1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом во время беременности осложнения

Переломы во время беременности: насколько велик риск

Переломы костей могут случиться у человека любого пола и возраста. Беременность длится 9 месяцев и вероятность того, что за этот длительный период женщина что-нибудь сломает, есть и об этом стоит помнить всегда. Какие же виды переломов наиболее часто встречаются у дам в «особом» положении и какие из них являются самыми опасными? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Переломы у беременных: статистические данные

Переломы различных костей у беременных встречаются нередко, однако точной статистики, какие же из них являются самыми распространенными и какова их истинная частота, нет. Причина в том, что это заболевание не входит в перечень осложнений, связанных с непосредственным вынашиванием ребенка, таким, как, например, гестоз, эклампсия, гестационный диабет. Поэтому такие переломы входят в общую статистику вместе с аналогичными травмами у всех остальных взрослых людей, то есть отдельно не выделяются.

Однако по наблюдениям практикующих врачей, среди всех женщин, поступающих с различными травмами около 5% — это беременные. На долю переломов приходится около трети всех случаев. В результате около 6-7% женщин, ожидающих малышей, за весь период переносят какую-либо травму, требующую помощи врачей.

Причины переломов за время беременности

Есть определенные факторы, способствующие тому, что вероятность этой травмы в период беременности ни сколько не ниже, а напротив — даже выше.

  • Если женщина не употребляет достаточное количество продуктов питания, содержащих кальций, то плод начинает «вытягивать его» из собственных костей матери. В итоге у нее развивается остеопороз, при котором кости становятся более мягкими и уязвимыми, что повышает вероятность различных переломов.
  • В последнем триместре беременности центр тяжести у беременной женщины смещается вперед, в результате чего она испытывает трудности при перемещении в пространстве. По этой причине нередко беременные падают даже на ровной поверхности, особенно, если она покрыта льдом.
  • У беременных женщин возникают сложности при спуске по лестнице, при этом процесс осложняется еще и тем, что ей трудно осмотреть поверхность земли или пола непосредственно под ногами из-за увеличенного в размерах живота.
  • Иногда причиной падений может быть то, что у женщин, ожидающих ребенка, очень часто кружится голова. Возникает это при анемии, низком давлении, при резкой перемене положения тела, после длительного лежания на спине.

Самые распространенные переломы у беременных

Наиболее часто переломы у беременных возникают в результате падений, причем обычно с высоты не выше собственного роста. Самыми распространенными при этом являются следующие виды подобных травм.

  • Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм этой травмы прост: женщина, чувствует, что потеряла равновесие, падает и для того, чтобы защитить живот, она выводит вперед руку и вся масса ее тела приходится на лучевую кость. При этом у нее есть одно самое уязвимое место, где кость наиболее тонкая — метаэпифиз, область, где предплечье переходит в кисть. Данный вид травмы настолько распространен и так часто встречается, что врачи даже дали ему определенное название — «перелом луча в типичном месте». Если женщине вовремя будет оказана помощь и в результате падения не было травмы живота, то скорее всего ребенку ничего не угрожает, и женщина сможет родоразрешиться в положенный срок естественным путем.
  • Перелом лодыжки. Второй по «популярности» вид перелома у беременных — это перелом проксимальной или дистальной лодыжки. Механизм травмы тоже прост: женщина падает на ногу, разогнутую в стопе, либо наоборот, согнутую. Фактором риска является факт получения повреждения на обледенелой дороге или лестнице. При этом женщине накладывают гипсовую повязку на несколько недель, а если перелом сложный — то и месяцев. Однако чаще всего при этом плод также не страдает и даже наличие гипсовой повязки не является противопоказанием для родоразрешения через естественные родовые пути.

Эти два варианта переломов случаются чаще прочих и при условии своевременного оказания медицинской помощи не угрожают для здоровья ни матери, ни плода. Однако, к сожалению, так случается не всегда.

Самые опасные переломы у беременных

Бесспорно, самыми опасными во время беременности являются переломы костей таза, позвоночника или костей черепа. Чаще всего для того, чтобы получить такие повреждения, недостаточно просто упасть на ровном месте, ведь в этом случае в большинстве травмируются конечности. В большинстве случаев такие тяжелые повреждения — это результат дорожно-транспортного происшествия, криминальных действий или падения с высоты выше собственного роста.

  • Перелом костей таза. Особенно опасен этот вид травмы в последнем триместре беременности, ведь при этом высок риск переломов костей черепа у еще нерожденного малыша. У 10% женщин он сопровождается травмой мочевого пузыря и тяжелым кровотечением. Перелом костей таза может привести к отслойке плаценты и преждевременному началу родов. В подавляющем большинстве случаев они развиваются в результате автодорожного происшествия, даже если женщина была пристегнута ремнями безопасности. Последний факт снижает риск повреждений плода, однако не устраняет его полностью (74% против 26%). В каждом случае доктора выбирают различную тактику, но при тяжелой травме, когда есть угроза для жизни матери и плода, иногда прибегают к экстренному оперативному родоразрешению, но это зависит от срока беременности.
  • Перелом позвоночника. Это еще один из наиболее серьезных видов травм, которые случаются при падениях с большой высоты и дорожно-транспортных происшествиях. Чаще всего эта травма развивается в нижних грудных или 3-х первых поясничных позвонках, и прогноз очень сильно зависит от степени повреждения, компрессии спинномозговых нервов, наличия или отсутствия осложнений в виде снижения двигательной активности и чувствительности, сохранения функции тазовых органов. Вопрос выбора метода родоразрешения также решается индивидуально с учетом состояния матери и плода: чаще всего выбирают в пользу кесарева сечения, особенно если травма произошла в 3-м триместре.
  • Перелом костей черепа. На прогноз при этом тяжелом виде травмы влияет то, насколько выражены нарушения головного мозга. Описан случай, когда после дорожно-транспортного происшествия с переломом костей черепа и тяжелым повреждением головного мозга у женщины была зафиксирована клиническая смерть. Врачи сохранили жизнь ее малышу, однако все важнейшие функции организма матери поддерживали приборы жизнеобеспечения. В итоге, когда плод достиг срока, при котором возможно родоразрешение, его извлекли из матки его фактически умершей матери. Это единичный случай, однако он показывает, что чудеса в медицине возможны.

Любой перелом — это всегда серьезно. А если пострадавшей является беременная женщина — опасность больше вдвойне. При подозрении на него нужно как можно скорее вызвать скорую помощь, указав при этом диспетчеру, что травму получила женщина в «особом» положении.

— мамочка!

Сайт для беременных и мам!

Переломы во время беременности

    Автор: Юлия Ивановна | Рубрика: Здоровье беременной — всё о болезнях и заболеваниях

Переломы во время беременности Перелом в период вынашивания ребенка – серьезная неприятность. Но, к счастью, частота переломов у беременных все же ниже, чем частота аналогичных травм у небеременных женщин. Объясняется это и особыми защитными механизмами, срабатывающими в организме будущей мамы, и большей осторожностью женщины. Вопреки распространенному мнению, хрупкость костей во время беременности не возрастает, а, напротив, кости ног и рук становятся более плотными и прочными. Поэтому сломать при ударе какую-либо часть скелета не так то и просто. Но все же иногда травмы случаются, и для будущей мамы важно знать первые признаки перелома той или иной кости, безопасные методы лечения и тактику поведения при подозрении на перелом, чтобы вовремя обратиться за помощью и сохранить свое здоровье и здоровье будущего малыша.

Симптомы перелома

Причиной перелома у беременных чаще всего становится падение – изменение веса, смещение центра тяжести, головокружения и слабость могут привести к нарушению координации и падению. Симптомы закрытого перелома обычно весьма характерны — резкая сильная боль в месте перелома, онемение и нарушение подвижности пострадавшей конечности, сильный отек и синюшность в месте перелома. При значительном смещении отломков кости заметна деформация в области травмы.

При открытом переломе нарушается целостность кожи, из раны видны края отломков кости. Часто открытый перелом сопровождается сильным кровотечением и болевым шоком, поэтому первая помощь должна быть оказана немедленно.

Основные различия в лечении при переломах во время беременности зависят от локализации перелома, срока беременности, степени тяжести травмы.

Переломы рук у беременных

Чаще всего у беременных от переломов страдают руки – ведь при угрозе падения женщина интуитивно группируется и выставляет вперед руки, чтобы уберечь от удара живот. В результате может произойти перелом любой кости верхнего плечевого пояса – от запястья до ключицы, все зависит от силы удара при падении, положения тела и наличия препятствий в месте падения.

При переломе руки у беременных чаще всего накладывается гипсовая повязка или лонгета (в зависимости от локализации перелома). Иногда смещение осколков сломанной кости очень сильное и для их правильного совмещения требуется операция. В таком случае травматолог совместно с гинекологом принимает решение о тактике лечения, возможности оперативного вмешательства и, в зависимости от срока беременности, на котором произошел перелом – тактику ведения родов.

Перелом ноги при беременности

Перелом ноги при беременности – одна из самых тяжелых и «неудобных» травм. По своей частоте переломы ноги у беременных занимают второе место среди аналогичных повреждений у будущих мам. Чаще всего страдают стопа и лодыжка, но случаются и более тяжелые переломы – перелом шейки бедра, бедренной кости, голени.

Лечение перелома ноги у беременных обычно осложняется необходимостью длительной иммобилизации и вытяжения. Вместе с гипсовыми повязками часто применяют аппараты для компрессионно-дистракционного остеосинтеза (спицы, пластины, аппараты Илизарова). В зависимости от сроков беременности и тяжести перелома врачи в каждом конкретном случае принимают взвешенное решение о возможности проведения операции и определения тактики родов, если перелом произошел на поздних сроках.

Переломы пальцев рук и ног при беременности

Как ни удивительно, но переломы пальцев у беременных случаются не так уж и часто. Обычно это происходит по неосторожности, в результате сильного удара (например, дверью по пальцам рук или при ударе ногой по какому-либо препятствию). Симптомы перелома пальцев обычные – сильная боль, отек, гематома, нарушение нормальной функции. Лечение заключается чаще всего в накладывании гипсовой лонгеты или шины для фиксации пострадавшего пальца.

Перелом ребер во время беременности

Очень часто будущих мамочек беспокоит боль в ребрах на поздних сроках беременности, и, соответственно, у женщины возникает вопрос – может, это малыш сломал изнутри ребро? На самом деле, если ребра не травмированы до беременности, у мамочки нет серьезных заболеваний, влияющих на прочность костей, и носит она не Геракла или Халка, то и опасаться нечего. Но вот получить перелом ребер во время беременности из-за травмы вполне реально. Основные причины перелома ребер – удар или сильное сжатие в области грудной клетки (при падении, ДТП или сильные объятия).

Симптомы перелома ребер специфичны для такой травмы:

    — сильная боль в месте удара, отек, гематома;
    — появляется «симптом оборванного вдоха» — при медленном глубоком вдохе появляется сильнейшая боль, и вдох приходится прекратить;
    — поза у пациентки вынужденная, дыхание поверхностное;
    — при дыхании одна сторона грудной клетки отстает;
    — при осмотре заметна «ступенька» в месте перелома (если перелом ребра полный, со смещением).

Корсетные гипсовые повязки при беременности накладываются редко. При неосложненных переломах ребер чаще используют тугое бинтование эластичным бинтом или специальные бандажи.

Сильный перелом ребра со смещением может привести к разрыву плевры и даже травме легкого. В таком случае появляются и другие симптомы – алая пена на губах, пневмоторакс, кровотечение. Такое состояние требует немедленной помощи квалифицированного специалиста.

Травмы позвоночника, таза и черепа у беременных

Подобные травмы случаются очень редко, в основном при ДТП или пи других чрезвычайных ситуациях. При подозрении на такую травму ни в коем случае нельзя передвигать пострадавшую, менять положение тела или пытаться самостоятельно поднять. При таких травмах беременность сохраняют только при условии отсутствия угрозы жизни матери.

Что повышает риск переломов у беременных

Многие считают, что во время беременности ребенок «съедает» кальций из маминого организма, поэтому ее кости становятся хрупкими и часто ломаются. На самом же деле природа предусмотрела защитные механизмы, и во время вынашивания ребенка мамин скелет приобретает особые свойства, позволяющие сохранить прочность костной ткани в условиях повышенного расхода кальция. Однако существуют заболевания, при которых хрупкость костей повышается – остеопороз, незавершенный остеогенез, нарушение минерального обмена. В таких случаях даже несильный удар или неловкое движение могут привести к перелому.

Читать еще:  Подагра болезнь королей почему

Рентген при переломе у беременных – делать или нет

При переломах основной способ диагностики – рентгеновский снимок в двух проекциях. Но если это перелом у беременной, то при назначении рентгена у будущей мамы сразу возникают сомнения в безопасности этой процедуры для ее малыша. На самом деле до сих пор рентген остается самым доступным и достоверным способом диагностики переломов (УЗИ костей возможно только при наличии специальной аппаратуры, и точность диагностики зависит от квалификации врача). Поэтому для беременных предусмотрены способы защиты плода во время проведения процедуры – живот мамы всегда защищают свинцовым фартуком, препятствующим действию излучения на плод. На сроке беременности до 12 недель рентген назначают только в случае невозможности диагностики перелома на основании осмотра или по жизненным показаниям.

Лечение переломов у беременных

Основные принципы лечения переломов у беременных такие же, как и при лечении травм в обычных условиях:

    — репозиция (совмещение всех костных отломков для правильного срастания кости);
    — иммобилизация (фиксация переломанной конечности). Используют гипсовые повязки (лонгетные, циркулярные или корсетные) и шины для вытяжения конечностей;
    — функциональное лечение для сохранения физиологической функции поврежденной конечности;
    — стимуляция образования костной мозоли (электрофорезы, магнитотерапия, прием препаратов кальция). Однако при беременности магнитотерапия противопоказана, а электрофорез и прием препаратов кальция следует согласовать с гинекологом.

При сложных и тяжелых переломах при беременности основной способ лечения – операция по методу погружного остеосинтеза. Устанавливаемые фиксаторы позволяют сохранять относительную подвижность будущей маме. Также этот метод позволяет снизить риск развития тяжелого осложнения – тромбоэмболии.

Переломы всегда сопровождаются сильными болями, поэтому необходимо назначение обезболивающих препаратов. Во время беременности их выбор очень ограничен, так как практически все препараты противопоказаны при беременности. Но при необходимости назначают парацетамол, нимесулид, анальгин с димедролом в инъекциях, кетанов. Внимание! – перед использованием этих препаратов консультация с врачом обязательна. В первые сутки после травмы рекомендуется прикладывать лед – он поможет снять боль и отек.

При открытых переломах необходим прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции в ране. Во время беременности чаще назначают Амоксиклав, Эмсеф, Цефтриаксон.

Народные методы лечения переломов при беременности

Народная медицина богата различными рецептами для лечения переломов, но не все они подходят для лечения травм у беременных. Один из относительно безопасных способов обезболить перелом – втирание пихтового масла в кожу выше и ниже области перелома. Также хорошо себя зарекомендовали примочки и аппликации с раствором мумие. Стоит подчеркнуть, что многие народные рецепты лечения переломов во время беременности просто опасны для будущего ребенка, поэтому не стоит рисковать и проводить эксперименты.

Поскользнулся, упал, очнулся — гипс, или чем опасен перелом костей при беременности?

Практически ежедневно сотни людей попадают в неприятные ситуации, впоследствии которых получают гематомы, повреждения различных частей тела, а также переломы костей. Не являются исключением и беременные женщины.

Однако для будущих мам переломы могут не пройти без отягчающих последствий, ведь в таком случае и диагностику, и лечение необходимо проводить с большой аккуратностью. Кроме того, сам перелом может навредить ребенку.

Что такое перелом кости?

Как правило, к нему приводят воспаления, разные отеки, а также сильнейшие удары. После получения перелома может возникнуть несколько осложнений:

    Иногда повреждение нервных клеток костью либо ее маленькими осколками приводит к параличу.

При разрушении костей осколки нередко повреждают соседние мягкие ткани, вызывая кровотечение и другие травмы.

Открытые переломы костей часто служат причиной занесения инфекции и развития гнойного воспалительного процесса на данном участке тела.

  • Переломы ребер и черепа – причина травматизма разных жизненно важных внутренних органов.
  • Все причины переломов можно условно разделить на несколько групп. К первой группе относятся переломы костей, которые образуются в результате воздействия на кости той или иной внешней механической силы: удар, падение и другое.

    Вторая группа включает переломы, образующиеся по причине хрупкости, а также ослабленности самих костей. В этом случае перелом оказывается более опасным.

    Нередко человек может сломать ногу во время обычной ходьбы. Как правило, к хрупкости костей приводят разные заболевания: опухоли мягких тканей, остеопороз.

    На сегодняшний день выделяют два вида переломов костей:

      Патологическим переломом называют негативное воздействие разных заболеваний, воздействующих на состояние костей человека и разрушающих ее. Обычно он происходит случайно, когда пострадавший даже не замечает этого.

  • Травматические переломы представляют собой переломы, которые возникают в результате воздействия на ту или иную кость очень мощной и непродолжительной внешней силой.
  • Помимо этого, различают закрытые и открытые переломы:

      Закрытые переломы характеризуются тем, что осколки костей не разрушают кожный покров в области пострадавшей части тела.

  • При открытом переломе происходит деформация кожи. При этом в рану нередко проникает инфекция, распространяющаяся по всему телу.
  • В зависимости от формы перелома и направления его линии, переломы бывают:

    • V-образными;
    • поперечными;
    • продольными;
    • винтообразными;
    • Т-образными;
    • косыми.

    По типу существуют переломы следующих костей: руки, ноги, шейки бедра, лучевой кости, ключицы, плечевой кости, позвоночника, копчика, таза, черепа, носа, челюсти, стопы, голени, берцовой кости.

    У преимущественного количества людей поврежденная в результате перелома кость срастается и восстанавливается по хондробластическому типу.

    Хондробластами являются достаточно активные и наиболее молодые клетки, из которых формируется хрящевая ткань.

    На стадии развития, а также сращения кости в данных клетках наблюдается протекание интенсивной ферментации, а также митотического деления.

    В зоне перелома формируется особенная хрящевая костная мозоль. Сам процесс занимает несколько месяцев и состоит из четырех главных фаз:

      Катаболическая фаза длится от одной недели до десяти дней. В данный период в мягких тканях, соседствующих с местом перелома, происходит так называемое асептическое воспаление. Характерные особенности: обширное кровоизлияние; заметное нарушение кровообращения в соседних тканях из-за длительного застоя крови; усиленная ферментативная клеточная активность; в кровоток выделяются токсические продукты воспаления асептической этиологии, что приводит к ухудшению самочувствия; развитие некротического процесса; полное отсутствие признаков срастания сломанной кости.

    Дифференциальная фаза зачастую длится от семи до четырнадцати дней. Она отличается следующими особенностями: начало образования так называемой фиброзно-хрящевой мозоли; в клетках близко находящихся тканей осуществляется биосинтез глюкозамингликанов; медленное образование метрикса – основы для новой костной мозоли из активно вырабатывающихся волокон коллагена, необходимых для формирования клеток.

    Первично-аккумулятивная фаза отличается своей продолжительностью – от двух до шести недель. В течение данного промежутка времени у беременной женщины, а также любого другого человека наблюдается: мелкие капилляры прорастают в фиброзно-хрящевую мозоль из соседних неповрежденных тканей; образование новой сосудистой сети для костной мозоли; с ионами кальция и фосфатов соединяются молекулы хондроитинсульфата; происходит активная выработка фосфата кальция благодаря участию специальных регулирующих компонентов – аденозинтрифосфата и цитратсинтетаза; повышенная концентрация магния с кремнием в хрящевых тканях – необходимо для образования первичной костной мозоли.

  • Минерализационная фаза длится примерно 8-16 недель. Для них характерно: образование молекулярного комплекса с участием коллагенпирофосфата кальция и хондроитинсульфата; происходит реакция между молекулярным комплексом и фосфолипидами; волокна коллагена покрываются выработанными кристаллами гидроксиапатита; формируются ядра кристаллизации костной мозоли; организм обеспечивает межкристаллические связи, располагающиеся вокруг первых ядер; полное срастание перелома кости.
  • к оглавлению ↑

    Диагностика

    На сегодняшний день врачи различают абсолютные и относительные признаки переломов костей.

    Относительные симптомы – ориентировочные, служат причиной обратить внимание на возможную травму такого характера. Благодаря абсолютным признакам происходит точное подтверждение наличия перелома определенной кости.

    К относительным признакам переломов костей относятся:

  • сильные болевые ощущения в области перелома;
  • отек в поврежденном месте;
  • гематомы либо пульсирующие гематомы свидетельствуют об интенсивном кровотечении;
  • у поврежденной конечности наблюдается нарушение двигательных функций.
  • Среди абсолютных признаков наличия переломов встречаются:

    • конечность занимает неестественное положение;
    • своеобразных хруст в месте перелома – крепитация;
    • патологическая подвижность;
    • наличие костных обломков различных размеров.

    В стационаре диагностика перелома происходит с помощью рентгенографии. Это традиционный способ диагностики, необходимой для подтверждения наличия переломов костей.

    Чем опасен (и опасен ли?) перелом кости во время беременности?

    Практически любой несчастный случай (автомобильная авария, падение и другое) нередко становится причиной перелома костей ног либо рук.

    Также во время ходьбы может подвернуться нога – беременная женщина падает и ломает конечность, а в результате этого происходит образование и увеличение опухоли в области голеностопного сустава.

    Из-за присутствия сильной боли женщина не способна не только опираться на сломанную конечность, но еще и шевелить ею.

    Открытые переломы сопровождаются разрывами мышечных тканей и кожного покрова острыми концами осколков разрушенной кости. Концы проникают через рану на поверхность.

    В случае закрытого перелома костей та или иная конечность обретает необычный вид (вывернута, искривлена и другие отличия), а в меcте перелома конечность становится отекшей.

    Человек, не имеющих специальных навыков, не должен ощупывать место возможного повреждения.

    Это объясняется тем, что травмы данного характера зачастую не проходят без интенсивного развития сильнейшего травматического шока.

    Для лечения последнего требуется обязательное пребывание в реанимационном отделении под внимательным наблюдением врачей.

    Кроме того, при подозрении на перелом какой-либо кости необходимо сделать рентгеновский снимок, что вредит организму и будущей матери, и ребенка.

    Еще одна сложность заключается в применении разных обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и антисептиков, которые могут негативно сказаться на развитии плода.

    Однако без вышеперечисленных медикаментов женщине, получившей сложные травмы, будет очень трудно преодолеть процесс восстановления.

    Первая помощь. Перелом лучевой кости — программа «Жить здорово!»

    Особенности лечения

    Лечением переломов костей занимаются травматолог и хирург. Их главная задача – сращение нескольких обломков в одно целое, а также дальнейшее восстановление всех функций травмированной конечности.

    Врач аккуратно сопоставляет обломки разрушенной кости, а затем надежно зафиксировать конечность.

    При лечении переломов у беременных женщин особенно важно позаботиться о том, чтобы соседние мышцы могли нормально функционировать.

    К тому же фиксация не должна мешать близлежащим суставам двигаться и сильно пережимать кровеносные сосуды. Последний фактор может повредить состоянию малыша, ограничив кровообращение в организме матери.

    Потому что при хирургическом разрезе и помещении специального фиксирующего приспособления в организм матери может попасть какая-либо инфекция, которая способна вызвать какое-либо опасное заболевание и развитие многих воспалительных процессов. Эта операция иногда допускается в первом триместре.

    Во втором и третьем триместрах беременности травматологи стараются справиться с переломом костей у беременных женщинах при помощи закрытой репозиции.

    В данном случае смещение осколков костей устраняются благодаря комплексу специальных ручных манипуляций, а также разных технических устройств. Такой способ лечения – оптимальный вариант при лечении перелома кости закрытого типа.

    Терапия консервативного вида включает наложение внешнего ортопедического приспособления и гипсовых повязок. При сложных травмах невозможно обойтись без профессионального хирургического вмешательства.

    При отрытых переломах следует обеспечить первичную хирургическую обработку открытой раны, чтобы очистить инфицированное место.

    Профилактика

    Для профилактики переломов костей необходимо уделять внимание не только укреплению костей, но еще и безопасности и на улице, и в доме.

    К профилактическим мероприятиям относятся:

  • нужно в ежедневный рацион включить продукты, которые содержат достаточно большое количество витаминов и минералов, особенно кальция;
  • обязательная разминка перед выполнением физических упражнений;
  • правильное распределение нагрузок и отдыха;
  • правильно поднимать различные тяжести, а по возможности избегать этого;
  • установка на кухне и в ванной специальной противоскользящей плитки;
  • покрытие полов в доме дорожками;
  • по дому не должны лежать шнуры и разные меткие детали, через которые можно споткнуться и упасть;
  • нужно избегать прогулок при гололеде;
  • аккуратное движение на улице;
  • ношение обуви, соответствующей определенному сезону.
  • Травмы приводят к последствиям, которые негативно сказываются на состоянии матери и ребенка. Поэтому необходимо быть предельно аккуратным и придерживаться общепринятых правил безопасности.

    Читать еще:  Основные причины и последствия ювенильного ревматоидного артрита

    Патологический перелом при беременности

    Патологический перелом – это деформация кости в области её патологической перестройки. Патологической перестройкой называется поражение костной ткани различными заболеваниями, такими как остеопороз, остеомиелит, опухолевые новообразования и некоторые другие. Отличием от обычных переломов является то, что патологический перелом может возникнуть из-за воздействия, которое не нанесло бы повреждения здоровой костной ткани: небольшой травмы, падения с высоты роста или ниже, мышечного напряжения.

    Причины

    Патологический перелом у беременной может быть вызван различными причинами.

    • Гормональные нарушения, в частности, переизбыток гормона паращитовидных желез, который может быть вызван аденомой паращитовидной железы.
    • Доброкачественные или злокачественные опухолевые образования костной ткани, из-за которых изменяется её структура, а кости становятся очень хрупкими. Этот процесс может начаться ещё до зачатия ребёнка и обнаружиться только во время беременности.
    • Остеопороз – уменьшение массы костей с одновременным изменением их структуры. По статистике, этим заболеванием страдает треть женщин и около двадцати процентов мужчин во второй половине жизни.
    • Дефицит кальция в организме. В момент закладки и развития костной ткани будущего младенца беременная женщина может страдать дефицитом кальция, который будет в первую очередь отдаваться ребёнку.
    • Повышающаяся на поздних сроках нагрузка на спину и позвоночник может спровоцировать патологический перелом позвоночника и деформацию позвонков.

    Симптомы

    Патологический перелом мало чем отличается от обычного, единственной его особенностью является то, что он возникает от травмы или удара лёгкой степени, которые в обычных условиях не привели бы к таким последствиям. И в том, и в другом случае, пострадавшая, скорее всего, обнаружит у себя сильную боль в месте перелома, отёк, нарушение двигательной функции, возможно появление крови или гематомы на месте удара.

    Труднее определить патологический перелом в области позвоночника, потому что боль в этой области, как правило, принято связывать с естественной деформацией позвоночника во время беременности, и беременная может просто не сделать вовремя дополнительное обследование для выявления настоящей причины болезненных ощущений.

    Симптомом, предупреждающим патологический перелом, могут стать жалобы на болевые ощущения и дискомфорт в костной ткани. Зачастую, это может стать единственным первичным признаком будущего перелома.

    Диагностика патологического перелома у беременной

    Поскольку вмешательства в организм беременной женщины могут нести опасность для плода, то необходимо в первую очередь воспользоваться неинвазивными методами исследования:

    • составление списка лекарств и препаратов, которые принимала женщина до и во время беременности;
    • общий анализ крови на определение содержания в ней фосфатов, кальция, витаминов C и D);
    • исследование показателей функции почек и печени.

    Естественно, основным методом диагностики переломов является рентгенография. Однако, влияние рентгеновского излучения на младенца исследовано ещё не до конца, и зачастую врачи не рекомендуют рисковать беременным женщинам, получая дополнительную долю облучения. Однако, в некоторых случаях врач может оценить необходимость снимка выше, чем возможные последствия от рентгена для мамы и её малыша. В таком случае делают снимок повреждённого органа с максимальным экранированием наиболее важных областей организма беременной женщины: живота, груди, тазобедренной части.

    Осложнения

    Получение травмы во время беременности может повлиять на развитие ребёнка. В первую очередь это опасность попадания в кровь женщины инфекции при открытой травме. Также опасно пережатие кровеносных сосудов, которое может нарушить кровообращение в плаценте и вызвать недостаточность кислорода у малыша.

    Помимо этого, внутренние переломы с обломками кости могут задеть и повредить смещённые внутренние органы. Также ограничение подвижности вследствие травмы чревато проблемами развития младенца, которому необходима регулярная двигательная активность его мамы для активного поступления в кровь кислорода.

    Лечение

    Что можете сделать вы

    Для того, чтобы избежать возможных осложнений и последствий перелома, беременная женщина должна в первую очередь вызвать скорую помощь. При падении стоит с особой осторожностью изменять положение тела, а лучше по возможности оставаться на месте неподвижно до прибытия врачебной бригады.

    Если перелом сопровождается открытой раной или ссадиной, можно обработать её антисептическим раствором, чтобы избежать возможного заражения крови.

    Несмотря на возможную сильную боль, перед применением обезболивающих или противовоспалительных препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку большинство из них не подходят для применения в период беременности.

    Что делает врач

    Обращаться при переломе следует к травматологу и хирургу. В первую очередь они помогут вернуть целостность повреждённой кости, а затем начинается восстановительный процесс.

    Если перелом незначителен, а его причины не угрожают здоровью мамы и её будущего ребёнка до его рождения, то беременной женщине назначается покой (возможно, в стационаре) до полного заживления перелома. Кроме того, врач обязательно рекомендует диетотерапию, которая поможет восстановить обменный баланс в организме и обеспечить нужными элементами и минералами не только малыша, но и его маму.

    Открытые травмы требуют хирургической обработки для того, чтобы исключить попадание инфекции и подготовить рану для лечения. В первом триместре возможно также лечение перелома проведением открытой репозиции, однако, этого метода по возможности стоит избегать.

    На поздних сроках беременности возможно лечение переломов путем закрытой репозиции, когда минимизирует вероятность воспаления и имеет более быстрый восстановительный период.

    Профилактика

    Во время беременности стоит заботиться не только об общем укреплении организма и, в частности, его костной ткани, но и о безопасности передвижений женщины дома и на улице. Для того чтобы избежать переломов и их последствий, беременной женщине рекомендуется:

    • включить в свой рацион продукты, богатые кальцием и минералами;
    • проявлять осторожность в физической активности, обязательно делать разминку перед физической нагрузкой;
    • соблюдать режим сна и отдыха, рекомендованный ведущим беременность врачом;
    • избегать поднимания тяжестей;
    • минимизировать возможность запнуться о лежащие на полу предметы, шнуры, пороги;
    • избегать скользких покрытий и прогулок в гололедицу;
    • носить обувь с нескользящей подошвой без каблука.

    Осложнения во время беременности

    Возможные осложнения во время беременности

    Некоторые заболевания или осложнения, которые могут возникнуть во время беременности, в процессе родов или в послеродовой период, представляют существенную опасность для мамы и ребенка. Осложнения могут привести к преждевременному прерыванию беременности, маточному кровотечению, внутриутробной задержки развития и даже гибели малыша.

    Токсикоз и гестоз

    Токсикозом называют осложнение беременности, возникающее до 10 недель и проявляющееся тошнотой, рвотой, изменением вкуса, слюнотечением. При гестозе происходит расстройство функций жизненно важных органов и систем вследствие нарушений в сосудистой системе. Обычно проявление гестоза происходит во второй половине беременности: отеками, выделением белка с мочой, повышением давления.

    Появление токсикоза в первой и гестоза во второй половине беременности, является следствием некоторых факторов риска, таких как негинекологические заболевания, ранний и поздний возраст беременной, интоксикации, вредные привычки, тяжелые и вредные условия труда. Результатом нарушения адаптации организма женщины к беременности являются токсикоз и гестоз. Это нарушение может возникнуть у женщин, совершенно здоровых, ведь если разобраться, то такие факторы риска, как стресс, те или иные заболевания внутренних органов во время беременности или до нее, встречаются практически у любой женщины.

    Течение беременности легкий токсикоз в первой половине серьезно не нарушает, но в тяжелых случаях может ее осложнить. Если сильно выражен токсикоз, рвота, которая для него характерна, вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной, что приводит к нарушению в работе органов и систем организма. Кроме того, плод страдает от недостаточного поступления к нему кислорода и питательных веществ.

    Диагностируют токсикоз по характерным проявлениям; чтобы определить тяжесть течения болезни, женщина сдает анализы крови и мочи. Легкие формы токсикоза лечат под контролем врача женской консультации амбулаторно. В случае неэффективности лечения и при нарастании симптомов беременную женщину госпитализируют. В больнице женщина получает лекарства, которые помогают справиться с симптомами токсикоза, а также растворы, содержащие питательные вещества.

    Также представляет опасность для здоровья беременной гестоз, кроме того он является одной из основных причин заболеваемости и смертности детей в период внутриутробного развития, во время родов и в раннем послеродовом периоде. Чаще всего гестоз проявляется повышением давления, отеками, появлением белка в моче. Врач женской консультации, наблюдающий беременную женщину, при появлении признаков гестоза назначает необходимое лечение, а при отсутствии эффекта от проводимой терапии направляет на стационарное лечение.

    Неправильные положения плода

    Нарушить нормальный ход беременности могут и неправильные положения малыша в матке: поперечное, косое, тазовое. Они приводят к дородовому излитию околоплодных вод, выпадению мелких частей плода и пуповины, аномалиям родовых сил, гипоксии плода, разрыву матки. Причинами возникновения подобных осложнений могут быть:

    • многоводие;
    • многоплодная беременность;
    • опухоли и аномалии развития матки;
    • недостаточный тонус мускулатуры матки и брюшного пресса (что часто бывает у многоражавших женщин).

    Тазовое предлежание плода может иметь наследственный характер. Неправильное положение ребенка определяют в последнем триместре беременности при помощи наружного осмотра, подтверждают при ультразвуковом обследовании. Если у женщины вовремя обнаруживают неправильное положение плода, то в течение беременности при помощи специальной гимнастики пытаются исправить его на правильное, при котором плод повернут головкой вниз.

    В случае, когда это не удается, обязательна заблаговременная госпитализация в роддом (в 34-35 недель) для решения вопроса о методе родоразрешения. Кроме того, если у беременной раньше времени отойдут околоплодные воды или начнется родовая деятельность, медперсонал будет рядом, чтобы оказать ей необходимую помощь.

    Многоводие и маловодие

    Многоводие — избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод (более чем 1.5-2 литров). Вследствие того, что размеры матки больше срока из-за излишнего количества амниотических вод, она давит на соседние органы и диафрагму (это происходит и при нормально протекающей беременности на больших сроках, но при многоводии проявляется сильнее и раньше), затрудняя дыхание, нарушая кровообращение, функцию почек и других органов. В результате женщина ощущает одышку, недомогание, тяжесть и боли в животе, могут появиться отеки ног. Ребенок при многоводии излишне подвижен, что приводит к его неправильным положениям, а это, в свою очередь, осложняет течение беременности и родов.

    О маловодии говорят, когда количество околоплодных вод менее 0.5 литра. Из-за недостаточного количества вод стенки матки находятся близко от поверхности тела плода и мешают его движениям и нормальному расположению. Маловодие отражается на состоянии плода: его кожа становится сухой и морщинистой, он отстает в росте и массе тела, возможны искривление позвоночника, косолапость и другие патологии. В родах маловодие может привести к патологии родовой деятельности, преждевременной отслойки плаценты.

    Наличие многоводия или маловодия можно предположить по ряду клинических признаков, но чаще диагноз устанавливают во время УЗИ. Многоводие, так же как и маловодие, само по себе тоже является результатом каких-либо патологических процессов, таких, как инфекция, пороки развития и др. Поэтому при диагностике этого осложнения проводят обследование с целью выявить причины его возникновения, и если находят, то назначают соответствующее лечение.

    Анемия беременных

    Анемия — снижение в эритроцитах количества гемоглобина — вещества, переносящего кислород. От анемии не застрахована ни одна беременная, так как причиной этого состояния чаще всего является недостаточное восполнение запасов железа, потребность в котором во время беременности значительна повышена. Анемия беременных сочетается с гипоксией, гипотрофией (снижением массы) и анемией плода, угнетением кроветворения в организме ребенка и у малыша в возрасте до 1 года.

    Беременные женщины жалуются на слабость, одышку, головную боль, нарушения зрения, понижение давления, обмороки при небольшой физической нагрузке. Но чаще диагноз ставится по результатам анализа крови. Также с анемией у беременных развивается поздний токсикоз, чаще бывают преждевременные роды. Сами роды осложняются слабостью родовой деятельности, патологической кровопотерей, септическими заболеваниями и снижением лактации.

    Профилактика и лечение анемии беременных заключается в полноценном сбалансированном по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам питании и назначении препарата железа при снижении гемоглобина ниже допустимой нормы (110 г/л).

    Резус-конфликт

    Это явление может возникнуть только у резус-отрицательных мам, беременных резус-положительным ребенком. Сущность данной патологии заключается в патологической иммунной реакции: организм матери воспринимает плод как «чужеродный объект», что может приводить к серьезным осложнениям, в первую очередь со стороны малыша. Вырабатываются антитела, которые, попадая в кровоток ребенка, разрушают его эритроциты (красные кровяные клетки), вызывают анемию, интоксикацию, нарушение функций жизненно важных органов, возможны прерывание беременности, преждевременные роды.

    Такое состояние ребенка и новорожденного называется гемолитической болезнью (гемолиз — разрушение эритроцитов). Распад эритроцитов приводит к повреждению почек и головного мозга ребенка. В наиболее тяжелых случаях он может погибнуть внутриутробно или родиться нежизнеспособным. В более легких случаях резус-конфликт проявляется просто рождения желтухой или анемией новорожденного. Для предупреждения таких тяжелых осложнений в течение беременности у женщин входящих в группу риска по развитию данной патологии (это резус-отрицательные женщины, перенесшие выкидыши, аборты, роды, что привело к образованию антител), неоднократно берут анализы крови на наличие антител.

    Читать еще:  Постинфекционный артрит у детей механизмы развития

    В случае необходимости беременную госпитализируют в больницу, которая специализируется по данной патологии, для проведения необходимого лечения, вплоть до переливания крови плоду, что позволяет продолжить беременность до срока, когда ребенок оказывается жизнеспособным (под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и производят переливание ребенку 20-50 мл эритроцитов донора).

    Хирургические вмешательства во время беременности: взгляд анестезиолога

    Применение анестезии по время беременности

    Не подлежит сомнению: лечение беременных женщин требует особого внимания, тщательного подбора лекарственных средств. Это справедливо и для хирургии, и (вдвойне!) для анестезиологии. Абсолютно безопасных анестезиологических препаратов нет, все они имеют свой порог токсичности (ядовитости), которого достигают в тех или иных дозах. И анестезиологу в каждом конкретном случае необходимо правильно рассчитать дозу, чтобы усыпить пациента, сделать его нечувствительным к боли, полностью расслабить все мышцы и даже остановить у него дыхание. Но все это — только на время самой операции, по окончании которой человек должен «проснуться».

    Всякое оперативное вмешательство и связанная с ним анестезия несет определенный риск для любого больного. Что же говорить о женщине, носящей под сердцем ребенка! Беременность в значительной степени изменяет работу практически всех основных органов и систем женщины. Она начинает по-другому дышать, у нее в усиленном режиме работают печень, почки и сердце, изменяется состав крови, частично подавляется иммунитет, в «зажатом» состоянии вынуждены работать органы пищеварения и т.п. И все это изменяется по мере развития самой беременности. При выборе анестезии врач учитывает проницаемость плаценты для анестезиологических препаратов, способность малыша «переварить» анестезиологические «коктейли» и их влияние на формирование маленького организма. Все это переводит беременную женщину в особую группу риска.

    Чаще всего беременная женщина оказывается на хирургическом столе из-за травм, острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (таких, как аппендицит), обострения хронических хирургических болезней и стоматологических проблем.

    Итак, в первом и втором триместрах анестезиологические препараты в большей степени опасны для ребенка, чем для матери, особенно в период между 2-й и 8-й неделями беременности. В это время происходит формирование основных органов малыша, а большинство анестетиков (обезболивающих препаратов) проходят через плаценту, тормозят рост и развитие клеток, увеличивая тем самым риск возникновения уродств (терратогенный эффект). В добавление к этому за счет самой операции и действия анестезиологических лекарств нарушается плацентарный и маточный кровоток, ухудшается питание ребенка.

    Хирургическая операция небезразлична и для матери. За счет выброса адреналина и других стрессовых факторов повышается риск прерывания беременности. У матери высока вероятность возникновения рвоты во время операции и попадания рвотных масс в легкие (аспирация) с развитием тяжелой пневмонии. Из-за всех этих опасностей в первом и втором триместрах беременных женщин оперируют под общим наркозом только по жизненным показаниям, то есть в тех случаях, когда отказ от операции напрямую угрожает жизни матери. Небольшие по объему операции могут выполняться под местной анестезией, когда обезболивающий препарат вводят непосредственно в место планируемого хирургического вмешательства (например, неотложные стоматологические процедуры). Но даже при этом часть анестетика может попасть к малышу, а материнская боль может повысить тонус матки, ухудшить маточно-плацентарный кровоток и повысить риск выкидыша.

    При необходимости и по возможности врачи стараются перенести операцию на более поздние сроки — 14-28 недель (второй триместр), так как в это время органы ребенка сформированы, а возбудимость матки на внешнее воздействие минимальна.

    В третьем триместре риск прерывания беременности и угрожающих жизни женщины осложнений возрастает еще больше, органы брюшной полости смещены и «зажаты» маткой, она же давит на основные кровеносные сосуды в животе, нарушая ток крови. Повышенное давление в брюшной полости передается на грудную полость, уменьшая объем дыхательных движений, а потребность в кислороде, наоборот, возрастает: мать дышит еще и за ребенка. Поэтому при необходимости больших хирургических вмешательств врачи стараются выждать время до периода созревания у ребенка легких. Сначала выполняют кесарево сечение в обычном порядке, а потом уже — необходимую операцию.

    Обезболивание для будущих мам — оптимальный выбор

    Наиболее безопасным методом обезболивания для мамы и малыша во время беременности считается эпидуральная анестезия.

    Для ее проведения вводят иглу через отверстия в позвоночном канале непосредственно над твердой оболочкой спинного мозга, в эпидуральное пространство — как раз туда, где проходят нервные корешки, несущие болевые импульсы от матки. Чтобы процедура была безболезненной, перед уколом кожу в месте предполагаемой инъекции обезболивают. Затем вводят специальную иглу, в которую вставляется тоненькая силиконовая трубочка (катетер); игла удаляется, а катетер остается в эпидуральном пространстве — в него и вводят сильнодействующий местный анестетик. По мере необходимости через катетер можно добавлять лекарственное вещество, продлевая обезболивающий эффект до 24-36 часов.

    Во время проведения эпидуральной анестезии пациентка должна находится в максимально согнутом положении: лежа на животе, согнувшись «калачиком», либо сидя, нагнувшись.

    После введения препарата обезболивание развивается через 10-20 минут.

    В момент введения катетера последний может коснуться нерва, вызвав кратковременное простреливающее ощущение в ноге. Еще одним моментом, который может сопровождать анестезию, иногда бывает чувство онемения, слабости и тяжести в ногах.

    После этого вида анестезии могут возникнуть следующие осложнения:

    • Головная боль появляется на 1-3-е сутки после анестезии приблизительно в 1 % случаев. При возникновении головной боли анестезиологи назначают постельный режим, прием жидкости и обезболивающих препаратов.
    • В месте введения препарата может появиться кожный зуд, который можно излечить, принимая антигистаминные препараты под наблюдением врача.
    • Из-за длительного положения на спине и воздействия анестетика на межреберные мышцы у женщины может затрудниться дыхание. В этом случае назначают кислород через специальную маску.
    • При введении анестетика в вены эпидурального пространства могут появиться головокружение, сердцебиение, металлический привкус во рту, онемение языка. Для того чтобы предупредить эти неприятные ощущения, перед введением всего объема анестезирующего вещества женщине сначала вводят тест-дозу.
    • Иногда действие анестетика может распространяться только на одну половину тела. Это легко исправить, немного подтянув катетер.

    Противопоказаниями для проведения эпидуральной анестезии являются:

    • сепсис;
    • инфекция кожи в месте предполагаемого укола;
    • нарушение свертываемости крови (перед проведением эпидуральной анестезии производят анализ крови на свертываемость);
    • кровотечение;
    • неврологические заболевания;
    • отказ пациентки от обезболивания.

    При небольших операциях, проводимых в третьем триместре, возможно применение и других видов местного обезболивания. В это время они менее опасны, чем в начале беременности, потому что риск для ребенка снижается по мере его развития.

    Что делать, если вы получили травму или возник вопрос об экстренной операции?

    В любой ситуации не забудьте сказать медикам, что вы беременны, укажите срок и сообщите, есть ли у вас отягощенный акушерский анамнез (осложнения в ходе подготовки к беременности или осложнения этой и предыдущих беременностей). Ваши сопровождающие тоже должны об этом знать.

    Если вам предложат госпитализацию, не отказывайтесь, только просите, чтобы вас отвезли в многопрофильную больницу, где кроме специалиста по вашей болезни будут и акушеры-гинекологи.

    Не бойтесь, если при сильной боли врачи «скорой помощи» сделают вам укол Морфина или Промедола: эти наркотические анальгетики изучены очень хорошо, и доказано, что они не вредят малышу, а вы уменьшите риск выкидыша из-за адреналина и его производных, которые накапливаются в организме от боли и повышают возбудимость матки. Привыкания к наркотическим анальгетикам и у матери, и у ребенка за такой короткий период не возникает.

    Расскажите анестезиологу все о своих хронических болезнях и о своей беременности, включая наличие токсикоза, непереносимости не только лекарств, но и пищевых продуктов и запахов, ведь ему придется выбирать метод анестезии при операции.

    Что вас ждет во время операции

    Непосредственно перед операцией один — два раза назначают Ранитидин для снижения кислотности желудочного сока и уменьшения опасности ожога желудочным соком верхних дыхательных путей при неожиданной рвоте во время наркоза. В такой дозировке он, как правило, не влияет на развитие нервной системы ребенка.

    По возможности беременным проводят регионарную (эпидуральную, проводниковую) анестезию. А при невозможности применения этого метода выполняется многокомпонентная сбалансированная анестезия с искусственной вентиляцией легких через специальную трубку, вводимую в трахею (эндотрахеальную трубку).

    Масочный наркоз, при котором анестетик поступает в организм через дыхательные пути, беременным не делают из-за большого риска возникновения рвоты и попадания ее в дыхательные пути (аспирации).

    Закись азота, применяемая ингаляционно — с помощью маски, при постоянном использовании может спровоцировать выкидыш или повредить развитию ребенка. Однако в малых концентрациях (отношение к содержанию кислорода 1:1) и на недолгое время ее все же назначают при операции. В таком режиме она не успевает подействовать отрицательно, а вызывает хороший сон, расслабляет мышцы, в том числе матку.

    Кетамин (Калипсол) — анестетик, который обычно используют для проведения внутривенной анестезии, — применяют в первом и втором триместре в малых дозах только по специальным показаниям и в сочетании с другими препаратами, так как он повышает тонус матки. В третьем триместре его отрицательный эффект уменьшается.

    Работая с беременными, анестезиолог выбирает тактику обезболивания и такие наркозные препараты, которые отвечают следующим принципам:

    • максимальная защита ребенка,
    • поддержка нормального плацентарного кровотока,
    • снижение возбудимости и уменьшение тонуса матки,
    • поддержка устойчивого функционирования организма матери в условиях изменений, связанных с беременностью.

    В любом случае при возникновении необходимости оперативного вмешательства врач выбирает тот или иной способ обезболивания в зависимости от состояния пациентки, длительности и особенностей предполагаемого хирургического вмешательства, возможностей данного анестезиологического отделения, поэтому однозначно назвать оптимальный для таких случаев метод нельзя.

    В случае необходимости операции вы обязательно должны выполнять все рекомендации анестезиолога и других врачей, принимать те препараты, которые вам назначают. Если же вы в них сомневаетесь, еще раз обсудите это со своим врачом. Помните, что практически на всех лекарствах написано, что в период беременности принимать их не рекомендуется. Но когда решается вопрос о вашем здоровье и жизни, а также о здоровье и жизни малыша, прием некоторых препаратов возможен — конечно, только под контролем и наблюдением вашего врача.

    Главное — осторожность!

    Таким образом, хирургические методы лечения и их анестезия для беременной сложны и опасны, но без них порой не обойтись. Выход в этой ситуации только один: беречь себя! Постарайтесь еще до беременности разобраться со своими хроническими заболеваниями, требующими операцию. Не забудьте и о стоматологических проблемах: как ни печально, одна из причин абортов и преждевременных родов — вмешательство стоматолога во время беременности, особенно острые состояния, то есть стоматологические заболевания, вызывающие зубную боль. Их лечение, как правило, также связано с болевыми ощущениями. Однако большинство таких заболеваний можно предотвратить, проведя лечение до обследования.

    Постарайтесь избегать травмоопасных мест. Если вы заняты на производстве, потребуйте у руководства выполнения КЗОТа и переведитесь на спокойный участок. Обратите внимание, что автомобиль — не самое безопасное место в городе, и даже если за рулем вашей машины сидит ас, не исключено, что вашим соседом на трассе окажется безбашенный лихач. На время беременности стоит принести щегольство в жертву удобству: спрячьте подальше в шкаф тоненькие шпилечки, высоченные каблучки и скользкие подошвы. Носите удобную и устойчивую обувь. Уменьшите для себя, да и для будущего ребенка риск получения травмы в квартире (острые углы, выпадающие с антресолей коробки, качающиеся стремянки и табуретки и т.д.).

    Но если необходимость в оперативном вмешательстве все же возникла, не тяните, обращайтесь к врачам. Берегите себя и своего малыша.

    Статья предоставлена журналом «9 месяцев»

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector