3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеопороз позвоночника клиническая картина

Диффузный остеопороз костей, поясничного отдела и позвоночника в целом

Диффузный остеопороз — патология, поражающая все костные структуры опорно-двигательного аппарата. Кости становятся более легкими и хрупкими, утрачивают изначальную прочность. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу. Заподозрить его развитие можно по частым переломам костей под воздействием незначительных нагрузок. У здорового человека скорость восстановления костной ткани равна скорости ее разрушения. Если под воздействием негативного фактора целостность кости нарушается, то в организме запускаются процессы ускоренной регенерации. У больных остеопорозом такое равновесие нарушается. Снижение костной массы не компенсируется, процессы катаболизма преобладают над метаболическими реакциями.

Одна из важных задач диагностики — установление причины диффузного остеопороза. Для этого используется рентгенография, компьютерная томография, денситометрия. Обязательно исследуется костный метаболизм и гормональный фон пациента. В лечении применяются консервативные методы: длительный курсовой прием препаратов с кальцием и витамином D, проведение гормонально-заместительной терапии.

Причины развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Чаще всего провоцирует возникновение заболевания естественное старение человека. В этом случае патология осложняется недостаточной выработкой коллагена. Эта структурная единица соединительных тканей ответственна за прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата. Снижение выработки коллагена в сочетании с резорбцией приводит к тому, что опасный перелом диагностируется после банального подворачивания стопы. Провоцируют развитие диффузного остеопороза поясничного или грудного отдела позвоночника и костей следующие внешние и внутренние факторы:

  • хронические патологии органов ЖКТ, мочевыведения, желез внутренней секреции. Это тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточность. Патологии прямо или косвенно нарушают усвоение кальция в организме, искажают его метаболизм;
  • дефицит жирорастворимого витамина D (эргокальциферола), поступающего с продуктами питания и синтезируемого в организме при достаточном количестве солнечного света. При отсутствии эргокальциферола даже при избыточной концентрации кальция он усваиваться не будет;
  • малоподвижный образ жизни становится причиной истончения костных пластинок. Остеобласты (молодые костные клетки) вырабатываются при этом в недостаточном количестве для восполнения костной массы;
  • изменение гормонального фона в период естественной менопаузы. В организме женщины снижается уровень эстрогенов — половых гормонов, способствующих усвоению кальция. Эти биоактивные соединения также стимулируют процессы костеобразования. Дефицит эстрогенов провоцирует повышение активности остеокластов, запускающих костную резорбцию.

Многие фармакологические препараты при длительном применении истончают костные ткани, делая их хрупкими и непрочными. Это кортикостероиды, некоторые антисудорожные средства, иммунодепрессанты. Ухудшение всасывания кальция — выраженное побочное проявление «безобидных» антацидов с алюминием. Спровоцировать развитие остеопороза способны вредные привычки. Этиловый спирт способствует быстрому выведению кальция, нарушению его кишечной абсорбции. Табачные смолы снижают продуцирование эстрогенов и эргокальциферола.

Клиническая картина

Длительное время диффузный остеопороз никак не проявляется. Снижение массы костей приводит к возникновению болей в спине. Сначала они слабые, ноющие, тревожат человека только после интенсивных физических нагрузок. Но по мере прогрессирования патологии болезненные ощущения становятся постоянными. Диффузный остеопороз позвоночника приводит к нарушению осанки, а затем и компрессионному перелому позвонков, обычно в пояснично-крестцовом отделе. Больной даже не подозревает об этом, списывая интенсивные боли на обострение радикулита или остеохондроза. С течением времени выраженность видимых клинических проявлений нарастает:

  • позвоночный столб деформируется, в его верхней части образуется горб;
  • развивается сколиоз — фиксированное отклонение позвоночника вправо или влево относительно своей оси;
  • человек становится на 2-3 см меньше ростом из-за компрессионных переломов и деформации позвонков;
  • переломы костей происходят даже после незначительного механического воздействия.

Деформация позвоночника негативно влияет на функционирование внутренних органов. Грудная клетка искривляется, нарушая работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Внутренние органы сдавливаются, смещаются, что может послужить причиной развития хронических патологий.

В пожилом и старческом возрасте особенно опасны переломы шейки кости бедра. Часто пациенты полностью не восстанавливаются, а некоторые становятся инвалидами. Потеря 10% костной массы повышает вероятность переломов в 2-3 раза.

Доктор Епифанов о болях при остеопорозе:

Основные принципы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению этой системной патологии — постоянный прием препаратов, занятия физкультурой и правильное питание. Большинство народных средств малоэффективно при диффузном остеопорозе костей, но применение некоторых из них помогает значительно улучшить самочувствие больного.

Фармакологические препараты

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для диагностирования патологии назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований. Их результаты помогают установить причину развития диффузного остеопороза. Если он спровоцирован другим заболеванием, то одновременно с укреплением костных тканей проводится его лечение. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы полностью восстановить структуру костей. Терапия направлена на наращивание костной массы и предупреждение переломов. В организм должны в достаточном количестве поступать микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины, а затем полноценно усваиваться. Этому способствует курсовое применение лекарственных средств, относящихся к различным клинико-фармакологическим группам:

  • бисфосфонаты — препараты первого выбора с широкой доказательной базой. Являются синтетическими аналогами пирофосфатов. После приема препаратов большая часть активных ингредиентов откладывается в депо, но оставшейся концентрации хватает для подавления патологического разряжения костных тканей. Преимущество бисфосфонатов — кратность использования. Например, Алендронат принимают раз в неделю, а Бонвива — раз в 3 месяца;
  • регуляторы кальциево-фосфорного обмена, содержащие гормональные ингредиенты. Представителем этой группы является Миакальцик — синтетический аналог кальцитонина лосося. Действующее вещество препарата, сходное по структуре с гормоном щитовидной железы, угнетает активность остеокластов. В костных тканях оптимизируется скорость обмена веществ, предупреждая их разряжение;
  • гормональные препараты для повышения уровня эстрогенов в период климакса. Подбираются индивидуально для каждой пациентки после изучения гормонального фона. Препараты этой группы способствуют ускорению процессов костеобразования и усвоению кальция. Женщине могут быть назначены эстрогены, гестагены, прогестины отдельно или в комбинациях: Дивина, Клиогест, Фемостон, Климен, Климонорм.

Стоит отдельно отметить препарат Деносумаб, при разработке которого использовались последние достижения генной инженерии. Он представляет антитело, подавляющее активность остеокластов. Деносумаб вводится подкожно 1 раз в 6 месяцев. Также в терапии диффузного остеопороза применяются фторсодержащие препараты (Оссин, Кореберон), паратиреоидные гормоны (Форстео), способствующие наращиванию костной массы.

Для устранения болей пациентам рекомендован прием НПВП (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак) в таблетках. Обязательно в терапевтические схемы включаются монопрепараты кальция, например, хлористый кальций, комбинированные средства с витамином D и микроэлементами: Натекаль, Кальций D3.

Правильное питание

В организм больного с диффузным остеопорозом любой степени тяжести ежедневно с продуктами питания должно поступать достаточное количество кальция и витамина D для его усвоения. Соблюдение лечебной диеты необходимо, несмотря на дополнительный прием этих биоактивных веществ. К полезным продуктам относятся и те, с помощью которых стимулируется выработка остеобластов, эргокальциферола, эстрогенов. Какие коррективы следует внести в рацион питания:

  • отказаться от газированных напитков, особенно содержащих кофеин;
  • маргарин, спред, майонез, соевый соус заменить оливковым или льняным маслом, сметаной, натуральным йогуртом, зерновой горчицей;
  • при покупке мяса отдавать предпочтение нежирным сортам: крольчатине, индюшатине, куриной грудке, ягнятине;
  • исключить из ежедневного меню кофе и какао, употреблять вместо них отвар шиповника, ягодные морсы, фруктовые компоты, овощные соки;
  • заменить сдобную и слоеную выпечку бисквитами, галетами, а сливочный и заварной крем — легким белковым;
  • вместо сахара использовать мед, лучше липовый или гречишный.

Ежедневное меню больного остеопорозом должно состоять из постного мяса, рыбы, яиц, каш, нежирных супов, любых фруктов и овощей, сухофруктов и орехов. Алкоголь, соленья, маринады, чипсы и сухарики категорически запрещены из-за их способности нарушать всасывание кальция в кишечнике, выводить из организма полезные микроэлементы.

Лечебная гимнастика

Даже при умеренно выраженном диффузном остеопорозе об активных занятиях спортом придется забыть. При ходьбе на лыжах, катании на коньках, игре в волейбол или футбол существует высокий риск травмирования. Но и полностью отказываться от спортивных занятий не следует. Врачи рекомендуют больным остеопорозом плавание, йогу, длительные прогулки на свежем воздухе, танцы, лечебную гимнастику и физкультуру. Чем более активный образ жизни ведет человек, тем выше шансы полностью остановить прогрессирование патологии. Для чего нужны регулярные тренировки:

  • улучшение кровоснабжения костных тканей питательными и биоактивными соединениями;
  • укрепление мышечного корсета для защиты костей и позвонков от переломов;
  • улучшение общего состояния здоровья человека.

Первые занятия лучше проводить вместе с врачом ЛФК. Он составит комплекс упражнений индивидуально для пациента, учтет тяжесть заболевания, наличие других хронических патологий. Через 2-3 недели после усвоения базовых навыков можно тренироваться в домашних условиях.

Народные средства

Народные целители рекомендуют при диффузном остеопорозе ежедневно употреблять кусочек мумие размером со спичечную головку. Предварительно его растворяют в 0,3 стакана теплой воды, выпивают за 30 минут до приема пищи. Следует уточнить, что мумие в таблетках не используется. У фармацевта нужно попросить препарат в виде густой ароматной смолки. В этом горном бальзаме содержится высокая концентрация водорастворимых форм макро- и микроэлементов калия, фосфора, кальция, железа и органических кислот. Именно эти биоактивные соединения необходимы организму для наращивания костной массы. Длительность терапевтического курса — 3-4 недели. Затем следует сделать перерыв на 20 дней и вновь приступать к лечению.

Диффузный остеопороз костей — заболевание пока неизлечимое. Некоторые больные остеопорозом предпочитают проводить время в постели. Так они пытаются избежать опасных переломов после падений. Это становится причиной нарушения кровоснабжения костных тканей, усиления резорбтивных процессов. Чтобы болезнь отступила, следует соблюдать все рекомендации врача: правильно питаться, много двигаться, принимать назначенные препараты.

Остеопороз. Клиническая картина

Длительное время ОП протекает бессимптомно и проявляется клинически переломами костей скелета. Поскольку метаболическая функция в основном принадлежит трабекулярной кости, то остеопоротические переломы чаще локализуются в телах позвонков, проксимальном отделе бедренной кости, дистальном отделе предплечья, а также проксимальном отделе плеча, ребрах, костях таза.

Компрессионные переломы тел позвонков проявляются типичными изменениями осанки больного:
• уменьшение роста на 3—4 см свидетельствует о наличии не менее двух переломов тел позвонков;
• усиление грудного кифоза;
• гиперлордоз поясничного отдела позвоночника;
• образование кожных складок на боковой поверхности туловища, выступающий живот.

У большинства пациентов имеются жалобы на постоянные боли в спине, усиливающиеся даже при незначительных статических нагрузках, длительном пребывании в одном положении. Эти боли могут уменьшаться после отдыха в положении лежа.

Часто имеются указания на возникновение эпизодов острых болей в спине, как правило, связанных с травмой. В дальнейшем в течение 2-3 недель острые боли уменьшаются. При прогрессировании заболевания может отмечаться перкуссионная боль в позвоночнике, неустойчивая или «утиная» походка, ограничение подвижности, а также возникновение новых переломов даже при минимальной травме (падении с высоты собственного тела или подъеме тяжести).

Диагностика остеопороза предполагает решение следующих задач:
• Установление остеопении — симптома снижения минеральной плотности кости, ее топическая диагностика.
• Выяснение причин остеопении, дифференциальная диагностика с другими метаболическими заболеваниями скелета.
• Выявление переломов костей скелета как осложнений ОП.
• Определение метаболической характеристики процесса ремоделирования костной ткани (согласование костной резорбции и костеобразования), а также изучение кальциевого и фосфорного обмена.

В настоящее время точная рентгенодиагностика метаболических заболеваний скелета имеет принципиальное значение, поскольку позволяет определить характер перестройки костной ткани: остеопороз, остеосклероз, остеодистрофия, остеомаляция и др.

Читать еще:  Молитва при переломах

Наиболее достоверными признаками ОП являются патологические компрессионные переломы тел позвонков, частота которых возрастает со снижением минеральной плотности кости. При выраженных формах ОП выявляется снижение высоты тел позвонков, их деформация по типу клиновидной или так называемых «рыбьих». Деформационные изменения, даже незначительные, наиболее точно и объективно могут быть выявлены и оценены при рентгеноморфометрическом исследовании.

Косвенными рентгенологическими признаками ОП являются:
• повышение прозрачности и исчезновение поперечных трабекул в телах позвонков;
• истончение и повышенная контрастность замыкательных пластинок;
• истончение кортикального слоя.

Недостатком рентгенодиагностики ОП является невозможность определения ранних изменений в костях, поскольку рентгенологические признаки ОП выявляются тогда, когда уже потеряно более 20% массы кости.

Основным методом количественной оценки минеральной плотности кости и диагностики остеопороза на ранних стадиях с точностью до 2—5%, а также практически единственным методом неинвазивной оценки риска переломов костей при остеопорозе служит костная денситометрия. Наиболее широкое распространение получили денситометрические методы, основанные на принципах количественной компьютерной томографии, рентгеновской/фотонной абсорбциометрии и ультразвуковой диагностики.

Как правило, результаты исследования оцениваются по Z-критерию в процентах от полового и возрастного норматива или в величинах стандартного отклонения (SD) от среднестатистической нормы. Одновременно рассчитывается Т-критерий в процентах от пиковой костной массы у лиц соответствующего пола, который также выражается в величинах SD. В соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ Т-критерий является основополагающим для оценки выраженности остеопении: величина SD по Т-критерию от — 1 до — 2,5 трактуется как остеопения, при отклонении SD более -2,5 диагностируется остеопороз, причем при снижении минеральной плотности кости ниже — 2,5 SD и наличии хотя бы одного патологического перелома можно говорить о тяжелой форме ОП.

Основными показаниями для проведения денситометрии являются:
• наличие одного или нескольких патологических переломов костей скелета;
• рентгенологические признаки остеопороза;
• выявление нескольких факторов риска остеопороза (в том числе наличие заболеваний, указанных в клинической классификации);
• пациенты старше 60 лет;
• женщины в постменопаузальном периоде (с периодичностью 1 раз в два года);

• длительный прием кортикостероидов, иммунодепрессантов, прямых антикоагулянтов и др.;
• мониторинг при проведении остеотропной терапии; Лабораторные методы исследования позволяют оценивать фосфорно-кальциевый обмен (ионизированный кальций, общий кальций и фосфор сыворотки, суточная экскреция кальция и фосфора с мочой — нормативные значения данных показателей приведены в табл. 12.1) и характер костного ремоделирования по биохимическим маркерам костеобразования (костная фракция щелочной фосфотазы, остеокальцин сыворотки) и костной резорбции (дезоксипиридинолин мочи, тартрат-резистентная кислая фосфотаза сыворотки). Определение данных маркеров важно для характеристики активности костного обмена с целью индивидуализированного подбора метода лечения и контроля за эффективностью назначенной антиостеопоротической терапии в ближайшие сроки от ее начала (примерно, через 2—3 мес).

В некоторых случаях дифференциальной диагностики метаболических остеопатии требуется проведение трепанобиопсии крыла подвздошной кости. Целью профилактики и лечения остеопороза является:
1) замедление или прекращение дальнейшей потери костной массы;
2) предотвращение переломов костей (ношение корсетов, использование костылей, уменьшение риска падений и т. д.);
3) восстановление кальциевого и фосфорного обменов и нормализация процесса костного ремоделирования посредством лекарственной терапии;
4) восстановление двигательной активности и улучшение качества жизни. Можно выделить первичную и вторичную профилактику ОП.

Первичная профилактика сводится к формированию соответствующей пиковой костной массы: правильный образ жизни, полноценное сбалансированное питание с достаточным потреблением кальция, адекватная физическая активность. Наиболее эффективным способом вторичной профилактики у женщин является проведение заместительной гормональной терапии в постменопаузальном периоде, а также соблюдение кальциевой диеты и дополнительный прием витамина группы D пациентами старше 50 лет и лицами с выявленными факторами риска. Диета должна обеспечивать оптимальное поступление кальция в организм (табл. 12.2).

В различные периоды жизни человека потребность в кальции меняется (табл. 12.3).

При недостаточном поступлении кальция с продуктами питания (например, при непереносимости молочных продуктов) или повышенной потребности (период беременности, лактации), а также при проведении остеотропной терапии дополнительно назначаются препараты кальция из расчета суточной потребности (табл. 12.4), Большинство авторов считают, что применение только солей кальция недостаточно для лечения установленного остеопороза, однако они являются обязательным компонентом почти всех видов медикаментозной терапии метаболических остеопатии.

Рекомендации по применению препаратов кальция:
• для улучшения абсорбции кальция его следует принимать дробно в течение всего дня;
• избегать приема разовой дозы кальция более 600 мг;
• карбонат кальция принимать во время еды;
• во время приема препаратов кальция пить больше жидкости (6—8 стаканов в день).

Ранние признаки, симптомы и клиническая картина остеопороза конечностей, позвоночника, суставов

Эффективность лечения любого заболевания зависит от сроков выявления и начала терапии. Остеопороз на начальных стадиях развития обычно никак себя не проявляет, и иногда диагноз устанавливается только после перелома кости.

Как определить остеопороз на ранних стадиях?

Вовремя начатое лечение остеопороза позволит остановить разрежение костной ткани, восстановить ее структуру и предотвратить осложнения- именно поэтому необходимо внимательно присмотреться к признакам начинающегося заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Важно знать первые признаки и пройти своевременную диагностику остеопороза, чтобы при возможности устранить факторы, способствующие развитию патологии.

На ранних стадиях остеопороз проявляется:

  • Болями в костях, наиболее выраженными при переменах погоды.
  • Повышенной общей утомляемостью.
  • Заболеваниями полости рта: появлением зубного налета и камня, пародонтозом – невоспалительным поражением околозубных тканей.
  • Ранним появлением седины.
  • Тахикардией – учащенным сердцебиением.

Не пропустите признаки остеопороза рук и ног!

Клинические проявления остеопороза верхних и нижних конечностей:

  • Ноющие боли в костях, которые усиливаются при переменах погоды.
  • Судороги в мышцах верхних и нижних конечностей в ночное время.
  • Хрупкость ногтей, их расслаивание.
  • Деформации конечностей, чаще всего нижних. Отмечаются при длительной патологии костной ткани.

Осложнениями остеопороза конечностей являются патологические переломы — наиболее часто встречаются переломы лучевой, плечевой кости, перелом шейки бедренной кости.

Патологический перелом – это перелом кости, который возникает при незначительном воздействии (слабый удар, падение не с высоты, нормальные нагрузки – ходьба) на кость из-за ее хрупкости.

Поскольку патологические переломы не сопровождаются такой же сильной болью, как травматические, некоторое время перелом даже остается незамеченным, человек продолжает терпеть боль и не обращается за медицинской помощью.

Наиболее опасен патологический перелом шейки бедра, так как он очень часто приводит к инвалидности.

Симптомы патологического перелома шейки бедра:

  • Сильные боли в паховой области.
  • Укорочение больной ноги на несколько сантиметров (до 4 см).
  • Поворот ноги наружу.

Как не спутать с другими заболеваниями позвоночника?

Остеопороз существует в нескольких видах и стадиях, заболевание затрагивает все кости скелета, в том числе — и позвоночного столба. Остеопороз позвоночника также протекает латентно, без ярко выраженных болевых симптомов, очень часто ошибочно диагностируется, как остеохондроз.

Симптомы, которые могут указывать на остеопороз позвоночника:

  • Боли в спине (чаще всего в грудном и поясничных отделах позвоночника).
  • Нарушение осанки, как правило, сутулость.
  • Уменьшение роста.
  • Ухудшение подвижности позвоночника.

Осложнением остеопороза позвоночника являются компрессионные переломы позвонков. Такой перелом возникает при чрезмерном давлении на тело позвонка, однако при остеопорозе перелом возникает даже при обычных нагрузках.

Компрессионный перелом проявляется сильными болями в области позвоночника или конечностей.

Симптомы и последствия остеопороза суставов

Клинические проявления остеопороза суставов напоминают симптомы при артрозе:

  • Хруст в суставе во время движения.
  • Отек в области сустава.
  • Деформации сустава.
  • Ухудшение подвижности.

Чаще всего регистрируются остеопороз тазобедренного сустава, остеопороз коленного сустава, остеопороз плечевого сустава. Наиболее опасен остеопороз тазобедренного сустава, который может привести к перелому головки сустава и инвалидности.

Загрузка.

Остеопороз

В России остеопороз имеет каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет. Эта «немая эпидемия» часто протекает без видимых симптомов до возникновения первого перелома.

Остеопороз принято подразделять на первичный и вторичный.

Причиной первичного остеопороза являются возрастные изменения костной ткани (сенильный остеопороз) и менопауза у женщин (постменопаузальный остеопороз).

Наиболее частые причины вторичного остеопороза.
• Эндокринные заболевания (гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• Хирургическая стерилизация, снижение функции половых желез у женщин и мужчин;
• Ревматические заболевания;
• Заболевания крови (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
• Генетические нарушения (несовершенный остеогенез и др.);
• Прием глюкокортикоидов более 3 месяцев;
• Лекарственные средства (бензодиазепины, антиконвульсанты, антидепрессанты, нейролептики, фуросемид, варфарин, ингибиторы протонной помпы, гормональные препараты и др.).

Факторы риска остеопороза и переломов
.
• Возраст старше 65 лет;
• Женский пол;
• Склонность к падениям;
• Наследственность (семейный анамнез остеопороза, переломы шейки бедра);
• Низкая физическая активность;
• Длительная иммобилизация;
• Недостаточное потребление кальция;
• Дефицит витамина Д;
• Индекс массы тела меньше 20 или вес менее 57 кг.

Лабораторное обследование при подозрении на остеопороз
.
• Общий анализ крови;
• Кальций и фосфор в крови и моче. У здоровых людей концентрация уровня кальция крови составляет от 2,25 до 2,75 ммоль/л. При первичном остеопорозе уровень кальция крови остается в норме. Низкий уровень кальция крови требует коррекции перед назначением специфического лечения остеопороза. Высокий уровень кальция является противопоказанием для назначения препаратов кальция и витамина Д. Повышение уровня кальция больше чем в 3 раза требует исключения гиперпаратиреоза.
• Анализ крови на гормоны щитовидной и паращитовидной железы;
• Щелочная фосфатаза;
• Общий белок и фракции;
• Витамин Д в сыворотке крови;
• Половые гормоны.

Клиническая картина остеопороза.
Остеопороз позвоночника длительное время протекает бессимптомно. Боль в спине пациент связывает с имеющимся в течение многих лет остеохондрозом. Резкая боль в спине возникает после неловкого движения и обычно связана с переломом позвонка. Наиболее часто переломы возникают в нижнем грудном и верхнем поясничном отделах позвоночника.

Каждый компрессионный перелом уменьшает рост на 1,5-2 см. Некоторые больные приобретают «карликовый» вид, их рост уменьшается на 10-16 см. Часто перелом выявляется случайно или диагноз устанавливается после изменения осанки с формированием грудного гиперкифоза или «вдовьего горба».

Для остеопороза характерны переломы ребер, шейки бедра, предплечья при минимальной травме. Описаны переломы бедра при неловком повороте в постели или неловком усаживании на стул, переломы лучевой кости при падении дома на скользком полу, хирургической шейки плечевой кости при падении вбок во время прополки огорода после дождя.
Не характерны переломы пальцев и черепа.

Показания для рентгенографии позвоночника для исключения перелома позвоночника.
• Боль в спине в сочетании хотя бы с одним из следующих признаков: возраст старше 55 лет, дебют боли в возрасте старше 50 лет, связь боли с травмой, длительный прием кортикостероидов;
• Выраженный грудной кифоз;
• Уменьшение роста на 2 см и более за 1-3 года или на 4 см и более по сравнению с 25-летним возрастом.

При рентгенографии выявляется снижение плотности костей, клиновидная деформация сломанного позвонка. Рентгенография позвоночника позволяет исключить метастазы, опухоли и туберкулез позвоночника.

Денситометрия является золотым стандартом диагностики остеопороза.
Денситометрия измеряет минеральную плотность костной ткани. Диагноз остеопороз можно поставить при исследовании поясничного отдела позвоночника, шейки бедренной кости и дистальной трети костей предплечья.
Снижение минеральной плотности костной ткани на 1-2,5 стандартных отклонения от нормы, которое обычно не сопровождается патологическими переломами костей, обозначается как остеопения. Снижение более чем на 2,5 стандартных отклонения – остеопороз.

Читать еще:  Остеохондроз и аритмия

Показания к денситометрии.
• Все женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет;
• Женщины после менопаузы в возрасте до 65 лет и мужчины до 70 лет, имеющие факторы риска остеопороза и переломов;
• Взрослые с переломами при низком уровне травмы;
• Длительный прием лекарств, снижающих костную массу;
• Любой пациент, которому планируется лечение остеопороза;
• Любой пациент, которому проводится терапия остеопороза для оценки эффективности лечения.

Лечение остеопороза
Для предупреждения тяжелых последствий остеопороза важна ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Терапия остеопороза должна назначаться пациентам с отклонениями -2,5 и меньше при денситометрии. При переломах позвоночника или конечностей при незначительной травме лечение назначают и без денситометрии.
Лечением остеопороза занимаются участковые терапевты. При необходимости пациенты направляются на консультацию к специалисту центра остеопороза.

Немедикаментозные методы:
1. Ходьба, тренировка равновесия. Прыжки и бег противопоказаны;
2. Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, кунжут);
3. Снижение риска падений (лечение сопутствующих заболеваний, коррекция зрения и лекарственной терапии, устойчивая обувь, обустройство безопасной домашней обстановки).
4. Кальций и витамин Д обязательно включаются в любую схему лечения остеопороза. Суточная норма кальция (с учетом продуктов питания) 1000-1500 мг, витамина Д 800-2000 МЕ. Карбонат кальция плохо усваивается у пожилых, лучше переносятся цитрат и лактат кальция в сочетании с активной формой витамина Д3.

Медикаментозные методы:
Целью лечения остеопороза является повышение прочности костей и снижение риска переломов.
Препаратами выбора в лечении остеопороза являются бисфосфонаты (алендронат, ибандронат, ризедронат, золендроновая кислота). Лечение остеопороза должно проводиться не менее 3-5 лет. Всем больным, получающим патогенетическую терапию, должны назначаться препараты кальция и витамин Д.

Оценка эффективности лечения проводится с помощью денситометрии через 1-3 года от начала терапии, но не чаще 1 раза в год. Для динамической оценки правильно использовать один и тот же аппарат. Периферическая денситометрия с этой целью не применяется.
Лечение эффективно, если минеральная плотность костной ткани увеличилась или осталась на прежнем уровне. Продолжающаяся потеря костной массы по денситометрии или новый перелом свидетельствуют о плохой приверженности пациента лечению.

Для уменьшения болевого синдрома при переломах рекомендуется постельный режим от нескольких дней до 2 недель. Более длительная иммобилизация приводит к прогрессированию остеопороза. При снижении интенсивности болей больному разрешают передвигаться в ортопедических корсетах и с помощью костылей.

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, лечебные блокады. При стихании обострения назначается лечебная физкультура, легкий массаж, лазеротерапия, физиотерапия при отсутствии противопоказаний, иглотерапия.
Мануальная терапия таким больным абсолютно противопоказана.

Профилактика остеопороза.
1. Адекватный прием кальция с пищей, достаточное поступление витамина Д. При их дефиците показан дополнительный прием препаратов кальция (в виде карбоната или цитрата) и витамина Д. Для профилактики дефицита витамина Д необходимы прогулки солнце с открытыми руками и лицом, употребление в пищу жирного молока, жирной рыбы и рыбьего жира.
2. Активный образ жизни, физические упражнения, ходьба;
3. Женщинам моложе 60 лет в постменопаузе может быть назначена заместительная гормональная терапия в течение 5 лет с учетом противопоказаний и возможного риска осложнений;
4. Отказ от курения, злоупотребления кофе.

Типичный клинический пример. Посмотрите на свою пожилую маму. Она жалуется на боли в грудной клетке, посещает различных врачей, принимает препараты от сердечных, легочных и «остеохондрозных» проблем. Внешне худенькая, сутулая. С годами ее рост уменьшился на 4 см. А у бабушки был перелом шейки бедра при падении с высоты собственного роста. В этом случае факторы риска налицо. Если есть возможность, сделайте денситометрию.
Высокий риск переломов является абсолютным показанием к назначению фармакотерапии даже без определения минеральной плотности кости. Но не ждите перелома, обратитесь к врачу и начинайте лечение остеопороза.

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение

Остеопороз позвоночника – тяжелая прогрессирующая патология, характеризующаяся уменьшением плотности костной ткани. Болезнь может поражать любые отделы спины, но чаще всего диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. Патология должна быть своевременно выявлена, так как в противном случае прогрессирующий остеопороз приводит к изменению осанки и компрессионным переломам позвонков.

Что такое остеопороз позвоночника?

При остеопорозе позвоночника повышается риск компрессионных переломов позвонков

Остеопороз позвоночника – медленно развивающееся патологическое состояние, заключающееся в деструкции и деминерализации костной ткани позвонков. Болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Относится скорее к возрастным патологиям, но может встречаться и в молодом возрасте, в том числе и у детей.

Главная опасность патологии – это повышенная хрупкость костей, приводящая к тяжелым переломам даже при незначительных травмах. Когда речь идет об остеопорозе позвоночника, повышается риск компрессионных переломов позвонков, которые происходят из-за ударов и сдавливания.

Остеопороз может поражать любые костные структуры. Чаще всего он носит системный характер, то есть в патологический процесс вовлекаются ткани позвоночного столба, конечностей и всего скелета в целом.

При остеопорозе позвоночника лечение необходимо начинать как можно раньше, однако проблема заключается в длительном бессимптомном течении болезни, в связи с чем ее не удается диагностировать на ранних стадиях.

Причины развития заболевания

Причины остеопороза позвоночника весьма разнообразны: от недостатка кальция в организме до тяжелых хронических заболеваний.

Среди причины развития болезни также выделяют следующие факторы:

  • возраст старше 65 лет;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • нехватка кальция в организме;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Изменения костной ткани могут происходить на фоне продолжительной терапии кортикостероидами. Заболевание может развиваться из-за длительного приема лекарств, которые вымывают необходимые микроэлементы из организма. Еще одним фактором риска выступает гипокальциемия.

Остеопороз может наблюдаться при сахарном диабете, тяжелых нарушениях функций печени и почек. У мужчин причиной развития этой патологии становится андрогенная недостаточность, у детей – патологическая нехватка кальция.

Степени развития болезни: характерная клиническая картина

Нехватка кальция может свидетельствовать о развитии патологии

При остеопорозе позвоночника симптомы и лечение зависят от степени изменения костной ткани. Различают три степени развития болезни:

  • 1 степень – без видимых изменений в костной структуре позвоночника;
  • 2 степень – с единичными и умеренными изменениями в костях;
  • 3 степень – с выраженным поражением позвоночника.

Первая степень заболевания характеризуется медленным прогрессированием процесса деминерализации костной ткани. Специфические симптомы остеопороза на этой стадии отсутствуют, однако в организме наблюдается явная нехватка кальция. Это проявляется изменением структуры ногтей, их ломкостью и нарушением роста. Также может появляться ломкость волос, изменения со стороны кожи и зубной эмали. Нарушения в структуре костей можно обнаружить только при обследовании плотности костной ткани специальными методами, рентгенография на этой стадии неэффективна.

Для второй степени характерны незначительные изменения костной структуры. На рентгенограмме это визуализируется как единичные участки с пониженной плотностью. На этой стадии болезни появляется ощущение боли при остеопорозе позвоночника, но только при значительных нагрузках. Проблема заключается в том, что периодическую ноющую боль пациенты не воспринимают всерьез, списывая на усталость или интенсивные нагрузки, а значит, и не обращаются к врачу, поэтому болезнь остается незамеченной и продолжает прогрессировать.

При остеопорозе третьей степени на рентгене видны множественные участки с низкой плотностью костной ткани. Из-за происходящей деструкции костей на этой стадии патологии наблюдается изменение осанки, искривление позвоночника; выражен болевой синдром. Третья степень болезни характеризуется частым возникновением переломов. Любое травмирующее воздействие на позвоночник может привести к компрессионному перелому позвонка.

Локализация патологии и характерные симптомы

Остеопороз поражает весь позвоночный столб, но его симптомы по-разному проявляются в разных отделах. Причиной такой особенности является неодинаковая нагрузка на разные отделы спины.

В первую очередь проявляются симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника. Из-за особенности нагрузки на эту зону именно поясница первой реагирует на изменение плотности костей.

Специфические симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника:

  • ноющая боль в пояснице по утрам;
  • снижение чувствительности и парестезии;
  • усиление болевого синдрома при нагрузке.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью в районе поясницы при длительном нахождении в одном положении. Дискомфорт усиливается после сна и при долгом сидении на одном месте.

При остеопорозе крестцового отдела позвоночника боль отдает в тазобедренный сустав при ходьбе.

При поражении грудного отдела болевой синдром может отсутствовать. При прогрессировании болезни развивается кифоз – искривление позвоночного столба в грудном отделе. Кифоз может приводить к нарушению работы внутренних органов. На фоне такого изменения осанки появляются проблемы с дыханием.

При остеопорозе шейного отдела позвоночника наблюдаются:

  • ноющая боль в шее;
  • усиление дискомфорта при долгой работе в сидячем положении;
  • уменьшение высоты позвонков;
  • развитие сутулости.

Ухудшение осанки и сутулость являются одними из основных симптомов остеопороза шейного отдела позвоночника. Из-за уменьшения высоты позвонков может происходить компрессия спинномозговой артерии, вследствие чего нарушается мозговое кровообращение. Таким образом, одним из симптомов остеопороза шейного отдела позвоночника может выступать головная боль.

Из-за сильной сутулости становится явно заметно общее уменьшение роста. Как правило, при остеопорозе шейного отдела позвоночника и других зон спины наблюдается уменьшение роста пациента в среднем на 5-7 сантиметров.

Таким образом, общие симптомы патологии позвоночного столба следующие:

  • ноющие боли;
  • изменение осанки;
  • ухудшение чувствительности;
  • головная боль;
  • искривление позвоночника.

Признаки и симптомы остеопороза позвоночника требуют внимания. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность остановить патологический процесс и избежать осложнений. Рекомендуется обратиться к врачу в том случае, если ноющие боли в костях сохраняются больше недели.

Вероятные осложнения

Искривление позвоночника может негативно повлиять на работу внутренних органов

Остеопороз шейного отдела позвоночника приводит к уменьшению высоты позвонков и компрессии спинномозговой артерии и нервных корешков. Это сопровождается головной болью, повышенной утомляемостью, головокружением.

При поражении грудного отдела может нарушаться работа внутренних органов вследствие искривления позвоночного столба. При поражении пояснично-крестцовой области возрастает нагрузка на нижние конечности, наблюдаются проблемы с суставами.

Основное осложнение патологии – это хрупкость костей и повышенный риск возникновения переломов. При поражении позвоночника могут происходить компрессионные переломы позвонков даже при незначительных травмах и ударах.

Диагностика

Наиболее эффективный метод ранней диагностики патологии – денситометрия. Этот метод позволяет выявить уменьшение плотности костной ткани даже при незначительной деструкции и деминерализации.

УЗИ позволяет обнаружить патологический процесс тогда, когда уменьшение плотности костей достигает 5% и более. Рентгенография визуализирует патологию только при выраженных изменениях, когда потеря костной ткани достигает 30% и больше.

Как следует лечить остеопороз позвоночника?

Прием кальция поможет укрепить кости и остановить процесс разрушения костной ткани

Лечение остеопороза позвоночника состоит из комплексной терапии, которая включает:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • упражнения ЛФК;
  • массаж;
  • диету.

Народные средства также применяются, но они малоэффективны. Для улучшения усвоения кальция организмом можно принимать отвар окопника или можжевельника. Тем не менее, эти лекарственные растения не могут восстановить костную ткань, поэтому народные средства применяются в дополнение к медикаментозной терапии, но не как самостоятельный метод лечения.

Читать еще:  Полезные свойства пиявок при остеохондрозе

Медикаментозное лечение

Основные группы препаратов, применяемые в терапии остеопороза:

  • кальций;
  • бисфосфонаты;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Препараты кальция назначаются всем пациентам. Чтобы этот элемент лучше усваивался, его прописывают совместно с витамином Д. По назначению врача также можно принимать препараты, в состав которых входит фосфор.

Бисфосфонаты – это лекарства, останавливающие процесс разрушения костной ткани. К этой группе относится Золедронат, Клодроновая кислота, Клодронат и др. Эти лекарства стимулируют процессы восстановления костной ткани и замедляют ее разрушение, снижая тем самым риск переломов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Диклофенак или Нимесулид, являются частью симптоматического лечения. Их назначают для уменьшения болевого синдрома на поздних стадиях остеопороза.

ЛФК и упражнения

Физкультура при остеопорозе позвоночника очень важна, так как помогает предотвратить деформацию межпозвоночных дисков и избежать проблем с осанкой. Комплекс лечебной ЛФК при остеопорозе позвоночника достаточно простой и направлен на укрепление мышц, растяжение позвонков, укрепление шеи и поясницы.

Гимнастику при остеопорозе позвоночника назначает врач после нескольких месяцев лечения медикаментами. Все упражнения выполняются под контролем специалиста.

Массаж и диета

Среди немедикаментозных методов лечения важная роль отводится массажу. Мануальная терапия направлена на нормализацию тонуса мышц спины для обеспечения нормальной осанки. Во время сеанса также осуществляется растягивание позвонков. Это необходимо для предотвращения уменьшения их высоты и компрессии спинномозговых нервов.

Массаж улучшает местное кровообращение, укрепляет мышечный корсет и помогает предотвратить случайные травмы и переломы.

Еще одним немедикаментозным способом лечения является диета. При нарушении плотности костной ткани назначают специальное питание, направленное на компенсацию недостатка кальция в организме. Диета основана на потреблении молочных продуктов, орехов, рыбы, субпродуктов.

Ношение корсета

С помощью корсета при остеопорозе позвоночника удается предотвратить деформацию грудного отдела и ухудшение осанки. Ношение корсета необходимо для уменьшения риска переломов при остеопорозе позвоночника. Корсет подбирается индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях показан индивидуальный пошив таких корсетов из-за анатомических особенностей человека. Это позволит максимально плотно фиксировать позвоночный столб и снизит риск развития осложнений.

Прогноз

После пройденного курса лечения необходима консультация врача

Остеопороз в старшем возрасте не лечится полностью, однако медикаментозная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания и добиться улучшения качества жизни пациента. В некоторых случаях пожилым пациентам может быть показан пожизненный прием некоторых препаратов.

После курса приема лекарственных средств, физиотерапии и массажа пациенту следует проконсультироваться с врачом о мерах безопасности. Рекомендуется беречь спину от случайных ударов и повреждений, избегать слишком резких движений, подъема тяжестей. Пациенту может быть рекомендован мягкий корсет для фиксации позвонков в правильном положении и ежедневное выполнение комплекса упражнений.

Остеопороз позвоночника: причины развития, клиническая картина, лечебная стратегия

На позвоночный столб человека приходятся основные статические и динамические нагрузки. Поэтому он подвержен многим заболеваниям и травмам. Очень часто, особенно в пожилом возрасте, диагностируется остеопороз позвоночника. Это системная патология, затрагивающая все вертебральные отделы, суть которой заключается в деминерализации костей.

Она опасна осложнениями в виде переломов, что зачастую приводит к инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому так важно своевременно выявить болезнь. Пациент должен быть осведомлен о необходимости длительного комплексного лечения. Чаще всего оно продолжается пожизненно.

Факторы риска развития патологии

Основной причиной возникновения остеопороза является угасание репродуктивной функции на фоне снижения выработки половых гормонов. При этом кости становятся более хрупкими вследствие процессов резорбции кальция и других минералов из элементов скелета.

Такие изменения чаще диагностируются у женщин старше 50 лет и у мужчин после 70 лет.

Также способствуют деминерализации следующие факторы:

  • эндокринная патология — болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность к остеопорозу;
  • нарушения обмена веществ — ожирение, пониженная масса тела;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • длительный прием лекарств — противозачаточные средства, гормоны щитовидной железы, глюкокортикостероиды, противоопухолевые препараты;
  • онкологические болезни, в том числе системы крови, с проведением лучевой и радиоизотопной терапии;
  • низкая двигательная активность;
  • алкоголизм и курение.

Предрасполагающими моментами являются недоношенность, искусственное вскармливание, наличие у матери гормональных проблем.

Проявления заболевания в зависимости от степени тяжести

Как правило, развитие остеопороза начинается с определенного отдела позвоночника, ранее травмированного или наиболее нагружаемого в процессе жизнедеятельности. Врач констатирует косвенные признаки развивающейся резорбции:

  • зубной налет и быстрое прогрессирование пародонтоза;
  • изменения ногтевых пластинок (ломкость, истончение, расслоение);
  • истончение и выпадение волос;
  • жалобы на судороги в икроножных мышцах и стопах, чаще ночного характера.

Постепенно деминерализация становится диффузной, захватывая все отделы позвоночника. Поражение различных участков часто сопровождается схожими жалобами и признаками:

  • неприятные ощущения в спине, переходящие в боль на фоне физической усталости;
  • выраженное напряжение паравертебральных мышц поврежденного отдела;
  • пальпация спины и перкуссия по остистым отросткам позвонков болезненны;
  • движения в определенном вертебральном участке ограничены и сопровождаются хрустом;
  • резкое снижение работоспособности;
  • пониженный эмоциональный фон.

Симптомы потери крепости костной ткани при отсутствии лечения постепенно прогрессируют. Боли становятся постоянными, выраженными, не снимаются приемом анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Происходит клиновидная деформация тел позвонков, особенно выраженная в грудном отделе.

Движения в суставах позвоночника значительно ограничены или вовсе невозможны.

При тяжелой степени поражения пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению и становится зависимым от посторонней помощи.

Специфические признаки поражения участков позвоночника

Чаще всего страдают шейный и пояснично-крестцовый участки. При этом появляются характерные симптомы. Так, при шейном остеопорозе пациент будет жаловаться на головные боли, головокружение, тошноту, усиливающиеся при попытках повернуть голову. Возникает напряжение мышц шейно-затылочной области, надплечий.

Болевой синдром провоцирует длительное нахождение в положении сидя, в частности, при работе за компьютером. При резком движении шеи и поворотах головы у таких пациентов иногда случаются обмороки. Характерны приступы сердцебиения, неустойчивость артериального давления, чувство страха.

Разрушение позвонков поясничного отдела позвоночника сопровождается следующими проявлениями:

  • дискомфорт в области крестца, не позволяющий долго находиться в положении сидя;
  • постоянные ноющие боли в пояснице;
  • уменьшение объема движений, усиление болей при наклонах и попытках поднять тяжести;
  • появление неуверенной походки, хромоты и быстрой утомляемости при ходьбе.

Если начинают разрушаться тела позвонков грудного отдела, постепенно меняется внешний вид человека. Он ходит с опущенной головой, спина становится сутулой, развивается сколиоз, постепенно уменьшается рост. Пациента беспокоят ощущения постоянной тяжести, онемения в межлопаточной области. Часто возникает дискомфорт в области грудины и отходящих от нее ребер, переходящий в боль после утомления и по ночам. Характерно усиление боли при смехе, кашле, натуживании.

Методы диагностики

При появлении дискомфорта в спине следует обратиться к участковому терапевту. Специалист на приеме проведет следующие манипуляции:

  • анализ жалоб, предъявляемых пациентом, и динамики их развития;
  • осмотр спины;
  • пальпация и перкуссия всех отделов позвоночника.

После возникновения подозрения на развитие остеопороза тел позвонков доктор дает направление на следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • денситометрия;
  • рентген пораженного участка;
  • МРТ или КТ.

После получения результатов при необходимости пациент направляется на консультацию к вертеброневрологу, эндокринологу и ревматологу.

Способы терапии

Лечение остеопороза является сложной задачей, в решении которой участвуют врачи разных специальностей. Должен быть применен комплекс терапевтических мер, выбор которых зависит от возраста, пола, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний пациента.

Если остеопороз развивается на фоне определенной патологии или обусловлен приемом лекарств, доктор уделяет особое внимание лечению основного заболевания. Его задачей является пересмотр медикаментозной терапии в соответствии со степенью деминерализации частей скелета.

Важную роль в лечении заболевания играют лекарственные препараты различных фармакологических групп:

  • бисфосфонаты (уменьшают деминерализацию костей);
  • витаминно-минеральные комплексы, обогащенные кальцием и витамином D;
  • гормональные средства, в том числе эстрогены и Кальцитонин;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства, назначаемые коротким курсом (Мовалис, Диклофенак);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • анестетики.

Особым искусством является способность врача составить комбинацию лекарственных препаратов для каждого конкретного пациента. Фармакологическая терапия продолжается пожизненно, но часто медикаменты и их дозировка меняются в зависимости от состояния плотности костей.

Другие методы борьбы с остеопорозом позвоночника

Физиотерапия — необходимое звено в лечении патологии любой степени тяжести. Применяются следующие процедуры:

  • электро-и фонофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых и спазмолитических средств;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • лечебные йодобромные, радоновые ванны;
  • грязелечение.

В стадии ремиссии эффективным способом воздействия на кости и мышцы является массаж.

Обычно применяются общеукрепляющие и тонизирующие методики со строгим исключением приемов, доставляющих болевые ощущения.

Процедура должна помочь пациенту почувствовать себя моложе и сильнее.

Лечебную гимнастику необходимо делать на любой стадии костного разрежения. Интенсивность, длительность занятий, кратность выполнения упражнений зависят от состояния пациента и определяются специалистом.

ЛФК преследует следующие цели: снятие патологических мышечных спазмов, укрепление мышц спины, увеличение объема движений в пораженном отделе позвоночника.

Вспомогательным элементом терапии могут стать народные средства. Перед началом их применения необходима консультация доктора. Широко применяются продукты пчеловодства. Так, популярной является смесь равных объемов меда, прополиса и измельченной яичной скорлупы. Принимать снадобье следует по 1 ч. л. утром и вечером не менее трех месяцев. Также для укрепления костей полезны отвары полевого хвоща и сок молодой крапивы.

При неэффективности консервативного лечения, рецидивирующих переломах, быстром прогрессировании процесса приходится прибегать к операции. Чаще всего в тела пораженных позвонков вводят особые вещества, способствующие укреплению костного каркаса.

Ответы на вопросы

Какие болезни имеют симптомы, схожие с остеопорозом позвоночника?

Боли в спине могут быть обусловлены миозитом. Очень часто их провоцируют остеохондроз, особенно осложненный компрессией нервных корешков. При этом происходит сжатие позвонковых нервов, что вызывает болевой синдром и мышечный спазм. Постоянные ноющие боли в спине могут быть обусловлены спондилезом различной этиологии.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение денситометрии или МРТ проблемной области.

Чем опасна патология?

Велика вероятность переломов тел позвонков любого отдела, что ведет к инвалидности. Более 35% всех переломов при остеопорозе приходятся на позвоночник.

Отсутствие адекватной терапии приводит к распространению процесса на весь позвоночник и постепенному ухудшению состояния костей. Возможно выпадение волос, зубов, поражение ногтей.

Необходимость длительного приема сильнодействующих лекарств зачастую дает опасные побочные эффекты — поражение желудочно-кишечного тракта, нарушения в системе крови, аллергия, гормональные сбои.

Какие профилактические меры помогут избежать болезни?

Для предотвращения развития остеопороза очень важно правильное питание, обогащенное кальцием и другими минералами, а также белком и витаминами. Необходимо исключить алкоголь, употребление газированных напитков и рафинированных продуктов.

Женщинам следует начинать прием рекомендованных врачом кальцийсодержащих препаратов еще до наступления климакса. Важны общеукрепляющие упражнения, длительные прогулки, особенно в солнечные дни. Нагрузка должна быть дозированной, соответствующей возрасту и физической подготовки.

Врачи рекомендуют проходить ежегодную диспансеризацию и своевременно лечить эндокринную и другую патологию.

Заключение

Первые проявления остеопороза позвоночника можно пропустить, списав на переутомление или обострение остеохондроза. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и при возобновлении плохого самочувствия не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector