11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли атерома переродиться в злокачественную опухоль анти рак

Вы спрашивали про атерому — отвечаю

Здравствуйте. Как Вы уже поняли из названия, тема сегодняшней статьи – атерома. Ее лечение, диагностика, отличие от других новообразований кожи и подкожной клетчатки. Но разговор об атероме будет в необычной форме.

Говорить про эту доброкачественную опухоль – атерому – будем в форме «вопрос — ответ».

Представьте, Вы пришли на прием к врачу и спрашиваете, что это за шишка у Вас на голове? Врач говорит, что это атерома. Ну и попутно Вы начинаете задавать вопросы, что это за атерома такая, откуда она взялась, что с ней делать и т.д. и т.п.

Вопрос: Что такое атерома и откуда она берется?

Атерома – это доброкачественное новообразование кожи (киста). Возникает тогда, когда закупоривается выводной проток сальной железы (см. рисунок).

В переводе с греческого athera – кашица, oma – опухоль.

Развиться атерома может практически на любом участке кожи, как у женщин, так и у мужчин. Чаще возникает там, где много сальных желез. А это лицо (околоушные, заушные области, подбородок, область глаз), волосистая часть головы, спина, промежность, половые органы, подмышечные области.

Причины появления атером до конца не известны, но основные это – повышенная травматизация кожи, гормональные нарушения, повышенная потливость, в результате которой закупоривается выводной проток сальной железы эпителием, «грязью» и т.д. И в асептических условиях, когда нет оттока сала, оно (сальное содержимое) начинает медленно скапливаться в самой сальной железе, которая постепенно увеличивается в размерах.

Если не происходит инфицирование кисты, боли в атероме практически нет. Человек обращается к врачу с чисто косметической проблемой.

Вопрос: Как выглядит атерома, с какими образованиями ее можно перепутать?

Ответ: Атерома представлена в виде округлого, подвижного, мягкого или плотно эластического образования с четкими контурами, выступающего над кожей, безболезненного. Кожа над атеромой не изменена, в складку не собирается.

Размеры атеромы варьируют от нескольких миллиметров до просто гигантских размеров, иногда до 10-20 см в диаметре (могут быть и больше).

А это не атерома. Это уже липома больших размеров.

Дифференцировать атерому надо с липомой, фибромой, увеличенным лимфатическим узлом и порой другими образованиями. Поэтому иногда приходится проводить консультации и с дерматологом, и с онкологом.

Может помочь в диагностике проведение УЗИ образования, гистологическое исследование самой опухоли или пунктата из нее.

Удаленная атерома всегда округлой формы, белесовато-серого цвета, всегда обязательно в капсуле. На разрезе внутри капсулы содержатся белесоватые, похожие на творог, салообразные массы.

А вот это «хозяйство» только вскрывать. Причем разрез будет большой.

Вопрос: Могут ли атеромы нагнаиваться? Какое лечение тогда проводится?

Ответ: Да, атеромы очень часто инфицируются и нагнаиваются. Проявляется это появлением боли в образовании, покраснение и уплотнение кожи над ним, повышается температура тела. Иногда в такой ситуации атерома может сама прорваться с выделением жидких творожистых масс, гноя с очень неприятным запахом. После вскрытия гнойника больному человеку становится лучше и, если он займется самолечением, острый процесс купируется и наступает улучшение.

Но от атеромы больной не избавляется, это только субъективные ощущения. Через какое-то время атерома вновь начнет расти.

Когда гнойник сам не вскрывается надо обязательно обратиться к хирургу. Только он сможет оценить ситуацию и принять правильную тактику лечения атеромы: 1) или удалит атерому целиком с капсулой или 2) только вскроет гнойник и тогда надо будет проводить лечение гнойной раны.

Вопрос: Какие основные методы лечения атеромы?

Ответ: Если у Вас действительно атерома, то лечение ее только оперативное. Никакими народными средствами ее не «рассосать».

Чаще всего оперативное лечение проводится под местной анестезией. Хотя, в зависимости от размера и месторасположения атеромы, может применяться и общее обезболивание (наркоз).

Основные методы оперативного лечения:

— иссечение атеромы скальпелем с наложением швов;

— лазерный (с помощью лазера испаряют измененную ткань);

— радиоволновой способ (примерно тоже, что и лазер, только не надо удалять волосы в месте операции).

Правильное удаление атеромы — вместе с капсулой

В принципе все способы хороши, но надо помнить следующее. Удалять атерому надо заранее, пока она небольших размеров и не воспаленная. Только в этом случае можно избежать осложнений в послеоперационном периоде и добиться максимального косметического эффекта.

Если операция проводится в плановом порядке, то длится она недолго. В зависимости от размера атеромы и ее расположения лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. После операции сама атерома отправляется на гистологическое исследование.

Вопрос: А бывает такое, что атерома перерождается в рак?

Ответ: В моей практике такого я не наблюдал. Хотя исключить развитие такого варианта нельзя.

А это атерома за ухом

Вопрос: Я очень часто выдавливаю у себя на лице (спине, голове) небольшие образования с сальным содержимым. Это правильно?

Ответ: Нет, не правильно. Во-первых, таким методом Вы не избавитесь от заболевания, во-вторых при присоединении инфекции Вы получите нагноение атеромы с развитием абсцесса, флегмоны. На лице вообще категорически запрещается что-либо выдавливать. Знаю, этим заниматься любят многие женщины.

Вопрос: Бывают ли множественные атеромы?

Ответ: Да бывают. Лечение их также только оперативное. Хотя бывают случаи, что атеромы появляются вновь, но уже на других местах.

В этом случае надо верифицировать диагноз под микроскопом. Если это атерома, то лечение оперативное. Если же речь идет о дермоидных кистах, то лечение другое (например, санаторно-курортное лечение с проведением грязелечения, физиопроцедур, изменение режима питания и т.д., пройти консультацию у дерматолога).

Атерома вскрылась. Если бы Вы могли себе представить какой запах.

Вопрос: Мне удалили атерому оперативным путем, но через полгода она опять стала расти на этом же месте. В чем причина?

Ответ: Причина, скорее всего в том, что во время операции в ране остался кусочек капсулы атеромы, из которой в дальнейшем вновь стала расти киста.

В таких случаях надо повторно проводить операцию – иссечение атеромы с окружающими тканями. Именно иссечение, а не вылущивание атеромы.

Вопрос: Расскажите какой-нибудь интересный случай из Вашей практики.

Я попробую. Где-то 5-7 лет назад на машине скорой помощи в стационар доставляют женщину на носилках. Возраст бабушки 96 лет. Рядом с ней плачущая внучка, которая одной рукой, какой то тканью прикрывает окровавленные волосы у бабули на голове.

Спрашиваю, что случилось? Со слов внучки на голове очень давно растет «шишка», причем довольно больших размеров. Примерно 2-3 месяца назад проводилось обследование амбулаторно. На рентгенографии черепа обнаружен дефект костей свода черепа как раз напротив образования, не исключена связь опухоли с головным мозгом.

Бабушка вполне адекватная, ничего ее особо не беспокоит, кроме образования на голове. Ну, кто в таком возрасте будет принимать решение о серьезной операции, тем более, если это связано с мозгом?

Родственники на том и порешили, что будет, то будет и решили оставить все как есть.

Так вот, вернемся к началу. У бабушки несколько дней назад появилась болячка на опухоли около 1,5 см в диаметре. При расчесывании волос корочка отлетела и открылось сильное кровотечение из раны.

На момент моего осмотра: пациент бледный, в сознании. Артериальное давление очень низкое. Гемоглобин 60 г/л (норма – 130-150 г/л). В теменной области головы определяется опухолевидное, округлой формы образование 20 х 15 х 10 см, в центре образования рана округлой формы, где-то 2 х 2 см, «уходит» вглубь опухоли и через рану умеренно выделяется темного цвета кровь.

Что делать? Вызываю реаниматолога, он начинает проводить инфузионную терапию, а я решаюсь на проведение операции (с согласия больной и ее родственников).

Решаю провести ревизию опухоли и по возможности удалить ее, иначе бабушка просто погибнет от продолжающегося кровотечения. Но пациентке 96 лет.

Начал оперативное лечение под местной анестезией. Больше всего пугала связь опухоли с головным мозгом. Но потихоньку, понемногу я иссек все образование (слава Богу!) и никакого дефекта в костях черепа не обнаружил.

Рану ушил и, представьте себе, бабуля через 12 дней ушла домой, живая и здоровая. Позднее пришло гистологическое заключение: атерома. Вот как бывает.

Через 2-3 месяца после операции видел внучку этой больной. Бабушка просит удалить ей шишку на голове, но уже в другом месте и хочет, чтобы это сделал я …! Я промолчал …

Здоровья всем. Берегите себя.

Совет

Если у Вас на коже есть смущающее Вас опухолевидное образование, то не надо ждать чего-то. Обращайтесь к докторам вовремя, а то потом сделать что-то бывает ой как трудно, если вообще можно что-либо сделать.

А также не забывайте про комментарии, задавайте Ваши вопросы. Но сначала советую прочитать страницы «О сайте» и «Контакты» .

Здоровья всем нам.

С уважением А. С. Подлипаев

Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер.

По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!

Подпишитесь и первыми узнаете о новой статье на сайте. + Подарок

Спасибо!

Вы успешно присоединились к нашему списку подписчиков! Перейдите в свой почтовый ящик, откройте письмо от меня и подтвердите подписку. Подарок близко!

Атерома или рак? 5 диагностических различий

Бугорок на коже или, скорее, шишка, жировик часто появляется без видимой причины и других симптомов. Называют это образование атеромой (эпидермальной кистой). Атерома кожи – доброкачественная опухоль, которая возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Это заболевание часто пугает пациентов: может ли оно перерасти в рак? Как отличить ее от злокачественной опухоли? Консультирует дерматолог.

Атерома: причины появления

Чаще всего атеромы появляются из-за элементарного несоблюдения гигиены. К другим причинам появления атеромы можно отнести:

Иногда атерома появляется при повреждении волосяного мешочка, когда при удалении волоса мешочек по каким-то причинам блокируется. При этом сальная железа продолжает выделять сало и под кожей образуется киста. Еще одной причиной появления атером является разрыв или травма сальной железы. При травме может прекратиться сообщение сальной железы с поверхностью кожи, при этом оставшаяся целой часть сальной железы может продолжать вырабатывать кожное сало. Выделения скапливаются в капсуле железы и со временем образуется атерома.

Читать еще:  Отличие артрита от артроза о чем важно помнить пациенту

Атерома образуется из-за образования в толще дермы замкнутой полости, состоящей из эпидермиса либо из эпителия фолликулов. Полость заполнена роговыми массами и продукцией сальных желез. Эпидермальные кисты чаще образуются в среднем и молодом возрасте. Обычно, образование одиночное, но иногда наблюдается образование множественных кист. Размер образования – 0,5-5 см, иногда больше. Такие узлы сообщаются с поверхностью кожи через поры, которые наполнены кератином. При повышенном уровне накопления кератина, который продуцируется оболочкой, происходит увеличение размеров кисты. Локализуются кистозные образование такого типа на лице, шее, груди, верхней части спины или на мошонке. В редких случаях образуются множественные кисты, при которых кистозная стенка образуется из многослойного плоского эпителия с хорошо сформированным зернистым слоем.

Наибольшую сложность представляет дифференциальная диагностика атеромы и липомы: внешне образования очень похожи, и в некоторых случаях установить их вид получается только с помощью пункции. Случаи, когда атерома переходит в злокачественную форму, – довольно редки, однако, во избежание риска, после удаления кисты обязательно проводят ее гистологическое исследование.

Атерома или рак? Как отличить атерому от липосаркомы и фибросаркомы по пяти признакам

Злокачественные опухоли жировой природы называются липосаркомами и фибросаркомами. Приведем 5 диагностических различий атеромы и рака.

Локализация. Атеромы чаще появляются на лице, спине, шее, в паху и других волосистых частях тела. Липосаркомы, в основном, локализуются в глубине тканей коленного сустава, бедра или плеча. Для фибросаркомы характерно появление в толще мышц бедра, плечевого пояса или шеи.

Форма и размер. Атерома – округлое образование, имеющее четкие контуры. Ее диаметр может варьировать от 0,5 до 20 см. Липосаркомы проявляются достаточно большими опухолевыми инфильтратами (до 25 см), часто неправильной формы. Фибросаркомы, в зависимости от вида, могут иметь вид плотной, хорошо очерченной шишки под кожей или бугорка со стертыми границами.

Плотность и подвижность. Атерома – эластичное подвижное образование, которое может быть как мягким, так и плотным. Липосаркома часто имеет дольчатое строение; опухоль мягкая и пластичная, ограниченной подвижности. Фибросаркома – твердая, бугристая, подвижная.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: КИСТЫ, НАРОСТЫ И ШИШКИ НА ВАШЕЙ КОЖЕ

Болезненность. Атерома, как правило, безболезненна. Неприятные ощущения могут появится только после инфицирования и нагноения. Липосаркома при пальпации также не вызывает болезненных ощущений. Уплотнение фибросаркомы, в большинстве случаев, болезненно, исключение составляет только инфантильная саркома.

  • Кожа над инфильтратом. При атероме кожа над инфильтатом не изменяется. Инфицируясь, она краснеет, напухает, может гноиться или самостоятельно прорываться наружу. При липосаркоме изменений кожного покрова не происходит. При фибросаркоме кожа может становится бурой или синеватой.
  • Важно: ни одна из перечисленных характеристик не является основанием для самодиагностики. Диагноз не ставят без исследования тканей, консультации дерматолога и онколога, рентгенографии, биопсии , УЗИ.

    Вы спрашивали про атерому — отвечаю

    Здравствуйте. Как Вы уже поняли из названия, тема сегодняшней статьи – атерома. Ее лечение, диагностика, отличие от других новообразований кожи и подкожной клетчатки. Но разговор об атероме будет в необычной форме.

    Говорить про эту доброкачественную опухоль – атерому – будем в форме «вопрос — ответ».

    Представьте, Вы пришли на прием к врачу и спрашиваете, что это за шишка у Вас на голове? Врач говорит, что это атерома. Ну и попутно Вы начинаете задавать вопросы, что это за атерома такая, откуда она взялась, что с ней делать и т.д. и т.п.

    Вопрос: Что такое атерома и откуда она берется?

    Атерома – это доброкачественное новообразование кожи (киста). Возникает тогда, когда закупоривается выводной проток сальной железы (см. рисунок).

    В переводе с греческого athera – кашица, oma – опухоль.

    Развиться атерома может практически на любом участке кожи, как у женщин, так и у мужчин. Чаще возникает там, где много сальных желез. А это лицо (околоушные, заушные области, подбородок, область глаз), волосистая часть головы, спина, промежность, половые органы, подмышечные области.

    Причины появления атером до конца не известны, но основные это – повышенная травматизация кожи, гормональные нарушения, повышенная потливость, в результате которой закупоривается выводной проток сальной железы эпителием, «грязью» и т.д. И в асептических условиях, когда нет оттока сала, оно (сальное содержимое) начинает медленно скапливаться в самой сальной железе, которая постепенно увеличивается в размерах.

    Если не происходит инфицирование кисты, боли в атероме практически нет. Человек обращается к врачу с чисто косметической проблемой.

    Вопрос: Как выглядит атерома, с какими образованиями ее можно перепутать?

    Ответ: Атерома представлена в виде округлого, подвижного, мягкого или плотно эластического образования с четкими контурами, выступающего над кожей, безболезненного. Кожа над атеромой не изменена, в складку не собирается.

    Размеры атеромы варьируют от нескольких миллиметров до просто гигантских размеров, иногда до 10-20 см в диаметре (могут быть и больше).

    А это не атерома. Это уже липома больших размеров.

    Дифференцировать атерому надо с липомой, фибромой, увеличенным лимфатическим узлом и порой другими образованиями. Поэтому иногда приходится проводить консультации и с дерматологом, и с онкологом.

    Может помочь в диагностике проведение УЗИ образования, гистологическое исследование самой опухоли или пунктата из нее.

    Удаленная атерома всегда округлой формы, белесовато-серого цвета, всегда обязательно в капсуле. На разрезе внутри капсулы содержатся белесоватые, похожие на творог, салообразные массы.

    А вот это «хозяйство» только вскрывать. Причем разрез будет большой.

    Вопрос: Могут ли атеромы нагнаиваться? Какое лечение тогда проводится?

    Ответ: Да, атеромы очень часто инфицируются и нагнаиваются. Проявляется это появлением боли в образовании, покраснение и уплотнение кожи над ним, повышается температура тела. Иногда в такой ситуации атерома может сама прорваться с выделением жидких творожистых масс, гноя с очень неприятным запахом. После вскрытия гнойника больному человеку становится лучше и, если он займется самолечением, острый процесс купируется и наступает улучшение.

    Но от атеромы больной не избавляется, это только субъективные ощущения. Через какое-то время атерома вновь начнет расти.

    Когда гнойник сам не вскрывается надо обязательно обратиться к хирургу. Только он сможет оценить ситуацию и принять правильную тактику лечения атеромы: 1) или удалит атерому целиком с капсулой или 2) только вскроет гнойник и тогда надо будет проводить лечение гнойной раны.

    Вопрос: Какие основные методы лечения атеромы?

    Ответ: Если у Вас действительно атерома, то лечение ее только оперативное. Никакими народными средствами ее не «рассосать».

    Чаще всего оперативное лечение проводится под местной анестезией. Хотя, в зависимости от размера и месторасположения атеромы, может применяться и общее обезболивание (наркоз).

    Основные методы оперативного лечения:

    — иссечение атеромы скальпелем с наложением швов;

    — лазерный (с помощью лазера испаряют измененную ткань);

    — радиоволновой способ (примерно тоже, что и лазер, только не надо удалять волосы в месте операции).

    Правильное удаление атеромы — вместе с капсулой

    В принципе все способы хороши, но надо помнить следующее. Удалять атерому надо заранее, пока она небольших размеров и не воспаленная. Только в этом случае можно избежать осложнений в послеоперационном периоде и добиться максимального косметического эффекта.

    Если операция проводится в плановом порядке, то длится она недолго. В зависимости от размера атеромы и ее расположения лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. После операции сама атерома отправляется на гистологическое исследование.

    Вопрос: А бывает такое, что атерома перерождается в рак?

    Ответ: В моей практике такого я не наблюдал. Хотя исключить развитие такого варианта нельзя.

    А это атерома за ухом

    Вопрос: Я очень часто выдавливаю у себя на лице (спине, голове) небольшие образования с сальным содержимым. Это правильно?

    Ответ: Нет, не правильно. Во-первых, таким методом Вы не избавитесь от заболевания, во-вторых при присоединении инфекции Вы получите нагноение атеромы с развитием абсцесса, флегмоны. На лице вообще категорически запрещается что-либо выдавливать. Знаю, этим заниматься любят многие женщины.

    Вопрос: Бывают ли множественные атеромы?

    Ответ: Да бывают. Лечение их также только оперативное. Хотя бывают случаи, что атеромы появляются вновь, но уже на других местах.

    В этом случае надо верифицировать диагноз под микроскопом. Если это атерома, то лечение оперативное. Если же речь идет о дермоидных кистах, то лечение другое (например, санаторно-курортное лечение с проведением грязелечения, физиопроцедур, изменение режима питания и т.д., пройти консультацию у дерматолога).

    Атерома вскрылась. Если бы Вы могли себе представить какой запах.

    Вопрос: Мне удалили атерому оперативным путем, но через полгода она опять стала расти на этом же месте. В чем причина?

    Ответ: Причина, скорее всего в том, что во время операции в ране остался кусочек капсулы атеромы, из которой в дальнейшем вновь стала расти киста.

    В таких случаях надо повторно проводить операцию – иссечение атеромы с окружающими тканями. Именно иссечение, а не вылущивание атеромы.

    Вопрос: Расскажите какой-нибудь интересный случай из Вашей практики.

    Я попробую. Где-то 5-7 лет назад на машине скорой помощи в стационар доставляют женщину на носилках. Возраст бабушки 96 лет. Рядом с ней плачущая внучка, которая одной рукой, какой то тканью прикрывает окровавленные волосы у бабули на голове.

    Спрашиваю, что случилось? Со слов внучки на голове очень давно растет «шишка», причем довольно больших размеров. Примерно 2-3 месяца назад проводилось обследование амбулаторно. На рентгенографии черепа обнаружен дефект костей свода черепа как раз напротив образования, не исключена связь опухоли с головным мозгом.

    Бабушка вполне адекватная, ничего ее особо не беспокоит, кроме образования на голове. Ну, кто в таком возрасте будет принимать решение о серьезной операции, тем более, если это связано с мозгом?

    Родственники на том и порешили, что будет, то будет и решили оставить все как есть.

    Так вот, вернемся к началу. У бабушки несколько дней назад появилась болячка на опухоли около 1,5 см в диаметре. При расчесывании волос корочка отлетела и открылось сильное кровотечение из раны.

    На момент моего осмотра: пациент бледный, в сознании. Артериальное давление очень низкое. Гемоглобин 60 г/л (норма – 130-150 г/л). В теменной области головы определяется опухолевидное, округлой формы образование 20 х 15 х 10 см, в центре образования рана округлой формы, где-то 2 х 2 см, «уходит» вглубь опухоли и через рану умеренно выделяется темного цвета кровь.

    Читать еще:  Неврологические осложнения поясничного остеохондроза

    Что делать? Вызываю реаниматолога, он начинает проводить инфузионную терапию, а я решаюсь на проведение операции (с согласия больной и ее родственников).

    Решаю провести ревизию опухоли и по возможности удалить ее, иначе бабушка просто погибнет от продолжающегося кровотечения. Но пациентке 96 лет.

    Начал оперативное лечение под местной анестезией. Больше всего пугала связь опухоли с головным мозгом. Но потихоньку, понемногу я иссек все образование (слава Богу!) и никакого дефекта в костях черепа не обнаружил.

    Рану ушил и, представьте себе, бабуля через 12 дней ушла домой, живая и здоровая. Позднее пришло гистологическое заключение: атерома. Вот как бывает.

    Через 2-3 месяца после операции видел внучку этой больной. Бабушка просит удалить ей шишку на голове, но уже в другом месте и хочет, чтобы это сделал я …! Я промолчал …

    Здоровья всем. Берегите себя.

    Совет

    Если у Вас на коже есть смущающее Вас опухолевидное образование, то не надо ждать чего-то. Обращайтесь к докторам вовремя, а то потом сделать что-то бывает ой как трудно, если вообще можно что-либо сделать.

    А также не забывайте про комментарии, задавайте Ваши вопросы. Но сначала советую прочитать страницы «О сайте» и «Контакты» .

    Здоровья всем нам.

    С уважением А. С. Подлипаев

    Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер.

    По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!

    Подпишитесь и первыми узнаете о новой статье на сайте. + Подарок

    Спасибо!

    Вы успешно присоединились к нашему списку подписчиков! Перейдите в свой почтовый ящик, откройте письмо от меня и подтвердите подписку. Подарок близко!

    Атерома

    Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.

    Особенности атеромы

    Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.

    В зависимости от строения атеромы делят на несколько видов:

    • Множественная стеатоцистома.
    • Трихилеммальная киста.
    • Эпидермальная киста.
    • Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

    На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

    Симптомы атеромы

    Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы. Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз. Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.

    Развитие атеромы идёт по одному из трёх путей:

    • Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
    • Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
    • Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).

    Причины атеромы

    Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи. Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).

    Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.

    Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.

    Основные причины развития атеромы – это:

    • Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
    • Гормональные нарушения.
    • Повышенная вязкость кожного сала.
    • Ослабление выделительной функции.
    • Негативное воздействие окружающей среды.
    • Вредная работа.
    • Несоблюдение правил гигиены.
    • Косметика, сужающая протоки сальных желез.
    • Антиперспиранты, дезодоранты.

    Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.

    Атерома детей

    Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.

    Внимательно следить за состоянием кожи малыша нужно, если у него:

    • Нарушения гормонального фона.
    • Избыточный вес.
    • У близких родственников есть атеромы.

    При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.

    У детей старше трёхлетнего возраста атерому удаляют, если:

    • Развивается воспаление.
    • Есть болезненные ощущения.
    • Она быстро увеличивается в размерах.
    • Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.

    Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.

    Диагностика атеромы

    Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:

    • Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
    • УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
    • МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
    • Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.

    Лечение атеромы

    Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:

    При классическом хирургическом удалении скальпелем используется один из способов:

    • В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
    • Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
    • Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
    • Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.

    Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен. После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.

    Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.

    Экстренное хирургическое вмешательство требуется при:

    • Инфицировании.
    • Воспалении.
    • Развитии абсцесса.

    В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.

    Плановая операция проводится по стандартному алгоритму:

    • Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
    • Местное обезболивание.
    • Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
    • Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
    • Обработка раны дезинфицирующими растворами.
    • Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
    • Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).

    В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.

    Осложнения при атеромы

    В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления). В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция. После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу. По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).

    Читать еще:  Отличие невропатии от неврита болезни нервов

    Профилактика атеромы

    Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.

    Рекомендуется:

    • Соблюдать правила гигиены.
    • Следить за состоянием кожи.
    • Чистить лицо у косметолога.
    • Бороться с угревой сыпью.
    • Пользоваться качественной косметикой.
    • Вести здоровый образ жизни.

    Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

    Атерома или рак? 5 диагностических различий

    Бугорок на коже или, скорее, шишка, жировик часто появляется без видимой причины и других симптомов. Называют это образование атеромой (эпидермальной кистой). Атерома кожи – доброкачественная опухоль, которая возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Это заболевание часто пугает пациентов: может ли оно перерасти в рак? Как отличить ее от злокачественной опухоли? Консультирует дерматолог.

    Атерома: причины появления

    Чаще всего атеромы появляются из-за элементарного несоблюдения гигиены. К другим причинам появления атеромы можно отнести:

    Иногда атерома появляется при повреждении волосяного мешочка, когда при удалении волоса мешочек по каким-то причинам блокируется. При этом сальная железа продолжает выделять сало и под кожей образуется киста. Еще одной причиной появления атером является разрыв или травма сальной железы. При травме может прекратиться сообщение сальной железы с поверхностью кожи, при этом оставшаяся целой часть сальной железы может продолжать вырабатывать кожное сало. Выделения скапливаются в капсуле железы и со временем образуется атерома.

    Атерома образуется из-за образования в толще дермы замкнутой полости, состоящей из эпидермиса либо из эпителия фолликулов. Полость заполнена роговыми массами и продукцией сальных желез. Эпидермальные кисты чаще образуются в среднем и молодом возрасте. Обычно, образование одиночное, но иногда наблюдается образование множественных кист. Размер образования – 0,5-5 см, иногда больше. Такие узлы сообщаются с поверхностью кожи через поры, которые наполнены кератином. При повышенном уровне накопления кератина, который продуцируется оболочкой, происходит увеличение размеров кисты. Локализуются кистозные образование такого типа на лице, шее, груди, верхней части спины или на мошонке. В редких случаях образуются множественные кисты, при которых кистозная стенка образуется из многослойного плоского эпителия с хорошо сформированным зернистым слоем.

    Наибольшую сложность представляет дифференциальная диагностика атеромы и липомы: внешне образования очень похожи, и в некоторых случаях установить их вид получается только с помощью пункции. Случаи, когда атерома переходит в злокачественную форму, – довольно редки, однако, во избежание риска, после удаления кисты обязательно проводят ее гистологическое исследование.

    Атерома или рак? Как отличить атерому от липосаркомы и фибросаркомы по пяти признакам

    Злокачественные опухоли жировой природы называются липосаркомами и фибросаркомами. Приведем 5 диагностических различий атеромы и рака.

    Локализация. Атеромы чаще появляются на лице, спине, шее, в паху и других волосистых частях тела. Липосаркомы, в основном, локализуются в глубине тканей коленного сустава, бедра или плеча. Для фибросаркомы характерно появление в толще мышц бедра, плечевого пояса или шеи.

    Форма и размер. Атерома – округлое образование, имеющее четкие контуры. Ее диаметр может варьировать от 0,5 до 20 см. Липосаркомы проявляются достаточно большими опухолевыми инфильтратами (до 25 см), часто неправильной формы. Фибросаркомы, в зависимости от вида, могут иметь вид плотной, хорошо очерченной шишки под кожей или бугорка со стертыми границами.

    Плотность и подвижность. Атерома – эластичное подвижное образование, которое может быть как мягким, так и плотным. Липосаркома часто имеет дольчатое строение; опухоль мягкая и пластичная, ограниченной подвижности. Фибросаркома – твердая, бугристая, подвижная.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: КИСТЫ, НАРОСТЫ И ШИШКИ НА ВАШЕЙ КОЖЕ

    Болезненность. Атерома, как правило, безболезненна. Неприятные ощущения могут появится только после инфицирования и нагноения. Липосаркома при пальпации также не вызывает болезненных ощущений. Уплотнение фибросаркомы, в большинстве случаев, болезненно, исключение составляет только инфантильная саркома.

  • Кожа над инфильтратом. При атероме кожа над инфильтатом не изменяется. Инфицируясь, она краснеет, напухает, может гноиться или самостоятельно прорываться наружу. При липосаркоме изменений кожного покрова не происходит. При фибросаркоме кожа может становится бурой или синеватой.
  • Важно: ни одна из перечисленных характеристик не является основанием для самодиагностики. Диагноз не ставят без исследования тканей, консультации дерматолога и онколога, рентгенографии, биопсии , УЗИ.

    Может ли липома перерасти в раковую опухоль

    Жировик. Сидит себе, не увеличивается и не беспокоит. Но мучают сомнения, может ли жировик перейти в злокачественную опухоль? Или можно спать спокойно? Как опередить, что это липома, а не злокачественное новообразование? И есть ли смысл удалять доброкачественную опухоль?

    Признаки липомы и раковой опухоли – какие сходства и различия

    Различие раковых образований и доброкачественных жировиков заключается в их поведении, скорости развития, возможности появления новых разрастаний на далеком расстоянии от материнского новообразования.
    Принципиальные отличия карцином и липом:

    Мутировавшие раковые клетки быстро распространяются с током крови и лимфы. Они способны проникать и развиваться в других здоровых клетках. Липома же ограничена капсулой. Она не может мигрировать по телу, и остается на одном месте.

    1. Четкость границ – липома имеет четкие границы, она подвижна. Раковые наросты отличает размытость и бугристость. Кроме этого, развитие жировика проходит безболезненно, так как процесс идет крайне медленно. Он не проникает в соседние клетки. Только при воспалении новообразования или, если размеры липомы настолько значительны, что сдавливают соседние органы, развивается болевой синдром.

    При раке же процесс идет слишком быстро, клетки не могут приспособиться и гибнут, вызывая выраженную болезненность даже при небольших размерах нароста.

    1. Консистенция новообразования.

    Липомы – мягкие и безболезненные, подвижные. Раковые опухоли – могут быть твердые, каменистые.

    1. Повреждения кожных покровов при онкопатологиях присутствуют. Липомы не вызывают нарушения целостности кожи.

    Может ли быть липома злокачественной

    Жировики – это неизменная жировая ткань. И, по сути, не должна и не может перерасти в рак. Но для уточнения диагноза показано проведение забора тканей. После гистологического и цитологического исследования пациент получит четкий ответ о состоянии новообразования.
    Существует несколько разновидностей липом, которые могут стать злокачественной и спровоцировать развитие карцином в ближайших органах:

    1. Глубокие жировики, располагающиеся во внутренних органах. Такие новообразования встречаются нечасто. Но липомы средостения врачи склонны считать высокодифференцированными карциномами или липосаркомами.

    Липосаркома – это крайне редко встречающаяся патология. Первоначальным источником мутировавших клеток является жировая ткань.

    Согласно медицинской статистике вероятность образования такой опухоли составляет 1 случай на 3 млн доброкачественных липом. Основная масса пациентов – это мужчины в возрасте от 60 лет. Лечебная тактика включает в себя хирургическое вмешательство, курсы химиотерапии и радиооблучение. Новообразование активно метастазует.

    Прогноз благоприятный, но только при незначительных размерах новообразования. Вероятность рецидива составляет около 40%.

    1. Патологические ангиолипомы.

    Состоят из жировой ткани, но они могут вызывать закупорку крупных и мелких сосудов. Бывают с четкими границами и медленно растущие. Другой вид – с высокой скоростью роста, который граничит со злокачественными новообразованиями.

    1. Полиморфные.

    По цитологическим признакам сходны с липокарциномами. На внешний вид напоминают цветок.

    1. Гибернома или бурая липома – жировик из бурой жировой ткани. Эта разновидность может быть как доброкачественной, так и носить злокачественный характер.

    Можно ли жировик считать предраковым состоянием? Врачи не дают четкого ответа на этот вопрос. Опасность представляют собой только новообразования в средостении и забрюшинном пространстве. И то если они начинают прорастать в подкожную клетчатку.

    При появлении подозрительной липомы показано всестороннее обследование с использованием методов диагностической визуализации – КТ, МРТ, УЗИ. В сложных случаях проводят биопсию для определения вида клеток, составляющих новообразование, исследования участков некротизированной ткани в опухоли.

    Как избежать образования рака

    Специфические рецепты, которые помогут избежать мутации клеток, в арсенале врачей отсутствуют. Определенную роль в профилактике раковых заболеваний играет здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, высокая физическая активность, правильное питание.

    Эти советы применимы к профилактике липомоматоза. Если обнаружили любое подозрительное новообразование под кожей, то обязательно обратитесь к врачу.

    Важно установить диагноз! Ведь это может быть воспаление сального протока, гигрома, измененный лимфатический коллектор, отдаленным метастазом карциномы внутреннего органа, абсцессом, выпячиванием стенки кишечника, а у любителей экзотического отдыха – глистом-паразитом. Не пытайтесь избавиться от нароста самостоятельно. Вы можете дополнительно травмировать и инфицировать кожные покровы и нарост.

    Любое подозрительное новообразование должен осмотреть дерматолог – как минимум – и онколог для исключения рака. При подтверждении диагноза «липома» следует обсудить дальнейшую тактику лечения.

    Когда следует обратиться к врачу-онкологу

    Если же диагноз установлен, и вы четко знаете, что конкретная опухоль на теле является безобидным жировиком, то его следует удалить. Если же была выбрана выжидательная тактика, то существует ряд ситуаций, при которых к врачу следует обращаться немедленно.

    Повод для срочного обращения к онкологу или дерматологу при подтвержденном липомоматозе:

    • появились боли – любые в состоянии покоя или при надавливании на новообразование;
    • быстрый рост – резкое увеличение в размерах в течение нескольких недель;
    • изменение цвета кожных покровов в проекции новообразования;
    • появления изъязвления на коже над опухолью. Выделение гнойных, кровавых, сукровичных – любых выделений из шишки;
    • появилась дополнительная неприятная симптоматика – боли на других участках тела, общая слабость, повышенная утомляемость, резкое изменение веса без изменения рациона и повышения уровня физической активности;
    • при размерах новообразования более 50 мм в диаметре;
    • если место локации опухоли является участком, насыщенным лимфатическими узлами. Это область паха, подмышки, шея.

    Такие симптомы могут свидетельствовать либо о травме новообразования и начале воспалительного процесса, либо о некорректно постановленном первичном диагнозе.

    Переродится или нет жировик в карциному — вопрос сложный. Даже на современном этапе развития науки врачи не дают четкого ответа. Поэтому если вы обнаружили у себя какое-либо разрастание, то обратитесь к онкологу. Не ждите, пока оно достигнет гигантских размеров. Пройдите обследование, подтвердите диагноз «жировик», удалите его и наслаждайтесь жизнью.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector