипотоника повышается артериальное давление до 120/80 после пробежек по лестнице туда и обратно – это нормально. Эффект «белого халата» также может сработать на повышение давления.

У гипотонии есть свои плюсы и минусы. Минусы – постоянная слабость, головокружения, частые головные боли, снижение активности. Плюсы – меньший риск инсультов и инфарктов.

Гипотонию называют болезнью молодых и стройных, риск развития атеросклероза у гипотоников «откладывается» в среднем на 10 лет.

Речь идет о первичной, или идиопатической, гипотонии, конечно.

Бывает также гипотония вторичная, она возникает при таких заболеваниях, как анемия, туберкулез, ревматизм, язва желудка, сердечная недостаточность, интоксикация разного генеза, недостаток витаминов и пр.

С возрастом давление у гипотоников повышается, но при АД 130–140 мм рт. ст. они могут себя почувствовать уже очень плохо. С бывшими гипотониками сосудистые катастрофы случаются именно по этой причине – давление 160 для них может быть как 200 для «обычного» человека.

Поэтому рекомендую в первую очередь обследоваться и исключить заболевания, которые могут привести к понижению давления.

И обязательно введите в свою повседневную практику контрастный душ, другие вегетативные тренировки, плаванье, массаж. И не забывайте пить побольше воды. Особенно летом, в жаркую погоду! И обязательно высыпайтесь.

Вопрос: Подскажите, к какому доктору обратиться: болит тазобедренный сустав слева (отдаёт в колено), иногда невозможно лежать на левой стороне, просыпаюсь от болей ночью.

Такая симптоматика чаще всего говорит о неврологических проблемах, связанных с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Корешковый синдром, например, может дать такие симптомы.

Признаком корешкового синдрома является боль по ходу заинтересованного нерва, в данном случае боль локализована в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей, что говорит о проблемах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (грыжи межпозвонкового диска, протрузии).

План действий может быть такой:

• Консультация невролога.
• Возможно, невролог назначит обследование – МРТ, рентген.
• Если это действительно симптомы корешкового синдрома, невролог назначит медикаментозную терапию и отправит на реабилитацию к мануальному терапевту и врачу ЛФК. Как правило, в большинстве случаев этого бывает достаточно. Одна из современных методик – кинезиотейпирование.
• Если болевой синдром не проходит – сделают блокаду, если сохранится и после блокады – отправят на консультацию к нейроортопеду для решения вопроса о хирургическом лечении.
• После купирования болевого синдрома – обязательно ежедневно делать суставную гимнастику для профилактики рецидива.

Также есть вероятность, что симптомы связаны с патологией тазобедренного сустава. Невролог это поймет на приеме и отправит на консультацию к травматологу-ортопеду для решения вопроса о выборе метода лечения (консервативное лечение или оперативное).

Вопрос. У ребенка 6 лет (мальчик) на коже есть пятна коричневого цвета, бородавка на пальце руки (шипичка), гемангиома (с рождения), родинка. К кому нужно обратиться?

В первую очередь нужно показать ребенка онкологу. Лучше – онкологу-дерматологу. Не пугайтесь, так принято, любые новообразования, в том числе доброкачественные, надо показать онкологу и получить заключение.

Пятна коричневого цвета. Обычно их просто наблюдают. Если пятна не меняют цвет, форму и размер – ничего делать не нужно. Часто они проходят самостоятельно бесследно.
Гемангиома. Врожденные гемангиомы часто поддаются терапии неселективными бета-адреноблокаторами (пропранолол). Ни в коем случае не нужно делать этого самостоятельно, только под наблюдением врача. В некоторых случаях проще и правильнее удалить гемангиому. Это решает хирург совместно с родителями.
Родинка. Онколог на приеме осмотрит родинку, лучше – с помощью дерматоскопа, и скажет, что нужно делать – наблюдать (скорее всего) или удалять.
Бородавка (шипичка). Надежные способы лечения:
— электрокоагуляция, метод применим только для поверхностных небольших образований;
— криодеструкция, бескровный метод и не оставляет рубцов;
— лазерное удаление, надежный, малотравматичный метод.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Кто лечит тазобедренный сустав?

Также длительная ходьба или сидение в одном неудобном положении могут стать причиной болевых ощущений в тазобедренном суставе. В таких случаях неприятные ощущения проходят в течение короткого промежутка времени и снова появляются только при повторном воздействии неблагоприятного фактора.

Если болит тазобедренный сустав, к врачу стоит идти при появлении следующих симптомов:

  • Внезапная резкая односторонняя боль, которая не связана с нагрузкой или ходьбой;
  • Нарушение функции сустава, человек начинает хромать;
  • Одна нога становится короче второй;
  • Локализация боли в нескольких областях костной системы одновременно;
  • Боль появляется не только в суставе, но и распространяется на другие отделы ноги.

Существуют различные причины неприятных ощущений, от которых зависит к какому именно врачу обратиться:

  • Травмы;
  • Воспалительные процессы различной этиологии;
  • Заболевания нервов, которые иннервируют конечности;
  • Артриты и бурситы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Опухолевидные образования.

Кто лечит травмы тазобедренного сустава?

Травмы являются наиболее частыми причинами боли. Если болит сустав, а ранее предшествовало воздействие на него травмирующего агента (удар, падение), необходимо обращаться к травматологу.

Наиболее часто перелом происходит в верхней части бедренной кости – ее головке. Именно поэтому боль локализируется в тазобедренном суставе. Часто наблюдается у пожилых людей и чревато возникновением тяжелых осложнений, таких как остеопороз и жировая эмболия. Поэтому с тазобедренным суставом обращаться к врачу необходимо сразу же после перелома.

Для назначения соответствующего лечения необходима консультация врача рентген диагностики, который проведет рентгенографию бедренной кости для уточнения локализации перелома и степени тяжести. На основании рентгенографии врач травматолог может ставить окончательный диагноз и назначать лечение:

  • Скелетное вытяжение;
  • Остеосинтез, который является оперативным вмешательством и выполняется хирургом.

Причиной обращения к травматологу может стать вывих бедренной кости. Состояние также наблюдается чаще у пожилых людей из-за снижения тонуса связочного аппарата. В качестве лечебной тактики выполняют вправление.

Кто лечит артрит?

Артрит тазобедренного сустава является тяжелым заболеванием, которое требует лечения у врачей различного профиля в зависимости от причины патологии. К основным причинным факторам относятся:

  • Ревматоидный артрит. Является аутоиммунным системным поражением соединительной ткани, которое приводит к тяжелым изменениям в суставных поверхностях. Чаще поражаются мелкие суставы, но в редких случаях также может вовлекаться крупный тазобедренный. Лечением занимается ревматолог.
  • Подагрический артрит. Подагра является заболеванием обмена веществ, при котором происходит отложение солей мочевой кислоты в суставах. Проявляется сильной болью, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках. Терапию проводит массажист. Данный врач лечит тазобедренный сустав благодаря разбиванию солей. Также необходимо проходить лечение у ревматолога.
  • Псориатический артрит. Поражение возникает на фоне псориаза кожи, поэтому лечение проводит дерматолог. В данном случае врач занимается не только восстановлением функции тазобедренного сустава, но и устранением кожных проявлений болезни.

При необходимости оперативного вмешательства на поздних стадиях заболевания или при развитии осложнений лечение проводит хирург. В его обязанности входит выбор хирургического вмешательства, проведение полного обследования пациента и выяснение всех особенностей пациента.

Кто лечит заболевание нервов?

Причиной боли может стать нарушение иннервации или поражение бедренного нерва. Идти к врачу при болях в тазобедренном суставе необходимо сразу же, так как из-за заболеваний нервов возможно нарушение кровообращения, развитие некроза и других тяжелых заболеваний. Специалистом, который занимается данной патологией, является невропатолог. Он проводит необходимые обследования для того, чтобы выяснить, действительно ли причиной болей является поражение нервной системы. В случае подтверждения диагноза невропатолог назначает необходимое консервативное лечение. При отсутствии поражения нервов врач рекомендует консультацию смежных специалистов.

Если сочетается поражение нервной системы области таза с нарушением в самом тазобедренном суставе, терапия проводится совместно с ревматологом, хирургом или терапевтом.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Эффективность компрессов с Димексидом при боли в тазобедренном суставе

Болезненные ощущения в тазобедренных суставах вызывают: артрит и все его разновидности, артроз – разрушение хрящевой ткани, остеохондроз – дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, остеопороз – снижение плотности костей, анкилоз – неподвижность сустава из-за сращения костей, артропатия – вторичное поражение костной и хрящевой ткани. Следует разобраться, как наиболее эффективно лечить то или другое заболевание, используя все доступные методы.

Читать еще:  Методы лечения боли при остеохондрозе плечевого сустава и симптомы заболевания

Причины боли в тазобедренном суставе

Для того, чтобы тазобедренный сустав служил долго и исправно, ему необходимо давать регулярную умеренную нагрузку в виде пеших прогулок, езды на велосипеде, плавания. В таком случае происходит активизация мышц, и сустав получает необходимый кислород и питательные вещества. Без движения обмен веществ в сочленении нарушается, и ткани постепенно разрушаются под действием токсинов, инфекции. В тоже время, боль могут вызвать чрезмерные нагрузки — хрящи не выдерживают высокого давления и начинают истончаться.

Заболевания и характерные симптомы

Артроз ТБС – дегенеративное заболевание. Начинается со слабых болей в суставе с одной или обеих сторон. Хрящевая оболочка головки под действием различных факторов разрушается. Бедренная кость начинает соприкасаться с вертлужной впадиной, что усиливает болезненные ощущения. Появляется ограниченность при движении нижних конечностей. Если процесс не остановить вовремя, на головке бедренной кости появляются остеофиты – наросты. Таким образом организм пытается снизить нагрузку и ограничить подвижность. Самые сильные боли ощущаются на 2 – 3 стадии коксартроза.

Другое распространенное заболевание суставов – бурсит. Ему чаще подвержены коленные и плечевые сочленения, но системное заболевание может коснуться и тазобедренных. Воспалительный процесс в синовиальной сумке проявляется:

  • увеличением лимфатических узлов, которые расположены рядом;
  • повышением температуры тела;
  • покраснением участка кожи над больной областью;
  • припухлостью в суставах;
  • усилением болей в ночное время.

Воспалительный процесс вызывает накопление гнойного или серозного содержимого. После травм или разрывов сосудов может скапливаться кровь. Наиболее опасен гной, так как его попадание в кровеносную систему чревато сепсисом и летальным исходом.

Подагра – накопление в организме солей мочевой кислоты, которые откладываются в суставах по всему телу. В острой стадии сочленения опухают, болят. Поднимается температура тела. Двигаться при этом невозможно. Это редкое заболевание, в группу риска входят мужчины после 40 лет. Форма болезни чаще всего хроническая, поэтому пациенты сначала не знают, к какому врачу обращаться при болях в тазобедренном суставе. Проблема заключается в недостаточной работе почек и нарушении солевого обмена.

Остеопороз – системное заболевание суставов. Проявляется чаще в крупных сочленениях – тазобедренных или коленных. Женщины больше подвержены истончению костной и хрящевой ткани в период менопаузы. Есть форма болезни пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Проявляется слабыми болезненными ощущениями в начальной стадии. При поражении тазобедренных суставов боль отдает в пах. Если поражены коленные сочленения – страдает вся конечность. Самое грозное осложнение – патологический перелом головки бедренной кости, после которого необходима операция и длительное восстановление.

Артрит включает в себя группу заболеваний, основным симптомом которых является воспаление окружающих сустав тканей. Кости поражаются в последнюю очередь, так как воспалительный процесс в мягких тканях не дает костной ткани получать питательные вещества и кислород, что нарушает обмен веществ. Артритом чаще болеют жители северного полушария, в основном женщины от 35 до 50 лет. Формы артрита, которые выделили в отдельные заболевания: синдром Фелта, болезнь Стила, болезнь Бехтерева.

Ревматизм суставов относится к аутоиммунным заболеваниям. Толчком к обострению является заражение стрептококком, стафилококком или другими инфекциями. Обычно наблюдаются проблемы в работе сердца. В начальной стадии поражаются крупные суставы человеческого тела – коленные, тазобедренные, плечевые. По мере развития болезни постепенно затрагиваются мелкие – на руках, стопах.

Отдельно выделяют синдром Рейтера как разновидность ревматизма. Обострение происходит после инфицирования – вирусного или бактериального. Вместе с суставами поражается мочевыделительная система.

При остеохондрозе поражается хрящевая ткань. Реже страдают суставы, чаще – отделы позвоночника, что сказывается на активности нижних конечностей. Суставы не получают достаточно питания из-за ущемления нервной ткани, поэтому происходит разрушение хрящей и появляются боли.

Методы диагностики

При болях в тазобедренном суставе в первую очередь следует обращаться к врачу-терапевту. После осмотра он назначает консультацию хирурга, травматолога или остеопата. Наиболее информативным методом является МРТ. Прибор магнитно-резонансной томографии визуализирует проблемы не только в костях, но и мягких тканях.

Сцинтиграфия – метод, основанный на введении слабого радиоактивного вещества в кровь, после чего делается сканирование скелета. Метод позволяет увидеть функциональные нарушения задолго до того, как они будут видны на рентгеновском снимке.

Тазобедренные суставы диагностируют на аппарате Рентгена. Это самый дешевый и распространенный метод, но он дает информацию на поздних стадиях.

Методы лечения

Лечение зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание. При артрозе 1 степени есть шанс, что болезнь отступит. Для этого необходимо выполнять все рекомендации врача, а также тренера по лечебной физкультуре, принимать лекарства и использовать современные методы терапии.

На второй стадии коксартроза снять боль в тазобедренном суставе сложнее, так как разрушения хрящевой ткани обширные и пациент ограничен в подвижности. Потребуется время и серьезное внимание к своему здоровью, чтобы сохранить качество жизни.

На 3 стадии без операции по замене сустава не обойтись. Больной не в состоянии самостоятельно передвигаться, любое движение причиняет боль. Но операция эндопротезирования требует финансовых средств, а также длительного восстановительного периода, приема лекарств и умеренных тренировок для восстановления подвижности.

Медикаментозные средства

Причиной возникновения боли в тазобедренном суставе может быть инфекция в органах малого таза, которая перешла на костную ткань. В таком случае рекомендуют антибактериальные средства, которые в первую очередь воздействуют на мягкие ткани. После курса антибиотиков боль в суставах обычно проходит.

К медикаментозным методам относятся уколы гиалуроновой кислоты, которая восстанавливает количество синовиальной жидкости в суставной сумке. Качество смазки улучшается, некоторое время пациент не ощущает боли. Такие процедуры проводятся 2 – 3 раза в год курсами. Врач с помощью иглы вводит действующее вещество в полость сустава.

В качестве дополнительного питания рекомендуется принимать препараты хондроитина и глюкозамина. Они стимулируют процесс выработки вещества, которое восстанавливает хрящевую ткань. При сопутствующих заболеваниях обмена веществ необходимо принимать все лекарства, которые выписывает врач, так как в противном случае препараты для суставов будут усваиваться хуже.

При различных заболеваниях суставов – артритах, ревматизме, артрозе – применяется гель Димексид. Действует как противовоспалительное и обезболивающее средство. Активное вещество усиливает кровообращение в проблемном месте и усиливает проникновение других лекарственных препаратов через кожу. Димексид не токсичен, но имеет ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • проблемы почек и сердца;
  • атеросклероз;
  • глаукома и катаракта.

Детям до 12 лет Димексид следует использовать с осторожностью. При появлении тошноты, рвоты или зуда – прекратить применение.

Операция

Хирургическое вмешательство – кардинальный способ лечения боли в тазобедренном суставе. Применяется в том случае, когда медикаментозные и другие методы не дают результата. Процесс восстановления длится 3 – 4 месяца, но зависит от общего состояния больного, его иммунитета.

К операции прибегают не только при коксартрозе 3 степени. Показанием может быть гнойное воспаление, вызванное повреждениями мягких тканей. Это необходимая мера, так как гнойный экссудат растворяет костную ткань, что впоследствии может сказаться на двигательной активности.

Физиотерапия

Существует множество видов воздействия на окружающие сустав ткани:

  • магнитная терапия – вызывает приток крови к больному сочленению;
  • лечение лазером;
  • инфракрасное излучение;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

Физиотерапия – дополнительный вид лечения. Применяется вместе с медикаментами, диетой, ЛФК.

Аппаратная тракция

Вытяжка суставов с помощью специального аппарата временно облегчает боль. Суть лечения – разгрузить хрящевую ткань. Проводится курсами от 10 до 15 процедур два раза в год. Вытяжку желательно проводить вместе с мануальной терапией.

Массаж и мануальная терапия

Задача мануального терапевта — выявить проблемный участок. Он часто находится не в том месте, которое болит. Примером является детская врожденная дисплазия: при лечении обычными методами велика вероятность отдаленных осложнений в виде искривления позвоночника у детей.

Мануальный терапевт разрабатывает сустав во всех направлениях, пытаясь выявить наиболее проблемное положение, чтобы правильно поставить диагноз и провести коррекцию.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – один из самых важных моментов лечения. ЛФК дает возможность усилить кровообращение в мышцах, укрепить связки, обеспечить доставку питательных веществ и жидкости к тканям сустава.

Движения не дают остеофитам разрастаться, тем самым обеспечивают качество жизни пациентам. В домашних условиях можно выбрать для себя методику Бубновского, Гитта, Евдокименко. Выполнять упражнения необходимо регулярно и в спокойной обстановке, не перегружая суставы и не допуская боли после тренировок.

Постизометрическая релаксация

Метод, сходный с мануальной терапией, имеет некоторые особенности. При заболевании суставов окружающие ткани – связки, сухожилия и мышцы – также принимают неестественное положение, что затрудняет коррекцию. Врач остеопат проводит растяжку мягких тканей, заставляя кости принимать нормальное физиологическое положение.

Использование трости для снятия нагрузки

При сильных болях врачи рекомендуют пользоваться тростью. При этом снимается до 40% нагрузки. Если поврежден левый сустав, трость держат в правой руке и наоборот. Необходимо правильно подобрать аксессуар по своему росту. Для этого в положении стоя измеряют расстояние от запястья до пола. Для удобства конец палки должен быть снабжен резиновым наконечником.

Существует специальный вид спортивной скандинавской ходьбы, который заключается в использовании двух палок. Описание и демонстрацию, а также отзывы людей можно посмотреть в интернете.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает множество рецептов в помощь традиционным методикам. При серьезных заболеваниях тазобедренных суставов полностью отказываться от медикаментозного и других видов лечения нельзя. Это приводит к обездвиживанию конечностей и инвалидизации.

  • лечебные ванны с настоями трав;
  • гидромассаж позвоночника и нижних конечностей;
  • компрессы и примочки на основе трав;
  • согревающие процедуры – банки, горчичники (запрещены при некоторых видах артрита);
  • сборы трав, усиливающие иммунитет;
  • стимуляция обмена веществ с помощью растительных компонентов.

Народная медицина рекомендует ограничить прием жирной и сладкой пищи, ограничившись натуральными подсластителями – медом, патокой, травой солодкой. Снижение веса пойдет на пользу больному суставу, так как нагрузка возрастает в 3 – 4 раза с каждым лишним килограммом.

Прогноз лечения

Прогноз зависит от вида заболевания, степени поражения тканей, возраста больного, его заинтересованности в результатах лечения. При незначительных повреждениях мягких тканей выздоровление наступает быстро. Пациентам с аутоиммунными врожденными нарушениями приходится всю жизнь поддерживать свое здоровье лекарственными препаратами. При генетических отклонениях надежды на полное исцеление не дает ни один врач.

Читать еще:  Как диагностировать шейный остеохондроз

Дегенеративные процессы можно остановить на начальной стадии. Для этого нельзя игнорировать собственные ощущения, и тем более, заниматься самолечением. Здесь необходим комплексный подход и квалифицированный специалист.

При воспалительных процессах важно контролировать состояние иммунной системы, так как именно она отвечает за размножение инфекции и степень ее воздействия на организм. При низком иммунитете слабые органы и системы будут страдать больше. Для иммунитета важно нормализовать питание и водный режим, а также обеспечить минимальную физическую нагрузку. При выполнении всех требований пациенту придется меньше пользоваться обезболивающими средствами и реже посещать врача.

Ноет нога от бедра до колена в состоянии покоя: причины, к какому доктору обратиться

Наши нижние конечности испытывают колоссальные нагрузки. Это обеспечение двигательной функции, поддержание тела в вертикальном положении. Нагрузка на ноги увеличивается при лишнем весе и беременности. Поэтому возникновение болевого синдрома в состоянии покоя является тревожным признаком и требует консультации у врача.

Органы-мишени

Бедренная часть ноги – это сложная система. И не всегда болевой синдром в этой области четко укажет на место локализации проблемы.

Органы-мишени, заболевания которых могут вызвать неприятные ощущения:

  • кожные покровы и подкожная клетчатка;
  • костные структуры;
  • тазобедренные и коленные суставы;
  • крупные сосуды – вены, бедренная артерия;
  • крупные нервные узлы, расположенные в копчике;
  • периферические нервные волокна.

Кроме этого, при воспалении аппендикса, заболеваниях репродуктивных органов боль может иррадиировать (отдавать) в область бедра.

Ноющие боли от бедра до колена в состоянии покоя не являются самостоятельным диагностическим признаком, они могут возникать при самых разных заболеваниях. Для постановки диагноза требуется тщательное обследование у специалиста – хирурга, ортопеда или ревматолога.

Возможные причины болевого синдрома

Причин возникновения неприятных ощущений множество. Поэтому пациент должен обратить внимание на характер боли, длительность и развитие сопутствующей симптоматики.

Чаще всего нога от бедра до колена ноет в результате:

  • травм различного генеза – переломов, ушибов, растяжений, разрывов мышц и связок, повреждений суставов, в том числе – давних. При смене погоды, переохлаждении неприятные ощущения на поврежденных участках усугубляются;
  • воспалительных процессов в мягких тканях, мышечных структурах – миозита, инфицирования подкожного слоя;
  • карцином, вторичных опухолей, метастаз из прочих органов и систем;
  • туберкулеза кости;
  • остеопороза, связанного с недостатком кальция;
  • артрита и артроза тазобедренного сустава различной этиологии;
  • заболеваний сосудов – варикоза, тромбоза вен и бедренной артерии, стеноза крупных магистральных сосудов;
  • патологии пояснично-копчикового отдела позвоночника – грыжи, воспаления и защемления нервов, деструктивных процессов в позвоночном столбе, опухоли;
  • повышенных физических нагрузок и беременности у женщин;
  • интенсивного роста детей и подростков.

При попытке понять, отчего ноет нога от бедра до колена в состоянии покоя, нужно уточнение многих деталей. К примеру, определенные виды дискомфорта появляются при движении, другие – в состоянии покоя.

Дополнительная симптоматика

При развитии болевого синдрома следует обратить внимание на дополнительные признаки. Они могут сопровождать и острый процесс, и ноющие боли в состоянии покоя.

Дополнительная симптоматика:

  1. Отечность – характерна для многих патологий. При остром процессе развивается в кратчайшие сроки, при длительных хронических, сопровождающихся слабовыраженным болевым синдромом – медленно в течение длительного времени. Не появляется при заболеваниях нервной ткани.
  2. Парестезии, мурашки, зуд– характерны для заболеваний нервной ткани, включая копчиковый отдел позвоночника.
  3. Ограниченная гиперемия (покраснение) – сопровождает процессы тромбообразования, тромбоэмболии, варикоз.
  4. Появление выбуханий, опухолей под кожей – карциномы, доброкачественные опухоли.

Ноющие боли в состоянии покоя

Как правило, ноющие боли имеют длительный хронический характер. Они могут развиться спонтанно, без видимых нагрузок, в состоянии покоя.

Возможные диагнозы:

  • варикоз – боль чаще всего возникает в задней части бедра;
  • переутомление;
  • остеохондроз – результат иррадиирования боли, возникающей в поясничном отделе позвоночника;
  • коксартроз или гонартроз – локация боли чуть выше коленного сустава или, при поражении тазобедренного сустава, – в верхней части бедра;
  • туннельно-фасциальный синдром – болевой синдром из-за сдавливания нервных волокон, проходящих через широкую бедренную фасцию, может присутствовать и во время движения, и в полном покое.

Диагностические мероприятия

Точно определить, почему ноет нога от бедра до колена в состоянии покоя, может только специалист. При ноющих болях в области бедра показано обращение к терапевту. Именно он выставляет первичный диагноз, и в случае необходимости отправляет на консультацию к узким специалистам – ангиохирургу, флебологу, травматологу, неврологу. При подозрении на опухолевую природу заболевания – к онкологу.

Для подтверждения диагноза могут понадобиться:

  • Сбор анамнеза и осмотр – при этом определяется характер боли, его локализация, характер изменений при смене погоды, положении тела, повышении нагрузки.
  • Клинические анализы крови.
  • УЗИ сосудистой системы.
  • Рентгеновские исследования.
  • Артериограмма для фиксации движения тока крови в артерии.
  • МРТ для осмотра мягких тканей и/или имеющихся опухолей.

Женщинам показан осмотр у гинеколога для исключения патологий репродуктивной сферы, мужчинам – у уролога.

Ноет нога от бедра до колена в состоянии покоя: чем лечить?

Выбор методики лечения зависит от диагноза. В одних случаях требуется госпитализация, проведение хирургического вмешательства. В других – применение таблетированных лекарственных препаратов и амбулаторный режим.

Дополнительно врач назначит:

  • ЛФК под руководством инструктора;
  • нормализацию питания, снижение веса;
  • отказ от вредных привычек, провоцирующих спазм сосудов конечности – курения, алкоголизма;
  • массаж, в том числе и самомассаж.

При своевременном обращении в медицинское учреждение в подавляющем числе случаев показана консервативная терапия. Хирургические вмешательства проводятся при тромбоэмболии, варикозе в III–IV степени, артрозе III–IV степени, травмах со смещениями и образовании сколов костных структур.

Профилактика

Болевой синдром проще предупредить, чем лечить.

Рекомендации специалистов звучат следующим образом:

  1. Ведите активную жизнь, но без избыточных нагрузок.
  2. Контролируйте массу тела.
  3. Откажитесь от неудобной обуви и одежды.
  4. Откажитесь от курения.
  5. Следите за своим здоровьем, своевременно проводите качественное лечение любых заболеваний – как общесистемных, так и локальных.

И главное! Движение – это жизнь. Даже если вы испытываете боли, но врач рекомендует ходить, выполнять гимнастические упражнения, то это следует делать. Без скрупулезного выполнения рекомендаций специалистов и качественного лечения существует риск утраты двигательной активности, а иногда – и самой конечности.

Гудков Роман, хирург, медицинский обозреватель

28,915 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Боль в бёдрах причины, способы диагностики и лечения

Боль в бедрах возникает в любом возрасте по различным причинам. У молодых людей она сигнализирует об острых травмах или износах, особенно у спортсменов и любителей экстрима. У взрослых после 45-60 лет дискомфорт проявляется при остеоартрите, а в пожилом возрасте — при тяжелом остеопорозе и травмах. Иногда боль в области бедра может быть вызвана болезнями и повреждениями в других частях тела, например, в коленях или поясничном отделе позвоночника.

Содержание статьи

Причины боли в бёдрах

Врачи выделяют следующие причины боли в бедрах:

  • бурсит – воспаление синовиальной сумки в острой или хронической форме;
  • болезнь Бехтерева – ревматическое заболевание, поражающее позвоночник и вызывающее дегенеративные изменения костей и болевой синдром, который отдает в бедра и ногу;
  • артроз тазобедренного сустава – патология, при которой тазобедренный сустав постепенно изнашивается, вызывая боль и хруст;
  • воспаление седалищного нерва;
  • неврит бедренного нерва — встречается при беременности, у людей с сахарным диабетом и у тех, кто постоянно носит тугую одежду;
  • бедренная или паховая грыжа;
  • воспаление бедренных сухожилий — болезнь, часто диагностируемая у женщин в климактерический период и которая сопровождается болью и травмами мягких тканей;
  • синдром грушевидной мышцы — возникает при заболеваниях позвоночника, сильном стрессе или подъеме тяжестей, что приводит к боли в поясничной и ягодичной области;
  • фибромиалгия – внесуставная патология, провоцирующая мышечную боль, судороги, бессонницу и хроническую усталость;
  • бактериальные или вирусные инфекции тазобедренного сустава;
  • серповидноклеточная анемия — хроническая гемолитическая анемия, при которой эритроциты отдают свой кислород и принимают удлиненную серповидную форму;
  • некроз головки бедра — тяжелая патология, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями кости и нарушениями структур;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли.

Бессосудистый некроз шейки бедра может появиться у людей, принимающих долгое время кортикостероиды. Тогда нарушается кровоснабжение шейки бедра, она ослабевает, что вызывает болевые ощущения.

Фибромиалгия вызывает у пациента мышечные спазмы, судороги, боль в различных группах мышц и повышенную утомляемость.

Симптомы

Характер, локализация и интенсивность зависит от степени повреждения структуры и причины воспаления:

  • острая боль — возникает сразу после падения, при прямом ударе, растяжении или вывихе;
  • травма от чрезмерных нагрузок — болевой синдром появляется через несколько минут или часов, когда спазмируются воспаленные мышцы, находящиеся вокруг тазобедренного сустава, или воспаляется суставная поверхность, что приводит к скоплению жидкости;
  • хромота — возникает при неравномерной нагрузки на другие суставы и может сохраняться в течение долгого периода времени;
  • острый болевой синдром, сопровождающийся нарушением координации движения — симптом перелома шейки бедра;
  • боль в поясничном отделе позвоночника, отдающая в бедра — признак межпозвоночной грыжи, которая также провоцирует онемение, жжение и покалывание, нарушения акта мочеиспускания и дефекации;
  • боль при активности и ее снижение в период отдыха — симптом артрита.

Лечением болезненности бедер занимается ортопед или врач-невролог. После травмы потребуется консультация травматолога. Если у пациента коксартроз, то следует обратиться к хирургу.

Методы диагностики

В первую очередь врач проводит осмотр и пальпацию. При подозрении на перелом он направляет пациента на рентгенографию тазобедренного сустава. Для выявления воспалений в суставах или окружающих тканях потребуются дополнительные методы исследования — УЗИ и компьютерная томография. Также необходимы анализы крови и мочи. Иногда боль в бедренной кости требуют проведения инвазивных процедур — артроскопии и биопсии.

Для диагностики причин появления болевого синдрома в бедрах специалисты сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector