2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый травматический артрит височно нижнечелюстного сустава

Артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС — это воспалительное (инфекционное или неинфекционное) заболевание сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа. В острой стадии артрит ВНЧС протекает с резкой болью в области пораженного сустава, отдающей в ухо и висок; припухлостью и гиперемией кожи над суставом; невозможностью полного смыкания зубных рядов и ограничением открывания рта; общей температурной реакцией. Диагностика артрита включает анализ анамнестических сведений, пальпацию области сустава, проведение рентгенографии и КТ ВНЧС. В лечении артрита ВНЧС применяются иммобилизация челюсти, антибиотики, НПВС, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, физиотерапия, миогимнастика.

Общие сведения

Артрит ВНЧС – острое или хроническое воспаление структурных элементов височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся нарушением его функции. В общей структуре заболеваний ВНЧС артриты составляют 6-18 % и статистически чаще встречаются у лиц молодого и среднего возраста. С учетом этиологии и течения артрита ВНЧС, его лечение может входить в сферу компетентности стоматологии, травматологии, ревматологии.

ВНЧС является парным сочленением, образованным височной и нижнечелюстной костями и обеспечивающим движение нижней челюсти. Основные элементы височно-нижнечелюстного сустава включают суставную головку нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставной диск, суставной бугорок, суставную капсулу и связочный аппарат. В начальной стадии воспаление захватывает капсулу сустава и периартикулярные ткани. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на синовиальную оболочку, суставные поверхности и участки костной ткани, сопровождаясь разволокнением и расплавлением хряща, формированием соединительной ткани в полости сустава. Исходом артрита височно-нижнечелюстного сустава могут являться мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз ВНЧС.

Классификация артрита ВНЧС

С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС. В свою очередь, инфекционные артриты ВНЧС делятся на неспецифические и специфические (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, актиномикотический и др.). Артриты ВНЧС неинфекционного генеза могут быть травматическими, ревматоидными, реактивными по происхождению.

Артрит ВНЧС может иметь острый или хронический характер течения; при этом острая стадия может сопровождаться серозным или гнойным воспалением.

Причины артрита ВНЧС

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Симптомы артрита ВНЧС

Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы.

Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход.

При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.

Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.).

При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.

Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.

Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти. При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц.

Диагностика артрита ВНЧС

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита — сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.). В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

Лечение артрита ВНЧС

Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты.

При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.

Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии. При гнойном артрите ВНЧС производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов. Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

Артрит ВНЧС

гинеколог / Стаж: 26 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это заболевание воспалительного характера, поражающее сустав, соединяющий височную кость черепа с нижней челюстью. Данное заболевание может поражать как одну сторону, так и оба височно-нижнечелюстных сустава. Для острого периода заболевания свойственны проявления в виде резких болей, локализирующихся в пораженном суставе, а также их иррадиация в висок, ухо и др.

Помимо болевого синдрома артрит ВНЧС может проявляться:

  • отечностью и покраснением кожных покровов над суставом;
  • повышением общей температуры тела больного;
  • ограничением открытия рта и невозможностью полного смыкания зубов.

Диагностика воспалительных процессов, поражающих ВНЧС заключается в анализе данных анамнеза пациента, пальпаторном обследовании области данного сустава, а также результатах рентгенографии и КТ пораженного сустава. Терапевтическая тактика, направленная на устранение данного заболевания, подразумевает применение иммобилизации челюсти, комплексной антибактериальной терапии, хондропротекторов, физиотерапевтических процедур, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, а также мышечной гимнастики.

Данное заболевание представлено острой и хронической формой течения, любая из форм сопровождается дисфункциональными расстройствами ВНЧС. Среди всех заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительные поражения занимают около 18%. Категория населения, чаще всего страдающая данным заболеванием, это лица молодого и среднего возраста. Исходя из этиологических факторов, способствующих развитию данного недуга, его лечением могут заниматься ревматологи, стоматологи и травматологи.

Анатомически ВНЧС представлен парным сочленением из нижнечелюстной и височной кости, его главной функцией является обеспечение мобильности нижней челюсти. Сам сустав состоит из головки сустава нижней челюсти, суставного бугорка, нижнечелюстной ямки височной кости, суставного диска, связочного аппарата и суставной капсулы. В начале заболевания патологическому процессу подвергаются периартрикулярные ткани и суставная капсула. В процессе градации заболевания воспаление распространяется на поверхности сустава, синовиальную оболочку и участки костных структур, сопровождаясь деформацией хряща и появлением соединительной ткани в суставной полости. Данное заболевание может осложниться деформирующим артрозом, мышечными контрактурами или костным анкилозом височно-нижнечелюстного сочленения.

Классификация артрита ВНЧС

Характер течения артритов подразумевает наличие острой и хронической формы. Острой форме данного заболевания свойственно серозное и гнойное течение. Также существует классификация артритов ВНЧС, в зависимости от этиологического происхождения:

  • травматические артриты;
  • инфекционные артриты (неспецифические и специфические);
  • ревматоидный артрит;
  • другие редко встречающиеся формы (реактивный артрит и прочие).

К специфическим инфекционным воспалениям ВНЧС относятся: сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный и др.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к специалисту, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз на излечение. Своевременное лечение острых артритов ВНЧС позволяет избежать осложнений в виде деформации сустава, нагноения, появления свищей и прочих изменений, которые часто развиваются при хронических воспалительных процессах данной локализации.

С целью предупреждения этого заболевания необходимо минимизировать риски травмирования сустава, не раскрывать слишком широко рот во время еды, зевания и т.д., своевременно санировать очаги хронической инфекции, располагающиеся рядом с височно-нижнечелюстным суставом, лечить острые инфекционные заболевания, заниматься профилактикой и лечением специфических инфекций. При подозрениях на артрит ВНЧС нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Также стоит внимательно и бережно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профосмотры.

Причины артрита ВНЧС

Этиология артритов ВНЧС охватывает достаточно большое количество факторов, способствующих развитию данного заболевания. При инфекционной форме воспаления ВНЧС патогенный возбудитель проникает в полость сустава посредством прямого, гематогенного или контактного пути.

Читать еще:  Патогенез ревматоидного артрита

Гематогенный путь

Проникновение инфекционного агента посредством гематогенного пути происходит в случае наличия у пациента общих инфекционных заболеваний (кори, гонореи, скарлатины, ангины, дифтерии, бруцеллеза, тифа и др.).

Контактный путь

Контактный путь проникновения инфекции диагностируется при гнойном парадонтите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункулезе наружного слухового прохода, абсцессе или флегмоне жевательно-околоушной области. Также инфицирование может произойти в результате открытого перелома нижней челюсти, нарушения правил антисептики в процессе пункции ВНЧС, огнестрельного ранения либо другой травмы.

Развитие реактивного артрита ВНЧС возможно в случае уреоплазмоза, хламидиоза, вирусного гепатита, менингококковой инфекции, энтерита и пр. При данной форме заболевания инфекционный возбудитель не проникает непосредственно в сустав, но имеется связь с перенесенной инфекцией.

Для ревматоидного артрита характерно одновременное поражение не только ВНЧС, но и других суставов (тазобедренных, плечевых, голеностопных и пр.), причины его возникновения находятся на стадии исследования, но известно, что в его основе лежат аутоиммунные реакции.

Причиной острого травматического воспаления ВНЧС будет механическое воздействие. Самыми частыми причинами развития данной формы артрита ВНЧС является ушиб, прямой удар в область нижней челюсти, чрезмерное открытие рта и др.

Причиной хронического артрита ВНЧС как правило является отсутствие своевременных терапевтических мероприятий по отношению к острой форме воспаления ВНЧС.

Симптомы артрита ВНЧС

Характерным симптомом острого артрита ВНЧС является резко выраженное болевое ощущение в области пораженного сустава. В большинстве случаев пациенты отмечают боль непосредственно в области воспаленного сустава, но иногда происходит ее иррадиация в затылок, висок, ухо, язык.

У пациента возникают трудности при попытке открыть рот, в процессе открытия рта челюсть больного смещается в сторону воспаленного сустава. Также возникает покраснение кожных покровов в области воспаленного ВНЧС, отечность мягких тканей, усиление болевых ощущений во время пальпации. Иногда в полости сустава скапливается серозное содержимое, клиническим проявлением данного процесса может быть невозможность смыкания зубов и чувство распирания в челюсти.

Кроме вышеперечисленных общих симптомов данного заболевания существует ряд признаков, наличие которых свойственно конкретным формам артрита височно-нижнечелюстного сустава.

Симптомы гнойного артрита ВНЧС

К примеру, при гнойной форме артрита ВНЧС происходят нарушения в общем состоянии больного, которые выражаются в лихорадке, недомогании, а также отмечаются местные проявления — гиперемия, гиперестезия кожи и наличие плотного инфильтрата в области очага воспаления. У пациента может снизится слух и возникнуть периодические головокружения. Могут образовываться абсцессы, которые вскрываются в наружный слуховой проход или околоушную область.

Симптомы хронического артрита ВНЧС

Для хронического воспалительного процесса в ВНЧС характерны менее выраженные симптомы, в частности менее интенсивные болевые ощущения. Основными жалобами при данной форме заболевания являются:

  • скованность в пораженном суставе и его тугоподвижность;
  • шум в ушах;
  • глоссалгия;
  • щелчкообразные звуки во время открывания рта.

Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти.

Симптомы травматического артрита

Травматический артрит сопровождает резкая боль в момент травмы, после чего появляется тризм и затруднения во время движения челюстью. Иногда травма имеет более тяжелый характер и осложняется кровоизлиянием в суставную полость или разрывом связок, в результате чего может развиться анкилозирование ВНЧС.

Специфические воспаления височно-нижнечелюстного сустава представлены хроническим течением. Они могут осложняться образованием свищей и присоединением вторичной инфекции.

Диагностика артрита ВНЧС

Постановка данного диагноза осуществляется на основании анализа полученных данных в процессе сбора анамнеза, осмотра больного, пальпации сустава, лабораторных анализов и дополнительных методов исследования (рентгенография области ВНЧС, КТ).

Важным моментов в постановке правильного диагноза является дифференциальная диагностика, цель которой — исключение других патологий с похожей симптоматикой (острым отитом, невралгией тройничного нерва, перикоронаритом и пр.).

Лабораторная диагностика позволяет выявить воспалительный процесс (посредством выполнения клинического анализа крови) и уточнить диагноз при ревматоидном артрите (по результатам ревмопробы).

Лечение артрита ВНЧС

Первое, с чего начинается лечение любого вида артрита ВНЧС, это обеспечение покоя воспаленному суставу с помощью иммобилизации нижней челюсти. Период иммобилизации занимает около трех дней, все это время больному необходимо питаться исключительно жидкой пищей. В некоторых случаях наряду с иммобилизацией осуществляется санация полости рта и коррекция прикуса. Дальнейшая тактика лечения зависит от формы воспаления ВНЧС.

Лечение травматического артрита

При воспалительном процессе травматической этиологии в комплекс лечебных мероприятий входит применение обезболивающих средств, местное снижение температуры в очаге воспаления (лед на травмированную область) на протяжении 2-3 дней. В периоде реабилитации рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Лечение гнойного артрита

Наличие гнойного воспаления в височно-нижнечелюстном суставе является обязательным показанием к оперативному вмешательству (вскрытие гнойного очага и постановка дренажа), а также последующей антибактериальной терапии. По завершению медикаментозной терапии показан курс физиотерапии: сухое тепло, УВЧ, электрофорез, диатермия.

Лечение ревматоидного и реактивного артритов

При ревматоидном и реактивном артритах осуществляется лечение с помощью медикаментозных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, антибиотиков, антигистаминных препаратов). Для лечения данных форм артритов ВНЧС необходимо привлечение специалиста в области ревматологии.

Травматический артрит ВНЧС

Нижняя челюсть соединяется с височной костью с помощью сустава, он называется нижнечелюстной. При воспалительных процессах начинается артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этим заболеванием в основном страдают взрослые люди.

Он состоит из суставной головки, нижнечелюстной ямки, височной кости, диска, бугорка, капсулы, связочного аппарата. На начальном уровне воспалительный процесс затрагивает суставную капсулу и периартикулярную ткань. Дальше он переходит на поверхность самого сустава и на костные участки. Начинает портиться хрящ, в полости перестает формироваться соединительная ткань.

Травматический артрит ВНЧС — причины заболевания

Жалобы могут нарастать постепенно, а могут развиваться стремительно быстро. Это зависит напрямую от причин, которые вызывают это заболевание, а также от того, как организм сможет этому противостоять.

Острый артрит ВНЧС начинается с неприятных ощущений возле уха, во время движения челюстью. Иногда, утром после сна, ею невозможно двигать. Возникает такое чувство, как будто кто-то ее держит, возникает чувство скованности. Оно может появиться не только после сна и после длительного отдыха, когда она не работает.

Болезнь развивается стремительно, пациенты ощущают в суставной области острые боли при движении. Он начинает хрустеть и щелкать, это могут услышать даже рядом стоящие люди.

В случае каких-то травм, он называется острый травматический артрит ВНЧС. Во время повреждающего воздействия, больной испытывает очень сильную боль. Если понаблюдать за движением подбородка, то можно увидеть, как он смещается по направлению к воспаленному суставу. Мягкие ткани в области повреждения оттекают.

При закрытой травме разрывается связочный аппарат, травмируется суставная капсула, тогда происходит кровоизлияние. Начинают образовываться кровяные сгустки и перерастают в фиброзные спайки.

При тяжелой форме тонзиллита, сильном переохлаждении, гриппе, артрит начинается в виде инфекционного поражения. Вызывает сильную боль, как только больной начинает двигать челюстью, и не получается ее открыть полностью. Как правило, она отдается в уши, виски, затылок. Эту боль можно перепутать с головной.

При гнойном артрите, можно нащупать уплотнение, чаще оно находится возле слухового прохода или на околоушной области. Происходит из-за того, что начинает собираться гной. Могут начаться оттеки, тогда рот не открывается полностью. Очень часто повышается температура, начинается озноб и лихорадка. Снижается слух, появляются постоянные головокружения. На осмотре стоматолог может увидеть как наружный слуховой проход сузился.

Ревматический поражает только челюстной сустав, но иногда может переходить на плечевой, коленный или тазобедренный. Больные жалуются на сильные боли. Начинается лихорадка, в некоторых случаях возможно обнаружить преобретенный порок сердца.

Артрит ВНЧС — лечение недуга

От того, какой вид артрита у пациента, диагностировать его можно с помощью стоматолога, травматолога, ревматолога, отоларинголога, фтизиатра и инфекциониста.

Специалисты назначают сделать рентген, или пройти компьютерную томографию ВНЧС.

Главное в методике лечения — обеспечить покой. На несколько дней налаживают пращевидную повязку, которую фиксируют с помощью пластыря. На протяжении этого времени больному противопоказана твердая пища, он кушает только все жидкое.

При травматическом артрите, врачу необходимо устранить боль и отеки, а также специальными методами рассосать кровь, которая изливалась в воспаленную область.

Комплексное лечение ВНЧС:

1. Санация ротовой полости

Стоматолог лечит зубы, пародонт, слизистую ротовой полости. Если все зубы здоровые, что встречается очень редко, их шлифуют. Делается для того, чтобы создать динамические контакты. Если пациент носит протезы, то их корректируют. При острой боли назначают физиотерапию, а при серьезных травмах, вводят антибиотики. Когда боль утихнет, необходимо сделать массаж мышц или миогимнастику.

2. Ортопедическое лечение

Чтобы восстановить межальвеолярную высоту, нормализовать положение челюсти, устранить деформацию зубных рядов — используют ортопедическое лечение. После устранения точечного контакта и прошлифовки, создают фиссуро-бугорковый контакт. Ставят каппы, протезы или пластины. Их ставят тогда, когда нижняя челюсть смещается и нарушается строение сустава.

Каппу ставят так, чтобы она не мешала зубному ряду и было свободное пространство между альвеолярными отростками. Применяют бихевиоральную терапию. Суть ее в том, что на мышцы прикладывают электрод, он чувствует, с какой активностью она работает. В нем заложена программа и когда она напрягается сильнее — ее бьет током.

Эту процедуру делают на протяжении трех недель. За это время она привыкает к этому, перестает напрягаться.

3. Медикаментозное лечение

Для устранения боли и снятия спазмов используют медикаментозное лечение.Остановить воспалительный процесс и жар можно с помощью ненаркотических анальгетов, которые прописывает врач. Они не вызывают привыкание, эффективны. Снимают головную, зубную, мышечную, суставную боли.

Противопоказаны для людей, страдающих проблемами с желудком, почками, печени. Чтобы снять страх, успокоиться, применяют транквилизаторы. Они расслабляют мышцы.

4. Физиотерапия

Она устраняет боль и шумы в суставах. Процедуры делают до ортопедического лечения, когда появляется скованность и напряжение мышц, становится тяжело открывать рот. Она полезна тем, что восстанавливает функции больного сустава, устраняет воспалительный процесс. Также корректируются функции мышц, зубов и суставов. После соединительная ткань становится мягче и эластичнее, сохраняются ее функции.

Проходить физиотерапию нужно раза 3 в год. Чтобы она давала больше результатов, специалист назначает разные процедуры.

Физиотерапия бывает:

  • Электрофорез с применением лекарственных препаратов.
  • Диадинамометрия. Подается постоянно пульсирующий ток.
  • Ультрафонофорез. С помощью ультразвука вводят лекарственные препараты.
  • Индуктотермия. Высокая частота магнитного поля глубоко прогревает ткани и улучшает обменные процессы.

5. Массаж челюстно-лицевой области и жевательных мышц

Ппредставляет собой легкие поглаживания и тщательное растирание, мышцы приходят в тонус и начинают правильно функционировать, увеличивается приток кислорода. Делать его нужно 2 раза вдень, на протяжении 5-ти минут. Курс массажа длится 5-7 дней. Чтобы нормализовать движение челюсти — применяют миогимнастику. Врач определяет, какие мышцы нужно тренировать и подбирает комплекс упражнений.

Гарантирована успешная реабилитация, если придерживаться правил:

  1. Уменьшить нагрузку на больной сустав.
  2. Не допускать резких движений челюстью.
  3. Меньше жевать, лучше воздержаться от твердой пищи.
Читать еще:  Пиявки при артрите коленного сустава полезные свойства и применение

Если во время не обратиться к стоматологу, то острый травматический артрит ВНЧС может полностью оставить челюсть неподвижной и перерасти в хроническую форму.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – симптомы, диагностика, лечение

В зависимости от этиологии поражения височно-нижнечелюстного сустава, различают:

  • инфекционные артриты (специфические и неспецифические);
  • травматические артриты;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивный и другие, встречающиеся более редко.

Артриты височно-нижнечелюстного сустава по характеру течения могут быть:

  • острыми (преимущественно инфекционные и посттравматические);
  • хроническими (преимущественно ревматоидные).

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • боль, которая иногда иррадиирует в область виска, уха, языка;
  • скованность, чувство неловкости, ограничение объема движений в суставе (особенно после сна и отдыха);
  • суставной шум (хруст, щелчки, шуршание, трение, крепитация);
  • дискомфорт при пальпации сустава;
  • нарушение речи и пережевывания;
  • смещение подбородка в пораженную в сторону;
  • отек, гиперемия мягких тканей над пораженным суставом;
  • инфильтрат в области сустава, снижение слуха, повышение температуры, озноб – в основном при гнойном процессе;
  • недомогание, головокружение, бессонница.

Острый травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава

Возникает в результате интенсивного механического повреждения: ушиб, удар, чрезмерное открывание рта и другие, особенно если травма сочетается с кровоизлиянием в полость сустава.

Симптомы острого травматического артрита

  • резкая боль в области сустава во время действия травмирующего действия;
  • боли при открывании рта;
  • смещение подбородка в сторону пораженного сустава во время открывания рта;
  • отек;
  • болезненность при пальпации;
  • по результатам рентгенографии: может не быть изменений или признаки сопутствующих переломов, разрыва связок (расширение суставной щели).

Острый инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Возникает на фоне инфекционного заболевания: обострения хронического тонзиллита, острой респираторной вирусной инфекции, отита, флегмоны, мастоидита, паротита, кори, скарлатины, остеомиелита верхней челюсти и других. Распространение инфекции происходит гематогенным путем, как правило, ее источник расположен недалеко от сустава.

Симптомы острого инфекционного артрита

  • сильные боли в суставе, обычно пульсирующие и локальные, усиливающиеся при открывании рта, иррадиирующие в язык, ухо, затылок, висок, по ходу нервов;
  • ограничение открывания рта (до 3-5 мм);
  • отек спереди от ушного козелка, болезненный при пальпации;
  • гиперемия кожи над суставом.

В тяжелых случаях в области пораженного сустава образуется инфильтрат, который затем подвергается гнойному расплавлению. Формирование гнойного артрита сопровождается высокой лихорадкой (38º и выше), гиперестезией, гиперемией и напряжением кожи над областью инфильтрата (кожа в складку не собирается), сужением слухового прохода, нарушением слуха, головокружением. Боль усиливается при надавливании на подбородок вперед. Характерны выраженные «воспалительные» сдвиги в лабораторных анализах: ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка.

Острый ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Поражает височно-нижнечелюстной сустав редко, а если это и происходит, обычно вначале в поражение вовлекаются другие суставы – коленный, тазобедренный, плечевой. Поражение обычно двустороннее.

Специфические инфекционные артриты

В настоящее время встречаются редко. Наиболее распространенные из них: туберкулезный, гонорейный, сифилитический, актиномикотический и другие. Их патогенез связан с гематогенным или лимфогенным распространением инфекции. Лечение направлено на купирование симптомов основного заболевания.

Туберкулезный артрит

Различают три формы: первично-синовиальный, первично-костный, инфекционно-аллергический. Развивается постепенно, характеризуется длительным течением с формированием фиброзного анкилоза. На рентгенограмме определяется деструкция головки нижней челюсти.

Сифилитичесий артрит

Протекает вяло, практически безболезненно. Встречается редко.

Гонорейный артрит

Обычно возникает остро на первом месяце заболевания, с выраженными признаками болей, отека, сужения слухового прохода и снижения слуха. Процесс быстро преобразуется в гнойную форму, образуется инфильтрат. Рано возникает мышечная контрактура, поражается суставной хрящ и возникает анкилоз. По результатам рентгенографии определяется сужение суставной щели.

Актиномикотический артрит

Самочувствие больного обычно не страдает. Могут возникать умеренные боли в суставе, усиливающиеся при открывании рта. Процесс протекает с периодами ремиссий, в исходе может формироваться нестойкая контрактура. После лечения изменений в суставе не остается.

Хронический ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Симптомами хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • постоянные боли в суставе ноющего характера, самопроизвольные, которые усиливаются при возобновлении нагрузки на сустав и при пальпации;
  • поражение обычно двустороннее;
  • тугоподвижность;
  • хруст при движениях;
  • скованность по утрам или после отдыха;
  • открывание рта затруднено (открывается до 2,5-3 см), сопровождается крепитирующим хрустом;
  • смещение подбородка в сторону больного сустава при открывании рта.

По результатам на рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава можно обнаружить: сужение суставной щели, деструктивные изменения суставного хряща и суставной ямки.

Самочувствие больного может не страдать, температура нормальная или субфебрильная, в крови может быть ускорение СОЭ.

Хронические артриты могут обостряться, на время обострений приобретая черты острых.

При прогрессировании заболевание может приводить к разрушению и укорочению головки нижней челюсти (особенно в молодом возрасте), в результате чего нарушается прикус. Может формироваться анкилоз.

Дифференциальная диагностика

Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава в первую очередь дифференцирует с невритом тройничного нерва, перикоронаритом и другой стоматологической патологией, отитом, мастоидитом и другими заболеваниями.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Общим для всех видов артрита височно-нижнечелюстного сустава является: обеспечение «покоя» пораженного сустава на 2-3 дня, что достигается путем наложения специальной пращевидной повязки и межзубной пластинки или прокладки. В это время пациент может употреблять только жидкую пищу.

При необходимости параллельно проводится санация полости рта (обязательно при инфекционных и ревматоидных артритах), коррекция прикуса.

Дальнейшее лечение зависит от этиологии артрита.

Лечение травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • обезболивание;
  • местная гипотермия (лед и т.п.) в течение 2-3 дней;
  • после выздоровления или при хронизации процесса – физиотерапия: УВЧ, электрофорез с йодидом калия и новокаином, пчелиным ядом или медицинской желчью, компрессы с ронидазой, грязелечение, парафино- или озокеритотерапия, динамические токи Бернара (при сохраняющихся болях), массаж жевательных мышц.

Лечение гнойного артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • экстренное хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование очага воспаления;
  • после заживления послеоперационной раны показана физиотерапия: УВЧ, сухое тепло, диатермия, компрессы.

Лечение реактивного и ревматоидного артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • проводится под наблюдением ревматолога;
  • медикаментозная терапия: нестероидные и/или стероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные препараты.

Прогноз

При острых гнойных и травматических артритах – благоприятный, но в случае несвоевременно начатого лечения возможно формирование анкилоза (особенно в детском возрасте). Реактивный артрит может переформироваться в ревматоидный, а он в свою очередь склонен к хронизации. Изменения, возникшие в суставе при реактивном артрите обратимы, в отличие от ревматоидного.

Артриты височно-нижнечелюстного сустава

В зависимости от этиологии заболевания различают инфекционные и травматические артриты, а по характеру течения — острые и хронические. Инфекционные артриты могут быть неспецифическими и специфическими. Травматические артриты являются результатом механического повреждения.

Острые артриты. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава травматической этиологии возникает в результате сильного механического воздействия: удара, ушиба, чрезмерного открывания рта и т. п.

Больные предъявляют жалобы на резкую боль в области сустава в момент его повреждения. При попытке открывать рот возникают боли, подбородок при этом смещается в сторону поврежденного сустава. Развивается отек. Пальпация сустава резко болезненна. При рентгенографическом исследовании, если нет перелома костных структур мыщелкового отростка, не определяются отклонения от нормы. Исключение составляют случаи, когда происходит разрыв связочного аппарата, сопровождающийся кровоизлиянием в сустав; в таких случаях на рентгенограмме определяется расширение суставной щели.

Острый артрит инфекционного происхождения развивается обычно на фоне острого тонзиллита, переохлаждения, гриппа и т. п. Ревматические и ревматоидные артриты являются результатом гематогенного инфицирования или распространения инфекции по продолжению при отите, мастоидите, остеомиелите ветви челюсти, гнойном паротите и т. п. Начало заболевания — острое. Появляются сильные боли в суставе, усиливающиеся при попытке произвести движения челюстью. Иногда боли могут иррадиировать в ухо, язык, висок, затылок, по ходу ушновисочного, большого ушного, малого затылочного нервов, ушной веточки блуждающего нерва, имеющей анастомоз с язычно-глоточным нервом. Однако, как правило, боли пульсирующие и локальные, что отличает их от болей при невралгии тройничного нерва. Открывание рта ограниченно — на 3-5 мм. При осмотре больного определяется отек мягких тканей кпереди от козелка уха, при пальпации этой области возникают боли, кожные покровы гиперемированы.

Развитие гнойного артрита сопровождается образованием инфильтрата в области сустава, гиперестезией кожи, она напряжена, в складку не собирается, гиперемирована. Наружный слуховой проход сужен: больные отмечают снижение остроты слуха, головокружение. При надавливании пальцем на подбородок вперед и вверх боли усиливаются. Температура тела повышена до 38°С, СОЭ увеличена, реакция на С-реактивный белок положительная. На рентгенограмме при выпоте экссудата суставная щель расширена. При ревматическом артрите возможно поражение обоих суставов, хотя следует отметить, что за последние годы оно встречается значительно реже. При обследовании больного обычно выявляют заболевания сердца: пороки, ревмокардит и т. п.

При ревматоидном артрите поражается, как правило, один из височно-нижнечелюстных суставов, но больные отмечают боли и в других суставах: плечевом, тазобедренном или коленном. При этом височно-нижнечелюстной сустав очень редко поражается первым; частота его поражения при ревматоидном артрите достигает, по данным ряда авторов, 50,7% [Каназирска Ц., Мажаров Д., 1978]. Видимых изменений сердца не обнаруживают. Для ревматоидного артрита не характерна летучесть болей.

Острый артрит приходится дифференцировать от острого отита, невралгии тройничного нерва, перикоронарита, а также от ряда других заболеваний, в клинической картине которых проявления артропатии весьма выражены: дерматомиозита, подагры, острых инфекционных артритов вирусной этиологии, болезни Бехтерева, синдрома Бехчета, инфекционно-аллергического полиартрита и др.

Лечение острого артрита любой этиологии начинают с обеспечения покоя суставу. Этого достигают с помощью индивидуально изготавливаемой пращевидной повязки и межзубной, разобщающей прикус пластинки или прокладки, которую накладывают на стороне поражения сроком на 2-3 дня. Пища должна быть жидкой.

Лечение при травматическом артрите проводят с целью снять боли, достичь рассасывания излившейся в сустав крови в возможно ранние сроки и добиться полного восстановления функции нижней челюсти. Больному назначают анальгетики (анальгин по 0,25 г 3 раза в день) и местную гипотермию в течение 2-3 дней, в последующем — УВЧ-терапию по 10-15 мин ежедневно в течение 6 дней, электрофорез калия йодида и новокаина (поочередно). Одновременно могут быть рекомендованы компрессы с ронидазой, парафино- или озокеритотерапия, грязелечение. При продолжающихся болях следует назначать диадинамические токи Бернара (2-3 сеанса).

Лечение ревматических и ревматоидных артритов проводят консервативными средствами и обязательно совместно с ревматологом. В комплекс назначаемой терапии входят противовоспалительные, нестероидные, антибактериальные, стероидные препараты. Весьма сдержанно следует относиться к рекомендациям применять внутрисуставное введение лекарственных препаратов, нельзя одномоментно вводить в сустав более 1 мл раствора любого вещества, так как это приводит к растяжению суставной сумки. Задачами стоматолога являются санация полости рта больного и рациональное протезирование зубов для нормализации высоты прикуса.

При гнойных артритах показано безотлагательное оперативное лечение больного: вскрытие и дренирование очага воспаления, которые производят в стационаре.

На этапе долечивания больным назначают физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, УВЧ-терапию, электрофорез, диатермию, компрессы.

При несвоевременном и недостаточно полном лечении острый гнойный и травматический артриты могут осложняться анкилозом, особенно у детей. Течение острого ревматического и ревматоидного артрита может принять хроническую форму.

Читать еще:  Может ли отекать лицо при шейном остеохондрозе

Хронические артриты. Хронический артрит характеризуется прежде всего ноющими болями в суставе, тугоподвижностью, хрустом, скованностью по утрам и после более или менее продолжительного состояния покоя. Боли самопроизвольные, постоянные, усиливающиеся при возобновлении функции нижней челюсти. Больной в состоянии открыть рот на 2—2,5 см. Открывание рта сопровождается умеренным крепитирующим, а иногда сильным хрустом, при этом подбородок смещается в сторону пораженного сустава. Окраска прилежащих к нему кожных покровов может быть не изменена, но пальпация сустава всегда вызывает усиление болей.

На рентгенограмме определяется сужение суставной щели — результат реактивных, а позже и деструктивных изменений покровного хряща головки нижней челюсти и суставной ямки.

Общее состояние больного остается удовлетворительным, температура тела нормальная. В крови не отмечается видимых изменений, СОЭ увеличена до 25-35 мм/ч. При обострении процесса клиническое течение приобретает характер острого воспаления.

Лечение больных с ревматическим и ревматоидным артритом осуществляют ревматологи. При переходе травматических артритов в хроническую стадию назначают ультразвуковую терапию, парафино- и озокеритотерапию, массаж жевательных мышц, электрофорез пчелиного яда, медицинской желчи, препаратов йода. Хороший результат дает миогимнастика [Рубинов И. С., 1965]: производят дозированное открывание рта без выдвижения нижней челюсти. Для этого больной садится на стул, прислонив затылок к стене, а кулаком надавливает на подбородок при открывании и закрывании рта. Такие упражнения больной делает самостоятельно ежедневно утром и еще 2-3 раза в течение дня по 3-5 мин на протяжении 4-6 недель.

Модификация изложенной методики миогимнастики предложена Б.К. Костур и соавт. (1981). Авторы рекомендуют создавать дозированное давление на подбородок не только в направлении снизу вверх и спереди назад, но и в сторону, противоположную смещению челюсти при открывании рта. Такие упражнения повторяют 5-10 раз, проводят 3-4 сеанса в день, следя за тем, чтобы давление на подбородок не было чрезмерным и не вызывало болей.

Очень важно, чтобы в комплексе лечения была произведена санация полости рта и носоглотки, а при наличии показаний осуществлено рациональное протезирование зубов.

При эффективном лечении изменения, возникающие в суставе при ревматическом артрите, в отличие от таковых при ревматоидном артрите, полностью обратимы.

Инфекционно-специфические артриты. Инфекционно-специфические артриты встречаются сравнительно редко. Различают гонорейный, туберкулезный, актиномикотический, сифилитический артриты и др. Они возникают в результате распространения инфекции по продолжению или при ее проникновении в сустав гематогенным (лимфогенным) путем.

Гонорейный артрит развивается в течение первого месяца заболевания, но при осложненной форме течения гонореи, на фоне хронического уретрита, может появиться и в более поздние сроки. Заболевание начинается остро с возникновения резких болей, отека мягких тканей вокруг пораженного сустава, сужения слухового прохода, что приводит к снижению остроты слуха. Первично возникающая серозная форма воспаления быстро переходит в гнойную. Образуется инфильтрат. На рентгенограмме определяется расширение суставной щели. Заболевание характеризуется ранним образованием мышечной контрактуры, поражением хрящевых покровов суставных поверхностей и наклонностью к анкилозированию.

Встречаются три формы туберкулезного артрита: первично-костный, первично-синовиальный и инфекционно-аллергический. Заболевание начинается незаметно, развивается вяло, протекает длительно. При рентгенографии определяется постепенная резорбция костных структур головки челюсти. При туберкулезном артрите может развиться фиброзный анкилоз.

Актиномикотический артрит
обычно является результатом распространения первичного очага на подлежащие ткани. Патологический процесс, поражая суставную капсулу, вызывает развитие нестойкой контрактуры, чередующейся с ремиссиями. Общее состояние больного изменяется мало: беспокоят слабые боли в суставе, усиливающиеся при попытке открыть рот. В процессе лечения и после его завершения морфологических изменений в суставе не обнаруживают.

Сифилитический артрит
характеризуется вялым течением, мало выраженной болезненностью. Заболевание встречается крайне редко.

Лечение больных с инфекционно-специфическими артритами направлено на ликвидацию основного заболевания и осуществляется соответствующими специалистами.

«Практическое руководство по хирургической стоматологии»
А.В. Вязьмитина

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – поражение суставов лица воспалительного характера. Воспалительные процессы можно разделить на несколько типов, которые могут иметь хроническую или острую стадию.

В результате этого может возникать кровоизлияние в сустав, трещины и переломы костей с последующим развитием воспалительного процесса. Зачастую подобное нарушение происходит в молодом возрасте.

Анатомия сустава

Верхнечелюстной сустав отвечает за движение нижней челюсти в разных направлениях. Он состоит из впадины височной кости, суставной головки нижней челюсти, а также связок и мышц, которые помогают удерживать сустав в требуемом положении. Состоит он из двух отдельных блоков, которые выполняют движения одновременно.

  • открывание и закрывание рта;
  • жевательные движения;
  • движение челюсти вперед и назад.

Кровообращение осуществляется из сонной артерии. Кроме того, рядом расположены тройничные нервы, поэтому при артрите височно-нижнечелюстного сустава человек испытывает сильные болезненные ощущения.

Особенность болезни

Артрит височно-нижнечелюстного сустава по МКБ представляет собой воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера. Воспаление может охватывать полностью весь сустав или ограничиться только лишь околосуставными тканями.

При протекании острой стадии артрита могут быть периоды гнойного или серозного воспаления суставной ткани.

Инфекционный артрит

По МКБ 10 артрит височно-нижнечелюстного сустава инфекционного характера относится к воспалительным процессам, возникающим по причине протекания инфекционных заболеваний. Код недуга — К07.6. Инфекционный артрит подразделяется на реактивный и острый бактериальный. Острый бактериальный тип заболевания провоцируется специфической и неспецифической инфекцией. Специфические виды, в свою очередь, подразделяются на:

  • гонорейный;
  • туберкулезный;
  • актиномикотический;
  • сифилитический.

Заболевание начинается очень остро, в основном, локализируясь только в одном из суставов. Среди основных признаков протекания болезни можно выделить наличие болезненных ощущений, которые усиливаются при движении челюсти. Боль отдает в виски, ухо, шею.

Реактивный артрит

Реактивный артрит височно-нижнечелюстного сустава относится к группе воспалительных заболеваний, при которых очень четко прослеживается связь с протеканием определенной инфекции. Стоит отметить, что возбудитель заболевания и другая инфекция в пораженном суставе отсутствует. Среди основных источников поражения суставов нужно выделить такие, как:

  • хламидийная;
  • стрептококковая;
  • дизентерийная;
  • аденовирусная;
  • носоглоточная.

Клинические проявления протекания болезни очень острые и отмечается значительная болезненность уже после устранения основной причины болезни. При протекании инфекционного процесса возможно возникновения рецидива реактивного процесса в суставах.

Неспецифический артрит

Неспецифический артрит может быть ревматоидный или ревматический. Ревматизм относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям и характеризуется поражением соединительной ткани с локализацией патологии в области сердца. Возникает он через несколько недель после протекания инфекционного процесса верхних дыхательных путей.

Ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава относится к хроническим болезням соединительной ткани с поражением синовиальных суставов по типу полиартрита. Заболевание начинается с симметричного поражения мелких суставов стоп и кистей, постоянно прогрессирует, а также постепенно поражает все суставы.

Специфический артрит

Специфический артрит височно-нижнечелюстного сустава может быть туберкулезным или актиномикотическим. Протекание туберкулезного артрита в суставах отличается продолжительностью. Сопровождается умеренной болезненностью, а также ограничением подвижности суставов. Возможно возникновение свищей на коже лица и слухового прохода.

Актиномикотический артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава протекает с вовлечением суставной капсулы в патологический процесс, протекающий в околосуставных мягких тканях. Клиническое проявление характеризуется наличием уплотнений, синюшности кожных покровов, периодическим обострением с образованием свищей, а при абсцессе наблюдается образование гноя. При устранении патологического процесса наблюдается ухудшение подвижности суставов. Первые признаки возникают через несколько недель с начала болезни.

Причины возникновения

Артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава могут быть связаны с проникновением болезнетворных микроорганизмов в полость сустава. Это может происходить на фоне постоянных ангин, гнойных воспалений околоушной железы, отита и многих других подобных заболеваний. Вместе с кровотоком бактерии проникают в полость сустава, где и образуется воспалительный процесс.

Ревматоидный артрит возникает в результате перегрева, стресса, переохлаждения. Кром того, провоцирующим фактором может быть наследственность и частые инфекционные заболевания. Реактивный артрит может быть связан с ранее перенесенными инфекциями, в частности кишечными, урогенитальными.

Симптомы заболевания

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава во многом зависят от причины, спровоцировавшей болезнь, стадии протекания воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента. Зачастую у пациентов встречается острый неспецифический тип артрита, характеризующийся такими признаками, как:

  • интенсивная болезненность в области пораженного сустава;
  • отечность;
  • покраснение кожных покровов.

  • незначительная болезненность в области суставов;
  • скованность движения челюсти;
  • наличие треска и хруста в суставах, шум в ушах.

Продолжительное протекание воспалительного процесса может спровоцировать повреждение сустава и ограничение подвижности. Травматические артриты сопровождаются наличием сильной боли с ограничением подвижности сустава и кровоизлиянием.

Симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава во многом зависят характера и степени повреждения суставной ткани.

Проведение диагностики

При подозрении на наличие артрита требуется консультация челюстно-лицевого хирурга. Изначально доктор определяет причину воспалительного процесса, так как от этого во многом зависит методика проведения терапии.

Чтобы диагностировать наличие патологического процесса, обязательно проводится МРТ, рентгенография, компьютерная томография. Помимо этого, требуется проведение лабораторных анализов. Если в ходе проведения исследований будет обнаружено гнойное поражение, то проводится дренаж капсулы сустава. Кроме того, хирург может направить на консультацию к другим специалистам.

Лечение заболевания

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава различной этиологии имеет свою определенную специфику. В любом случае, обязательно нужно обеспечить покой больному суставу. Для этого изготавливается повязка, которая идет вместе со специальной пластинкой. Кушать можно только жидкую пищу.

  • применение анальгетиков;
  • электрофорез;
  • компрессы;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Лечение ревматического и ревматоидного артрита проводится с применением консервативных методик под строгим наблюдением ревматолога. Для этого нужно принимать противовоспалительные препараты и антибактериальные средства.

Особой осторожности требует введение лекарственных средств, так как в сустав запрещено вводить более 1 мл раствора. В противном случае может возникнуть патологическое растяжение суставной сумки. Особенно опасен гнойный артрит, поэтому требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция проводится в условиях стационара, а затем показана консервативная терапия. При неправильном лечении болезни может перейти в хроническую стадию.

Народные средства терапии

Лечение средствами народной терапии проводится в сочетании с традиционным медикаментозным лечением. Для устранения болезненности и снятия воспалительного процесса показано применение согревающих мазей, компрессов и различных настоек.

Для приготовления настойки нужно в равных количествах сок черной редьки перемешать с медом и водкой. Полученную смесь тщательно втирать в область пораженного сустава несколько раз в день на протяжении недели.

В пораженный сустав нужно втирать пихтовое масло, а также выполнять специальную гимнастику. Это позволит намного быстрее разработать поврежденный сустав и придать ему подвижность.

Профилактические мероприятия

Острые формы артрита при правильно проведенной терапии вполне возможно вылечить, и они не несут никакой опасности для жизни и здоровья пациента. Однако, стоит помнить, что при переходе болезни в хроническую стадию требуется проведение операции. В связи с этим обязательно нужно проводить профилактику возникновения артрита.

Профилактические мероприятия подразумевают под собой:

  • предупреждение травм;
  • своевременное лечение повреждений;
  • очищение гнойных очагов воспаления;
  • терапия вирусных и инфекционных болезней;
  • не допускать переохлаждения организма.

Обязательно нужно правильно и качественно проводить лечение стоматологических заболеваний и следить за состоянием ротовой полости.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector