1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома простаты симптомы признаки

Как определить гиперплазию аденомы простаты с помощью обследования мужчины

Диагностика аденомы простаты у мужчин начинается со сбора анамнеза (история болезни). Заболевание характеризуется затрудненным мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда появляется «признак мокрых ботинок» (капли мочи стекают вниз по штанине). Учитывается дифференциальная диагностика, исключают болезни, схожие по симптоматике с ДГПЖ.

С чего начать обследование

Как проявляется заболевание

Симптомы аденомы простаты связаны с увеличением предстательной железы, сдавливанием простатической части уретры и нарушением оттока мочи. Клиника патологии:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение распирания в паху, тяжести, дискомфорта;
  • процесс вывода мочи прерывистый, мужчине приходиться напрягать брюшные мышцы, чтобы «выдавить» остатки урины;
  • струя тонкая, вялая.

Появляется неприятное жжение, болезненность при мочевыведении. Провести половой акт без ощущения дискомфорта становится сложно, нарушается эрекция, потенция недостаточная, мужчина все чаще отказывается от интимной близости.

Диагностировать аденому простаты можно по признакам, зависящим от направления роста тканей:

  • подпузырная, разрастание идет по направлению к прямой кишке. Симптомы отсутствуют либо есть небольшой дискомфорт при дефекации. Что пациент связывает с запором;
  • внутрипузырная, гиперплазия направлена внутрь мочевика, поэтому постоянно ощущается дискомфорт в области мочевого пузыря из-за наличия остатка мочи;
  • ретротригональная форма, отток урины затруднен из-за сдавливания опухолью уретры. Наблюдается первичная задержка мочи перед началом мочеиспускания, слабость струи;
  • многоочаговое увеличение простаты, патологический рост тканей во всех направлениях, характеризуется комплексом вышеперечисленных признаков.

Распознать аденому простаты косвенно можно по изменившемуся характеру пациента. Из-за постоянного недомогания, мужчина становится раздражительным, недовольным, снижается концентрация внимания, работоспособность, активность. Иногда появляются психологические расстройства из-за страха за свое здоровье и зацикленности на недуге.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Осмотр у врача

Гиперплазия предстательной железы – это естественное новообразование, появляется при возрастных изменениях и снижении количества андрогенов в крови. Поэтому после 50 лет пациент обязан дважды в год проходить профилактическое обследование у врача-уролога (андролога). Чем раньше удается выявить патологический рост тканей, тем успешнее лечение. Можно обойтись консервативными методами, отложив операцию.

Диагностируется заболевание по следующему алгоритму:

  1. Физикальный осмотр.
  2. Оценка динамики жалоб пациента.
  3. Ректальное исследование (пальпация железы через прямую кишку).

Предварительный диагноз ставится по симптомам увеличения простаты, клиническим проявлениям, учитывая возраст пациента. При ректальном исследовании обнаруживается крупное новообразование, предстательная железа теряет нормальную конфигурацию, междолевая борозда сглажена.

Факторы риска развития аденомы простаты:

  • балл по опроснику IPSS ≥ 7;
  • величина ПЖ ≥ 30 см 3 ;
  • остаточная моча ≥ 200 мл;
  • Qmax – менее 12 млс;
  • ПСА от 1,4 нг/мл.

По результатам анкетирования каждый из пунктов имеет диагностическое значение и учитывается при окончательных выводах.

Таблица дифференциальной диагностики

Диф. диагностика, один из вариантов исключения заболеваний, схожих с аденомой простаты.

Таблица 1

Болезни простатыХарактеристика
ракОЗМ редко, нет остаточной мочи. Боль в крестце, промежности, бедрах, пояснице, анусе. Сдавление устьев мочеточников. Плотные узлы в простате. Гематурия при прорастании метастаз в стенки мочевика (в отличие от аденомы). Почечная недостаточность.
хронический простатитВозраст от 20 до 40 лет. При микроскопии осадка мочи и сока простаты есть лейкоциты, в секрете нет лецитиновых зерен, нарушена кристаллизация. Нет ОЗМ и остаточной мочи.
абсцессРезкая боль в начале болезни отдающая в анус, промежность, пенис, бедра. Температура до 40 С. Боль при дефекации и ректальном исследовании предстательной железы. Участки размягчения органа, гнойные выделения из уретры.
склерозЖелеза плотная, небольшая, боль в промежности и крестце. Присоединяется везикулит, простатит. Шейка мочевика не раскрывается, сужена простатическая часть уретры.
туберкулезВозраст до 50 лет. Умеренная боль в паху, дизурические расстройства. Очаги уплотнения и размягчения в железе. В секрете простаты лейкоциты, обнаруживают микобактерии.
конкременты (камни)Боль в промежности, анусе. На обзорном снимке видны камни, при пальпации ПЖ есть ощущения трения камней между собой. В секрете может быть кровь.
рак шейки мочевого пузыряРазличия с аденомой покажет цитологический анализ мочи. Простата увеличивается по мере прорастания метастаз в нее.

Также исключают — стриктуру мочеиспускательного канала, нейрогенный мочевой пузырь. Обнаружить различия можно только при тщательном, полном обследовании пациента.

Инструментальные методы диагностики

Диагностика ДГПЖ проходит при помощи инструментальных (аппаратных) методов исследования. Они позволяют выявить факт наличия аденомы, ее дифференцировку от схожих патологий, степень заболевания.

УЗИ и ТрУЗИ

Чаще при аденоме назначают ТрУЗИ . Суть трансректального исследования во введении датчика в полость прямой кишки, чтобы быть максимально близко к ПЖ. Вначале делают очистительную клизму, затем пациент лежит на кушетке, на левом боку с согнутыми ногами. Дискомфорт при процедуре небольшой, боли нет.

На основании полученной картинки выстраивается компьютерная модель ПЖ, оценивается ее состояние, размер, плотность, структура. При ТрУЗИ можно заметить стриктуры в канале уретры.

УЗИ проводят традиционно, через брюшную стенку. Рекомендуется заранее выпить литр воды. Пациент лежит на спине, живот и область паха оголены, на кожу наносится специальный гель, улучшающий проникновение УЗ-волн.

Метод менее информативен, особенно на первых стадиях роста аденомы. Изменения в простате можно не увидеть или спутать с признаками простатита. Позволяет проверить состояние органов малого таза, дает общую оценку работы половой и мочевыделительной системы.

При аденоме наблюдается увеличение органа в размерах и наличие аденоматозных узлов. Изменение формы органа и плотности, размытость границ, быстрый рост железы указывает на злокачественную опухоль.

Урофлоуметрия

При урофлоуметрии надо сдать мочу. Мочеиспускание мужчина осуществляет естественным способом в специальный аппарат (датчик потока, графический дисплей, принтер, компьютер). Это электронный тест, при помощи которого можно узнать скорость мочевого потока.

Если норма – то мочеиспускание естественное, без напряжения, ток мочи быстрый, непрерывный, полный. После опорожнения у пациента не остается ощущения остатка урины в мочевом пузыре.

После урофлоуметрии мужчину вновь обследуют на УЗИ чтобы установить уровень остаточной мочи в мочевике.

Цистоскопия

Определить аденому простаты можно при помощи цистоскопии или исследования нижних мочевых путей изнутри. Цистоскоп, прибор с тонкой трубкой, снабженной оптической системой, вводится через уретру в мочевой пузырь. При необходимости берут биопсию тканей.

Пациенту делают местную анестезию или дают общий наркоз. Врач-уролог вводит в полость мочевика воду, пузырь растягивается, что позволяет исследовать его стенки более полно.

При цистоскопии можно обнаружить изменения и обструкцию шейки мочевика, структурные дефекты слизистой органа, увеличение ПЖ. В дополнении исследуют урину на предмет инфекций, устанавливают причины крови в моче или подтверждаютопровергают раковые изменения.

В анализ на аденому предстательной железы также входят:

  1. Применение опросника IPSS-QoL(BS).
  2. Комплексное уродинамическое исследование (уретроцистоскопия, ретроградная уретроцистография, экскреторная урография).
  3. Эхо-уродинамическое исследование.
  4. Трансректальная эхо-допплерография.
  5. МРТ.
  6. Микционная мультиспиральная цистоуретрография.

Какие анализы надо сдать при аденоме простаты

Для диагностики аденомы сдают лабораторные анализы, в том числе: общий анализ крови, кровь на ПСА и биохимию, ПЦР. Исследуют мочу по Нечипоренко, назначают изучение спермы (спермограмма).

По правилам обследования требуется не только установить факт гиперплазии. Но и выявить осложнения, определить факторы, которые увеличивают риски дальнейшего перерождения простаты.

Общий анализ крови

При аденоме не является показательным, но с его помощью можно выявить сопутствующие воспалительные процессы, которые помогут при дифференциальном диагнозе. С помощью ОАК исключают цистит, пиелонефрит, простатит.

Анализ мочи

Также является косвенным методом исследования. Показывает общие патологические процессы, протекающие в организме мужчины. Посев урины на питательные среды подтверждаетисключает наличие бактериальной микрофлоры в мочевом пузыре, уретре, почках.

Показатель ПСА или простатитспецифический антиген, вырабатывается тканями простаты, частично поступает в кровь. Для получения достоверного результата нужно правильно подготовиться:

  1. Не употреблять алкоголесодержащие продукты в течение 7 дней.
  2. Исключить специи, острые, пряные, маринованные блюда за 4 дня.
  3. Не сдавать кровь после биопсии простаты в течение 2-4 недель.
  4. Не жить половой жизнью 4 дня.
  5. Анализ возможен не ранее 7 дней после ректального исследования простаты.
  6. Не поднимать тяжести, не ездить на велосипеде за неделю до анализа.
Читать еще:  Аденокарцинома толстой кишки диагностика

Перечисленные факторы могут исказить результат. В этом случае врач-уролог порекомендует пройти обследование повторно.

Увеличение железы на 1 см³ дает прирост концентрации ПСА на 0,3 нг/мл. Рост доброкачественного образования на 1 см³ увеличивает показатели маркера на 3,5 нг/мл.

Чтобы достоверно выявить аденому, необходимо знать количественные показатели нормы ПСА в разном возрасте у мужчин:

  1. 30-50 лет – 2.5 нгмл и ниже;
  2. 50-60 лет – до 3.5 нгмл;
  3. 61-70 лет – до 4.5 нгмл;
  4. От 71 года – до 6.5 нгмл.

Превышение показателей указывает на развитие аденомы простаты или перерождение ее тканей в раковую опухоль. Прирост ПСА по возрасту не должен быть более 0.75 нгмл в год. Если больше – следует исключить злокачественное новообразование.

Спермограмма

При помощи исследования спермы можно выявить воспалительный процесс, обнаружить дефекты спермиев, выявить аспермию, подтвердитьопровергнуть нарушение фертильности и бесплодие у мужчины. Аномальные спермии могут соответствовать наличию аденомы простаты и сопутствующим ей гормональным изменениям.

Биопсия простаты

Исследование заключается во взятии специальной биопсийной иглой кусочка тканей ПЖ. Проводится ректальным методом через оболочку прямой кишки. Не является обязательным при аденоме, но при повышении ПСА врач-уролог назначает биопсию, чтобы исключить злокачественность процесса в простате.

Все методы диагностики при ДГПЖ имеют практическое значение. Начать с лечения устранение аденомы простаты – неправильно, важно досконально обследовать пациента, установить степень роста новообразования. Оценить риски дальнейшего увеличения простаты и исключить ее злокачественное перерождение.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Аденома предстательной железы: чем она опасна и как проявляется?

Аденома предстательной железы — крайне неприятное заболевание. К сожалению, шансы столкнуться с ним весьма высоки — аденома предстательной железы является одной из самых распространенных мужских болезней. Насколько опасно заболевание, как его лечить и есть ли способ свести риск заболеть к минимуму?

Особенности и эпидемиология аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия, то есть разрастание маленьких желез, расположенных в тканях шейки мочевого пузыря. Болезнь развивается постепенно — сначала в тканях железы образуется маленький узелок, который со временем увеличивается. Из-за этого предстательная железа перекрывает просвет мочевыводящего канала, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Аденома предстательной железы сама по себе не несет риска для жизни, однако симптомы этого заболевания крайне неприятны, а порой даже мучительны. На поздних стадиях аденома вызывает нарушения в работе почек, и вот это уже несет крайне серьезный риск для здоровья.

Аденома предстательной железы отнюдь не редкий диагноз. Это заболевание диагностируется у 30–40% мужчин старше 50-ти лет и у 75–90% старше 65-ти лет. Фактически 9 из 10 представителей сильного пола рано или поздно сталкиваются с этой болезнью.

Причины заболевания

Науке пока не известны определенные причины возникновения аденомы. Некоторые исследования подтверждают, что низкая половая активность является одним из факторов риска. Тем не менее это заболевание диагностируют и у тех, кто живет активной половой жизнью. Спровоцировать развитие аденомы могут и гормональные нарушения.

К факторам риска врачи относят также наличие атеросклероза, лишний вес и ожирение, возрастные изменения, стрессы и неблагоприятную экологическую обстановку.

Симптомы и признаки аденомы предстательной железы

Опасность аденомы предстательной железы состоит в том, что болезнь долгое время развивается практически бессимптомно, порой и при относительно крупной опухоли пациент не чувствует никаких неудобств. Даже если симптомы присутствуют, они могут проявляться и исчезать, из-за чего создается обманчивое впечатление, что ситуация нормализовалась.

Первые симптомы аденомы предстательной железы возникают в тот момент, когда увеличение простаты затрудняет отток мочи. На этой стадии характерны такие проявления болезни, как частое мочеиспускание в ночное время, затруднение начала мочеиспускания, ослабление силы струи мочи, капание после завершения мочеиспускания. Со временем состояние ухудшается — возникает боль во время мочеиспускания, недержание, эректильная дисфункция, слабость, тошнота, отсутствие аппетита и резкая потеря веса.

Формы аденомы простаты

Различают несколько стадий аденомы предстательной железы.

1 стадия

Это начало заболевания, когда симптомы могут быть слабо выражены. Наиболее характерные признаки — изменения в процессе мочеиспускания: интенсивность оттока снижается, позывы становятся чаще, иногда за ночь приходится вставать от 5 до 10 раз. Некоторые отмечают, что порой сдержать позыв нет никакой возможности. Однако даже при наличии симптомов нередко больные не обращаются к врачу, считая, что эти изменения не заслуживают внимания. Без должной терапии болезнь быстро переходит во вторую стадию.

2 стадия

На этой стадии отток мочи уже серьезно затруднен и в мочевом пузыре постоянно скапливается жидкость. Это проявляется постоянным ощущением неполного опорожнения. Мочеиспускание становится проблемой и порой требует продолжительного времени. Моча растягивает пузырь и мало-помалу вызывает атрофические изменения, а это, в свою очередь, ведет к нарушениям в работе почек. Среди других симптомов аденомы предстательной железы 2 стадии — сухость во рту, повышенная жажда и раздражительность.

3 стадия

Когда болезнь переходит в третью стадию, игнорировать признаки аденомы предстательной железы становится невозможно. Развиваются почечная недостаточность и нарушения в работе мочевого пузыря. Это чревато возникновением инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, камнями в почках, недержанием.

Мочеиспускание требует серьезного мышечного напряжения и становится очень болезненным, нередко в моче появляется кровь. Позывы к мочеиспусканию настолько учащаются, что вести нормальную жизнь практически невозможно.

Поздняя стадия аденомы предстательной железы сказывается и на общем самочувствии. Человека мучает постоянная жажда и сухость во рту, он испытывает упадок сил и становится крайне раздражительным. Все чаще возникают приступы тошноты и рвоты, отсутствует аппетит.

Последствия заболевания

Аденома предстательной железы никогда не проходит без врачебного вмешательства, и если процесс начался, то рано или поздно он закончится третьей стадией и очень серьезными проблемами со здоровьем.

Кроме того, при запущенной аденоме предстательной железы резко возрастает риск развития гидронефроза — заболевания, при котором почки заполняются мочой. Гидронефроз сопровождается сильной болью в пояснице, частыми позывами к мочеиспусканию, жаром и рвотой. Даже если немедленно вызвать скорую, нельзя гарантировать, что повреждения почек будут обратимыми.

К счастью, аденома предстательной железы излечима. Особенно благоприятен прогноз на самых ранних стадиях, когда возможно консервативное лечение при помощи медикаментов — антибиотиков и противовоспалительных средств. Если начался воспалительный процесс — с помощью препаратов, улучшающих кровообращение, иммуностимуляторов.

Если ситуация зашла слишком далеко, показано хирургическое вмешательство — аденомэктомия, трансуретральная резекция предстательной железы, современные малоинвазивные операции: вапоризация, лазерная абляция, лазерная деструкция. Радикальная простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы, проводится редко и лишь в тех случаях, когда иные методы неприменимы или по каким-то причинам неэффективны. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный — отток мочи немедленно восстанавливается, пропадают болевые ощущения, налаживается работа почек. Осложнения после операций, проводимых современными малоинвазивными методами, маловероятны, а восстановление, как правило, проходит быстро.

Успех терапии зависит и от самого пациента. Необходимо изменить рацион, сократив количество жиров и белков, острых специй и маринадов. Овощей, фруктов и круп, молочных продуктов в меню должно стать больше. Разумеется, следует отказаться от дурных привычек и начать выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Читать еще:  Аденома простаты лечение антибиотиками

Аденома простаты

Органы мужской репродуктивной системы часто подвержены различным патологическим процессам. Возникновение заболевания может быть связано с нарушением гормональной регуляции организма, воспалением или другим неблагоприятным фактором. Зачастую урологи обнаруживают болезни предстательной железы у пожилых мужчин. Эта анатомическая структура одновременно связана с функциями мочевыделительной и репродуктивной систем, поэтому любая патология железы может стать причиной развития опасных осложнений. К наиболее распространенным болезням простаты врачи относят простатит и доброкачественную гиперплазию органа.

В медицинской литературе гиперплазию простаты также называют аденомой. Это заболевание чаще всего диагностируется у мужчин старше 50 лет, однако не исключено развитие недуга и у молодых людей. Основные осложнения аденомы предстательной железы связаны с нарушением функций мочевыделительной системы. Также длительное разрастание тканей органа без лечения увеличивает риск формирования злокачественной опухоли. Наиболее эффективным методом лечения гиперплазии простаты является оперативное вмешательство. На ранних стадиях болезни возможно применение медикаментозной терапии.

Подробнее о заболевании

Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественное разрастание клеток эпителиального или стромального компонента органа. Заболевание характеризуется ростом плотных узелков в простате, способных сдавливать мочеиспускательный канал. К первым проявлениям аденомы предстательной железы обычно относят затрудненное мочеиспускание, однако по мере развития болезни возможно формирование более тяжелых негативных последствий, включая почечнокаменную болезнь и интоксикацию организма. В редких случаях возникает злокачественное перерождение клеток с последующим развитием рака простаты.

Аденома предстательной железы является крайне распространенным заболеванием. Те или иные симптомы недуга обнаруживаются примерно у 50% мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. При этом после 50 лет вероятность возникновения аденомы увеличивается с каждым годом. Отмечается, что болезнь часто сочетается с другими урологическими патологиями, включая пиелонефрит, цистит и простатит. Воспалительные процессы могут маскировать симптомы гиперплазии простаты, однако современные методы диагностики позволяют без труда выявить заболевание даже на ранней стадии. Вовремя проведенное хирургическое и терапевтическое лечение дает возможность не только сохранить функции предстательной железы, но и предотвратить развитие опасных для жизни пациента осложнений.

Особенности органа

Простата является экзокринной железой, расположенной в тазовой области у мужчин. Эпителиальные клетки органа вырабатывают специфический секрет, входящий в состав спермы. Ферменты, антитела, кислоты и другие вещества, синтезируемые предстательной железой, необходимы для защиты сперматозоидов. Отдельные компоненты простаты также регулируют процесс мочеиспускания, поскольку начальная часть уретры проходит через толщу органа. Развитие железы контролируется с помощью мужских половых гормонов.

Таким образом, работа простаты связана с функциями мочеполовой системы. Наиболее распространенные заболевания органа чаще всего негативно сказываются на выделении мочи, поскольку воспаление или гиперплазия могут обуславливать сдавливание начального отдела уретры. При проведении дифференциальной диагностики врачи учитывают взаимное расположение тазовых органов для уточнения источника симптомов. Так, например, некоторые признаки воспаления мочевого пузыря могут напоминать симптомы гиперплазии простаты.

Причины возникновения

Ученые до сих пор не могут назвать точные причины роста доброкачественной опухоли в предстательной железе. Ранее предполагалась связь аденомы с воспалительными процессами, сексуальной ориентацией и инфекциями, однако многочисленные исследования не подтвердили значимость этих факторов риска. Гормональная теория формирования болезни является более достоверной, поскольку гиперплазия простаты в большинстве случаев диагностируется у мужчин после наступления возрастного андрогенного дефицита. Недостаток мужских гормонов негативно влияет на клетки железы.

Возможные причины и факторы риска

  1. Изменение концентрации тестостерона и других андрогенов в мужском организме. Эти регуляторные вещества играют важную роль в развитии предстательной железы. При этом точный механизм влияния тестостерона на патогенез аденомы пока не изучен.
  2. Влияние активной формы тестостерона на клетки предстательной железы. Дигидротестостерон является важнейшим медиатором роста простаты, образующимся с помощью специального фермента. Этот гормон прочно связывается с андрогенными рецепторами клеток органа и активирует синтез факторов роста, способствующих делению железистых эпителиоцитов. Введение лекарственных веществ, подавляющих образование дигидротестостерона, позволяет уменьшить размер предстательной железы и устранить симптомы гиперплазии органа.
  3. Особенности питания. Результаты новых исследований указывают на повышенный риск формирования аденомы простаты при избыточном употреблении белка. В частности, китайские эпидемиологи говорят о том, что это заболевание чаще диагностируется у городских жителей, постоянно употребляющих красное мясо.
  4. Возрастные изменения в простате. Мышечные компоненты органа могут постепенно изнашиваться и частично замещаться соединительной тканью. Такие дегенеративные изменения могут спровоцировать рост доброкачественной опухоли.

Важно учитывать, что многие факторы риска болезни можно легко устранить с помощью профилактических мероприятий.

Патогенез и формы

С возрастом в организме мужчин увеличивается концентрация ферментов, ответственных за превращение андрогенных гормонов в эстроген и дигидротестостерон. Соответственно, происходит постепенное уменьшение уровня тестостерона на фоне избыточного образования более активной формы гормона. Накопление дигидротестостерона в тканях предстательной железы способствует опухолевому росту.

Доброкачественная гиперплазия обычно формируется в центральной части простаты. При этом собственные компоненты железы постепенно смещаются наружу и образуют своеобразную капсулу на растущем узелке. В дальнейшем аденома растет в сторону мочевого пузыря и прямой кишки. Отмечается несколько основных форм развития болезни.

Основные формы заболевания

  1. Подпузырная аденома. Доброкачественная гиперплазия растет в сторону прямой кишки.
  2. Ретроградная аденома, характеризующаяся ростом опухоли под треугольником мочевого пузыря. При этом патологический процесс одновременно сдавливает начальный отдел уретры и устья мочеточников.
  3. Внутрипузырная опухоль, растущая в сторону мочевого пузыря.

Описанные выше виды гиперплазии простаты связаны с одиночным патологическим очагом, однако нередко у пациентов обнаруживается сразу несколько доброкачественных узелков в органе.

Отличия от рака

Как уже было сказано, гиперплазия предстательной железы представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся из клеток стромальных или железистых компонентов органа. В простате наблюдается повышенная митотическая активность, возникающая на фоне увеличения количества факторов роста, однако формирование аденомы не связано со злокачественным перерождением клеток.

Ключевые отличия аденомы от рака простаты

  1. Аденома растет в пределах предстательной железы и не распространяется на соседние анатомические структуры.
  2. Отсутствуют метастазы в отдаленных органах.
  3. Постепенный рост доброкачественной опухоли не сопровождается озлокачествлением близлежащих тканей.
  4. Благоприятный прогноз.

В то же время гипертрофия органа увеличивает риск развития рака простаты, поскольку возникает избыточный рост ткани. Для уменьшения вероятности злокачественного перерождения аденомы рекомендуется своевременно пройти лечение. Лабораторные исследования также позволяют следить за состоянием органа и обнаруживать неблагоприятные изменения в тканях.

Аденома простаты и ее главные признаки

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Читать еще:  Аденома простаты у мужчин лечение

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

  • учащенное мочеиспускание и частые позывы;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
  • вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
  • струя мочи прерывистая;
  • постоянное чувство полного мочевого пузыря;
  • могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

  • Компенсированная;
  • Субкомпенсированная;
  • Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

  • анализ секрета простаты;
  • мазок из уретры на инфекции;
  • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
  • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
  • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
  • общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи;
  • может появляться кровь в моче;
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
  • воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
  • эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
  • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
  • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector