1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома простаты лазерное лечение

Удаление аденомы простаты лазером: цена и отзывы

Дата обновления: 2015-10-16

Аденома простаты с выраженными клиническими проявлениями является показанием к оперативному вмешательству. В настоящее время оперативная помощь при доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится различными методами, как традиционными хирургическими, так и с применением новейших технологий — лазера, радиоволны, плазмы. Проводится даже лечение аденомы простаты за один сеанс.

Аденомэктомия — выполняется традиционным способом, требует общего наркоза и имеет связанные с ним противопоказания.

Трансуретральная резекция — представляет собой оперативное удаление гиперплазированной ткани простаты с доступом через мочеиспускательный канал и относится к эндоскопическим методикам.

Кроме этого применяются мини-вмешательства, такие как игольчатая абляция, когда в ткань предстательной железы вводят иголочки — электроды и коагулируют ткани локально.

Существуют новые методы — трансуретральная резекция, абляция, вапоризация (выпаривание) при помощи инновационных технологий, например лазера. Такой вид операции является более щадящим способом лечения, позволяет проводить оперативное вмешательств при местном наркозе.

Преимущества лазерных методов заключается в их малоинвазивности, прицельности и управляемости воздействия, в параллельной коагуляции удаляемой ткани и значительном снижении риска развития кровотечения и инфекционных осложнений. Среди лазерных методик выделяют абляцию, резекцию, энуклеацию и вапоризацию. Все они отличаются друг от друга способом воздействия на пораженные ткани.

Наиболее инновационный метод вапоризация при помощи зеленого лазера представляет собой выпаривание железистой ткани. Процесс реабилитации пациента после такого вмешательства не долог и не требует значительных затрат.

Лазерный метод особенно показан пациентам с тяжелой сопутствующей патологией — сахарным диабетом, гипертонией, ИБС.

На вопрос «Какое самое безопасное лечение аденомы простаты лазером?» можно ответить, что на сегодняшний день из всех предлагаемых методик наиболее безопасным является метод лазерной вапоризации.

Цены на лазерное лечение аденомы простаты значительно варьируют в зависимости от уровня клиники и территориального места проведения оперативного вмешательства. Поскольку это инновационная методика, такая аппаратура есть не везде.

  • В Украине на удаление аденомы простаты лазером цена незначительно варьирует в зависимости от местоположения, лечение аденомы простаты лазером обойдется от 12 до 24 тыс гривен, в Киеве минимальная цена представлена от 16 тыс, а в Харькове от 12 тыс гривен.
  • В России лазерные установки присутствуют в крупных медицинских центрах и в ведомственных объединениях. В зависимости от города и учреждения нижняя граница цены варьируется от 10 000 руб за процедуру, в таких городах как Киров, Самара, Ростов, Воронеж, Саратов, Краснодар. В Санкт-Петербурге и Новосибирске нижний уровень цены на уровне 20 тыс руб. В Москве лазерные технологии представлены достаточно широко, удаление аденомы простаты лазером цена начинается от 30 тыс рублей, при этом средняя цена в Москве установилась около 55 тыс рублей. Цены на лазерное оперативное вмешательство в Москве наибольшие по России, максимальная стоимость отмечена на уровне 150 тыс рублей.
  • Лечение лазером аденомы простаты в Белоруссии производится в Минске, цена в среднем около 3 млн белорусских рублей.
  • Лечение за границей обойдется дороже. Цена на операцию в Израиле около 16 тыс. долларов, в Германии около 14 тыс евро, в Турции 10 тыс евро, в Южной Корее от 4,5 тыс долларов.

Как правило, качественно проведенное оперативное вмешательство при аденоме простаты предоставляет пациенту продолжительный период без симптомов нарушения мочеиспускания, около а при надлежащей профилактике аденомы простаты еще больше. Повторные операции проводятся крайне редко. При тяжелом рецидивирующем течении заболевания проводится паллиативное вмешательство — пациенту ставится стент в просвет мочевого пузыря в месте сдавления его тканью простаты.

Процесс реабилитации после удаления аденомы занимает около 2х недель, в течение которых пациенту рекомендуют пить много жидкости, выполнять рациональные физические нагрузки и упражнения лечебной физкультуры, при избегании тяжелых физических нагрузок и резких движений. При необходимости проводится антибиотикотерапия. Необходимо нормализовать питание и отказаться от всего острого жареного и соленого, не употреблять алкоголь, следить за регулярностью дефекации и избегать запоров. Также надо воздержаться от половой жизни на 1- 2 месяца.

После операции возможен отек слизистой мочеиспускательного канала, поэтому какое-то время потребуется использовать мочевые катетеры. Реабилитация должна проходить под наблюдением и контролем лечащего врача.

Лазерная энуклеация аденомы простаты: обзор и цены

Среди современных методов в хирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы использование гольмиевого лазера для проведения оперативных пособий имеет хорошие отзывы среди пациентов.

Метод лазерной энуклеации заключается в удалении тканей аденомы простаты, препятствующих оттоку мочи. Другое ее название — Гольмиево-лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP).

Область наружных половых органов мужчины обрабатывается антисептиками для профилактики инфекции. Затем через трансуретральный доступ лазером по долям выделяются и отделяются от капсулы ткани предстательной железы. Выделенные доли железистой ткани во время операции проталкиваются в мочевой пузырь. Далее требуется применение специального прибора — морцеллятора, применение которого позволяет их разделить на мелкие кусочки и удалять из мочевого пузыря больного.

Лазерная энуклеация аденомы простаты по сути напоминает традиционную аденэктомию, проводимую при помощи скальпеля. Она показывает хорошие результаты, но требует соответствующего оборудования и высокой квалификации хирурга, следовательно проводится не во всех медицинских учреждениях.

На метод лазерная энуклеация аденомы простаты цена на территории бывшего СНГ варьирует, и нижний ее уровень держится на уровне от тыс рублей. Метод представлен в крупных научных институтах Москвы, Санкт — Петербурга, Новосибирска.

При лечении за границей на операцию лазерная энуклеация аденомы простаты цена составит от 4,5 до 18 тыс долларов.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: виды операции и обзор цен

Лазерное лечение аденомы простаты можно проводить при помощи лазерной вапоризации. Это наиболее новый метод лазерного лечения. Его особенности обусловлены свойствами зеленого лазера.

При этом методе происходит воздействие на те ткани железы, которые имеют хорошую васкуляризацию, это происходит благодаря фотоселективности лазерного излучения к гемоглобину. Лазерное удаление аденомы простаты происходит путем выпаривания железистой васкуляризированной ткани, с сохранением стромы и капсулы.

Поскольку луч лазера проникает в ткани не более чем на один миллиметр, лазерная вапоризация аденомы простаты производится послойно, по одному миллиметру, под визуальным контролем хирурга.

Лазерная вапоризация аденомы простаты зеленым лазером производится под местным наркозом, через трансуретральный доступ.

После удаления тканей при этом методе нет необходимости в выведении иссеченных участков, минимален риск кровотечения. Недостатком в этом случае может быть невозможность гистологического исследования удаленного материала.

Длительность операции зависит от объема ткани, которую необходимо выпарить и может занимать до часа.

Вапоризация проводится во многих медицинских центрах, представлена не только в Москве, но и в клиниках других городов, например Ижевска, Екатеринбурга, Тулы. На оперативное лечение вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером цена сильно зависит от уровня клиники и территориального расположения.

Лазерная резекция аденомы простаты: как проводится операция

Лазерная резекция аденомы простаты схожа с трансуретральной резекцией (ТУР) и отличается применением Гольминовского лазера (HoLRP). Это эффективный вид хирургического вмешательства, при значительных размерах предстательной железы, позволяет провести частичную резекцию, уменьшить объем железы и убрать препятствия к оттоку мочи.

Также этот способ применятся в случае опухоли почки. Во время операции врач проводит удаление прилежащей к мочеиспускательному каналу тканей предстательной железы мелкими кусочками и их выведение.

Цены на лазерную резекцию аденомы простаты в Москве находятся в диапазоне от 50 до 100 тыс руб.

Плазменная абляция аденомы простаты: описание и преимущества

Плазменная абляция аденомы простаты основывается на методе холодно-плазменной абляции, этот метод называется еще коаблация. Он отличается от Гольминовко-лазерной абляции предстательной железы (HoLAR) тем что в качестве основного воздействующего агента используется плазма. Небольшой участок плазмы позволяет хирургу рассекать ткани без травматического термического воздействия на смежные области.

Само название абляция подразумевает локальное выжигание, или коагулирование тканей, в данном случае предстательной железы. Аблация может быть игольчатая, когда в толщу ткани трансуретрально водится игла — электрод для последующего воздействия. Через иглу локально воздействуют радиоволной, лазером, плазмой, происходит образование мелких очагов некроза, с их последующим рубцеванием и уменьшением за счет этого объема разрастания ткани предстательной железы и соответственно препятствия мочеиспусканию.

Этот метод позволяет уменьшить симптомы и решить проблему затрудненного мочеиспускания, особенно у пациентов старшего возраста, поскольку малоинвазивен, проводится под местным наркозом и позволяет избежать осложнений наркоза общего. Уровень осложнений в виде гематурии, острой задержки мочи и стриктуры уретры после аблации достаточно низок.

В послеоперационном периоде возможны незначительные явления интоксикации, связанные с всасыванием в кровь и выведением некротизированных тканей, после операции рекомендуется обильное питье. Также подобные вмешательства противопоказаны пациентам с нарушением функции почек.

Читать еще:  Аденома простаты у мужчин симптомы лечение народными методами

Эффективность аблации в устранении симптомов затрудненного мочеиспускания и последующий прогноз зависит от объема проведенного вмешательства.

Лечение аденомы простаты лазером (лазерная вапоризация)

На сегодняшний день каждого третьего мужчину пожилого возраста может беспокоить аденома предстательной железы, что может сопровождаться проявлением различных нежелательных патологий. Современная медицина для лечения болезни предлагает традиционные методики. В статье разберемся, каким способом можно лечить аденому, чем она может быть опасна для мужчин.

Как удаляют аденому простаты лазером?

Сейчас медицина ушла далеко вперед и для лечения аденомы представлено множество новейших технологий. Чаще всего в урологии принято проводить операции на предстательной железе лазером, радиоволнами или всевозможными плазмами, гарантирующие хорошие результаты.

Для лечения аденомы применяется следующие лазерные методики, обладающие результативной эффективностью:

  1. Трансректальный способ лечения. При проведении терапии такого плана больному воздействуют лазером на пораженную область. Для этого специальный аппарат врач вводит через задний проход пациента. Благодаря этой методике, устраняются застойные явления, снимается отечность, улучшается кровоток. Применяется при лечении аденом острого характера.
  2. Чрескожный. Аденома лечится лазером, который проходит через кожный покров. Терапия проводится для лечения аденомы хронического характера.

Как проходит операция и лечение аденомы простаты?

Еще в прошлом веке медицина стала применять лечение лазером аденомы предстательной железы с показанием хороших результатов, благодаря чему сегодня это стало популярной операцией. Хотя урология не сразу взялась в свое время за эту методику.

Первый успех пришел с применением «зеленого лазера». При этом способе лечения с помощью тонкого провода к пораженному участку подается энергия. Этот кабель вводится через мочеиспускательный путь. Резекция тут не показана.

Сама предстательная железа состоит из трех частей. При иссечении лазером пораженной ткани выжигается средняя часть отдела, расположенного вблизи мочевого приемника. С помощью лазера убираются разрастания патологического характера, и одновременно с этим, происходит запаивание капиллярных сосудов.

Помимо этого, лечение аденомы простаты лазером отказывает терапевтическое воздействие. Луч способен за 1 минуту выжечь 2 мм новообразования в любом участке простаты. Лазерная терапия также применяется и при поражениях большого размера.

Какие нужны обследования перед удалением аденомы лазером

Мужское заболевание имеет характерные тонкости, и чтобы их выявить, необходимо пройти диагностическое обследование. Особенно это касается случаев, при которых рекомендовано удаление предстательной железы лазером или при обычной полостной операции.

Первичная диагностика – это визуальный осмотр урологом пациента, проведение исследования простаты путем пальпации. С помощью этой методики специалист может определить некоторые важные параметры исследуемого органа, например:

  • Плотность предстательной железы;
  • Какой консистенции простата;
  • Размер.

Для полного обследования пациент должен еще сделать следующие действия:

  • Проверить состояние органа с помощью ультразвука;
  • Через задний проход необходимо исследовать орган с помощью транректального аппарата.
  • Уродинамическое обследование. С помощью этой методики измеряется напористость мочевой струи. Если имеются нарушения в мочеиспускательном канале, она будет слабой.
  • С помощью анализа крови проверить в кровотоке наличие специфических антигенов простаты.

Пройдя вышеперечисленные методы диагностики, и получив результаты исследований, можно будет с точностью определить, имеется ли аденома предстательной железы, операция лазером показана или нет, есть ли наличие иных патологий.

Ход операции по удалению аденомы простаты лазером. Фото предоставлено flickr.com

Что относится к безусловным показаниям

Рассмотрим, какие должны быть общие показания, согласно с которыми пациенту показано удаление аденомы предстательной железы лазером и прочими методиками.

  • Нарушается отток мочевой жидкости из мочеточника, где она застаивается.
  • У пациента наблюдается инфекционная болезнь в обостренной стадии.
  • Гематурия.
  • Наличие у пациентов почечных заболеваний, особенно в стадии обострения.

В сложных ситуациях новообразование в простате может достигать масштабных размеров, вследствие чего оно может полностью перекрыть в мочевом канале просвет, что значительно затруднит опорожнение мочевого пузыря. Здесь уже понадобится пройти биопсию пораженной ткани, сдать нужные анализы.

Используемые методики

Сегодня вполне возможно проводить лазерную терапию, как в государственных медицинских учреждениях, так и клиниках частного характера. Например, обычным способом удалять камни в предстательной железе, лечение лазером и радиоволнами. Для терапии применяется прогрессивное оборудование с отличной диагностикой.

Зависимо от степени поражения простаты, возрастной категории мужчины, выраженности анамнеза болезни могут применяться различные виды лазерной терапии:

Все эти методики обладают своими отличительными особенностями. За врачом-урологом лежит право индивидуального подбора, какой именно способ лечения показан пациенту.

Что такое аденомэктомия?

Согласно с медицинскими показателями, при выявлении значительно разросшегося железистого участка простаты пациенту может быть назначено хирургическое лечение в виде аденомэктомии. Это самая радикальная методика, где лечение аденомы производится оперативным путем.

Оперативной коррекции подлежат:

  1. Нарушения, которые связаны эректильной дисфункцией, иначе могут начаться необратимые последствия, и наступит импотенция.
  2. С помощью методики приводится в норму работа мочевыделительного процесса.
  3. При необходимости иссекается разросшийся железистый участок простаты, носящий доброкачественный или онкологический характер.

На сегодняшний день эту методику применяют гораздо реже, чем малоинвазивную терапию. Риски при проведении аденомэктомии самые минимальные, а восстановительный период длится недолго.

Демонстрация работы лазера при удалении аденомы простаты. Фото предоставлено flickr.com

Лазерная энуклеация простаты

В ходе проведения этой мини-операции выпаривается предстательная железа, лечение лазером приводит к положительным результатам. Лазерная энуклеация предназначена для выжигания разросшейся железистой ткани и ставшей больших размеров. Через мочеиспускательный канал лазерный луч попадает в пораженный участок, где локализируется опухоль, и удаляет ее.

Главная особенность этой методики – это предварительное измельчение новообразования, а только после этого производится иссечение остаточной ткани и коагуляция капилляров.

Энуклеация в себя включает два основных принципа – радикальное решение и малоинвазивное вмешательство.

Эмболизация артерий

Малоинвазивное эндоваскулярное лазерное лечение показано для закупорки/блокировки артериального кровотока, с помощью которого питается разросшаяся железистая ткань простаты. Без кровяной подпитки по истечению некоторого времени она значительно уменьшится.

Операцию проводит эндоваскулярный хирург, а не уролог, так как здесь нужно иметь дело с сосудами малого диаметра с размером до 1 мм. Операции проводятся с помощью ангиографической аппаратуры.

Эмболизация – альтернативное решение оперативному вмешательству, где простата удаляется с помощью скальпеля.

Лазерная вапоризация простаты

Сегодня в урологии применяется новейшая технология – лазерная вапоризация простаты, заключающаяся в способе выпаривания лучевым излучением новообразования. Методика удобна тем, что она бескровна, а после операции практически не имеет осложнений.

В ходе операции пациенту через мочевой канал врач вводит оптический инструментарий. Лазерный луч подается к поврежденному участку простаты эндоскопом. Благодаря воздействию лазерного излучения, разросшаяся ткань начинает быстро выпариваться.

Метод бескровный, поэтому он показан:

  • Пациентам, страдающим сердечно сосудистыми болезнями;
  • Мужчинам преклонного возраста;
  • Больным, имеющим искусственный источник ритма.

Вапоризация отличается от иных хирургических методик тем, что не нужно делать надрезы, пациент может на следующий день самостоятельно мочиться.

Лапароскопическое вмешательство

Также встречаются случаи, когда у пациента обнаруживается аденома предстательной железы, лечение лазером не совсем показано, тогда врач ему назначает лапароскопию. Операция показана при аденомах, достигших значительных размеров, более чем 100 мм.

По сравнению с открытыми оперативными вмешательствами, лапароскопия обладает некоторыми своими преимуществами. Рассмотрим их.

  • Остается шрам незначительного размера от надреза;
  • Госпитализация занимает всего несколько дней;
  • Восстановление происходит в короткое время;
  • Во время операции незначительная кровопотеря;
  • После операции пациенту вводятся в малых дозах обезболивающие препараты.

При этом виде операции удаление разросшегося участка простаты производится с помощью надреза позади лона или над лобком.

Влияние на потенцию

От аденомы простаты у мужчины могут быть жалобы иного характера:

  • Частое с затруднениями мочеиспускание с ночными походами в туалет;
  • Страдает почечная и мочеполовая система;
  • Болезненное ощущение в области паха;
  • Болевые ощущения при сексуальном контакте;
  • Может приводить к значительным нарушениям эректильной функции, вплоть до импотенции.

Из-за наличия новообразования в простате мужчина может теряться способность вести нормальную половую жизнь. Также этому могут способствовать второстепенные факторы: общее недомогание, негативное эмоциональное состояние.

Возможные осложнения

После того, как у мужчины было удалено неблагополучное новообразование в простате, у него не совсем гладко может протекать реабилитационный период, с проявлением некоторых осложнений. Вот некоторые из них.

  • В мочевой жидкости могут наблюдаться кровянистые выделения.
  • Недержание урины.
  • Болезненное ощущение при мочеиспускании.
  • После оперативного вмешательства может произойти инфицирование бациллами.
  • Снижается влечение к противоположному полу.
  • Сужается уретра.

При осложнениях тяжелой формы пациенту грозит повторная операция, а иные проявления кратковременные.

Противопоказания

Лазерная терапия для лечения аденом может быть не показана в следующих случаях:

  • При выявлении у больного злокачественного образования удаление аденомы простаты лазером не проводится, иначе онкология активно начтет развиваться;
  • Больным, страдающим сердечнососудистыми болезнями;
  • Больным с почечной и печеночной декомпенсацией;
  • При наличии нарушения сворачивания крови;
  • Если имеется лихорадка, воспаление в обостренной стадии.
Читать еще:  Аденома предстательной железы операция стоимость

Кто находится в группе риска

Чаще всего аденомой страдают мужчины возрастной категории 45+. По мнению некоторой группы ученых, заболевание может возникать из-за сбоя в работе эндокринной системы. Считается, что у мужчин начинают превалировать женские гормоны над мужскими.

В группу риска входят пациенты, страдающие следующими недугами:

  • Воспалительные процессы в мочеточнике;
  • Заболевания почек;
  • Значительно сниженная активность организма;
  • Распитие спиртных напитков, табакокурение;
  • Неправильное потребление пищи;
  • Излишняя масса тела.

Реабилитация после лечения аденомы простаты лазером

На следующий день после проведения оперативного вмешательства у пациента в мочевой жидкости могут наблюдаться кровянее выделения размером 1-4мм. Это обычное явление, патологией не считается.

В течение пары дней может быть слегка повышенная температура тела в пределах 37,3-37,50С. Может быть небольшой озноб. В этом случае доктор может прописать антибактериальные препараты.

На 2 день после операции можно принимать пищу, придерживаясь диетического питания. Питье составляет 2л/сутки. На амбулаторном лечении после больницы нужно находиться 7-10 дней.

Видео: операция по удалению аденомы простаты лазером

Удаление аденомы простаты лазером: назначение, техника проведения операции, отзывы больных

  • 24 Сентября, 2018
  • Аденома простаты
  • Лера Путина

Удаление аденомы простаты лазером в медицине принято называть лазерная вапоризация. Этот метод является одним из передовых в оперативном лечении данного заболевания. От доброкачественной гиперплазии предстательной железы страдает примерно треть мужской части населения планеты. Успех и эффективность удаления аденомы простаты лазером доказана не только отзывами специалистов, но и пациентов, которые уже перенесли данную процедуру. В чем заключается особенность этого метода? На этот и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Удаление аденомы простаты лазером

На сегодняшний день лазер можно смело включить в перечень наиболее часто применяемых методов оперативного лечения разных патологий. Основные преимущества данного метода заключаются в том, что он обладает малым количеством послеоперационных осложнений, а во время самого удаления аденомы простаты лазером отсутствует кровь.

В ходе такого оперативного вмешательства через уретральный канал вводится резектоскоп, представляющий собой трубку, в которой сосредоточены главные системы для проведения такой операции. Сюда следует отнести электропетлю, лазер, а также оптическую систему.

Во время лечения аденомы простаты лазером устраняется паренхима предстательной железы, посредством выпаривания, при котором осуществляется облучение патологического участка с его последующим разрушением. Благодаря воздействию лазера наблюдается разогрев цитоплазмы в клетках аденомы, после чего они доводятся до точки кипения и уничтожаются. В настоящее время лечение аденомы простаты лазером осуществляется при помощи системы «Зеленый луч», которая представляет собой волоконно-оптическую трубку.

В целях минимизирования травм здоровых тканей, окружающих опухоль, предстательная железа во время процедуры постоянно орошается специальной жидкостью, которая доставляется через специальную систему внутри резектоскопа. Эта жидкость выводится тоже посредством данной системы. Параллельно с этим с жидкостью выводятся наружу частички разрушенных тканей аденомы. Выпаривание во время лазерного удаления аденомы простаты осуществляется специалистом послойно на уровне глубины равном около 1 мм.

В предстательной железе имеется три доли, в ходе оперативного вмешательства аппаратное воздействие осуществляется последовательно на все эти три части предстательной железы, начиная от средней, так как она располагается на минимальном расстоянии от мочевого пузыря. Во время удаления лазером аденомы простаты операция занимает не более двух часов. Несмотря на такую скорость проведения процедуры, лазерная вапоризация предстательной железы малоинвазивная и весьма низко травматичная.

Благодаря тому, что метод удаления аденомы простаты лазером является бескровным, специалист может остановить ход операции на каком-либо этапе. Достоинством этого метода можно считать запаивание кровеносных сосудов, которое происходит вместе с удалением тканей новообразования на предстательной железе.

Таким образом, операция по удалению аденомы простаты лазером характеризуется удалением жидкости из тканей этого органа.

Назначение и показания

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы обладает строгими показаниями к выполнению. Основные из них заключаются в следующем:

  1. Увеличение объема мужского органа от 30 до 80 мл. Если размер будет больше, то удаление аденомы лазером будет комбинироваться с трансуретральной резекцией предстательной железы.
  2. Неэффективность назначенного консервативного лечения.
  3. Болезненность во время мочеиспускания.
  4. Дисфункция мочеиспускания.

Следует обратить внимание на то, что терапия аденомы простаты при помощи лазера подразделяется на три вида:

  1. Контактное выпаривание, если аденома предстательной железы в объеме превысила 30 мл.
  2. Лазерное контактное удаление.
  3. Интерстициальная коагуляция лазером.

Противопоказания к назначению

Как и любые другие виды операции, вмешательство при помощи лазера также имеет некоторые противопоказания. Такую процедуру запрещается назначать пациентам, у которых имеется злокачественное новообразование. Удалять аденому простаты также нельзя больным, у которых наблюдается воспалительный процесс в остром периоде. Запрещается проводить лазерную вапоризацию аденомы простаты тем мужчинам, у которых объем органа составляет более 120 мл. С большой осторожностью выбираются пациенты, которые имеют патологию печени и сердца.

Подготовка к операции

Подготовительный этап к проведению операции по удалению аденомы простаты лазером включает в себя подробную беседу со своим лечащим специалистом. Врач должен более подробно рассказать мужчине обо всех тонкостях хирургического вмешательства, а также о возможных последствиях и рисках. После этого пациент должен подписать согласие на проведение процедуры. Затем врач дает пациенту перечень необходимых анализов.

В обязательном порядке необходимо сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, группу и резус-фактор крови, также рекомендуется сделать анализ на определение свертываемости крови. Кроме этого, специалист назначает ультразвуковое исследование и электрокардиограмму сердца. Два данных обследования должны выполняться за 5 дней до лазерной вапоризации. При имеющихся нарушениях в функции сердечно-сосудистой системы необходим осмотр кардиолога.

Анестезия

Операция по удалению аденомы простаты лазером проводится с обезболиванием. Анестезиолог после беседы с пациентом на основании полученной информации об отсутствии или наличии сопутствующих заболеваний должен определить разновидность наркоза. На разновидность анестезии оказывает большое влияние переносимость мужчиной того или иного препарата, который входит в группу анестетиков. Кроме этого, принимаются во внимание факторы психологического дискомфорта.

Как правило, в медицине различают общий и местный наркоз. При местном наркозе анестетики вводятся в эпидуральное пространство, которое находится в поясничном отделе позвоночника. Во время этого пациент находится в сознании, но при этом не ощущает своего тела, но только ниже пояса. Данный вид анестезии считается намного лучше, так как у него отсутствует обширный список последствий, чего нельзя сказать об общем наркозе.

Во время общего наркоза анестетики вводятся в вену или подаются в организм с помощью специальной маски для ингаляции. Пациент при этом находится в бессознательном состоянии, а за него дышит аппарат искусственной вентиляции легких.

Преимущества лазерной вапоризации

Лечение предстательной железы данным методом обладает рядом очевидных плюсов:

  1. Лазерную вапоризацию можно осуществить на фоне только местной анестезии, благодаря чему исключаются тяжелые последствия, которые возникают от общего наркоза.
  2. Отсутствует кровотечение во время операции, а риск его возникновения после вапоризации является минимальным.
  3. Положительную динамику можно заметить сразу после окончания процедуры. Отсутствуют болезненные ощущения у пациента, нормализуется эрекция и мочеиспускание.
  4. Риск рецидивов сводится к минимуму.
  5. Нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему является минимальной.
  6. Низкий риск развития синдрома интоксикации водой.
  7. Период реабилитации является минимальным.
  8. Вапоризацию можно назначать пожилым больным мужчинам.
  9. Во время процедуры можно не отказываться от применения средств, которые разжижают кровь.

Что касается недостатков, то главный из них заключается в том, что ткань аденомы предстательной железы не подвергается гистологическому анализу.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на то, что лазерная вапоризация по удалению аденомы является наиболее безопасным и оптимальным методом устранения данного недуга, она также имеет некоторые осложнения. Главные из них заключаются в следующем:

  1. Заброс эякулянта в мочевой пузырь. Как правило, практически каждое оперативное вмешательство на предстательной железе формирует неправильный ток эякулянта во время полового акта. Он затекает в мочевой пузырь, откуда выходит наружу.
  2. Развитие импотенции. Однако данная вероятность является намного меньше, если сравнивать ее с другими методами лечения аденомы простаты.
  3. Имеется вероятность развития рецидива заболевания, а также необходимости повторного лечения.
  4. Возможная стриктура мочеиспускательного канала. Лазерная терапия, как и любая операция, может стать причиной сужения простаты благодаря рубцовым образованием.

Чтобы снизить вероятность вышеописанных осложнений, необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста по окончании лазерной операции.

Читать еще:  Аденома простаты препараты для лечения отзывы

Восстановительный период

Когда будут завершены все хирургические манипуляции, пациент будет находиться на протяжении некоторого времени под постоянным контролем медицинского персонала. Но буквально через несколько дней его выписывают. На протяжении суток после проведения лазерной операции по удалению аденомы простаты запрещается употреблять пищу. Количество жидкости при этом следует увеличить примерно до 3 литров в сутки. Благодаря этому снижается риск сужения уретры. Кроме этого, на протяжении некоторого времени пациент должен принимать противовоспалительные лекарственные средства, а также антибиотики.

В обязательном порядке промывается мочевой пузырь. Если у пациента имеется катетер, то данная манипуляция производится намного быстрее. Промывание при этом производится хлоргексидином или фурацилином. После такого действия требуется смена мочеприемника. А если катетер отсутствует, то промывание осуществляется с помощью специальной насадки.

Половая жизнь после операции

Что касается половой активности, то в близость можно вступать уже через 2-3 недели после проведения операционного вмешательства. Также следует обратить внимание на то, что на протяжении двух месяцев следует отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Стоимость процедуры

А какова цена операции лазером на простате? Стоимость данного метода лечения будет зависеть от конкретной клиники, а также от региона проживания. Например, в Москве удаление аденомы простаты лазером в среднем обойдется в 40-50 тысяч руб. Однако в столице существуют и такие клиники, где данную операцию можно осуществить примерно за 25 тысяч руб.

Отзывы пациентов

Отзывы об удалении аденомы простаты лазером говорят о том, что большинство пациентов предпочитают использовать именно данный метод лечения заболевания. Дело в том, что такая операция обладает минимальным количеством осложнений, отсутствием кровотечений. Единственный недостаток заключается в том, что для некоторых пациентов стоимость лазерной вапоризации является высокой.

В заключение стоит отметить, что лазерная операция по удалению аденомы является одним из наиболее щадящих методов. Каждый мужчина должен помнить о том, что аденома предстательной железы нуждается в своевременном лечении.

Лазерное лечение аденомы простаты: виды и особенности проведения операций

Процедура лечения аденомы предстательной железы должна осуществляться грамотно. Благодаря профессиональному подходу к устранению проблемы, можно исключить возникновение серьезных последствий, приводящих к ухудшению состояния больного.

На сегодняшний день производится лечение аденомы простаты лазером. Эти технологии предоставляют возможность производить разрушение тканей данного органа. В зависимости от применяемого типа излучения, может осуществляться вапоризация тканей, либо их энуклеация, а также коагуляция.
Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Виды воздействия

Процедура вапоризацииДанный процесс подразумевает нагрев тканей предстательной железы, при проведении которого достигаются высокие температурные режимы, что способствует испарению.
Процедура энуклеацииЭто лазерное воздействие является небольшой операцией, позволяющей произвести удаление целой аденомы, причем устраняют её единым блоком.
Лазерная абляцияОна схожа с предыдущим действием, но только в этом случае производится частичное удаление опухоли.

Разновидности операционных процедур

Лечение аденомы простаты лазером широко используется медицинскими учреждениями во всем мире.

Устранение проблемы может быть произведено с использованием таких видов данных операций, как:

  • резекция лазерная;
  • абляция лазерная (ablation laser/ HoLAP);
  • проведение лазерной вапоризации;
  • энуклеация при помощи лазера (HoLEP).

Кроме этого, лечение аденомы простаты лазером производят, осуществляя рассечение доброкачественного образования.

При осуществлении каждой из упомянутых методик используется трансуретральный доступ. Процедура сопровождается применением специальных видов эндоскопического оборудования, которое внедряется сквозь наружную зону мочеиспускательного канала непосредственно к простатическому уретральному отделу.

Почему лучше применить данную методику?

Лазерный способ лечения аденомы простаты имеет множество преимуществ перед остальными методиками.

К ним относятся такие факторы:

  1. Минимальный уровень появления кровотечения при осуществлении операции. Данная особенность играет важную роль для всех больных, использующих антикоагулянты, а также страдающих самыми различными недугами, способными привести к проблематичности свертываемости крови.
  2. При использовании многих других способов удаления аденомы предстательной железы можно столкнуться с появлением отечностей тканей. Лазерная методика лечения позволяет исключить данный фактор. Более того, такая процедура предоставляет возможность устранить основные симптомы болезни в предельно короткие сроки.
  3. Удаление катетера производится в промежутке от суток до трех.
  4. Быстрое восстановление. При использовании HoLAP, а также HoLEP и всех остальных лазерных методов, пациент быстрее восстанавливается, чего невозможно сказать о других способах хирургического вмешательства.

Единственным недостатком данного способа устранения мужских заболеваний является высокая стоимость оборудования, в связи с чем, далеко не каждая клиника может позволить себе использование таких устройств в лечении аденомы простаты.

Абляция

Абляция простаты производится с применением специального гольмиевого лазера, который эффективно используется для разрушения тканей возникшего заболевания. Данная методика устранения недуга позволяет освободить просвет уретры. На протяжении нескольких недель из железы будут выводиться все омертвевшие ткани, которые обретут вид хлопьев небольших размеров. Вывод будет осуществляться вместе с мочой больного.

Вапоризация

Вапоризация лазерная представляет собой абсолютно безболезненную и довольно быструю процедуру, в процессе которой задействуется тепловая энергия, вырабатывая лазером. Именно благодаря данной энергии осуществляется очень сильный нагрев и последующее испарение тканей возникшей аденомы. После прохождения процедуры, у пациента расширится просвет уретры. В процессе операции не оказывается негативного воздействия на организм, а риски травматизма сведены к предельному минимуму.

Данная процедура получила другое название в медицинской практике. Все чаще можно услышать такой термин как «вапоризация фотоселективная».

При проведении данного вида лечения задействуются такие типы лазеров как:

Лазерный зеленый луч, используемый в проведении данной операции, способствует выпариванию увеличившихся тканей аденомы. Данная методика устранения мужского заболевания широко используется на протяжении многих лет, и обрела популярность благодаря невысокому уровню травматичности. Появление повреждений уретры сведено к минимуму, а удаление катетера производится спустя сутки.

Резекция

Лазерная резекция также обрела огромную популярность, поскольку отличается высокой эффективностью в лечении аденомы предстательной железы. Данная процедура также представляет собой операцию, направленную на удаление аденомы ПЖ. Её широко используют в сфере урологии.

Осуществляется данная резекция при помощи упомянутого ранее гольмиевого лазера. Особенности работы данной методики в некоторой степени схожи с такой процедурой как ТУР, но в данном случае главную роль играет не электрическая петля, а лазерный луч.

Процесс удаления доброкачественной опухоли осуществляется благодаря устранению маленьких фрагментов пораженной ткани железы. Производится это так же, как и в ранее упомянутом способе. Изначально, частички удаленной ткани попадают в полость мочевого пузыря, после чего они выводятся под воздействием специальных инструментов. После проведения такой операции пациент восстанавливается и возвращается к обычной жизни довольно быстро.

Несколько слов о HoLEP (Холеп)

Лазерная энуклеация аденомы простаты представляет собой высокоэффективную процедуру, осуществляемую с использованием гольмиевого лазера, такого же, как применяют при вапоризации. Несмотря на использование одинакового «инструмента», процесс операции производится по-другому.

При осуществлении энуклеации полностью убирают частицы простаты одним блоком, а вот при вапоризации удаление долей производится в частичном порядке. Кроме этого, после проведения лазерной энуклеации не осуществляется испарение удаленных тканей. Дело в том, что они направляются на гистологию. Это позволяет при осуществлении исследований подтвердить, либо исключить наличие рака предстательной железы.

Процедура по рассечению

В действительности весомых отличий между лазерным и трансуретральным рассечением не существует. Различия состоят в том, что роль основного инструмента, при помощи которого производятся разрезы в зоне предстательной железы, выполняет лазер. Данная методика лечения используется тогда, когда аденома отличается небольшими размерами (в пределах 30-ти см. куб.).

Интерстициальная терапия

Аденому предстательной железы также можно лечить при помощи лазерной интерстициальной терапии. В данном случае аденомные ткани подлежат воздействию высоких температур (порядка 85-ти град.). При осуществлении этой процедуры специалист вводит лазерное устройство во внутреннюю область простаты.

Определенные участки подвергают коагуляции. Количество таких зон будет зависеть от размеров аденомы. Если она достигла пределов, не превышающих отметку в 35-ть куб. см, то в этом случае вполне достаточно произвести обработку 4-х участков. Если её размеры превысили упомянутую цифру, то количество участков абляции увеличивается до 6-8.

Можно ли столкнуться с осложнениями?

При лечении простаты лазерными методиками, осложнения наблюдаются в крайне редких случаях. Возникшие побочные эффекты исчезают довольно быстро.

Для определения конкретной лазерной операции лечащий врач проводит обследование пациента и с учетом полученной информации назначает наиболее оптимальный вариант, который позволит устранить проблему и избежать каких-либо последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector