0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основные причины появления остеопороза

Остеопороз — причины возникновения, диагностика, профилактика и лечение

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это патологическое изменение скелета, проявляющееся уменьшением количества минеральных и органических составляющих костной ткани, что ведет к возрастанию их хрупкости с повышенным риском переломов.

Костная ткань складывается из органического базиса, минерального комплекса и клеточных элементов. Базис представлен коллагеновыми и неколлагеновыми белками, в которых откладываются кристаллы основного минерального компонента кости – фосфата кальция. К специфическим клеточным элементам, присутствующим только в костной ткани, принадлежат остеобласты, остеокласты, остеоциты. Кроме того, там находятся моноциты и фибробласты.

Остеопороз относится к самым распространенным заболеваниям скелета, возникающих на фоне метаболических нарушений. Наибольшей опасности развития болезни подвергаются женщины после 45–50 лет с установлением климактерического периода. До 30% женщин в постменопаузе страдают остеопорозом, а у 54% наблюдается остеопения – снижение насыщенности кости минералами, что повышает вероятность формирования остеопороза.

По статистике ВОЗ у 35% женщин и у 20% мужчин переломы, полученные в результате травм, обусловлены остеопорозом.

Среди заболеваний неинфекционного генеза остеопороз стоит на 4-м месте в качестве причины инвалидности и смертности больных от переломов костей. Этот факт объясняется большой частотой распространения заболевания среди населения, увеличением продолжительности жизни, запоздалой диагностикой и неадекватной терапией.

Клиническая картина

Течение остеопороза длительное время может протекать бессимптомно. При этом заболевании характерными являются переломы позвонков, бедренных, лучевых и локтевых костей. Причем травматизация наступает без видимой причины или после минимального физического напряжения.

При повреждении позвонков появляются болевые ощущения в спине различной интенсивности. Острая боль с иррадиацией в ребра и живот возникает при поражении последнего грудного и поясничного позвонков. Приступы боли усиливаются после резкого поворота туловища, переноса тяжелых предметов, при кашле и чихании. Сильная боль с течением времени проходит, но тупая, ноющая сохраняется годами.

Типичными проявлениями остеопороза является постепенное снижение роста и искривление позвоночника. Деформация скелета: образование кифоза, выпрямление поясничного лордоза, сокращение межреберных промежутков вызывает повышение внутрибрюшного давления и нарушение дыхания. Характерен вид больного запущенной формой остеопороза: выраженная сутулость, неуверенная шаркающая походка.

Сопутствующие функциональные расстройства: снижение остроты зрения, мышечная слабость, нарушенное равновесие провоцируют падение больного, из-за чего и случаются переломы. Особенно серьезны переломы бедра, что сопровождается высоким процентом больных, получивших инвалидность (до 60%).

Основные причины возникновения остеопороза у женщин

  • Дисбаланс гормонов, обусловленный различными причинами.
  • Начало менструаций после 15 лет.
  • Ранний климакс.
  • Нарушение репродуктивной функции.
  • Расстройство менструального цикла.
  • Беременность
  • Сколиоз (нарушение осанки)
  • Нездоровое питание (вредные напитки и еда)
  • Гиподинамия

Факторы риска

Остеопороз – мультифакторное заболевание, на его развитие влияет множество различных факторов.

  • Генетическая предрасположенность: представители евразийской или азиатско-американской расы, случаи остеопороза или патологических переломов бедра и позвонков у кровных родственников.
  • Принадлежность к женскому полу.
  • Анатомические особенности человека: маленький вес, высокий рост.
  • Продолжительное употребление лекарств, негативно влияющих на фосфорно-кальциевый обмен: стероиды, тиреотропные гормоны, антикоагулянты, цитостатики и другие.

Факторы, связанные с образом жизни:

  • Адинамия, отсутствие адекватных физических нагрузок ведет к быстрой потере костной массы, что объясняется замедлением костеобразования с одновременным ускорением костной резорбции.
  • Возраст (заболеванию наиболее подвержены пожилые и старые люди).
  • Табакокурение.
  • Алкоголизм. Из-за токсического воздействия этанола на остеобласты происходит сдерживание процессов обновления костной ткани.
  • Чрезмерное употребление кофе.
  • Нехватка кальция, связанная с питанием: врожденная лактазная недостаточность (непереносимость молока), дефицит минерала в потребляемых продуктах, ухудшение усвоения кальция в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции).
  • Гиповитаминоз D, обусловленный недостаточным содержанием витамина в рационе или ограниченная инсоляция у жителей северных широт.

Остеопороз делят на первичный – обусловлен естественной возрастной перестройкой в организме, и вторичный, возникающий на фоне хронических заболеваний.

Первичный остеопороз:

  • Постклимактерический.
  • Сенильный.
  • Эссенциальный (неясного генеза) – встречается в молодом и среднем возрасте.

Вторичный

  • Болезни эндокринной системы, неблагоприятно влияющие на обновление и рост костной ткани: патология щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза.
  • Болезни соединительной ткани: ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта, протекающие с нарушением абсорбции.
  • Системные болезни кроветворения: лейкозы, лимфома, пернициозная анемия.
  • Хронические сердечная и почечная недостаточность.
  • Послеоперационный период после пересадки органов.

Роль гормонов на костную систему

Основную роль в формировании остеопороза придают метаболическим расстройствам, в которых участвуют кальций, фосфор, витамин D.

Эстрогены усиливают чувствительность рецепторов остеобластов к тестостерону, тем самым ускоряется синтез костной ткани. Это свойство гормонов используется в тех случаях, когда эстрогенов не хватает, и их назначают, чтобы укрепить кости.

Кальцетонин вырабатывается щитовидной железой, блокирует работу остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань.

Паратгормон синтезируется в паратиреоидных железах. Его задача – регуляция и поддержание необходимого уровня кальция, фосфора, витамина D в сыворотке крови и в костях.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра, антропометрии, данных объективного обследования. При опросе акцентируют внимание на выявление факторов риска, сравнивают рост человека с предыдущими показателями. По мере старения высота позвоночного столба снижается на 3 мм в год, при остеопорозе – на 1 см и более.

Лучевые аппаратные методы

При рентгеноскопии типичные для патологии симптомы выявляются уже при запущенных стадиях остеопроза.

На КТ или МРТ первые признаки остеопороза обозначаются в виде очагов сниженной плотности губчатых костей. К «золотому стандарту» при остеопорозе относят метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии исследования осевого скелета (денситометрия).

Лабораторные исследования

Биохимия сыворотки крови позволяет оценить состояние минерального обмена, определить концентрацию кальций-регулирующих гормонов, маркеры костного метаболизма

Осложнения

Если после перелома проксимального отдела бедра не выполняют радикальную операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, больной погибает от сопутствующих осложнений (пролежни, пневмония, тромбоэмболия) в течение года после травмы.

К осложнениям остеопороза относят также компрессионные переломы позвонков, которые отломками травмируют нервные пучки, проходящие в спинномозговом канале. Это сопровождается сильным болевым синдромом и другими неврологическими расстройствами. Летальность от осложнений, связанных с травмой, составляет по разным источникам от 13 до 37%.

Суточная потребность кальция, магния и витамина D3 при остеопорозе

Вещество CaD3Mg
До 50 лет1000 мг 600 МЕ 310 мг
После 50 лет1500 мг 800 МЕ 400 мг

Профилактика и лечение остеопороза при помощи биологически активных добавок от компании НСП

При данной патологии прием препаратов, насыщающих организм необходимыми веществами, поддерживающими нормальный метаболизм в костях, надо начинать еще до появления симптомов болезни. Особенно это показано женщинам старше 50 лет или при сопутствующих патологиях.

Для профилактики и лечения проявлений остеопороза используется программа, разработанная компанией НСП, основанная на применении только натуральных ингредиентов. Все активные вещества в этих препаратах подобраны с учетом биологической потребности организма, не имеют противопоказаний и даже длительное их применение не причиняет человеку никакого вреда в виде побочных эффектов.

  • Кальция Магния Хелат + Витамин Д – формула препарата включает оптимальное количество кальция, магния, фосфора.
  • Магний Хелат – магний вместе с органическими кислотами.
  • Остео Плюс – в составе микроэлементы: кальций, магний, цинк, бор, медь и витамины В6, 12, Д.
  • МСМ – органическое серосодержащее соединение.
  • Босвелия Плюс – содержит вещества, улучшающие кровоснабжение.
  • Дикий Ямс за счет фитоэстрогенов нормализует гормональный фон.
  • Эф Си с Донг Ква – препарат с натуральными фитоэстрогенами.

Тест на остеопороз:

Схема приема БАДов для регенерации костной ткани

1-2 месяца.
Отсутствие симптоматики или небольшие боли после физического напряжения.
Основной комплект.
Остео Плюс и Кальций Магний Хелат по 1 таб. х 2 раза в день.
Магний Хелат и МСМ по 1 табл. х 1 раз в день.
Постклимактерический период.Основный комплект + БАДы, для устранения дисбаланса гормонов (Дикий Ямс, Эф Си с Донг Ква)
Боли, не связанные с физической активностью.Основной комплект + Босвелия Плюс в качестве обезболивающего по 2 капсулы 2 и более раз в день.
3 месяцВсе основные БАДы: Остео Плюс, Кальций Магний Хелат, Магний Хелат, МСМ – по 1 таб. 1 раз в день.

Лекция от врача-травматолога-ортопеда Петкевича Евгения Анатольевича.

Остеопороз – причины возникновения.

Остеопороз – хроническое прогрессирующее заболевание скелета, возникающее как результат нарушения обмена веществ в организме. Характеризуется изменением нормального состава костной ткани, снижением ее плотности, усилением хрупкости. Как правило, эта болез

Лечение и профилактика

Люди, страдающие остеопорозом, подвержены риску частых и плохо сращиваемых переломов, даже при незначительных травматических повреждениях или при поднятии небольших тяжестей. Кроме уменьшения прочности костей тазобедренного сустава, у пациентов наблюдаются поражения поперечных отростков позвонков, самих позвонков, костей черепа, костей плечевого пояса, реберных дуг.

При остеопорозном заболевании чаще всего происходят травматические переломы бедренной кости и шейки бедра, что приводит к полному обездвиживанию человека. Плечевые внутрисуставные переломы приводят к ограничению функций верхних конечностей. Компрессионные переломы, возникающие в телах позвонков, зачастую долго остаются малозаметными, но тем самым наносят больший вред всему организму.

Причины возникновения остеопороза костной ткани:

  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • низкий вес при достаточно высоком росте тела;
  • любые гормональные нарушения;
  • непереносимость молочных продуктов;
  • неполноценное питание, недостаточное употребление витамина D, микроэлементов, а также кальция;
  • курение, алкогольная зависимость, токсикомания;
  • малоактивный образ жизни или наоборот – непосильные физические нагрузки;
  • злоупотребление кофейными напитками;
  • длительное медикаментозное лечение, в частности после операций, имплантаций.

Как показала практика, этим заболеванием чаще всего страдают женщины. Именно у женщин наблюдается предрасположенность к потере костной массы после 40 годов и увеличение ломкости костей.

Зачастую остеопороз длительный период протекает латентно. Больной узнает о заболевании случайно, обратившись к врачу после перелома конечности или для диагностирования причины длительных болей в спине. Причем перелом одного позвонка проходит почти безболезненно, болевые ощущения возникают только при переломах нескольких смежных соседних позвонков.

Симптомы возникновения заболевания

Как же все-таки выявить болезнь и обезвредить ее на ранней стадии? Учитывая все вышеперечисленные факторы риска, следует обратить внимание на такие симптомы:

  • периодические или хронические боли в позвоночнике, реберных дугах, крестце;
  • судороги скелетных мышц, особенно возникающие при небольших физических нагрузках или в ночное время;
  • внезапные изменения осанки пациента (сутулость, кифоз, сколиоз), особенно в пожилом возрасте;
  • заметное снижение роста, связанное с компрессионными переломами позвонков.

Симптомы остеопороза очень схожи с симптомами заболевания люмбаго. Для исключения одного и диагностики другого проводят следующие исследования: рентгенографию, томографию, денситометрию (определение плотности тканей кости) скелета. Собираются биохимические лабораторные данные – анализы на содержание в организме кальция, фосфора, креатинина, кальцитонина, паратгормона, витамина D и др. Для исключения остеопороза с опухолевыми образованиями проводят биопсию костных тканей.

Лечение при диагнозе остеопороз

Во избежание осложнений и трудно сращиваемых переломов, лечение желательно начинать на ранних стадиях заболевания. Все методы направлены на предупреждение травматических повреждений скелета и восстановление обмена веществ в организме. При этом больным назначается диета, содержащая усиленное количество кальция и витамина D, богатая на калий, магний, фтор, фосфор, а также достаточное количество микроэлемент ов ( бор , кремний, цинк , маргане ц, медь , витамин С , витамин Е , витамин К ).

Медикаментозное лечение остеопороза включает назначение препаратов кальция и витамина D, флавоновые соединения, средства, препятствующие разрушению костных тканей. Для активизации восстановительных процессов костных тканей вводят анаболические средства (тестостерон, терипаратид, ралоксифен). Гормональная терапия помогает быстрее наладить нормальный гормональный фон организма.

Во время лечения и в периоде выздоровления пациентам назначаются комплексы ЛФК, мануальной терапии, остеопатии.

При угрозе возникновения болезни, врачом назначается профилактический комплекс лечения. Причем в этом случае профилактика более действенна, чем лечение, назначенное уже после травматического перелома.

Особое внимание при профилактических мерах уделяют правильному полноценному сну, сбалансированному рациону питания (особенно повышенному содержанию кальция и витамина D), отказу от вредных привычек (табакокурения и алкоголя). Изменение образа жизни поможет правильно сочетать физические нагрузки, пребывание на солнце (для естественной выработки витамина D, который помогает всасыванию кальция) и периоды отдыха для мышечной и скелетной системы организма. Люди пожилого возраста должны следить за поддержанием индекса массы тела и содержанием холестерина в крови.

Читать еще:  Основные разновидности сколиоза

Помните, профилактика остеопороза более приятна и эффективна, чем лечение перелома тазобедренного сустава.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Пришла в клинику с болями в области поясничного отдела и шеи. После обследования поставлен диагноз Остеохондроз 1 степени и протрузии в шее и пояснице. После первого лечебного сеанса у доктора Сорокина Сергея Дмитриевича почувствовала облегчение в шее и спине. Впервые за долгое время спала без.

Благодарю Доктора Халили Рамазана Нусретовича, за его высокий профессионализм и Доброту! Это наш семейный Доктор, уже несколько месяцев. У мужа боли в спине и плече мучили несколько лет. Терпел. Пока от боли спать перестал. После нескольких сеансов у Доктора боли утихли и состояние улучшилось.

Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду.

Прочитала на сайте клиники Бобыря, что все консультации проводятся бесплатно. Пришла в клинику на Маломосковской. Оказалось, для того чтобы пообщаться с остеопатом, нужно заплатить (пусть немного, но все-аки нужно!). Спросила, почему так. Ответили, что бесплатные консультации не во всех филиалах.

Остеопороз: причины, симптомы, лечение

В течении жизни происходит постоянное обновление (ремоделирование) костной ткани. Ваш скелет практически полностью обновляется каждые 10 лет. Истончение же костей и потеря костной массы у людей, склонных к остеопорозу, опережает рост новой костной ткани.

Кости становятся пористыми, хрупкими и ломкими. Если вы посмотрите на рентген бедра с нормальной плотностью костной ткани, то увидите, плотную матрицу костных клеток. Но если же посмотрите на рентген бедренной кости с остеопорозом, вы увидите, в основном воздух.

Причины возникновения остеопороза

В возрасте до 30 лет ваши кости плотные и крепкие, но затем постепенно начинает происходить снижение плотности костной ткани. Это случается с каждым человеком, но у некоторых людей остеопороз развивается намного быстрее, чем обычно. Это фактически означает, что они подвергаются большему риску перелома.

Группы риска

Остеопороз возникает как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего он встречается у пожилых людей, но также может возникать и у молодых.

Причины возникновения остеопороза у женщин

По статистике, у женщин остеопороз развивается значительно чаще, в отличии от мужчин, в связи с тем, что гормональные изменения, происходящие в период менопаузы непосредственно влияют на плотность костной ткани.

Женский гормон эстроген имеет важное значение для здоровья костей. После менопаузы уровень эстрогена падает. Это может привести к быстрому снижению плотности костной ткани и выраженным симптомам остеопороза.

Женщины относятся к группе повышенного риска развития остеопороза, в том случае если у них:

  • Ранняя менопауза (до 45 лет);
  • Гистерэктомия (удаление матки) в возрасте до 45 лет, в частности, когда яичники удаляются также;
  • Отсутствуют месячные более шести месяцев в результате чрезмерных физических нагрузок или в результате строгой диеты.

Причины возникновения остеопороза у мужчин

В большинстве случаев причины остеопороза у мужчин неизвестны. Тем не менее, существует мнение ученых, что мужской гормон тестостерон помогает сохранить кости здоровыми. В старости у мужчин по-прежнему происходит выработка тестостерона, но риск развития остеопороза увеличивается, когда его вырабатывается крайне мало.

Примерно у 50% мужчин, точная причина низкого уровня тестостерона неизвестна, зато известно, что его уровень может снижаться по следующим причинам:

  • Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Гипогонадизм (патологическое состояние, вызывающее аномально низкий уровень тестостерона).

Для того, чтобы повысить уровень тестостерона в организме, необходимо включить в свой рацион некоторые продукты питания. Об этом вы можете узнать здесь – Какие продукты повышают тестостерон.

Факторы риска

Многие гормоны в организме способны влиять на процесс образования и обновления костной ткани. Заболевания гормон-продуцирующих желез могут стать причиной остеопороза. Сюда можно отнести следующие заболевания:

  • Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
  • Расстройства надпочечников, такие как синдром Кушинга;
  • Снижение количества половых гормонов (эстрогена и тестостерона);
  • Нарушение работы гипофиза;
  • Гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидных желез).

Другие факторы риска

Причиной остеопороза и увеличением риска его развития могут стать также и другие факторы, к которым можно отнести:

  • Наследственность;
  • Индекс массы тела (ИМТ) 19 или меньше – недостаток массы тела;
  • Длительное применении высоких доз пероральных кортикостероидов (часто используются при артритах и астме);
  • Расстройства приема пищи, такие как анорексия или булимия;
  • Пьянство и курение;
  • Ревматоидный артрит;
  • Проблемы мальабсорбции, такие как целиакия и болезнь Крона;
  • Прием некоторых лекарств, используемых для лечения рака молочной железы и рака предстательной железы, влияющих на уровень гормонов;
  • Долгие периоды отсутствия физической активности, например, длительный постельный режим.

Остеопороз приводит к дегенеративным изменениям позвоночника, и в значительной степени увеличивает риск возникновения переломов различной степени тяжести. Если вы испытываете какие-либо симптомы остеопороза, необходимо в короткие сроки обратиться за квалифицированной помощью врача и начать лечение, направленное на укрепление костей.

Симптомы остеопороза

Переломы костей, боли в спине, сутулость и уменьшение роста, являются симптомами остеопороза.

Остеопороз считается бессимптомным заболеванием в связи с часто отсутствующими явными симптомами, до тех пор, пока не произойдет перелом. На поздних стадиях остеопороза, симптомы могут включать в себя болевые ощущения в костях и позвоночнике и уменьшение роста человека.

Существует несколько симптомов остеопороза, свидетельствующих о наличии этого заболевания. Остеопороз может быть вызван неправильным образом жизни и причин, вызывающих его предостаточно.

Перелом кости

Переломы являются одним из наиболее распространенных признаков хрупкости костей, вызванные остеопорозом. Они могут возникать при падении или даже во время незначительного движения, например, при схождении с бордюра. При запущенной форме остеопороза переломы могут быть вызваны даже сильным чиханием или кашлем.

Боли в спине или шее

Остеопороз может вызвать компрессионные переломы позвоночника. Это может быть очень болезненно, в связи с тем, что разрушение позвонков может вызвать зажим нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Болевые симптомы могут варьироваться от незначительной чувствительности до невыносимой боли.

Уменьшение роста человека

Компрессионные переломы позвоночника вызывают уменьшение роста человека. Это один из наиболее заметных симптомов остеопороза.

Сутулость

Сжатие позвонков может также вызвать небольшое искривление верхней части спины. Сутулость в науке известна как кифоз, который в простонародье называют «вдовий горб». Кифоз может спровоцировать болевые ощущения в спине и шее, и даже негативно воздействовать на дыхание из-за дополнительного давления на дыхательные пути.

Неотложная помощь при остеопорозе

Симптомы остеопороза могут стать причиной боли и дискомфорта. В большинстве случаев нет необходимости обращаться в пункт неотложной помощи. Но вам просто необходимо незамедлительно обратиться к врачу в случае нестерпимой боли в спине, шее, бедре или руке. Сильная боль может свидетельствовать о переломе. Если у вас выявлен остеопороз или вы предполагаете его наличии, необходимо начать лечение, направленное на укрепление костной ткани и предотвращение переломов.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза включает в себя прием препаратов, укрепляющих кости и принятие мер безопасности во избежание различного рода переломов костей.

Если вам поставлен диагноз остеопороз или у вас повышенный риск перелома костей, врач обычно назначает лечение, направленное на укрепление костной ткани, что помогает предотвратить переломы.

Ваш врач порекомендует вам:

  • Употреблять достаточное количество кальция , витамина D и в достаточной мере нагружать физически ваш организм для поддержания вашей костной системы;
  • Бросить курить, снизить потребление алкоголя и изменить привычки в образе жизни, которые способны негативно повлиять на ваши кости;
  • Заменить принимаемые вами лекарственные средства, способствующие развитию остеопороза.

Виды медикаментозного лечения

Существует целый ряд лекарств для лечения остеопороза. Ваш врач определит соответствующее лечение исходя из вашей ситуации. Для получения максимального эффекта от применения любого из препаратов, необходимо строго придерживаться курса лечения и дозировок.

Препараты от остеопороза увеличивают плотность кости, что может значительно снизить вероятность возникновения переломов костей.

Например, лекарства могут увеличить плотность костной ткани бедра приблизительно на 1 — 3%, а позвоночника на 4 — 8% в течение первых 3 — 4 лет лечения. После приема лекарств вероятность перелома позвоночника снижается примерно на 30 — 70%, а переломов бедра на 30 — 50% (положительный эффект можно наблюдать уже через 6 — 12 месяцев после начала лечения).

Препараты для лечения остеопороза сгруппированы в отдельные группы в зависимости от их активного компонента.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты рекомендуют людям, у которых уже имелись трещины, вызванные остеопорозом, для того, чтобы предотвратить дальнейшие переломы. Они прописываются пожилым людям (старше 70), у которых не было переломов, но которые, однако подвержены большему риску из-за низкой плотности костной ткани.

Также их необходимо принимать людям с низкой плотностью костной ткани, которые принимают кортикостероиды (например, преднизон или кортизон) в дозе 7,5 мг в течение по крайней мере 3 месяцев.

Деносумаб

Воздействие Деносумаба несколько другое, чем бисфосфонатов, однако оно имеет тот же эффект – снижает скорость разрушения костной ткани с аналогичным уменьшением риска перелома. Деносумаб прописывают людям, которые уже перенесли перелом, вызванный остеопорозом, для предотвращения дальнейших переломов. Также его рекомендуют пожилым людям (старше 70), у которых не было переломов, но которые подвержены большему риску в связи с низкой плотностью костной ткани.

Стронций ранелат

Это лекарство всасывается в кости таким же образом, как и кальций. Оно увеличивает образование костной ткани и снижает потерю костной массы, в результате чего кости становятся более плотными и крепкими, а это, в свою очередь, снижает риск переломов. Стронций ранелат рекомендуют людям, у которых уже имелись трещины, вызванные остеопорозом, для предотвращения дальнейших переломов.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ)

Это лекарство действует на кости аналогично гормону эстрогену, способствуя замедлению потери костной массы и снижению риска переломов позвоночника у женщин, которые прошли через менопаузу.

Ралоксифен прописывают женщинам после менопаузы, у которых уже имелись переломы из-за остеопороза, для предотвращения дальнейших переломов.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Активный ингредиент гормон эстроген. Некоторые препараты также содержат прогестаген (комбинированную ЗГТ). Даже при низких дозах, ЗГТ помогает замедлить потерю костной массы, что снижает риск развития остеопороза и переломов у женщин, которые прошли через менопаузу. ЗГТ эффективен для большинства женщин в возрасте до 60 лет, у которых диагностирован остеопороз и которые нуждающихся также в гормональном лечении для снижения симптомов менопаузы. Их также прописывают женщинам в возрасте до 60 лет, которые не могут принимать другие лекарства от остеопороза. Особенно рекомендованы они для женщин с ранней менопаузой (до 45 лет).

Из-за некоторого повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и рака молочной железы у пожилых женщин, такой вид лечения обычно не рекомендуют женщинам старше 60 лет.

Терипаратид (Teriparatide)

Это лекарство стимулирует рост костной ткани, что приводит к повышению прочности структуры кости. Такое лечение прописывают людям с тяжелой формой остеопороза, когда другие лекарства не принесли результат и риск переломов по-прежнему очень высок. Терипаратид прописывает только узкий специалист на срок не более 18 месяцев. После того, как курс терипаратида закончен, осуществляется следующий этап лечения, направленный на закрепление и поддержание результата.

Терипаратид прописывают только тем людям, у которых крайне низкая плотность костной ткани, и тем, кто перенес минимум два перелома, один из которых произошел в процессе медикаментозной терапии остеопороза.

Читать еще:  Первая помощь при вывихе сустава

Рекомендован для людей, которые проходили другие методы лечения, но по-прежнему имеют очень низкую плотность костной ткани и дальнейшие переломы. Прописывает такой вид лечения узкий специалист как для мужчин, так и женщин. После того, как 18-месячный курс лечения закончен, назначают следующее лекарство, направленное на закрепление результата.

Некоторые уточнения относительно медикаментозной терапии остеопороза

Прием лекарств пациентами, страдающими остеопорозом, предполагает достаточно длительный период, т.к. потеря костной массы происходила в течение многих лет, и, конечно, требуется достаточно большое количество времени, чтобы вернуть прочность костям. Использование нужного лекарства и адекватно подобранные сроки имеют решающее значение для здоровья костей. Как лечить остеопороз в каждом конкретном случае, определит специалист посредством анализов и других методов обследования.

Большинство препаратов для лечения остеопороза назначают в течение многих лет и пациенты, соблюдающие все предписания, отмечают значительное снижение потери костной ткани и риска переломов.

Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу вашего лечения. В случае неудовлетворительного результата, рекомендуем пройти консультацию у другого специалиста по данному заболеванию.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Остеопороз — причины возникновения, диагностика, профилактика и лечение

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это патологическое изменение скелета, проявляющееся уменьшением количества минеральных и органических составляющих костной ткани, что ведет к возрастанию их хрупкости с повышенным риском переломов.

Костная ткань складывается из органического базиса, минерального комплекса и клеточных элементов. Базис представлен коллагеновыми и неколлагеновыми белками, в которых откладываются кристаллы основного минерального компонента кости – фосфата кальция. К специфическим клеточным элементам, присутствующим только в костной ткани, принадлежат остеобласты, остеокласты, остеоциты. Кроме того, там находятся моноциты и фибробласты.

Остеопороз относится к самым распространенным заболеваниям скелета, возникающих на фоне метаболических нарушений. Наибольшей опасности развития болезни подвергаются женщины после 45–50 лет с установлением климактерического периода. До 30% женщин в постменопаузе страдают остеопорозом, а у 54% наблюдается остеопения – снижение насыщенности кости минералами, что повышает вероятность формирования остеопороза.

По статистике ВОЗ у 35% женщин и у 20% мужчин переломы, полученные в результате травм, обусловлены остеопорозом.

Среди заболеваний неинфекционного генеза остеопороз стоит на 4-м месте в качестве причины инвалидности и смертности больных от переломов костей. Этот факт объясняется большой частотой распространения заболевания среди населения, увеличением продолжительности жизни, запоздалой диагностикой и неадекватной терапией.

Клиническая картина

Течение остеопороза длительное время может протекать бессимптомно. При этом заболевании характерными являются переломы позвонков, бедренных, лучевых и локтевых костей. Причем травматизация наступает без видимой причины или после минимального физического напряжения.

При повреждении позвонков появляются болевые ощущения в спине различной интенсивности. Острая боль с иррадиацией в ребра и живот возникает при поражении последнего грудного и поясничного позвонков. Приступы боли усиливаются после резкого поворота туловища, переноса тяжелых предметов, при кашле и чихании. Сильная боль с течением времени проходит, но тупая, ноющая сохраняется годами.

Типичными проявлениями остеопороза является постепенное снижение роста и искривление позвоночника. Деформация скелета: образование кифоза, выпрямление поясничного лордоза, сокращение межреберных промежутков вызывает повышение внутрибрюшного давления и нарушение дыхания. Характерен вид больного запущенной формой остеопороза: выраженная сутулость, неуверенная шаркающая походка.

Сопутствующие функциональные расстройства: снижение остроты зрения, мышечная слабость, нарушенное равновесие провоцируют падение больного, из-за чего и случаются переломы. Особенно серьезны переломы бедра, что сопровождается высоким процентом больных, получивших инвалидность (до 60%).

Основные причины возникновения остеопороза у женщин

  • Дисбаланс гормонов, обусловленный различными причинами.
  • Начало менструаций после 15 лет.
  • Ранний климакс.
  • Нарушение репродуктивной функции.
  • Расстройство менструального цикла.
  • Беременность
  • Сколиоз (нарушение осанки)
  • Нездоровое питание (вредные напитки и еда)
  • Гиподинамия

Факторы риска

Остеопороз – мультифакторное заболевание, на его развитие влияет множество различных факторов.

  • Генетическая предрасположенность: представители евразийской или азиатско-американской расы, случаи остеопороза или патологических переломов бедра и позвонков у кровных родственников.
  • Принадлежность к женскому полу.
  • Анатомические особенности человека: маленький вес, высокий рост.
  • Продолжительное употребление лекарств, негативно влияющих на фосфорно-кальциевый обмен: стероиды, тиреотропные гормоны, антикоагулянты, цитостатики и другие.

Факторы, связанные с образом жизни:

  • Адинамия, отсутствие адекватных физических нагрузок ведет к быстрой потере костной массы, что объясняется замедлением костеобразования с одновременным ускорением костной резорбции.
  • Возраст (заболеванию наиболее подвержены пожилые и старые люди).
  • Табакокурение.
  • Алкоголизм. Из-за токсического воздействия этанола на остеобласты происходит сдерживание процессов обновления костной ткани.
  • Чрезмерное употребление кофе.
  • Нехватка кальция, связанная с питанием: врожденная лактазная недостаточность (непереносимость молока), дефицит минерала в потребляемых продуктах, ухудшение усвоения кальция в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции).
  • Гиповитаминоз D, обусловленный недостаточным содержанием витамина в рационе или ограниченная инсоляция у жителей северных широт.

Остеопороз делят на первичный – обусловлен естественной возрастной перестройкой в организме, и вторичный, возникающий на фоне хронических заболеваний.

Первичный остеопороз:

  • Постклимактерический.
  • Сенильный.
  • Эссенциальный (неясного генеза) – встречается в молодом и среднем возрасте.

Вторичный

  • Болезни эндокринной системы, неблагоприятно влияющие на обновление и рост костной ткани: патология щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза.
  • Болезни соединительной ткани: ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта, протекающие с нарушением абсорбции.
  • Системные болезни кроветворения: лейкозы, лимфома, пернициозная анемия.
  • Хронические сердечная и почечная недостаточность.
  • Послеоперационный период после пересадки органов.

Роль гормонов на костную систему

Основную роль в формировании остеопороза придают метаболическим расстройствам, в которых участвуют кальций, фосфор, витамин D.

Эстрогены усиливают чувствительность рецепторов остеобластов к тестостерону, тем самым ускоряется синтез костной ткани. Это свойство гормонов используется в тех случаях, когда эстрогенов не хватает, и их назначают, чтобы укрепить кости.

Кальцетонин вырабатывается щитовидной железой, блокирует работу остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань.

Паратгормон синтезируется в паратиреоидных железах. Его задача – регуляция и поддержание необходимого уровня кальция, фосфора, витамина D в сыворотке крови и в костях.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра, антропометрии, данных объективного обследования. При опросе акцентируют внимание на выявление факторов риска, сравнивают рост человека с предыдущими показателями. По мере старения высота позвоночного столба снижается на 3 мм в год, при остеопорозе – на 1 см и более.

Лучевые аппаратные методы

При рентгеноскопии типичные для патологии симптомы выявляются уже при запущенных стадиях остеопроза.

На КТ или МРТ первые признаки остеопороза обозначаются в виде очагов сниженной плотности губчатых костей. К «золотому стандарту» при остеопорозе относят метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии исследования осевого скелета (денситометрия).

Лабораторные исследования

Биохимия сыворотки крови позволяет оценить состояние минерального обмена, определить концентрацию кальций-регулирующих гормонов, маркеры костного метаболизма

Осложнения

Если после перелома проксимального отдела бедра не выполняют радикальную операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, больной погибает от сопутствующих осложнений (пролежни, пневмония, тромбоэмболия) в течение года после травмы.

К осложнениям остеопороза относят также компрессионные переломы позвонков, которые отломками травмируют нервные пучки, проходящие в спинномозговом канале. Это сопровождается сильным болевым синдромом и другими неврологическими расстройствами. Летальность от осложнений, связанных с травмой, составляет по разным источникам от 13 до 37%.

Суточная потребность кальция, магния и витамина D3 при остеопорозе

Вещество CaD3Mg
До 50 лет1000 мг 600 МЕ 310 мг
После 50 лет1500 мг 800 МЕ 400 мг

Профилактика и лечение остеопороза при помощи биологически активных добавок от компании НСП

При данной патологии прием препаратов, насыщающих организм необходимыми веществами, поддерживающими нормальный метаболизм в костях, надо начинать еще до появления симптомов болезни. Особенно это показано женщинам старше 50 лет или при сопутствующих патологиях.

Для профилактики и лечения проявлений остеопороза используется программа, разработанная компанией НСП, основанная на применении только натуральных ингредиентов. Все активные вещества в этих препаратах подобраны с учетом биологической потребности организма, не имеют противопоказаний и даже длительное их применение не причиняет человеку никакого вреда в виде побочных эффектов.

  • Кальция Магния Хелат + Витамин Д – формула препарата включает оптимальное количество кальция, магния, фосфора.
  • Магний Хелат – магний вместе с органическими кислотами.
  • Остео Плюс – в составе микроэлементы: кальций, магний, цинк, бор, медь и витамины В6, 12, Д.
  • МСМ – органическое серосодержащее соединение.
  • Босвелия Плюс – содержит вещества, улучшающие кровоснабжение.
  • Дикий Ямс за счет фитоэстрогенов нормализует гормональный фон.
  • Эф Си с Донг Ква – препарат с натуральными фитоэстрогенами.

Тест на остеопороз:

Схема приема БАДов для регенерации костной ткани

1-2 месяца.
Отсутствие симптоматики или небольшие боли после физического напряжения.
Основной комплект.
Остео Плюс и Кальций Магний Хелат по 1 таб. х 2 раза в день.
Магний Хелат и МСМ по 1 табл. х 1 раз в день.
Постклимактерический период.Основный комплект + БАДы, для устранения дисбаланса гормонов (Дикий Ямс, Эф Си с Донг Ква)
Боли, не связанные с физической активностью.Основной комплект + Босвелия Плюс в качестве обезболивающего по 2 капсулы 2 и более раз в день.
3 месяцВсе основные БАДы: Остео Плюс, Кальций Магний Хелат, Магний Хелат, МСМ – по 1 таб. 1 раз в день.

Лекция от врача-травматолога-ортопеда Петкевича Евгения Анатольевича.

Остеопороз у женщин: признаки развития, причины возникновения, методы диагностики и лечения

Остеопороз — серьезное заболевание костной системы, отличается незаметным началом и постепенным прогрессированием, угрожает страшными осложнениями. Патология встречается в любом возрасте, но обычно у пожилых людей. Этот недуг поражает женский пол в 4 раза чаще. Поэтому так важно вовремя заметить первые признаки остеопороза у женщин и принять необходимые меры.

Разработаны новые эффективные методы диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Причины возникновения остеопороза у женщин

Остеопороз существует в нескольких видах, каждый из которых имеет свои причины и особенности клинической картины. Для женщин в предменопаузальном периоде характерен идиопатический вариант, этиология и частота которого остается невыясненными.

Намного чаще встречается вторичный остеопороз, обусловленный сопутствующими болезнями или длительным приемом фармакологических средств. Этой формой патологии страдает каждая десятая женщина.

Причинами возникновения разрежения костей могут быть следующие моменты:

  • ранняя менопауза (до 40—45 лет);
  • позднее появление менструаций;
  • бесплодие;
  • наследственная предрасположенность к остеопорозу;
  • хрупкое телосложение (масса тела 55—58 кг);
  • недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание с дефицитом кальция и других минералов;
  • удаление яичников до 45 лет;
  • усиление функции щитовидной железы различного генеза;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • ревматоидный артрит;
  • онкологические заболевания;
  • патология крови;
  • болезни кишечника с нарушением всасывания минеральных и белковых веществ;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм и наркомания.

Признаки заболевания могут появляться на фоне лекарственной терапии. Наиболее опасен длительный и неконтролируемый прием глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, антиэпилептических препаратов, антацидов, производных гепарина.

Важную роль в минеральном обмене в любом возрасте играют паращитовидные железы. Низкий уровень кальция в крови приводит к усилению их гормональной функции. На этом фоне происходит ускоренное вымывание кальция из костей, чтобы его уровень в крови стал нормальным.

Патогенез развития болезни в постменопаузе

Происхождение патологии в пожилом возрасте обычно связывают с гормональными изменениями. После пятидесяти лет прекращается выработка эстрогенов – именно они делают кости крепкими, так как препятствуют резорбции, или вымыванию минералов из костей. Поэтому постменопаузальный остеопороз является самой распространенной формой среди женщин старшего возраста.

Большую роль в патогенезе заболевания играет скрытый длительный дисбаланс между минеральной резорбцией и формированием костной массы. В результате чего у людей ускоряется потеря белковых и минеральных компонентов костного каркаса. Поэтому кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при получении незначительных травм. Такой вид остеопороза называют инволюционным.

Для пожилого возраста характерно сочетание гормональных сдвигов и дегенерационных изменений в костях.

Также важную роль в разрежении костей в период климакса играют следующие факторы:

  • уменьшения поступления кальция, который хуже всасывается в кишечнике;
  • гиповитаминоз витамина D, в том числе из-за недостаточного поступления с пищей и ограничения инсоляции в связи с редкими прогулками на свежем воздухе;
  • снижение физической нагрузки и общей подвижности.
Читать еще:  Показания и противопоказания при ревматоидном артрите для повседневной жизни

Первые признаки патологии

Для остеопороза характерны незаметное начало разрежения костей и медленное, но неуклонное прогрессирование процесса. Поэтому так часто первыми признаками болезни женщины пренебрегают. Они объясняют появление различных неприятных ощущений усталостью, изменениями погоды или преклонными годами.

К особенностям проявления заболевания относят то, что симптомы на ранних стадиях не имеют специфических признаков. Это затрудняет диагностику патологии.

На начальных этапах развития остеопороза предъявляются следующие жалобы:

  • неприятные ощущения в мышцах, позвоночнике часто без ясной локализации;
  • ночные болезненные судороги в икроножных мышцах;
  • скованность и некоторая ограниченность активных движений в суставах из-за болевых ощущений, больше выраженных по утрам, особенно после сна в неудобной позе;
  • ноющие боли в спине и стопах при умеренных физических нагрузках статического характера или длительной работе в положении стоя;
  • изменения осанки из-за деформации позвоночного столба, приводящие к постепенному уменьшению роста.

Кроме того, пациенток беспокоит быстрая утомляемость, пониженный эмоциональный фон, нарушение сна, выраженная метеозависимость. Нередко отмечаются неустойчивость артериального давления, частые головные боли, потливость.

Но иногда клиническая картина включает в себя острый выраженный болевой синдром. Интенсивная боль часто обусловлена внезапными патологическими переломами, спровоцированными легкими травмами. Наиболее уязвимые места для их возникновения — позвонки поясничного и грудного отделов, тазобедренное сочленение, особенно шейка бедра.

Острые боли в спине на фоне выраженной сутулости также могут объясняться компрессией нервных корешков в межпозвонковых отверстиях на фоне кифоза или сколиоза. Также выраженная боль провоцируется очаговым гипертонусом мышц вследствие корешкового синдрома. Часто только из-за внезапных и выраженных болей женщина обращается к врачам, чтобы определить их причину.

Методы диагностики остеопороза

Диагностировать заболевание помогает анализ жалоб пациента, история болезни, результаты осмотра, лабораторного, инструментального обследования.

Берутся следующие анализы:

  • общий анализ крови — признаки анемии и воспалительные сдвиги;
  • биохимия крови — регистрируется содержание кальция, фосфора, магния, мочевины, воспалительных и печеночных ферментов, гормонов щитовидной железы;
  • иммунограмма.

Скрытый перелом может быть выявлен по высоким показателям щелочной фосфатазы в крови и повышению содержания в моче производных распада коллагена.

При остеопорозе важно соотношение двух процессов — остеосинтеза и резорбции костной ткани. Измеряют такой маркер образования костной ткани, как остеокальцин. Это вещество выделяют костные клетки в процессе остеосинтеза. Интенсивность рассасывания костной ткани определяют по содержанию кальция и появлению белка в моче.

Для выявления раннего остеопороза наиболее информативными являются следующие специальные исследования:

  • денситометрия — метод определения плотности костей;
  • рентгенография — в описании снимков отмечаются начальные признаки деформации тел позвонков и пространств между ними;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ.

Основные направления лечения

Подход к терапии остеопороза должен быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

  • применение медикаментозных средств;
  • дозированная, согласованная с лечащим врачом, физическая нагрузка;
  • правильное, сбалансированное питание, обогащенное кальцием;
  • исключение алкоголя, наркотиков, никотина;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Если женщине ранее по состоянию здоровья была назначена та или иная гормональная терапия, при выявлении у нее начальных признаков остеопороза дозировка гормональных средств должна быть скорректирована. Это иногда останавливает процесс разрушения костей.

Главная роль отводится приему фармакологических средств, в том числе назначаются следующие группы:

  • препараты кальция;
  • витаминотерапия — витамин D;
  • лекарства, замедляющие разрушение костей.

На ранних стадиях болезни эффективны эстрогены. Но принять решение о целесообразности их назначения наблюдающий доктор может только после обследования пациентки у гинеколога.

Лечение патологических переломов проводится в стационарах по всем правилам травматологии и ортопедии.

Как правило, врач предупреждает, что лечить остеопороз необходимо длительно, с периодической сменой препаратов, регулярно контролируя содержание кальция в крови и динамику плотности костной ткани.

Как предотвратить остеопороз при климаксе

Только специалисты могут предупредить развитие патологического процесса.

Профилактика остеопороза включает следующие мероприятия:

  • рациональное питание с обеспечением высокого поступления кальция и витаминов с пищей;
  • умеренная, но регулярная физическая нагрузка;
  • жесткая постель для сна;
  • частые прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
  • использование препаратов кальция и витамина D в согласованных с врачом дозировках.

Также необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, особенно в переходные времена года и зимой. Женщинам желательно избегать физических и нервных перегрузок.

Остановить развитие остеопороза на ранних стадиях гораздо легче, чем в запущенных случаях. Поэтому так важно в постменопаузе не реже одного раза в год проходить диспансеризацию с обязательной денситометрией и контролем уровня кальция в крови.

Ответы на вопросы

Почему болезнь так часто развивается у пожилых женщин, и какой возраст считается наиболее опасным для появления патологии?

У женщин старше 50 лет сочетаются гормональные сдвиги и снижение активности остеосинтеза. Но принимать меры для уменьшения риска развития остеопороза нужно гораздо раньше.

Как избежать переломов при повышенной хрупкости костей?

Нужно регулярно выполнять упражнения, способствующие развитию равновесия и координации движений. Нельзя носить тяжелые сумки, использовать неудобную обувь на каблуках, особенно зимой, так как можно поскользнуться. Это поможет предотвратить получение травм.

Какое лекарство от остеопороза считается самым эффективным?

Ни одна самая чудодейственная таблетка не поможет выздороветь сразу. Кроме лекарственной терапии доктор назначит комплекс оздоровительных мероприятий, которые улучшат состояние костей.

Можно ли средствами народной медицины приостановить прогрессирование болезни?

Любые знахарские рецепты играют только вспомогательную роль, но способны усиливать действие основных средств и уменьшать нежелательные последствия их приема.

Какой врач лечит остеопороз?

Первичный осмотр проводит участковый терапевт. Заподозрив начало остеопороза, он дает направления к эндокринологу, ревматологу. Основную роль в лечении пациентов этого профиля играет ортопед-травматолог. Советы диетолога и специалиста по лечебной физкультуре также помогут предотвратить прогрессирование болезни.

Заключение

Патология может привести к серьезным осложнениям и даже инвалидности. Поэтому так важно обратиться к специалисту при первых признаках остеопороза. В таком случае доктор своевременно выставит правильный диагноз и назначит эффективное комплексное лечение. Пациентки должны быть готовы к длительному процессу оздоровления, тщательно выполнять рекомендации врачей и быть уверенными в успехе.

Остеопороз

Основные симптомы остеопороза появляются тогда, когда кость уже сильно истончена. Могут беспокоить «ноющие» боли в поясничном и грудном отделе при выполнении статической работы (при сидении), уменьшение роста из-за проседания позвонков, что приводит к изменению осанки, пародонтозу, ранней седине, межпозвоночной грыже, тахикардии, расслоению и ломкости ногтей, ночным судорогам в ногах. Может появиться и так называемый «вдовий горб», т.е. искривление позвоночника вперед. При таких симптомах, не дожидаясь переломов, лучше всего обратиться к врачу.

Особенно подвержены переломам позвоночник и тазобедренный сустав. Переломы шейки бедра, кости предплечья, запястья встречаются чаще всего. Переломы обычно возникают при самых небольших повреждениях, и заживают очень медленно. Переломы обычно сопровождаются острой болью, отеком, нарушением двигательной активности.

Диагностика остеопороза

Обычно больной обращается к доктору с переломом, и диагностика остеопороза основывается на данных осмотра места перелома и результатов рентгенологического исследования кости. Данные рентгенограммы позволяют определить остеопороз, когда потеряно больше 20% костной ткани.

Однако определить диагноз можно и до перелома путем оценки плотности костей. Самым точным методом измерения плотности кости является метод рентгеновской абсорбциометрии. Его проводят женщинам с риском развития остеопороза, он совершенно безболезненный и заключается в облучении более низкими дозами, чем при обычной рентгенографии. С его помощью можно измерить содержание минералов в костях.

Остеденситометрия позволяет оценить плотность костных тканей, а компьютерная томография — оценить ее состояние, и эти исследования помогает выявить заболевание на ранних стадиях, пока еще переломов нет. Результаты этих исследований помогают лечащему врачу подобрать соответствующее эффективное лечение.

Лечение остеопороза

Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Лечение гораздо дороже, чем профилактика остеопороза, и оно способно лишь улучшить состояние костной системы препаратами кальция в сочетании с приемом витамина D. Для лечения постменопаузального остеопороза назначают прием бисфосфонаты, фториды и кальцитонин.

Бисфосфонаты (Акласта, Бонвива, Алендронат-Натрий) достаточно дорогие лекарства, которые эффективны при лечении остеопороза. Женщинам также может быть назначено лечение остеопороза заместительной терапией, приемом эстрогенов, которые способны приостановить развитие заболевания. Кальцитонин (Миакальцик) внутримышечно или в виде аэрозоля назначают тем, у кого были переломы позвонков. Соединения фтора влияют на плотность костной ткани, однако эта ткань достаточно хрупка. Терипаратид усиливает образование костной ткани, а соли стронция благотворно влияют на кости. Мужчинам назначают прием кальция и витамина D.

При переломах запястья накладывают гипс, а при переломах бедра обычно проводится протезирование бедренной кости. Если сломаны позвонки, назначают иммобилизацию и физиотерапию, однако часто боль остается надолго. В дополнение к лекарственной терапии назначают использование корсетов, которые поддерживают спину.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector