1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых лечение последствия и симптомы

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: симптомы, лечение и последствия

Дисплазия тазобедренных (многоосных) суставов — это врождённое заболевание, которое диагностируется у новорожденных. Если лечению уделено недостаточно внимания, то оставшаяся проблема может доставить много неприятностей в более зрелом возрасте.

Человеку нужно быть предельно внимательным к проявляющимся симптомам, чтобы вовремя обратиться к нужному специалисту. А лечащему врачу — распознать заболевание, так как оно берет начало еще с внутриутробного развития человека.

Большую часть своей жизни человек находится в вертикальном положении, совершая всевозможные движения с нагрузками. Естественно, что это сказывается отрицательно на опорно-двигательном аппарате. А если есть ещё и врождённые патологии — то проблема удваивается.

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых — что это такое?

Дисплазию шаровидных суставов можно отнести к конгенитальному вывиху бедра. Сустав недоразвит, а это приводит к тому, что головка трубчатой кости находится в положении вывиха или подвывиха.

В результате нарушения биомеханики тазобедренных суставов, ноги не исполняют свою функцию должным образом. Это может привести к инвалидности как в детстве, так и в более взрослом возрасте.

Развитие данного участка костной системы начинается ещё внутриутробно и продолжается на протяжении 6-12-ти месяцев после рождения. На протяжении всей жизни кости на этом участке меняют свою форму, своё расположение друг к другу, а значит изменяется биомеханика. И если первоначально в развитии была ошибка, она приведет к функциональной неполноценности — дисплазии.

Поверхность суставной впадины при патологии скошенная, плоская. Головка трубчатой кости не удерживается суставной капсулой и связками. Она приподнимается вверх, а лимбус отклоняется к внешней стороне. Происходит его деформация. А в итоге — подвывих.

Иногда головка трубчатой кости отклоняется на столько, что полностью не вставляется в вертлужную впадину. Она находится намного выше лимбуса. Это состояние имеет определение «вывих». В таком состоянии в суставной впадине разрастается жировая, соединительная ткань, что не даёт возможности для вправления вывиха.

Такое патологическое костное соединение именуют «неоартроз». С таким суставом человек живёт долгие годы, пока он не начнет его беспокоить. Сустав изнашивается и развивается диспластический артроз или коксартроз.

По каким причинам возникает

Этиология данного заболевания не установлена. Но определены факторы, приводящие к данному заболеванию.

  1. Ягодичное прилежание плода (особенно первые роды).
  2. Наследственность.
  3. Генетическая предрасположенность к дисплазии.
  4. Неправильное или недостаточное лечение ДТС (послеродовой период).
  5. Тугое пеленание ребенка.
  6. Медикаментозная коррекция беременности.
  7. Социально-экономическое состояние общества.

Данной патологии подвержена преимущественно женская половина человечества. Больше страдает левый сустав, чем правый.

По каким симптомам можно определить

Больные отмечают, что появляется хромота, затруднение передвижения. Ноги обе или одна становятся короче.

При движении или даже в покое наблюдается сильная боль. Под ягодицами в кожных складках прослеживается асимметрия.

Пациент не может развести ноги, согнутые в коленях и ТС, находясь в положении лёжа. При движении он слышит щелчки и ощущает соскальзывание. В области сустава прослеживается чрезмерная подвижность.

С помощью какой диагностики можно подтвердить

Для подтверждения диагноза ортопед или травматолог назначат следующее обследование:

  1. УЗИ — этот метод подходит для любого возраста.
  2. Рентген — назначают после года жизни.
  3. МРТ или КТ — только перед операцией.
  4. Артроскопию — при вывихе.

Прежде чем провести обследование, врач в обязательном порядке осмотрит, опросит пациента и соберет анамнез.

Какое лечение предусмотрено

В этом случае лечение должно быть комплексным.

Консервативное лечение направлено на устранение симптоматики. Прежде всего снимают отек и воспалительный процесс. Для этого выписывают НПВП. Это могут быть таблетки, инъекции или ректальные свечи. Например: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид.

Миорелаксанты помогают расслабить мышечную и скелетную мускулатуру и снять болевой синдром. Например: Сирдалуд, Мидокалм.

После снятия отека, важно усилить кровообращение и устранить застойные явления. Для этого назначают сосудистые препараты: Теоникол, Трентал, Пентоксифиллин.

При данном заболевании воспалительные процессы имеют асептический или аутоиммунный характер. Поэтому зачастую выписывают гормональные препараты с противовоспалительным эффектом — Преднизолон, Гидрокортизон.

Чтобы восстановить структуру хрящевой ткани, рекомендуют хондропротекторы длительного применения — Глюкозамин, Хондроитинсульфат.

Кроме того, подключают витаминные комплексы: Гиалуроновая кислота, Кальцемин Адванс, Артривит, Коллаген Ультра.

Массаж играет важную роль при ДБС. Обычно курс до 10-ти дней.

Специальные бандаж, корсет необходимы, как вспомогательное средство при данной патологии, чтобы защитить опорно-двигательный аппарат.

Физиопроцедуры — магнитотерапия и электрофорез улучшают кровообращение и снимают отёк, спазмы. Очень эффективны лечебные ванны и парафиновые аппликации, действующие целенаправленно на болезненный очаг.

Операция по замене суставных поверхностей.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений зависит от стадии дисплазии. Стандартными являются упражнения:

  • Корректировка постановки стопы в момент хождения.
  • Попеременное сгибание и разгибание ног в положении стоя и лёжа.
  • Разведение ног (плавно) из положения лёжа на спине, стопы на полу, колени согнуты. Угол разведения до ощущения боли.

Профилактические меры

Пациентам, имеющим в анамнезе ДТС, необходимо периодически проходить обследование, делать массаж, заниматься ЛФК, плавать, ходить на лыжах, так как они укрепляют и стабилизируют мышцы. Избегать чрезмерных нагрузок на патологический сустав.

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у взрослых

Дисплазия тазобедренного сочленения по МКБ-10 имеет код М24.8. У взрослых она регистрируется достаточно редко. Подобные патологические проявления чаще бывают у детей, обнаруживаются в первые месяцы после появления на свет. Терапия взрослых пациентов более продолжительная и сложная. Чаще всего консервативного лечения недостаточно, доктора советуют эндопротезирование.

Этиология и признаки болезни у взрослых

После 18 лет нарушения геометрии сустава возникают по причине травмирования либо как остаточное явление детского недуга. Подобные проявления бывают вследствие внутриутробных нарушений, как результат осложненных родов, при отклонениях эндокринных органов. Проблема может возникнуть с левым или правым бедром либо одновременно с обеих сторон.

Отдельно выделяют фиброзную дисплазию – системную болезнь скелетной ткани. Часто недуг проявляется у взрослых, больше ему подвержены женщины. В некоторых случаях заболевание может перейти в доброкачественное новообразование, впоследствии проявляющееся как рак.

Обыкновенно симптомы ДТБС проявляются на фоне вынашивания младенца, сбоев гормонального фона, резкого понижения физнагрузок. Обычно начало недуга острое, и состояние пациентов быстро ухудшается.

Симптомы, сигнализирующие о дисплазии тазобедренных суставов у взрослых:

  • Ощущение неустойчивости сочленения таза и бедра, появляющееся после продолжительной ходьбы.
  • Болевые проявления в ТБС, максимально выраженные в утренние часы либо в начале движений. Чувство боли снижается после разминки, когда сочленение «разогрето».
  • Асимметрия длины конечностей, иногда укорачиваются сразу обе ноги.
  • Ощущение тяжести в ногах после длительной ходьбы.
  • Характерный щелчок и чувство скольжения при попытке производить движение в сочленении бедра.
  • Снижение ротационных двигательных функций по причине малой эластичности хряща, сложности с отведением и приведением бедра.
  • Хромота. У пациентов с двусторонним повреждением наблюдается формирование «утиной» походки.

При зрительном осмотре складок кожи наблюдается асимметричность – их разное количество справа или слева, либо перекос по расположению.

Стадии патологии

В медицине выделяют три этапа развития ДТС:

  1. Предвывих. Незрелость структур сочленений, способная привести к подвывиху. В редких случаях ткани способны сами прийти в норму. На начальном этапе суставная капсула растянута, вследствие чего происходит вывих головки и ее вправление во впадину.
  2. Подвывих. Перемещение головки относительно углубления по направлению кверху и в сторону. При этом она продолжает контактировать с вертлужной ямкой и не переходит границы лимбуса. Это умеренная стадия патологии, при правильной терапии вероятно возвращение сочленения к полноценному состоянию. При негативном течении существует возможность появления полного вывиха.
  3. Вывих. Абсолютный сдвиг головки. Это самая тяжелая стадия суставной дисплазии. При нем возникает нарушение контакта поверхностных частей сочленения и кости как следствие механического влияния либо патологии.

Диспластические вывихи бывают полными и неполными. Эта степень заболевания требует хирургического вмешательства.

Дисплазия у беременных

При возникновении недуга в процессе беременности необходимо очень бережное отношение к своему здоровью. Состояние угрожает:

  • выкидышем либо преждевременными родами;
  • кровоизлияниями в послеродовой период;
  • нарушением развития эмбриона и гипоксией;
  • плацентарной недостаточностью.

Течение беременности и способ рождения крохи (натуральный либо оперативный) зависят от тяжести недуга. При естественных родах делают местную анестезию, наблюдают состояние младенца и раскрытие маточной шейки.

Диагностические процедуры

Кроме дисплазии есть много болезней с идентичной симптоматикой. К примеру, наследственная гиперплазия обладает незначительными отличиями от вывиха. Выдать точное заключение, опираясь лишь на внешнее обследование, почти невозможно.

При возникновении у взрослого человека клинической картины дисплазии, терапевт направит его к ортопеду. Тот проведет осмотр с обязательным тестированием. Больного укладывают на ровную поверхность, просят согнуть конечности в коленках и бедрах и развести их. В норме это делается свободно. Если не получается, то выдается заключение о возможной ДТБС.

Основной доказательной базой для подтверждения предварительной диагностики становятся результаты аппаратных исследований:

  • рентгенографии;
  • УЗИ области таза;
  • КТ и МРТ тазовой зоны.

Рентген покажет изменения ацетабулярного угла, очаги окостенения и смещение головки. На УЗИ можно определить тип строения бедра по Графу и оценить стабильность исследуемого участка.

Методы терапии

Лечение дисплазии проводится комплексно. Терапевтическая схема обычно предполагает:

  • использование НПВП;
  • применение особых ортопедических устройств;
  • оздоровительный массаж;
  • процедуры физиотерапии;
  • лечебную гимнастику.

Чтобы избавится от хронических болевых проявлений и уменьшить воспалительные процессы применяются медпрепараты нестероидного противовоспалительного действия, к примеру, «Кетопрофен», «Напроксен», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Хондропротекторы: «Румалон», «Остеохондрин», «Артепарон» — вводятся прямо в сочленение либо используются для внутримышечных уколов курсами дважды в год.

При выраженном воспалении, в особенности асептической либо аутоиммунной природы, прописывают кортикостероидные гормоны.

Физиологические процессы в сочленениях можно улучшить путем использования теплых ванн, способствующих ускорению кровотока. В сжатые сроки такой же эффект достигается применением парафинотерапии, с более целенаправленным и интенсивным воздействием на пораженные области. С помощью лечебного массажа приходит в норму кровоснабжение в сочленениях, улучшается питание мускулов.

Оздоровительная физкультура

ЛФК ориентирована на укрепление мускулов в районе сочленения таза и бедра. Делать упражнения можно дома ежедневно по 2-3 раза, в перерывах на отдых следует разминать конечности:

  • Ложимся на спину и поднимаем ноги, согнув коленки. Начинаем крутить воображаемые велосипедные педали, передвигая ногами вперед и назад. Повторять гимнастические движения необходимо по 10–15 раз.
  • В аналогичной позиции пытаемся насколько возможно близко свести ступни.
  • Делаем поочередное сгибание-разгибание нижних конечностей с равномерным распределением нагрузки.

Дополнительно можно заняться щадящими видами спорта: плавание, лыжные прогулки, йога.

Хирургическое лечение

Операция является крайней мерой при дисплазии, но у взрослых вполне применимо по показаниям:

  • отсутствие эффекта от продолжительного лечения неоперативными методами;
  • заметное деформирование бедренного сочленения;
  • интенсивные и непреходящие боли.

Выбирает тип операции врач с учетом всех показаний и противопоказаний. Это может быть открытое вправление вывиха, позволяющее изменить состояние вертлужной впадины. После оперативной манипуляции пациенту нужно носить гипсовую повязку в продолжение длительного периода. Применяется и остеотомия – хирургическое формирование костных структур.

В сложных случаях выбирают эндопротезирование – установку вместо деформированной головки тазобедренного сочленения искусственного имплантата. Основным показанием является развитие артроза, которое сопровождается интенсивным болевым синдромом и заметной суставной дисфункцией.

Реабилитационные мероприятия

После того, как было проведено хирургическое вмешательство, необходимы восстановительные мероприятия. Они включают в себя ношение гипсовой повязки либо ортеза. После нескольких месяцев эти приспособления снимают, но врач рекомендует надевать бандаж либо корсет. Обязательна в реабилитационный период оздоровительная физкультура под контролем специалиста, а также массаж.

Читать еще:  Дисплазия соединительной ткани у детей симптомы лечение

Вероятные осложнения и прогноз

Современные способы постановки диагноза позволяют обнаружить и вылечить суставные патологии на первых этапах. Прогноз для полного выздоровления благоприятный. Игнорирование врачебных рекомендаций угрожает опасными последствиями: заболевание нарушает моторные функции позвоночника, крестцово-копчиковой зоны, конечностей. Последствиями этого в будущем становятся проблемы с осанкой, искривление позвоночного столба, остеохондроз, плоскостопие. Заболевание в запущенной форме может вызвать быстрое развитие коксартроза, который способен сделать человека инвалидом.

Дисплазия стартует неожиданно и прогрессирует крайне интенсивно. На завершающих стадиях человеку грозит неправильное расположение бедра, при котором конечность развернута кнаружи и скрючена. В результате больной не может нормально ходить, качество его жизни резко снижается.

Оперативное лечение эффективно, но не следует исключать возможность послеоперационных осложнений. К ним относится обильная кровопотеря и вызванный ею шок, образование нагноений на месте разрезов, повреждение нервных волокон. Хирургическое вмешательство медики советуют успеть провести до того, как пациенту исполнится 30 лет. До этого времени коксартроз не должен сильно повредить сочленение.

Запоздалая хирургия способна вызвать тяжелое осложнение – асептический некроз головки бедренной кости в результате дистрофических изменений в кровеносных сосудах. Единственным способом избежать инвалидности станет замена сочленения искусственным.

Превентивные меры

Дисплазия в зрелом возрасте проявляется неожиданно. Обычно провоцируют негативные суставные изменения понижение двигательной активности или ожидание потомства.

Людям, относящимся к группе риска, рекомендованы:

  • Отказ от перегрузок сочленения – поднимания тяжелых предметов, бега, экстремальных видов спорта.
  • Оздоровительная физкультура, направленная на укрепление мускульно-связочного аппарата, улучшение кровоснабжения сочленений. Тренироваться нужно без суставных перегрузок.
  • Наблюдение беременности у ортопеда. Если проявление дисплазии «поймать» на раннем этапе, удастся сохранить здоровье будущей мамы и младенца.

Важно для профилактики обострения недуга сбалансированное питание, включающее необходимое количество жидкости и ценных элементов. Полезны свежие овощи, рыба и морепродукты, кефир и творог, оливковое масло, желтки, тресковая печень.

Если у взрослого больного выявить дисплазию на ранней стадии и лечить недуг правильно, сохранить здоровье и избежать тяжких последствий вполне реально.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Дисплазия тазобедренного сустава имеет код М24.8 в Международной классификации болезней МКБ 10. Заболевание у взрослых развивается достаточно редко. Патология больше характерна для детей, выявляется в первые месяцы после рождения.

Дисплазия тазобедренного сустава относится к разряду патологических состояний, при которых анатомическое, гистологическое развитие и функции суставов отличаются от таковых в норме.

При дисплазии тазобедренного сустава у взрослых происходит неправильное формирование хрящевой ткани либо костных структур. Происходит у детей во время внутриутробного развития или в первые месяцы после появления на свет. Понятие дисплазии считается всеобъемлющим при нарушении формирования любой живой ткани.

Другим названием данного патологического состояния стал врождённый вывих в тазобедренном суставе. Заболевание обнаруживает тяжёлое течение у детей и взрослых. Все анатомические составляющие тазобедренного сустава при этом формируются неправильно, головка бедренной кости располагается неверно по отношению к внутрисуставной или вертлужной впадине.

Почему возникает дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава занимает одно из ведущих мест по частоте распространённости из патологических состояний опорно-двигательной системы. Истинные этиологические факторы точно не установлены. Достоверно установлен перечень предрасполагающих факторов к развитию дисплазии:

  1. Женщины подвержены заболеванию в два раза чаще по сравнению с мужчинами.
  2. Согласно научно-клиническим исследованиям, в развитии заболевания играет немаловажную роль характер протекания беременности. Риск развития дисплазии тазобедренного сустава намного выше, если плод находится в ягодичном предлежании.
  3. Если взрослая женщина страдает дисплазией тазобедренного сустава, высока вероятность развития патологии у её детей. Немаловажную роль в развитии патологии тазобедренного сустава играет наследственный фактор.
  4. В развитии патологии суставов сказываются пороки развития позвоночника и спинного мозга.
  5. Спровоцировать дисплазию способны травмы бедренной и тазовой костей.
  6. Генетическая предрасположенность человека к заболеваниям суставов обуславливает дисплазию.
  7. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослого способна образоваться, если неправильно проведено лечение аналогичной патологии у детей.

Патогенетический механизм заболевания включает моменты:

  • Недоразвитие суставной впадины разной степени выраженности.
  • Слабость мышц и связочного аппарата сустава.
  • Формирование патологического механизма передвижения при обучении ходьбе.

С учётом перечисленных механизмов назначается лечение заболевания и реабилитационные мероприятия.

Клинические проявления дисплазии

Если заболевание распознано вовремя и лечение проведено грамотно, эффект будет ощутимо выше. Грамотный клиницист обязательно определяет имеющиеся клинические симптомы, при необходимости назначает дополнительное обследование.

Дисплазия тазобедренного сустава обнаруживается у взрослых при наличии клинических признаков:

  1. Чрезмерная подвижность, способность к ротации в суставе бедра.
  2. Различия в длине конечностей, возможно укорочение обеих конечностей одновременно.
  3. При попытке совершать движение в тазобедренном суставе слышен характерный щелчок. Одновременно возникает ощущение соскальзывания.
  4. Если пациента уложить на ровную поверхность, попросить согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и попробовать развести их в стороны, полного разведения коленей добиться не удаётся. Симптомы считаются ведущими при проведении дифференциальной диагностики.
  5. При визуальной оценке кожных складок под ягодичной областью выявляются симптомы асимметрии.
  6. При попытке ходить, иногда в покое отмечается резкая болезненность.
  7. Движения затруднены, во время ходьбы отмечается хромота разной степени выраженности.

Часть взрослых людей даже не догадываются, что они страдают врождённым диспластическим состоянием тазобедренного сустава. Человек начинает подозревать симптомы патологического состояния только, если прогресс заболевания достиг значительных величин. Иногда повышенная подвижность в области сустава и высокая эластичность связочного аппарата позволяет людям достигать значительных результатов в большом спорте, не вызывая при этом жалоб на состояние здоровья.

Дополнительные методы обследования

После тщательного сбора анамнеза, оценки клинического состояния пациента, ортопед назначает дополнительные методы обследования:

  1. Рентгенографическое обследование суставов обнаруживает недоразвитие вертлужной впадины и непосредственно головки и шейки бедренной кости.
  2. Аналогичные признаки заметны при проведении ультразвукового исследования.
  3. В случае затруднения с постановкой диагноза прибегают к назначению компьютерной или магниторезонансной томографии. В связи с высокой стоимостью исследования для диагностики дисплазии оно применяется крайне редко.

Возможные осложнения и последствия патологии

Если пациент своевременно обратился к доктору и проведено адекватное лечение, возможно скорректировать заболевание уже на начальных этапах развития, что даёт вполне благоприятный прогноз на будущее. В обратном случае дисплазия тазобедренного сустава способна повлечь серьёзные последствия:

    Нарушения строения и функций позвоночного столба, приводящие к сколиозу или остеохондрозу позвоночника и суставов.

Методы лечения и реабилитации

Комплексное лечение дисплазии тазобедренного сустава требуется начинать в предельно короткие сроки, как у детей, так и у взрослых. Первым лечебным мероприятием становится массаж. Проводит его только обученный человек, особенно при лечении детей. Минимальный курс массажа составляет 10 дней, но длительность зависит от степени выраженности патологического процесса. Эффективным методом консервативного лечения служит ношение специального белья, бандажей или ортопедических корсетов.

Проводит лечение дисплазии тазобедренного сустава врач-ортопед.

При развитии осложнений дисплазии тазобедренного сустава в виде коксартроза назначаются лекарственные препараты:

  1. Для снятия отёка и воспаления хрящей и мягких тканей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций и в форме таблеток или ректальных свечей.
  2. Снять спазм скелетной мускулатуры, уменьшить болевой синдром позволяют миорелаксанты.
  3. С целью улучшения циркуляции крови, устранения застоя и отёков назначают сосудистые препараты.
  4. При выраженном воспалительном процессе, особенно имеющем асептическую или аутоиммунную природу, назначают стероидные гормоны с выраженным противовоспалительным эффектом.
  5. Для восстановления структуры хрящевой ткани назначаются длительные курсы хондропротекторов.
  6. Местные противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение не относится к основной группе, единственно устраняя симптомы при осложнениях.

Основное лечение включает физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Физиотерапевтическое лечение предусматривает назначение лечебных ванн, с помощью тепла улучшающих кровообращение в суставе. Хорошим терапевтическим эффектом отличаются парафиновые аппликации. Воздействуют целенаправленно на больные участки, результативны у детей и у взрослых пациентов.

Лечебный массаж улучшает трофику тканей хряща и связочного аппарата, тонус и кровообращение в мышцах. Консервативное лечение предусматривается длительным, регулярным и целенаправленным. При проведении лечения у детей функции тазобедренного сустава восстанавливаются быстро, без последствий.

Хирургические вмешательства

Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при дисплазии тазобедренного сустава. Чаще проводится у взрослых, чем у детей. Показания к хирургическому лечению дисплазии:

  • Отсутствие результата длительной консервативной терапии заболевания.
  • Выраженная деформация тазобедренного сустава.
  • Выраженный болевой синдром, связанный с деформацией.

Хирургические методы лечения:

  1. Вправление вывиха открытым способом. Метод позволяет изменить поверхность вертлужной впадины. После операции больной носит гипс в течение продолжительного времени.
  2. Остеотомия – изменение формы кости оперативным способом. Объем операции зависит напрямую от степени выраженности дисплазии тазобедренного сустава. Коррекция проводится на головке бедренной кости, на участках тазовой кости, которые формируют вертлужную впадину.
  3. Если общее состояние пациента не позволяет провести лечение в должном объёме, проводят паллиативное хирургическое вмешательство.
  4. Эндопротезирование – замена головки тазобедренного устава на искусственный имплантат. Главным показанием считается развитие коксартроза, сопровождающегося выраженными болевыми ощущениями и нарушениями функции сустава.

В послеоперационном периоде показано проводить длительную и планомерную реабилитацию. Первые месяцы пациент вынужден носить гипс или ортез. В дальнейшем назначается ношение специальных корсетов или бандажей. Непременным условием эффективной реабилитации становится лечебная гимнастика, проводится под контролем врача или инструктора ЛФК. Большинство хирургических операций медики рекомендуют осуществлять в молодом возрасте (пока пациент не достиг тридцатилетнего возраста), ликвидируя развитие обширных артрозов и патологии позвоночного столба.

Что такое остаточная дисплазия суставов: описание болезни и методов лечения

Остаточная дисплазия является последствием неизлеченной врожденной патологии. Проведенные в раннем детстве диагностика и грамотное лечение позволяют навсегда избавиться от недуга. В противном случае симптомы с течением времени усугубляются. Из-за смещения оси нагрузка неправильно и неравномерно распределяется на конечности, из-за этого перекашивается походка, возникают мышечные боли, судороги, быстрая утомляемость.

Однако есть случаи, когда даже взрослые люди не догадываются о наличии у них дисплазии тазобедренного сустава. Они вполне активно двигаются, даже достигают успехов в спорте(особенно в гимнастике), пока проблема рано или поздно не даст о себе знать.

Постепенно становится очевидной разная длина конечностей, развивается сколиоз, хромота, разрушается не только тазобедренный, но и остальные сочленения конечности, возможен подвывих второго тазобедренного сустава. Процесс может привести к потере подвижности и необходимости замены сустава.

Читать еще:  Лечение протрузии диска

Последствия остаточной дисплазии

В результате запущенной дисплазии качество жизни человека существенно ухудшается, начиная с подросткового возраста. Часты разного рода травмы и вывихи, поскольку положение тела изначально неустойчиво. Постепенно развивается диспластический коксартроз, происходит деформация тазобедренного сустава. Хрящевая ткань иссыхает и истончается, появляются разрастания, серьезно ограничивается подвижность на фоне выраженного болевого симптома. Суставная капсула уплотняется и фиброзируется, само сочленение наполняется экссудатом, происходит растяжение связочного аппарата.

Из-за боли человек вынужден беречь больную конечность, минимизируя нагрузку. В результате мышцы, поддерживающие сустав, постепенно атрофируются, что приводит к еще большему перекосу скелета.

Одним из последствий остаточной дисплазии является неоартроз – образование так называемого «ложного» сустава. По причине длительно не вправленного предвывиха (головка бедра самопроизвольно выпадает из вертлужной впадины и возвращается в нее), происходит смещение головки бедренной кости относительно впадины, но за хрящевую пластинку (лимбус) не выходит. Со временем мышцы набирают тонус, растут, происходит подтягивание конечности вверх и смещение ее, развивается вывих. Головка постепенно окостеневает в новой точке опоры. Увидеть ложный сустав можно только при помощи рентгеновского снимка.

Лечение дисплазии

Не излеченная в детстве дисплазия бывает различных типов и протекает с разными степенями осложнений, поэтому в некоторых случаях применимы консервативные методы, но чаще помочь может только хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Терапия при помощи медикаментов и физиопроцедур при остаточной дисплазии у взрослых эффективна только в тех случаях, когда структура костей изменена несущественно, а деформация сустава еще не произошла.

Применяются следующие методы:

  • Снятие боли и воспаления при помощи анальгетиков и спазмолитиков.
  • С целью восстановления питания и кровоснабжения сустава внутривенно вводятся сосудорасширяющие препараты.
  • При помощи физиопроцедур (электрофорез, магнитотерапия) снимается отечность тканей, расслабляются спазмированные мышцы.
  • Лечебная гимнастика и плавание способствуют улучшению обмена веществ, укрепляют связочно-мышечный аппарат, выправляют осанку.
  • Массаж эффективно снимает спазмы, стимулирует кровоток и питание, в некоторых случаях при помощи мануальной терапии проводится вправление сустава.

Консервативное лечение существенно улучшает ситуацию, но полностью исправить ее не в состоянии. Человеку придется щадить суставы на протяжении всей жизни и проходить периодические курсы поддерживающих процедур.

Хирургическое лечение

Консервативное лечение неэффективно при тяжелых формах вывихов и подвывихов, развившейся мышечной дистрофии, прогрессирующей нестабильности суставов, при многоплоскостной деформации бедра. На основании снимков и анализов пациента с выраженным болевым симптомом врач принимает решение о применении хирургических методов вмешательства.

  1. Может быть проведено вправление вывиха открытым способом, когда головка бедренной кости во время операции вправляется в вертлужную впадину принудительно и фиксируется. После манипуляции пациент некоторое время проводит в гипсе во избежание повторного вывиха.
  2. Часто используется тазовая остеотомия, при которой производится полное или частичное пересечение тазового кольца (рассечение нескольких костей) с целью правильной ориентации головки бедренной кости в вертлужной впадине и надежного ее покрытия.
  3. Одним из способов зафиксировать головку во впадине является создание искусственного покрытия за счет аутотрансплантата. Однако операция имеет ряд неприятных последствий в виде ограничения подвижности сустава, развития дегенеративных процессов в капсуле, поэтому от данного метода врачи в настоящее время почти отказались.
  4. Межвертельная корригирующая остеотомия применяется при ротационной дисплазии. Метод заключается в изменении формы бедренной кости и фиксации ее головки во впадине при помощи специального приспособления − LCP-пластины.

Вышеуказанные способы используются в зависимости от вида дисплазии и возраста пациента.

Эндопротезирование тазобедренного сустава для взрослых часто является единственным способом вернуть нормальную подвижность. При диспластическом коксартрозе врачу приходится для каждого пациента подбирать индивидуальное решение, поскольку деформации варьируются. Наиболее точную оценку состояния сустава дает КТ: проводится сканирование сустава и создается цифровой макет, по которому подбирается протез. Операции такого рода успешно производятся и в России, и во многих зарубежных странах.

Многие стремятся попасть на лечение в Израиль или Германию, однако качество эндопротезирования и реабилитации в Чехии ничуть не уступают этим странам, а цена существенно ниже. Все процедуры оформления отработаны, цены согласовываются и фиксируются в договоре заранее, поэтому у пациентов не бывает накладок: они успешно проходят курс лечения и реабилитации в местных клиниках и здравницах и возвращаются с качественно восстановленными суставами.

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава (от др.-греч. δυσ – «нарушение» и πλάθω – «образую») – патология, вызванная нарушением формирования элементов самого сустава и его вспомогательного аппарата во внутриутробном периоде.

Тазобедренный сустав является самым крупным и наиболее нагруженным подвижным сочленением в организме. Его суставные поверхности выполнены вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости, фиксация которой (предотвращение смещения вверх) обеспечивается вертлужной губой (другое название – «лимбус») – хрящевым элементом, ограничивающим впадину.

Анатомически и физиологически полноценное взаиморасположение сочленяющихся поверхностей обеспечивают суставная капсула и связочный аппарат. Корректное строение вспомогательных структур предохраняет сустав от подвывихов и вывихов (смещения суставных поверхностей относительно друг друга) в условиях повышенной нагрузки.

В период новорожденности тазобедренный сустав даже у здоровых детей представляет достаточно нестабильную в биомеханическом отношении структуру, что обусловлено рядом возрастных особенностей:

  • уплощенная, неглубокая вертлужная впадина;
  • больший размер головки бедренной кости по отношению к размеру впадины;
  • слабо развитый мышечный каркас в ягодичной области;
  • недостаточное уплотнение суставной капсулы.

Доразвитие сустава происходит в течение первого года жизни, практически завершаясь к возрасту, когда ребенок начинает самостоятельно передвигаться.

При дисплазии анатомических структур, формирующих сустав и его вспомогательный аппарат, велика вероятность неправильного развития тазобедренного сочленения в первые месяцы жизни; как следствие, повышается риск травматизации, возможны появление труднокорригируемых дефектов походки, осанки, последующая инвалидизация.

Частота встречаемости патологии в разных странах – от 2 до 10%. Девочки более подвержены заболеванию (8 из 10 случаев), левый тазобедренный сустав вовлекается в процесс наиболее часто – более половины всех выявленных дисплазий, патологии правого сустава и сочетанная (с поражением обоих суставов) встречаются в равной степени, приблизительно у 20% пациентов. В случае диагностирования тазового предлежания плода риск дисплазии повышается в 10 раз.

Причины и факторы риска

Основная причина патологического состояния – дисплазия соединительной ткани, проявляющаяся повышенной растяжимостью соединительнотканных структур, снижением их прочности.

Заболевание может носить как наследственный характер, передаваясь от родителя к ребенку аутосомно-доминантным способом, так и приобретенный, из-за воздействия на плод ряда следующих патологических факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • профессиональные вредности;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов во время беременности;
  • перенесенные в I триместре беременности острые вирусные инфекции (краснуха, ОРВИ, грипп);
  • хронические инфекционные заболевания мочеполовой сферы матери;
  • токсикоз, гестоз.

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз дисплазии тазобедренных суставов благоприятный в 100% случаев.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько форм заболевания:

  • дисплазия вертлужной впадины (ацетабулярная). Проявляется плоской формой, аномально малой глубиной, малым размером анатомического образования, возможна деформация вертлужной губы;
  • дисплазия бедренной кости (головки, шейки). Выражается в увеличении или уменьшении шеечно-диафизарного угла;
  • дисплазия ротационная – изменение формирования сустава в горизонтальной плоскости.

В зависимости от степени тяжести:

  • предвывих тазобедренного сустава – соотношение капсульно-связочного аппарата и сочлененных поверхностей сохраняется, тем не менее ввиду несостоятельности соединительнотканных структур возможен выход головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины с последующим легким вправлением;
  • подвывих – смещение головки бедренной кости вверх без выхода ее за пределы вертлужной впадины, может быть первичным или остаточным;
  • вывих – проявляется перерастяжением капсулы сустава и связочного аппарата с расхождением суставных поверхностей и выходом головки кости за пределы вертлужной впадины (боковой или переднебоковой, надацетабулярный, высокий подвздошный).

Симптомы

Симптомы заболевания обусловлены нарушением структуры и, как следствие, функций суставного аппарата. При данной патологии суставная сумка перерастянута, вертлужная губа зачастую деформирована, впадина скошена, глубина ее уменьшена, связочный аппарат не способен поддерживать анатомичное взаиморасположение суставных поверхностей.

Основные проявления дисплазии тазобедренного сустава:

  • укорочение бедра на больной стороне, обусловленное выходом головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины;
  • асимметричность ягодичных, паховых, подколенных кожных складок бедер, при сравнении здоровой конечности и конечности с предполагаемой дисплазией отмечается их несоответствие по форме и количеству (для стороны поражения характерны более выраженные, глубокие и многочисленные кожные складки);
  • положительный симптом соскальзывания, или щелчка (Маркса – Ортолани), выявляющийся при объективном обследовании ортопедом;
  • затруднение отведения вовлеченного бедра, проявляющееся неполным разведением конечностей, согнутых в тазобедренных и коленных суставах. В норме у детей до 3 месяцев в этом случае наружная поверхность бедра должна касаться поверхности, на которой лежит ребенок;
  • наружная ротация пораженной конечности.

Помимо дисплазии тазобедренного сустава, асимметрия кожных складок и ограничение отведения нижних конечностей могут выявляться при некоторых неврологических патологиях, сопровождающихся нарушением (дистонией, гипертонусом, гипотонусом) мышечного тонуса. Данные пробы максимально информативны в первые 2-3 месяца жизни, в дальнейшем указанные методики не демонстрируют объективных результатов.

Частота встречаемости дисплазии тазобедренного сустава в разных странах – от 2 до 10%. Девочки более подвержены заболеванию (8 из 10 случаев).

После достижения 1 года свидетельствовать о патологии могут следующие признаки:

  • характерное нарушение походки с припаданием на вывихнутую ногу и отклонением туловища в пораженную сторону (симптом Дюшена при одностороннем вывихе);
  • наклон таза в сторону поражения;
  • характерная «утиная» походка при двустороннем поражении;
  • симптом Тренделенбурга, определяемый при стоянии на конечности с пораженным суставом и проявляющийся опущением ягодичной складки на противоположной стороне.

Диагностика

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава возможна только на основании комплексной оценки данных, полученных при объективном обследовании пациента и проведении таких инструментальных методов исследования:

  • УЗ-исследование суставов (обязательный скрининг новорожденного в 1 месяц);
  • рентгенография.

Лечение

Терапия дисплазии тазобедренного сустава основывается на придании нижним конечностям вынужденного положения полного отведения в соответствующих суставах с их сгибанием до угла 90º с сохранением активных движений.

С коррекционной целью используются специальные приспособления: профилактические штанишки, широкое пеленание, стремена, отводящие шины, прокладки и подушки типа Фрейка. Использование подобных средств возможно только при условии отсутствия смещения суставных поверхностей относительно друг друга (подвывиха, вывиха); в противном случае отмечается усугубление патологического состояния.

Сроки ношения фиксаторов при легкой степени дисплазии составляют 3-4 месяца, хотя в некоторых случаях могут достигать и 8-10.

После снятия отводящих приспособлений необходимо проведение комплекса реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, плавание, магнитотерапия, электростимуляция и т. п.), затем (через 2-4 месяца) разрешается ходьба, в первые месяцы – исключительно в отводящей ортопедической шине.

При неэффективности терапевтических способов коррекции и в тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

В случае диагностирования тазового предлежания плода риск дисплазии повышается в 10 раз.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями дисплазии тазобедренного сустава могут стать:

  • нарушение подвижности сустава;
  • хромота;
  • диспластический коксартроз;
  • формирование неоартроза;
  • патологический вывих бедра;
  • нарушение осанки.
Читать еще:  Для чего проводится анализ

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный в 100% случаев. Раннее начало лечения физиотерапевтическими методами в первые недели жизни, как правило, обеспечивает полное выздоровление ребенка.

После окончания коррекционного курса необходимо наблюдение ортопеда до достижения 15-17 лет.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Что такое дисплазия тазобедренных суставов и как ее лечить?

Дефекты развития костей и соединительных тканей скелета без адекватного лечения могут стать причиной тяжелой патологии и существенно снизить качество жизни пациента. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) или врожденный подвывих сочленения – распространенный диагноз, который заметен еще во время внутриутробного развития плода, а может возникнуть и у взрослых.

Описание болезни

Вертлужная впадина или ложе бедра представляет собой соединение подвздошной кости, покрытой хрящевой тканью. Во впадине расположена головка бедренного сочленения, вокруг которого находятся связки.

Ложе бедра представляет собой природную капсулу, удерживающую головку тазобедренной кости внутри впадины при ее наклоне. Все дефекты биомеханики тазобедренного сустава – повышенная подвижность сочленения, неполное окостенение головки хряща, деформация оси бедра называют тазобедренной дисплазией.

Дисплазия бедра провоцирует деформацию структуры тазобедренного сустава, вследствие чего развивается диспропорция головки хряща и вертлужной впадины, возникает вывих сустава правого или левого.

У малышей

Дисплазия у грудничков представляет собой дефекты формирования одного или обоих тазобедренных суставов, хрящи становятся менее эластичными, бедренная впадина становится менее глубокой, а головка бедра размягчается.

Со временем присоединяется дисплазия коленного сустава, кость становится короче или растет в другом направлении. Такое осложнение именуется вывихом или подвывихом.

У беременных

Дисплазия при беременности несет в себе ряд угроз:

  • Досрочное прерывание (выкидыш или преждевременные роды);
  • Открытие кровотечения после родов;
  • Нарушение развития эмбриона;
  • Гипоксия малыша;
  • Преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • Недостаточность плаценты.

Протекание беременности и метод родоразрешения (естественные или кесарево сечение) зависят от тяжести заболевания. Если гинеколог разрешает естественные роды, проводится местное обезболивание и мониторинг состояния малыша и раскрытия шейки матки.

У взрослых

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у взрослых – нарушение строения тазобедренного сустава вследствие травмы или последствие детских болезней. Развивается патология вследствие нарушения внутриутробного развития эмбриона, как осложнение после тяжелых родов или дисфункции эндокринной системы.

Код дисплазии тазобедренных суставов по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) – М 24.8.

Лечение ДТС у взрослых пациентов намного сложнее и занимает более длительное время, чем у малышей. Часто консервативной терапии бывает недостаточно. В таком случае показана хирургическое вмешательство – замена сустава на эндопротез.

Причины и классификация

Существует множество причин развития дисплазии тазобедренного сустава у взрослых. Спровоцировать заболевание может плохая экология, генетическая предрасположенность, сильные эмоциональные переживания (стрессы). К основным причинам недуга относят:

  • Тазовое предлежание малыша;
  • Большая масса тела ребенка;
  • Перенесенные беременной инфекции;
  • Неправильное пеленание (тугое);
  • Травмирование суставов;
  • Дефекты формирования позвоночного столба;
  • Плоскостопие;
  • Нарушения эндокринной системы;
  • Возраст будущей мамы – более 35 лет.

Выделяют две формы ДТС – одностороннюю и двухстороннюю. Последняя разновидность диагностируется крайне редко.

Классическая медицина классифицирует дисплазию на три подвида:

  • Ацетабулярную дисплазию. При такой патологии впадина бедра уменьшается и уплощается, а ее хрящевой купол недоразвит;
  • Вывих тазобедренного сустава происходит при изменении угла соединения шейки бедра с туловищем. В норме он составляет 40 градусов у взрослых и 60 – у детей;
  • Ротационная форма – анатомический дефект формирования и расположения костей тазобедренного сустава. Развивается на фоне косолапия и укорачивания ноги.

Степени патологии и ее последствия

Принято выделять несколько степеней ДТС в зависимости от тяжести протекания заболевания. Различают:

  • Начальную или 1 степень дисплазии, при которой структурные дефекты еще не заметны при визуальном осмотре больной конечности;
  • Предвывих, характерным признаком которого является увеличение капсулы сустава и незначительное смещение головки бедренной кости;
  • Подвывих, при котором головка тазобедренного сочленения существенно смещается от впадины, зацепляя ободок и растягивая связки бедра;
  • Вывих – головка сустава выходит за границы вертлужной впадины (наружу и вверх). Ободок сжимается и сгибается вовнутрь. А связки бедра утрачивают эластичность.

Отсутствие своевременной диагностики и адекватного лечения ДТС опасно системными нарушениями структуры тазобедренного сочленения, сопровождающихся болью и ограничением движений.

Последствием дисплазии тазобедренных суставов у взрослых является артроз и диспластический коксартроз. Указанные патологии проявляются в ухудшении двигательной активности, деформацией прилегающих мягких тканей, приступами боли в спине, пояснице и в ногах.

Еще одним осложнением ДТС является неоартроз, при котором наблюдается нарастание ложного сустава в месте соприкосновения бедренного сочленения с костями таза. Патология сопровождается сильной болью, хромотой, укорачиванием конечности. Диагноз неоартроз в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Признаки и диагностика

Обычно диагноз дисплазия тазобедренного сустава у детей ставится в течение первых семи дней после рождения. В группе риска находятся малыши с тазовым предлежанием, новорожденные с большим весом, а также те, чьи мамы страдали от позднего токсикоза. Обычно врачи обращают внимание на три симптома врожденной дисплазии:

  • Несимметричные складки кожи на задней поверхности бедер, в паху и под коленом. Они могут различаться по глубине и длине. Однако самостоятельно ставить диагноз не следует, так как небольшая асимметрия встречается и здоровых малышей, а при двухсторонней патологии ягодичные складки могут быть идентичны;
  • Щелчок заметен только в течение первых трех недель жизни. Указанный признак проявляется при отведении ножки в сторону и свидетельствует о выскальзывании головки из капсулы тазобедренного сустава;
  • Угол отведения бедра является общим симптомом взрослых и малышей. При ДТС пациент не может развести ноги на 90 градусов, лежа на спине.

Для дисплазии второй и третьей степени угол отведения составляет менее 60 градусов. При повышении мышечного тонуса симптом проявляется ярче.

У взрослых признаки дисплазии тазобедренных суставов могут быть менее заметны, поэтому без диагностических методик – рентгенографии и УЗИ. Если они оказываются неинформативными, назначают магниторезонансную или компьютерную томографию.

Рентгенография

Просвечивание костей специальными лучами, хотя и облучает организм, но позволяет зафиксировать клиническую картину формирования бедренной впадины и суставной головки. Полученный снимок разграфляют по горизонтали и вертикали для формирования угла.

Основным показателем состояния тазобедренного сустава является ацетабулярый угол, который образует линия Хильгенрейнера и касательной, прочерченной через край впадины. Чем больше угол, тем тяжелее степень патологии.

Ультразвуковое исследование

Самый безопасный способ диагностики ДТС. С помощью УЗИ можно отследить:

  • Состояние костей бедра;
  • Хрящевой выступ;
  • Расположение головки в покое и при движении;
  • Угол отклонения вертлужной впадины.

Интерпретировать полученные сведения позволяют специализированные табличные нормы.

При УЗИ диагностике формируется снимок, напоминающий рентгенографический в прямой проекции. При проведении ультразвукового исследования обращают внимание на такие показатели:

  • Угол альфа – степень отклонения ободка бедренной впадины;
  • Угол бета – угол отклонения хряща вертлужной впадины.

УЗИ – наиболее безопасный и информативный метод исследования, рекомендованный для детей и взрослых. Но чаще всего врачи назначают рентгенографическое исследование, как самый простой и быстрый способ постановки диагноза.

Лечение патологии

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у взрослых направлено на устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Для этого рекомендован прием препаратов из группы НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств) – Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.

Хондопротекторы назначаются для превенции тяжелых осложнений, возникновения остеоартрита, неоатроза, коксартроза. В этом случае рекомендованы такие лекарства, как Артепарон и Румалон в виде внутримышечных уколов. В качестве вспомогательных методик применяют лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых помогает нормализовать нагрузку на сочленение и восстановить его подвижность. Лечебная гимнастика показана на всех этапах лечения. Единственным запретом является хирургическая операция и период реабилитации.

Выполнять упражнения следует ежедневно два–три раза в сутки. Закончить курс следует расслабляющим массажем. Ориентировочный комплекс:

  • Лежа на спине, согнуть колени. Выполнять упражнение «велосипед» по 10-15 раз для каждой ноги;
  • Лежа на спине, стопы как можно ближе придвинуть друг к другу;
  • Из того же положения поочередно сгибать и разгибать ноги, следя за тем, чтобы нагрузка была равномерной.

Массаж

Терапевтический массаж входит в состав лечения дисплазии тазобедренных суставов без операции. Курс массажа помогает усилить кровоток, укрепить мышцы бедра, нормализовать питание тканей. Техника включает легкие поглаживания, постукивания и растирания.

Проводят процедуру каждый день. Начинают с внутренней части бедра, аккуратно сгибают и отводят ноги в стороны. Заканчивают мягкими поглаживаниями.

Физиопроцедуры

Курс лечения ДТС для взрослых обязательно включает физиотерапевтические процедуры. Они нормализуют метаболические процессы в мягких тканях, улучшают кровоток, обеспечивают питание поврежденных отделов сустава.

Физиотерапевтическое лечение позволяет устранить болевой синдром и спазм мышц. Обычно рекомендуют:

  • Расслабляющие ванны;
  • Лечение ультрафиолетом;
  • Аппликации с парафином или озокеритом;
  • Электрофорез с использованием йода, фосфора и кальция.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендовано закрытое вправление вывиха. Такая методика бескровной операции используется для лечения малышей 2-3 лет. В дальнейшем такая процедура невозможна, поэтому пациентам старшего возраста рекомендовано скелетное вытяжение для вправления головки тазобедренного сустава.

По окончании процедуры нога подвергается жесткой фиксации при помощи гипсовой повязки, носить которую следует не менее полугода. При тяжелых формах дисплазии у взрослых показано хирургическое лечение и замена сустава на искусственный протез.

Прогноз заболевания

Благоприятный прогноз дисплазии бедра возможен только при своевременной диагностике и адекватном лечении. Если назначенное лечение оказалось неэффективным, результат зависит от степени патологии.

Начальная степень ДТС у взрослых может протекать бессимптомно. А в зрелом возрасте привести к возникновению диспластического коксартроза, для которого характерно внезапное начало и острое протекание с нарастающей симптоматикой. Сопровождается недуг сильными болями и скованностью движений.

На тяжелой стадии ДТС возможен дефективный разворот бедра, при котором конечность у взрослых пациентов разворачивается наружу, сгибается и приводится. А движения становятся невозможны.

Адекватное и своевременное лечение у взрослых пациентов позволяет избежать тяжелых последствий и дает возможность пациенту вести привычный образ жизни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector