5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика болевых ощущений в правой области поясницы

Боль в пояснице справа

Боль в пояснице справа у женщин, или у мужчин может возникать по двум основным причинам – это нарушение работы опорно-двигательной системы и/или функциональный сбой внутренних анатомических органов. Существует множество различных причинно-следственных факторов, объясняющих боль в пояснице с правой стороны. Однако следует дифференцировать симптоматику боли в пояснице справа, и для этого понадобится консультация опытных узких специалистов, например, хирурга, невропатолога, ортопеда, уролога или гинеколога, которые точно определят, почему болит поясница справа. Рассмотрим возможные причины боли в пояснице справа у женщин, а также определим клиническую симптоматику, отчего может болеть в спине в области поясницы у мужчин.

Что может вызывать боль в поясничном отделе

Вызывать боли в пояснице с правой стороны могут различные клинические состояния острого или хронического типа. К наиболее распространённым причинам боли в пояснице справа относят:

  • Врождённые или приобретенные клинические нарушения опорно-двигательной системы: остеомиелит, спондилолистез, сакроилеит, остеохондроз и пр.
  • Заболевания, связанные с травмами или воспалениями в поясничной области или в зоне седалищной мышцы, когда боль отдаёт в ягодицу, а также онкологические признаки, например, злокачественное новообразование в правом боку.
  • Клинические патологии неврологического типа, например, люмбаго, правосторонний неврит, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит, невромиалгия в пояснице и так далее.
  • Воспалительные процессы внутренних системных органов, расположенных в правой стороне анатомического атласа: правый яичник у женщины, желчный пузырь, кишечник, печень, пиелонефрит правой почки.

Рассмотрим основную болевую симптоматику (боли с правой стороны поясницы) при возможных клинических проявлениях, с точки зрения, наиболее часто встречающихся в медицинской практике.

Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны

Эта неврологическая патология наиболее часто объясняет боль в правой части поясницы. Суть происходящего заключается в следующем. В суставных позвонках и хрящевых тканях происходят дегенеративно-дистрофические нарушения, связанные с разрастанием костных наростов, которые ограничивают подвижность костно-мышечной системы позвоночника ниже поясницы справа или слева. В зависимости от вида и степени сегментного поражения пояснично-крестцового отдела возникает боль в спине справа от позвоночника или с другой стороны симметрии. Болеть правый бок в пояснице при таком неврологическом состоянии, может, в результате:

  • изменения температурного режима, т. е. переохлаждения;
  • после длительного пребывания в дискомфортной позе;
  • после резких движений или увеличения физических нагрузок в районе поясницы.

Также при остеохондрозе острая боль в пояснице справа или слева может возникать после психоэмоционального или нервного перенапряжения. Острая фаза неврологического заболевания может вызывать стреляющую или пульсирующую боль в пояснице, а хроническое течение поясничного остеохондроза – это постоянно тянущая боль в пояснице справа или слева. Лечится боль в области поясницы при остеохондрозе комплексной терапией, которая включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. После снятия отдающей в правый или левый бок боли, и при положительной динамике выздоровления, лечащий специалист назначает курс лечебного массажа и профилактической гимнастики.

Радикулопатия и люмбаго

Стреляющую боль в пояснице слева или справа может вызывать радикулит, ещё один симптом компрессионного поражения корешков спинного мозга. Боль справа или слева усиливается при активных физических нагрузках или резких движениях. Причина радикулопатии – это утрата эластичности и уменьшение расстояния между позвонками, приводящая к ущемлению пучков нервных волокон, отходящих от спинномозговых каналов. Болевая симптоматика усиливается после резкого механического или динамического давления на нервные корешки. Зона иррадиирования боли ниже поясницы:

  • ягодичная область;
  • наружная бедренная зона;
  • голень и стопа.

Очень часто сильную боль в пояснице при радикулите путают с ещё одной неврологической аномалией – люмбаго. Простреливающая и острая боль отдаёт в поясницу после резкого смещения межпозвоночного диска в крестцово-поясничной зоне, что связано с поднятием тяжестей. Кроме того, признаки и симптомы люмбаго, чаще всего встречающийся у мужчин – это результат ревматического состояния соединительных тканей позвоночника, инфекционное его поражение или развитие опухолевидных образований, после которых возникают резкие и/или острые боли в правом боку. Длительность болевых ощущений, когда спина «стреляет», может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и суток. Мышечный спазм сзади справа или слева в пояснице делает человека беспомощным, заставляя его оставаться в вынужденной позе. Именно в таком состоянии пациент доставляется к врачу.

Методы лечения – интенсивная терапия болеутоляющими и спазмолитическими препаратами обезболивающего действия, а также функциональная терапия.

Травма позвоночника

Тупая или ноющая боль в пояснице справа может возникнуть в результате силового травматического воздействия. Как правило, такая боль в пояснице в правом или левом боку возникает у профессиональных спортсменов или у людей с экстремальным образом жизни. Техническая неточность выполнения упражнений или неверное распределение нагрузки в задней части спинномозгового канала, приводит к смещению суставов и разрыву мягких тканей позвоночника. После диагностического обследования методом магнитно-резонансной топографии, определяется степень тяжести травмы позвоночника и способы его лечения. Методы устранения боли в правом боку спинномозгового поясничного отдела – тракция позвоночника, противовоспалительная нестероидная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.

Гинекологические заболевания

Боли в пояснице справа сзади у женщин могут быть спровоцированы различными гинекологическими заболеваниями и/или патологическими отклонениями:

  • миома матки;
  • болезненная менструация;
  • эндометриоз;
  • правостороннее воспаление придатков – андексит;
  • заболевания мочеполовой системы и прочие состояния.

Лишь комплексная диагностика у профильного специалиста позволяет определить, отчего и почему болит правый бок со спины у представителей прекрасного пола.

Однако риск возникновения болевого синдрома в правом боку может быть связан с элементарной нерадивостью по отношению к собственному здоровью. Исключая травматические, урологические и неврологические патологии, в большинстве случаев, боль в правом боку – это результат переохлаждения организма и избыточный вес пациента.

И также существует ещё одна причина боли в правом боку у женщин – это беременность.

Приблизительно на шестом месяце беременности женский организм испытывает повышенные изометрические нагрузки на позвоночный столб, и вся тяжесть ложится на пояснично-крестцовый отдел позвоночного каркаса. Боли в правом боку при беременности могут отдавать в поясничную, ягодичную и голеностопную область. Улучшение состояния – это диетическое питание с повышенным содержанием кальция и прочих минеральных микроэлементов, отказ от вредных привычек, уменьшение нагрузок на позвоночную долю, а также неукоснительное выполнение рекомендаций консультирующего врача-гинеколога.

Почечная патология

Воспалительные процессы в мочеполовой системе также могут дать ответ на вопрос, отчего болит спина в области поясницы справа.

На заметку! На сегодняшний день мочевая инфекция – это лидер заболеваний у взрослых людей и детей подросткового возраста, уступающая лишь сезонным проявлениям респираторной симптоматике.

Рассмотрим основные урологические признаки возникающей боли поясницы справа сзади:

  • Пиелонефрит – бактериальное воспаление почки, которая может иметь три варианта течения урологического заболевания: острый тип, хроническая фаза и хронический пиелонефрит с обострением. Все эти проявления характеризуются болевым синдромом в правом боку сзади или симметричной патологией с левой стороны. Перед началом терапевтического вмешательства предусмотрено бактериологическое исследование урины пациента.
  • Мочекаменная болезнь, или уролитиаз – это формирование конкрементов в мочевыделительном аппарате человека. Частая пульсация в боку, сопровождающаяся болевым ощущением – это результат обструкции мочеточника, проявляющаяся спазматическим болевым синдромом в поясничной зоне.
  • Нефролитиаз, или почечнокаменная урологическая патология, выражающаяся в образовании и скоплении камней в почках, что также провоцирует болевой рефлекс в нижней части позвоночного столба.

Кроме, вышеперечисленных урологических состояний, обеспечивающих болевую симптоматику в правой нижней стороне спины, существуют и прочие патологии, которые требуют дифференцированного диагностического подхода.

На заметку! Ферментная активация в поджелудочной железе в процессе самопереваривания может также вызвать атакующую реакцию в нижней части спины, выражающуюся сильнейшими болями в позвоночной доле пояснично-крестцового отдела.

Заключение

Как видно из материала статьи, существует множество анатомических вариаций болевой симптоматики пояснично-крестцового отдела позвоночника. Любые отклонения от здорового состояния организма требуют грамотного и взвешенного терапевтического подхода. Поэтому при любых проявлениях боли в позвоночнике необходимо пройти полное медицинское обследование, и выполнить весь курс терапевтических назначений лечащего врача. Никогда не оставайтесь с болевым синдромом наедине.

Диагностика боли в пояснице

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как разобраться во всех причинах боли в пояснице и дать пациенту обоснованные рекомендации?

Для этого пациентам с проблемами со стороны спины необходимо задать следующие вопросы:

  • Расскажите о Ваших проблемах в нижней области спины (пояснице).
  • Какие у Вас симптомы?
  • Испытывали Вы слабость, онемение или внезапные резкие боли?
  • Отдает ли боль/онемение куда-либо?
  • Появились ли у Вас изменения в режиме стула и мочеиспускания?
  • Как проблемы со спиной влияют на вашу работу/школу/ведение домашнего хозяйства?
  • Как Ваши проблемы со спиной влияют на Ваш досуг/развлечения?
  • Какова Ваша жизнь в целом?
  • Есть ли у Вас какие-то проблемы с работой или дома?
  • Расскажите, что Вы знаете о проблемах со спиной; испытывали ли Вы боль в пояснице раньше, есть ли у Вас родственник или знакомый с проблемами со спиной?
  • Какие у Вас есть опасения по поводу этой проблемы?
  • На проведение каких тестов Вы рассчитываете?
  • На какое лечение Вы рассчитываете?
  • Какие изменения Вы можете провести на работе/дома/в школе, чтобы минимизировать Ваш временный дискомфорт?

Кроме того необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  1. Возраст. Чем старше пациент, тем больше вероятность развития у него наиболее частых заболеваний позвоночника: остеохондроза и остеоартроза. Однако не следует забывать, что вместе с этими «возрастными» заболеваниями у пожилых увеличивается риск злокачественных новообразований. Для молодых пациентов наиболее частая причина боли в пояснице — небольшие травмы во время занятий спортом. Из заболеваний позвоночника самая частая причина — спондилоартропатии. Помимо боли в пояснице у этих пациентов обязательно присутствуют другие проявления заболевания (псориаз, увеит, уретрит, диарея и др.). У детей в возрасте до 10 лет при появлении боли в пояснице в первую очередь исключают заболевания почек и органические заболевания позвоночника (опухоль, остеомиелит, туберкулез).
  2. Связь боли с предшествующей травмой, физической нагрузкой. Такая связь присутствует при развитии травм или проявлениях остеохондроза.
  3. Сторона боли. Односторонняя боль характерна для остеохондроза, двусторонняя — для остеохондропатий.
  4. Характер боли. Внезапное появление сильной боли, которая не уменьшается при приеме традиционных анальгетиков и сопровождается коллапсом, парезом со снижением чувствительности, свидетельствует о наличии разрыва аневризмы брюшной аорты или кровоизлияния в забрюшинную клетчатку — ситуации требуют экстренной медицинской помощи.
  5. Изменение боли при движении, в покое, в различных положениях. При остеохондрозе боль усиливается при движениях и в положении сидя, проходит в положении лежа. Спондилоартропатии характеризуются прямо противоположным отношением к двигательной активности: боль усиливается в покое и проходит при движениях.
  6. Суточный ритм боли. Большинство заболеваний позвоночника имеют суточный ритм боли. Исключение составляют злокачественные новообразования, остеомиелит и туберкулез позвоночника, когда боль постоянная в течение суток.
Читать еще:  Какие анализы требуется сдать для диагностики подагры

В диагностике болей в пояснице помогают: история болезни; выявление серьезных причин, вызывающих боль в пояснице; выявление радикулопатии; определение риска затяжной боли и инвалидности.

Тестирование на ущемление нервных окончаний в поясничном отделе

1. Попросите пациента лечь на спину и как можно сильнее выпрямиться на кушетке

4. Следите за любыми движениями таза до появления жалоб. Настоящее седалищное напряжение должно вызвать жалобы до того как подколенное сухожилие растянется в достаточной степени для перемещения таза

2. Положите одну руку над коленом экзаменуемой ноги, достаточно сильно надавите на колено, чтобы как можно больше выпрямить колено. Попросите пациента расслабиться

5. Определите уровень подъема ноги, на котором появляются жалобы у пациента. Затем определите наиболее отдаленное место испытываемого дискомфорта: спина, бедро, колено, ниже колена.

3. Ладонью одной руки возьмитесь за пятку, медленно поднимите выпрямленную конечность. Скажите пациенту: «Если это Вас беспокоит, дайте мне знать, я перестану»

6. Держа ногу предельно вытянутой и поднятой, потяните лодыжку вперед. Определите, вызывает ли это боль Вращение конечности во внутрь может также повысить давление на нервные седалищные окончания

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Боль в пояснице с правой стороны: причины, диагностика и лечение

Боль в правой части поясничного отдела может указывать не только на фактические проблемы для данной области, но и являться отражением заболевания или деструктивного повреждения ЖКТ, других органов брюшной полости, а также малого таза. Стоит отметить, что появление дискомфорта и болей в пояснице справа может свидетельствовать и о развитии болезней, которые передаются половым путем. Проще говоря, это зеркальное отражение повреждения или воспалительного процесса.

Острые боли имеют самое частое проявление в тех случаях, когда человеку негде присесть или достаточно длительное время на вытянутых руках переносятся какие-либо грузы.

Помимо этого, причинных факторов проявления боли и ее перехода в хроническую форму может быть значительно больше.

Причины болей в правой части поясничного отдела

Делятся они, помимо упомянутых отраженных, на первичные и вторичные группы. Самыми явными являются первичные причины, которые могут свидетельствовать о фактических повреждениях или поражениях структурных органов мышечно-скелетного морфофункционала.

Первичный болевой синдром

  1. Растяжения мышц.
  2. Измененное анатомическое строение в результате врожденных или приобретенных дефектов.
  3. Изменения формы позвоночника на фоне дистрофических/дегенеративных процессов.
  4. Межпозвоночные грыжи.
  5. Смещение дисков.
  6. Ущемление нервных окончаний в позвонке.

Вторичный синдром

Как правило, является следствием чего-либо или развивающегося дегенеративного изменения с обострениями на хронической форме, а именно:

  • Механические повреждения в результате падений, ударов и т.д.
  • Этиологии сопровождающиеся развитием опухолевых новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
  • Процессы воспалительного характера с ущемлением нервов или нагноениями.
  • Инфекционные поражения различной степени тяжести.
  • Первичный остеопороз генерализованного характера.
  • Проблемы с развитием оптимального роста.
  • Инсультное состояние в острой форме (может сопровождаться кратковременной потерей речи).

Из приведенных 13 заболеваний, которые являются причиной появления болей, как острых, так и приглушенных, все были неоднократно диагностированы у тысяч пациентов. Они являются неотъемлемой частью клинической картины сформированной по факту их жалобы.

Диагностика болевых ощущений в правой области поясницы

Как правило, в данном случае диагностический комплекс состоит из:

  1. Общего анализа крови и мочи (другие лабораторные исследования по факту подозрений специалиста)
  2. Рентгенографии.
  3. УЗИ.
  4. МРТ (реже, нежели ультразвуковое исследование).
  5. КТ.

Предварительный этап перед лечением является комплексным, так как помимо хирурга и терапевта, скорее всего потребуется направление и обследование таких специалистов как:

  • Уролог.
  • Гинеколог.
  • Гастроэнтеролог.
  • Травматолог.
  • Хирург.
  • Инфекционист.

Сам же диагностический этап может занять от 2 до 7 дней, три из которых отводятся на лабораторные исследования собранных материалов. Помимо этого, важную роль играет и качество самих собранных материалов. Крайне редко, но такое бывает в медицинской практике, лабораторные анализы могут быть продублированы.

Важно также отметить первоочередную необходимость прохождения флюорографии. Ее результаты доступны уже на следующий день, собственно, как и становится доступным допуск к сдаче кардиограммы и крови на анализы.

Если игнорировать данную элементарную последовательность прохождения комплекса диагностики, то результаты могут иметь погрешность, которая, собственно, и станет существенным ложным фактором в назначении лечения.

Лечение

Лечение всегда происходит в комплексе медикаментозного и физиотерапевтического воздействия на организм. После приема лекарственных препаратов, крайне рекомендуется соблюдать постельный режим.

Если же физическая разгрузка и медикаментозное воздействие не дают желаемого результата, то нарастающие болевые ощущения приглушаются анальгетиками. Это очень важно в аспекте успешного лечения.

В самых экстренных случаях, когда каждое движение вызывает режущие боли, необходимо покупать и использовать специальный бандаж. Его цена напрямую зависит от материалов и степени фиксации.

В поликлиниках государственного типа бандаж получить во временное пользование невозможно, хотя, таковой должен быть на их материально-техническом балансе. В частных же клиниках, особенно, специализирующихся на лечении опорно-двигательного аппарата, бандаж выдается пациенту совершенно бесплатно. Срок его использования может длится в пределах недели или даже одного месяца.

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

  • Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
  • Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежеринаесли напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нериесли при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласегаэто можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Лерреяесли болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

  • Остеомиелит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Деформирующий спондилез;
  • Болезни роста — сколиоз;
  • Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
  • Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
  • Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
  • Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
  • Опухоли почек;
  • Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
  • Спондилоартрит;
  • Патологии тазобедренного сустава;
  • Эпидурит спинальный;
  • Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Острая межпозвоночная грыжа;
  • Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Острое растяжение, переломы позвонков;
  • Люмбаго, ишиас;
  • Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
  • Острый пиелонефрит.
Читать еще:  Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени диагностика и лечение

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

  • Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
  • Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
  • Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
  • Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
  • Расстраивающая аневризма аорты.

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

  1. Страдаете избыточным весом;
  2. Дополнительный риск для женщин;
  3. Вы беременны или недавно рожали;
  4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
  5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
  6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
  7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
  8. Увлекаетесь дачными работами;
  9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

  1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
  2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
  3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
  4. Начинается тахикардия
  5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
  6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

  • комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
  • противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
  • препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

  1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
  2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
  3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
  4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
  5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
  6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

  • улучшение кровоснабжения больной части тела;
  • разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
  • снятие острой боли;
  • избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
  • приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
  • положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Боль в пояснице справа

Боль в пояснице справа у женщин, или у мужчин может возникать по двум основным причинам – это нарушение работы опорно-двигательной системы и/или функциональный сбой внутренних анатомических органов. Существует множество различных причинно-следственных факторов, объясняющих боль в пояснице с правой стороны. Однако следует дифференцировать симптоматику боли в пояснице справа, и для этого понадобится консультация опытных узких специалистов, например, хирурга, невропатолога, ортопеда, уролога или гинеколога, которые точно определят, почему болит поясница справа. Рассмотрим возможные причины боли в пояснице справа у женщин, а также определим клиническую симптоматику, отчего может болеть в спине в области поясницы у мужчин.

Что может вызывать боль в поясничном отделе

Вызывать боли в пояснице с правой стороны могут различные клинические состояния острого или хронического типа. К наиболее распространённым причинам боли в пояснице справа относят:

  • Врождённые или приобретенные клинические нарушения опорно-двигательной системы: остеомиелит, спондилолистез, сакроилеит, остеохондроз и пр.
  • Заболевания, связанные с травмами или воспалениями в поясничной области или в зоне седалищной мышцы, когда боль отдаёт в ягодицу, а также онкологические признаки, например, злокачественное новообразование в правом боку.
  • Клинические патологии неврологического типа, например, люмбаго, правосторонний неврит, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит, невромиалгия в пояснице и так далее.
  • Воспалительные процессы внутренних системных органов, расположенных в правой стороне анатомического атласа: правый яичник у женщины, желчный пузырь, кишечник, печень, пиелонефрит правой почки.

Рассмотрим основную болевую симптоматику (боли с правой стороны поясницы) при возможных клинических проявлениях, с точки зрения, наиболее часто встречающихся в медицинской практике.

Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны

Эта неврологическая патология наиболее часто объясняет боль в правой части поясницы. Суть происходящего заключается в следующем. В суставных позвонках и хрящевых тканях происходят дегенеративно-дистрофические нарушения, связанные с разрастанием костных наростов, которые ограничивают подвижность костно-мышечной системы позвоночника ниже поясницы справа или слева. В зависимости от вида и степени сегментного поражения пояснично-крестцового отдела возникает боль в спине справа от позвоночника или с другой стороны симметрии. Болеть правый бок в пояснице при таком неврологическом состоянии, может, в результате:

  • изменения температурного режима, т. е. переохлаждения;
  • после длительного пребывания в дискомфортной позе;
  • после резких движений или увеличения физических нагрузок в районе поясницы.

Также при остеохондрозе острая боль в пояснице справа или слева может возникать после психоэмоционального или нервного перенапряжения. Острая фаза неврологического заболевания может вызывать стреляющую или пульсирующую боль в пояснице, а хроническое течение поясничного остеохондроза – это постоянно тянущая боль в пояснице справа или слева. Лечится боль в области поясницы при остеохондрозе комплексной терапией, которая включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. После снятия отдающей в правый или левый бок боли, и при положительной динамике выздоровления, лечащий специалист назначает курс лечебного массажа и профилактической гимнастики.

Радикулопатия и люмбаго

Стреляющую боль в пояснице слева или справа может вызывать радикулит, ещё один симптом компрессионного поражения корешков спинного мозга. Боль справа или слева усиливается при активных физических нагрузках или резких движениях. Причина радикулопатии – это утрата эластичности и уменьшение расстояния между позвонками, приводящая к ущемлению пучков нервных волокон, отходящих от спинномозговых каналов. Болевая симптоматика усиливается после резкого механического или динамического давления на нервные корешки. Зона иррадиирования боли ниже поясницы:

  • ягодичная область;
  • наружная бедренная зона;
  • голень и стопа.

Очень часто сильную боль в пояснице при радикулите путают с ещё одной неврологической аномалией – люмбаго. Простреливающая и острая боль отдаёт в поясницу после резкого смещения межпозвоночного диска в крестцово-поясничной зоне, что связано с поднятием тяжестей. Кроме того, признаки и симптомы люмбаго, чаще всего встречающийся у мужчин – это результат ревматического состояния соединительных тканей позвоночника, инфекционное его поражение или развитие опухолевидных образований, после которых возникают резкие и/или острые боли в правом боку. Длительность болевых ощущений, когда спина «стреляет», может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и суток. Мышечный спазм сзади справа или слева в пояснице делает человека беспомощным, заставляя его оставаться в вынужденной позе. Именно в таком состоянии пациент доставляется к врачу.

Читать еще:  Как проявляется шаткость при ходьбе

Методы лечения – интенсивная терапия болеутоляющими и спазмолитическими препаратами обезболивающего действия, а также функциональная терапия.

Травма позвоночника

Тупая или ноющая боль в пояснице справа может возникнуть в результате силового травматического воздействия. Как правило, такая боль в пояснице в правом или левом боку возникает у профессиональных спортсменов или у людей с экстремальным образом жизни. Техническая неточность выполнения упражнений или неверное распределение нагрузки в задней части спинномозгового канала, приводит к смещению суставов и разрыву мягких тканей позвоночника. После диагностического обследования методом магнитно-резонансной топографии, определяется степень тяжести травмы позвоночника и способы его лечения. Методы устранения боли в правом боку спинномозгового поясничного отдела – тракция позвоночника, противовоспалительная нестероидная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.

Гинекологические заболевания

Боли в пояснице справа сзади у женщин могут быть спровоцированы различными гинекологическими заболеваниями и/или патологическими отклонениями:

  • миома матки;
  • болезненная менструация;
  • эндометриоз;
  • правостороннее воспаление придатков – андексит;
  • заболевания мочеполовой системы и прочие состояния.

Лишь комплексная диагностика у профильного специалиста позволяет определить, отчего и почему болит правый бок со спины у представителей прекрасного пола.

Однако риск возникновения болевого синдрома в правом боку может быть связан с элементарной нерадивостью по отношению к собственному здоровью. Исключая травматические, урологические и неврологические патологии, в большинстве случаев, боль в правом боку – это результат переохлаждения организма и избыточный вес пациента.

И также существует ещё одна причина боли в правом боку у женщин – это беременность.

Приблизительно на шестом месяце беременности женский организм испытывает повышенные изометрические нагрузки на позвоночный столб, и вся тяжесть ложится на пояснично-крестцовый отдел позвоночного каркаса. Боли в правом боку при беременности могут отдавать в поясничную, ягодичную и голеностопную область. Улучшение состояния – это диетическое питание с повышенным содержанием кальция и прочих минеральных микроэлементов, отказ от вредных привычек, уменьшение нагрузок на позвоночную долю, а также неукоснительное выполнение рекомендаций консультирующего врача-гинеколога.

Почечная патология

Воспалительные процессы в мочеполовой системе также могут дать ответ на вопрос, отчего болит спина в области поясницы справа.

На заметку! На сегодняшний день мочевая инфекция – это лидер заболеваний у взрослых людей и детей подросткового возраста, уступающая лишь сезонным проявлениям респираторной симптоматике.

Рассмотрим основные урологические признаки возникающей боли поясницы справа сзади:

  • Пиелонефрит – бактериальное воспаление почки, которая может иметь три варианта течения урологического заболевания: острый тип, хроническая фаза и хронический пиелонефрит с обострением. Все эти проявления характеризуются болевым синдромом в правом боку сзади или симметричной патологией с левой стороны. Перед началом терапевтического вмешательства предусмотрено бактериологическое исследование урины пациента.
  • Мочекаменная болезнь, или уролитиаз – это формирование конкрементов в мочевыделительном аппарате человека. Частая пульсация в боку, сопровождающаяся болевым ощущением – это результат обструкции мочеточника, проявляющаяся спазматическим болевым синдромом в поясничной зоне.
  • Нефролитиаз, или почечнокаменная урологическая патология, выражающаяся в образовании и скоплении камней в почках, что также провоцирует болевой рефлекс в нижней части позвоночного столба.

Кроме, вышеперечисленных урологических состояний, обеспечивающих болевую симптоматику в правой нижней стороне спины, существуют и прочие патологии, которые требуют дифференцированного диагностического подхода.

На заметку! Ферментная активация в поджелудочной железе в процессе самопереваривания может также вызвать атакующую реакцию в нижней части спины, выражающуюся сильнейшими болями в позвоночной доле пояснично-крестцового отдела.

Заключение

Как видно из материала статьи, существует множество анатомических вариаций болевой симптоматики пояснично-крестцового отдела позвоночника. Любые отклонения от здорового состояния организма требуют грамотного и взвешенного терапевтического подхода. Поэтому при любых проявлениях боли в позвоночнике необходимо пройти полное медицинское обследование, и выполнить весь курс терапевтических назначений лечащего врача. Никогда не оставайтесь с болевым синдромом наедине.

Отчего болит поясница с правой стороны?

Боль в пояснице с правой стороны – распространенный симптом, мучающий в самых разных случаях. Разброс причин болевого синдрома с правой стороны поясницы – от обычной усталости до серьезных нарушений функций внутренних органов. Но в большинстве случаев это происходит из-за того, что повреждаются межпозвонковые диски. Выяснить причину болевых приступов в спине в области поясницы и порекомендовать адекватные методы терапии способен лишь врач.

Почему болит справа

Остеохондроз межпозвоночных дисков поясницы – наиболее частая причина. Короткие болевые приступы в нижней части спины могут начаться после сильных движений, кашля, чиха и смеха. В эти моменты может проявиться прострел спины (как его еще называют, люмбаго). В таком состоянии человек на некоторое время теряет возможность двигаться от боли. Приступы в этой ситуации часто начинают иррадировать в бедра и ягодицы с разной силой.

Спондилез всегда вызывает резкие боли в пояснице справа, если пациент наклоняется, лежит на левой стороне тела, долго не меняет позу, в которой расположился. Часто боли перерождаются во временную хромоту из-за потери чувствительности нижних конечностей. Этот симптом может уйти так же неожиданно, как пришел.

Травматические воздействия на спину в районе поясницы справа сзади могут вызывать боли в пояснице, например, если человек упал. Обычно эти симптомы проявляются сразу после деформирующего воздействия. Разнообразные новообразования, воспаления, гнойные скопления и некроз также могут вызвать болевые приступы, локализованные в этом отделе хребта.

Боль в правой части снизу

Здесь локализуется болевой синдром как после травм, так и в результате развития различных новообразований. Еще одной частой причиной того, что болит спина справа, становится тяжелый физический труд, резкие движения. Как видим, разброс источников боли справа в пояснице весьма велик, поэтому мы советуем посетить врача и не слишком увлекаться самолечением. Ведь корень проблемы может быть не только в патологиях позвоночника, но и в нарушениях работы внутренних органов.

У женского пола боли в области поясницы справа могут говорить о воспалении гинекологической системы. Иногда они появляются во время климакса, при онкологических заболеваниях матки, внематочного развития эмбриона. Нормально текущая беременность также иногда вызывает болезненные ощущения справа внизу сзади. К примеру, боль в крестце справа возникает, если плод находится ближе к задней стенке матки. Неприятные чувства в пояснице у мужчин внизу справа также намекают на патологии и воспаления мужских органов.

Боль в правой верхней части

Если боль локализована справа от позвоночника, проблема может крыться в нарушении функционирования внутренних органов. Болеть могут как органы пищеварительной, так и половой системы. Другими причинами того, что болит в правой части поясницы, часто оказываются радикулит, камни в почках, воспаление желчного пузыря.

Сильные боли сзади справа часто вызывает аппендицит, зажим нерва, воспаление поджелудочной. Боль в пояснице справа сзади может говорить о том, что заболели почки.

При этом клиническая картина может как сильно отличаться, так и не иметь сопутствующих характерных признаков. Так, если пациента рвет и тошнит, проблема скорее в пищеварительной системе, а если мучает жар, наверняка присутствует воспаление. Точный диагноз при боли в поясничной области всегда может поставить только специалист.

Характер поясничной боли

Хронические боли в правой стороне поясницы чаще всего говорят о том, что есть патологические процессы в позвоночнике либо заболевания внутренних органов. Если болит спина в области поясницы справа, вероятнее всего, их корень в излишнем физическом напряжении, усталости и резких движениях. Такие болевые приступы можно победить анальгетиками. Когда не хотите злоупотреблять лекарствами, можно и просто отдохнуть, расслабить напряженные мышцы.

Ноющий болевой синдром в районе поясницы говорит о гнойных образованиях в позвоночнике. Поставить такой диагноз однако может только медик. Корень проблемы может скрываться и в обычном остеохондрозе.

Интенсивные неприятные ощущения часто проявляется после травматических воздействий, поэтому после ударов и падений следует по возможности быстро обратиться в травмпункт. Тянущая боль в пояснице возникает по причине гепатита. Даже если болевой синдром такого типа настигает ненадолго, нужно как можно скорее обратиться к доктору.

Лечение боли в спине

Ограниченная подвижность спины с правой стороны, ухудшение чувствительности и боль внизу спины справа существенно снижает качество жизни. Кроме того, негативные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела и ухудшения в работе органов пищеварительных и мочеполовых систем имеют свойство только прогрессировать со временем. Поэтому затягивать с обследованием, если болит низ спины, нельзя.

В запущенной форме любой источник болезнных ощущений будет тяжелее вылечить.

Кроме того, медицинские работники помогут бороться и с симптоматикой, назначив правильные обезболивающие и их дозировку. Лучше, чтобы она была низкой, ведь иначе можно принести вред ЖКТ. При этом очень сильные приступы могут быть вызваны совсем незначительными деформациями хрящевых тканей позвоночника. И гораздо лучше медикаментозных средств, которые нагружают пищеварительную систему, поможет покой и избегание стрессовых ситуаций.

Если выяснилось, что источник боли в районе поясницы справа кроется в дегенеративно-дистрофических процессах, и острый период заболевания закончился, пациенту обычно назначается легкая двигательная активность. В том числе упражнения ЛФК (вначале под присмотром инструктора), плавание в бассейне, обычные прогулки пешком. Помогают массажные и физиотерапевтические процедуры.

Чтобы ослабить боль внизу поясницы в случае проблем с межпозвонковыми дисками и зажатыми нервами, помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Обычные обезболивающие наподобие Кетанова и Кеторола также имеют место быть.

Хуже обстоит дело, если нарушена функция органов пищеварительной или репродуктивной системы. Лечить нужно уже не симптомы, а само заболевание.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

После месячных болит поясница и низ живота

Почему болит поясница

Болит поясница при беременности в первом триместре

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector