1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Надколенник анатомия строение все про грибок

Какую функции в ноге выполняет надколенник?

Анатомическое строение человеческого тела включает небольшую косточку, прикрывающую коленный сустав. В медицинской терминологии данная защитная кость называется надколенником. Выполняет важные для организма функции, поэтому при развитие заболеваний или получении травм необходимо срочно обращаться за помощью к медикам для восстановления данного отдела. Нарушение в работоспособности надколенника приводит к тяжелым осложнениям.

Анатомическое строение

Надколенник относится к группе сесамовидных костей, которая по — сути является окостеневшим участком сухожилия. Это самая большая из указанной группы костей в теле человека. Его расположение находится в толще сухожильной ткани квадрицепса бедра. По своей форме его можно сравнить с треугольником, немного изогнутым, выпирающим наружу. Острие направлено вниз, а более широкое основание вверх. Внутренняя часть покрывается суставным хрящом. Строение надколенника предполагает разделение на две части, именуемые фасетками. Данная особенность объясняется соприкосновением с раздвоенным эпифизом, который в свою очередь делиться на два мыщелка:

Исходя из особенности строения чашечка с двумя мыщелками образуют бедренно — надколенный сустав. Строение надколенника имеет свою особенность — это отсутствие опоры на кости в скелете человека. При этом его крепление в колене осуществляется за счет сухожильных тяжей квадрицепса бедра. Данная мускула состоит из четырех частей:

  • прямая мышца бедра;
  • латеральная широкая;
  • медиальная широкая;
  • промежуточная широкая.

С каждой стороны треугольного закостенелого сухожилия располагаются слизистые сумки, которые представляют собой мешочки с жидкостью образованные соединительной тканью. Строение надколенника предполагает отделение от кожного покрова преднадколенниковой сумкой. Эта особенность позволяет коленной чашечке легко скользить под кожей, когда человек выполняет физические действия — нагружает коленный сустав (сгибание и разгибание). Прямо под сухожилием квадрицепса бедра находится наднадколенниковая сумка, а чуть ниже верхушки треугольника поднадколенниковая.

Функциональная нагрузка

Так как надколенник является сесамовидной костью, он выполняет роль блока (как и все остальные кости в этой группе). За счет них человеком контролируются мышечные усилия, а также направление конечности в нужную сторону во время движения. Данная кость принадлежит группе, отвечающего за работу аппарата сгибания и разгибания голени. Основные функции чашечки заключаются в следующих аспектах:

  1. С ее помощью увеличивается сила квадрицепса бедра (работает блоком);
  2. Позволяет стабилизировать коленный сустав. Благодаря вогнутому строению чашечки удерживаются края костей, исключая смещения в стороны;
  3. Выполняет защитную функцию колена от механических травм. С раннего детства ребенок падает на колени, получая ссадины и раны. Именно надколенник предупреждает серьезные повреждения самого колена от переломов и разрывов.

Благодаря сухожильным сумкам уменьшается трение самих сухожилий о поверхность костей, они обеспечивают оптимальное скольжение. Особенность строения колена включает разное количество костей бедренно — надколенного сустава. Таким образом, у каждого человека свое число от двух до четырех. В медицинской практике также выделяются случаи, когда чашечка с внутренней стороны имеет не вогнутую форму, а неправильную плоскую. Мыщелки могут быть слишком маленькие, в некоторых случаях наблюдаются связки длиннее или короче нормального. Такие индивидуальные отклонения являются патологическими, которые приводят к смещению надколенника. Это провоцирует работать неправильно, а соответственно выполнять функции не так как нужно. Развиваются проблемы с коленом.

интересный факт! При сгибании колена до положения прямого угла нагрузка на бедренно — надколенниковый сустав превышает 500 кг. При угле, равном 130 градусам нагрузка превышает одну тонну.

Патологии

Среди основных заболеваний находятся:

  • нестабильность надколенника. Как правило возникает из — за травмы. При этом наблюдается латеральный, то есть наружный вывих. Зачастую вправляется самостоятельно, но в результате повреждения связок появляются рецидивные случаи. Человек ощущает боль в колене, а также неустойчивость на ноге во время движения. Пациенты не могут полноценно сгибать ногу;
  • баллотирование надколенника. Определяется наличием жидкости в полости сустава. При надавливании на чашечку она опускается ниже. Когда давление исчезает она возвращается на место.

Для лечения хронической формы нестабильности проводится операция — латеральный релиз. Дольчатое строение надколенника в большинстве случаев диагностируется у мужчин (90%). Такая патология подразумевает чашечку, состоящую из нескольких фрагментов. Чаще всего выявляются две доли, в редких — три. Специального лечения не проводится, но аномалия приводит к развитию гонартроза. Пациентам рекомендуется соблюдать уровень интенсивности физической нагрузки. В большинстве случаев, люди даже не подозревают о наличие подобных отклонений до получения травмы и проведения рентгена.

При возникновении проблем с коленями необходимо сразу начинать лечение. Затягивание с патологическими процессами может лишить главной функции — движения.

Коленный сустав: анатомия и физиология

К олено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве. С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках. Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности. Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!

Анатомия колена: структурные и физиологические особенности крупнейшего сустава человеческого организма

Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.

Кости и хрящи, образующие коленный сустав: анатомия и ключевые функции

В состав колена входят три кости:

  • Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и выполняет функцию своеобразной опоры ноги.
  • Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает в первую очередь за подвижность конечности.
  • Надколенник, или коленная чашечка. Самая крупная сесамовидная кость человеческого организма оберегает коленный сустав от возможных травм, возникших вследствие бокового смещения (например, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и других подобных травмах).

К слову, нормальный надколенник формируется у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями. Подобная анатомическая особенность защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, однако, риск перелома коленной чашечки при этом существенно снижается.

Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, способствуя правильному формированию особого углубления. Именно это углубление является ключевым звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.

Поскольку примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними необходимо что-то, что будет компенсировать эту несовместимость, выполняя функцию своеобразного амортизатора. Именно эту роль играют мениски — небольшие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, равномерно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края позволяют им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.

Несмотря на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят именно к хрящам, сами образования немного отличаются от обычных хрящиков: они более гибкие, поскольку включают высокий процент эластиновых волокон. Именно благодаря этому им удаётся обеспечивать полноценное взаимодействие костей под высокой нагрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Поэтому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.

Связки колена

Связочный аппарат коленного сустава служит прочнейшим механизмом, который удерживает каждую косточку в определённой позиции, не ограничивая при этом возможную траекторию движений. Именно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном шаге, сохраняя свою конфигурацию и функциональность.

Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены следующими группами:

  • боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
  • задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
  • внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.

Несмотря на то, что каждая из этих групп по-своему функциональна и незаменима, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя. Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют наружный мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, позволяет защитить сустав от серьёзной травмы. Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс позволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при этом патологическую подвижность.

Растянуть и уж тем более разорвать крестообразные связки довольно сложно: они расположены внутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями. Тем не менее, при неадекватных физических нагрузках и патологической траектории движения такая травма вполне возможна, поэтому следует соблюдать аккуратность и разумно подходить к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс крайне длительный и трудоёмкий.

Читать еще:  Какие анализы нужно сдать при подагре описание и особенности

Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата

Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:

  1. Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной группы мышц коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.
  2. Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышечных волокон.
  3. Пронация — движение ноги внутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а также медиальной головкой икроножной мышцы.
  4. Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.

Иннервация тканей, прилегающих к коленному суставу

Нервные волокна коленного сустава представляют собой сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается полноценное функционирование нижних конечностей. Несмотря на то, что иннервационная сеть колена не слишком развита, каждый её элемент играет ключевую роль, а значит, при малейшем сбое «выключается» вся система подвижности сустава.

Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:

  • Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервы способствуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
  • Большеберцовый нерв с помощью суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
  • Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.

Анатомия кровеносных сосудов колена

Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными). Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу. Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.

Физиология и патология колена: цепная реакция на травму

Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.

Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться. Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления. Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.

Колено анатомия сустава

Анатомия и устройство колена человека: схемы мышц, сустава и кровоснабжения, фото

  • Особенности классификации
  • Какие кости образуют сустав
  • Частые заболевания костей
  • Хрящевые структуры
  • Связки и сухожилия коленного сустава
  • Суставная сумка
  • Нервная система
  • Мышечный аппарат

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из множества сочленений. Одно из них – коленный сустав. Его структура довольно сложная, а размеры – одни из самых крупных. Строение колена обеспечивает ему способность выдерживать большие нагрузки, осуществлять нормальную двигательную активность. Многофункциональность и сложное строение – причина быстрого износа сустава. Рассмотрим анатомическое строение колена.

Особенности классификации

Согласно артрологии, раздела анатомии, изучающего костные соединения, коленное сочленение имеет сложную классификацию. По строению оно относится к комплексным суставам, т. к. в его составе мениски. По форме колено – мыщелковый сустав. Это значит, что образующие сустав кости имеют в своем основании головку, форма которого напоминает эллипс. Фактически мыщелковые суставы — это промежуточное состояние между блоковидной и эллипсоидной формой.

Если брать за основу классификации количество осей движений, то коленный сустав следует отнести к двухосевому типу. По биомеханическим свойствам это сочленение относится к сложносочинённой форме.

Какие кости образуют сустав

Коленный сустав образуют сразу несколько костей:

  • бедренная;
  • большеберцовая;
  • коленная чашечка или надколенник.

Бедренная и большеберцовая кости имеют эпифиз. Или закругленное, нередко расширенное окончание трубчатой кости, которое формирует сустав со смежной костью. Эпифиз, в свою очередь, имеет утолщение или мыщелки. У бедренной кости оно имеет выпуклую форму, а у большеберцовой – плоской. Мыщелки покрыты хрящевой тканью, представленной гиалиновым веществом, состоящим из коллагена.

Поверхность большеберцовой кости из-за ее плоской формы часто называют большеберцовым плато. Оно состоит из двух частей:

  • медиальное плато, которое располагается на внутренней стороне костного образования;
  • латеральное плато.

Толщина гиалинового хряща – не больше пяти миллиметров. Он сохраняет гладкость несмотря на регулярные трения из-за того, что колено сгибается-разгибается. Эластичные свойства оказывают на сустав амортизирующее воздействие.

Надколенник относится к костям сесамовидного типа. Это значит, что коленная чашечка расположена в толще сухожилия и лежит на поверхности других костей. Ее внутреннюю сторону покрывает хрящ, обеспечивающий легкое скольжение элементов костного сустава. Надколенник влияет на качественные характеристики работы мышечного аппарата также он выполняет функцию блокировки.

Фактически сустав состоит из двух сочленений – бедренно-большеберцовое и бедренно-надледниковое.

Внутри сочленения, на концах большеберцовой и бедренной находятся пластины из хряща – мениски, делящие его на две равные части. Они выполняют функцию прокладок между поверхностями костей, помогаю равномерно распределять нагрузку, оказываемую на суставные поверхности.

Биомеханика колена достаточно сложна. Именно она обеспечивает двигательные функции в нескольких плоскостях:

  • сагиттальная или вертикальная;
  • фронтальная;
  • горизонтальная.

Каждая из указанных плоскостей обеспечивает движение сочленения в следующих направлениях:

  • сгибательно-разгибательное;
  • ротационное или вращательное;
  • скользящее;
  • перекатывающее.

Цель последних двух движений – амортизация сустава при компрессионных нагрузках внезапного типа прыжки, бег в тех случаях, когда мягкие ткани по разным причинам оказываются неспособными целиком компенсировать и погасить всю энергию удара. Суставные части костей скользят (отсюда и название направления) в полости, чтобы сохранить силу опоры.

Перекатывающие движения свидетельствуют о том, что суставные части костей сместились. Так, организм снижает объем нагрузки на сочленение в случаях, когда разгибание и/или сгибание анатомически неверное. Распределить ее равно позволяет способность головки сустава поворачиваться вокруг собственной оси.

Частые заболевания костей

Сложная биомеханика и анатомия коленного сустава – объяснение не только стабильности, но и нестабильности сочленения. Последнее, в свою очередь, обуславливает частое развитие переломов внутренних элементов, их вывихов и подвывихов. Природно на коленный сустав приходятся наиболее интенсивные нагрузки, что и объясняет тот факт, что именно в нем чаще чем в других сочленения диагностируются сложные переломы. Нередко они сопровождаются отслаиванием верхних слоев костей, миграцией внутрь полости костей отломков.

Ткани колена, как и иные подобные образования, подвержены дегенерационным и воспалительным патологиям – артрозу и артриту.

Артроз, который также верно называть гонартрозом, относится к состояниям, которые прогрессируют крайне медленно. Патология первоначально развивается в хрящах колена. Однако при игнорировании клинических проявлений артроз переходит на кости сочленения.

Прогрессирование состояния приводит к деформированию суставных костей – такое состояние называется деформирующий артроз. Оно негативно влияет на двигательную активность, ограничивая или даже полностью прекращая.

Артрит или гонит – воспалительный процесс в суставе острой формы. Его развитие обусловлено наличием в организме системной инфекции или же артрит выступает осложнением иных заболеваний.

Кости специалисты называют каркасом, на который крепятся мягкие ткани, отвечающие за усиление коленного сустава, а также стабилизацию его двигательной функции.

Хрящевые структуры

Внутри коленный сустав выстлан хрящевыми тканями. Их главные задачи:

  • смягчить трение;
  • амортизация нагрузки;
  • предохранение костных тканей от износа.

Хрящи поглощают из синовиальной оболочки, а также рядом расположенных тканей питательные вещества, которые потом направляются к костным тканям, насыщая их и давая базу для роста и регенерации.

Главные элементы коленного сустава – мениски. Они помогают укрепить коленный сустав и отвечают за плавность движений всех частей сочленений. Хрящевые образования выступают в роли прокладки, способствующей равномерному распределению массы тела и обеспечивающей амортизацию во время движения. Фото отражает строение мениска.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! Любое, даже незначительное, повреждение мениска приводит к развитию дегенеративных состояний.

Толщина мениска неравномерна. Наименьший показатель отмечается в центральной части, по крам хрящ более толстый. За счет такой особенности образуется небольшое углубление, помогающее равномерно распределить нагрузку и обеспечить устойчивость конечности.

Читать еще:  Как устроен тазобедренный сустав

По краям мениски связаны с суставной капсулой мениско-большеберцовыми и мениско-бедренными связками. Движение сустава происходит между мыщелками бедренной кости и верхней частью менисков благодаря прочности и ригидности мениско-больщеберцовых связок.

У обращенного к центру свободного края менисков полностью отсутствуют сосуды. У взрослого человека кровеносные сосуды содержат исключительно периферийные участки, на которые приходится ¼ всей ширины мениска.

Связки и сухожилия коленного сустава

Связочный аппарат сочленения состоит из нескольких элементов:

  • внутренние связки (они расположены внутрисуставной полости);
  • наружные (такие, что окружают сустав) сухожилия и мышцы – они отвечают за стабилизацию сустава, соединение всех элементов.

Уникальной, не имеющей аналогов особенность коленного сочленения являются крестообразные связки – передняя и задняя. Находясь внутри сустава, от ее внутренней полости они отделяются синовиальной оболочкой.

В среднем толщина передней связки достигает 10 мм, длина – 35 мм. Концы связки одинаково широки. Один берет свое начало в задних отделах внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости. Второй крепится кпереди от межмыщелкогового возвышения большеберцовой кости. Связки образуются множеством волокон, которые объединены в два пучка.

Пучки волокон позволяют связке независимо от положения сустава сохранять свое натяжение. Главная функциональная задача передней крестообразной связки – предупредить подвывих наружного мыщелка большеберцовой кости.

Параметры задней крестообразной связки:

Свое начало связка берет в передних отделах внутренней поверхности внутреннего мыщелка бедренной кости. Другой конец крепится в области межмыщелковой ямки большеберцовой кости. Часть волокон связки вплетены в задние отделы суставной капсулы.

Важно! Основной функцией задней крестообразной связки специалисты называют предупреждение избыточного разгибания большеберцовой кости. Она состоит из двух пучков – основной переднедатеральный и заднемедиальный, значение которого второстепенно. Специалисты говорят о том, что задняя крестообразная связка дублирует мениско-бедренные связки.

Стабилизацию сустава по внутренней поверхности обеспечивает медиальная коллатеральная связка. Она препятствует отклонению голени кпереди и подвывиху ее медиального мыщелка. Связка состоит из двух долей:

  • поверхностная – на нее возлагается стабилизирующая функция. Состоит из длинных волокон, которые вееообразно распространяются от внутреннего надмыщелка бедренной кости к медиальным меиаэпифизарным отделом большеберцового костного образования;
  • глубокая – образована короткими волокнами. Они связаны с медиальным мениском, образовывают мениско-бедренную и мениско-большеберцовую связку. С тыльной стороны глубокой доли медиальной коллатеральной связки расположен заднемедиальный участок суставной капсулы, без которого невозможно организовать стабильность сочленения.

Заднемедиальный участок в своем составе имеет длинные волокна, имеющие ориентирование в задне-кадуальном направлении. Второе название – задняя косая связка. В функциональном плане она схожа на медиальную коллатеральную связку.

В последнее время сформировалась тенденция выделять заднюю косую связку в самостоятельную, отдельную структуру. Она важна для поддержания стабильности медиальных, а также заднемедиальных отделов капсульно-связочного аппарата. Второе название последних образований – заднемедиальный угол коленного сочленения.

У капсульного-связочного аппарата есть два отдела – латеральный и заднелатеральный. Вместе они – соединение связочно-сухожильных структур, которые в медицине называются заднелатеральным связочно-сухожильным комплексом. Его функция – стабилизировать заднелатеральные отделы сочленения. Вообще, функционально структуры комплекса тесно связаны с задней крестообразной связкой.

Суставная сумка

Описывая, строение коленного сустава, внимание следует уделить и суставной сумке. Она состоит из синовиальной и фиброзной мембраны. Крепится к крайним участкам менисков и хряща. Передний участок защищен тремя тяжами, в образовании которых принимали участие сухожильные пучки четырехглавой мышцы бедра. В тяж, занимающий срединное положение, вплетена коленная чашечка.

Боковые участка сумки укреплены двумя связками:

  • внутренняя связка большеберцовойкости;
  • наружная связка малоберцовой кости.

При выпрямлении конечности в коленном сочленении перечисленные связки исключают вероятность того, что голень будет вращаться или ее подвижность по сторонам. Заднюю поверхность укрепляют сухожилия мышц бедра и голени.

Изнутри суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой.

Нервная система

Крупнейшим нервом коленного сочленения служит подколенный нерв. Он является частью большого седалищного нерва, который проходит в голени и стопе. Подколенный нерв обеспечивает чувствительность, а также подвижность всех элементов.

Чуть выше сочленения нерв разделяется на два:

Если происходит травма, именно перечисленные нервы чаще всего повреждаются.

Мышечный аппарат

Мышцы коленного сочленения отвечают за разного рода движения. При условии, что бедро зафиксировано, мышечный аппарат обеспечивают сгибание, разгибание, супинацию и пронацию голени. Если же зафиксирована голень, мышцы обеспечивают пронацию, супинацию, движение назад и вперед.

Надколенник анатомия строение

Что такое надколенник, где он находится, его строение и анатомия

  • Из чего состоит сустав
  • Виды травм коленного сустава и их причины

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей.

Коленная чашечка выполняет одну из главных функций в скелете человека, поэтому и строение ее весьма непростое. Благодаря коленям мы можем двигаться: совершать шаги, поднимать ноги, присаживаться и бегать. Именно они, как правило, берут на себя основную нагрузку. Поэтому в основном с проблемами в коленном суставе сталкиваются спортсмены.

Движение колена обеспечивает целая «армия» составляющих: мышцы, сосуды, связки, мениски и хрящи. Если его травмировать, или только мышцу – вся работа элементов остановится. А процесс восстановления займет действительно не мало времени.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из чего состоит сустав

Коленный сустав человека состоит из трех костей: бедренная, большеберцовая и малоберцовая.

Чашечка как бы прикрывает кости собой, защищая их (см. фото). Соединяет эти составляющие и обеспечивает их двигательной функцией. Таким образом, колено может свободно сгибаться и разгибаться.

Полное строение коленной чашечки:

  • кости;
  • мышцы;
  • нервные окончания;
  • кровеносные сосуды;
  • мениски;
  • связки;
  • хрящи.

Кости и мышцы колена являются главными составляющими, вокруг них формируется структура чаши:

  • Мениски отвечают за подвижность коленки.
  • Делают чувствительным коленку нервные окончания и сосуды.
  • Хрящики и связки связывают кости и мышцы в один рабочий сустав.

Хрящ играет важную роль в строении коленной чашечки. Благодаря своей гладкой поверхности он снижает трение костей. Но если хрящевая ткань истончается по определенным причинам и больше не выполняет своей функции, то кости начинают процесс стирания друг об друга.

Кости фиксируются за счет соединительных тканей, которые называются фасциями. Связки медиальная и латеральная держат сустав, не позволяя коленке сгибаться в боковые стороны.

Задняя и передняя связки держат берцовую кость, чтобы та не скользила при сгибании колена.

Мениски

Как выглядят мениски можно посмотреть на фото справа. Похожи мениски на хрящи. Они такие же эластичные, но выполняют иную функцию. Расположены на поверхности большеберцовой кости. Работа менисок заключается в распределении веса тела и всей той нагрузки, что человек на себя берет.

Мениски по-простому называют прокладками. Они необходимы суставу для его правильной работы.

Мениски, также как и все остальные части коленки, подвержены деформации. Что может привести к разрыву этой части строения чаши колена? В первую очередь удары. Сильное повреждение колена может разорвать прокладку. Кроме этого постоянные чрезмерные нагрузки на колени также могут спровоцировать стирание и разрыв мениска.

Следует учитывать, что с возрастом риск разрыва мениска возрастает. Больные сахарным диабетом, артритом и артрозом практически в каждом случае имеют повреждения этой ткани. Поэтому важно периодически ходить на прием к ортопеду за консультацией и наблюдением.

Надколенник

Анатомия надколенника включает в себя сесамовидную кость, причем самую большую в строении человеческого скелета. Надколенник находится в сухожилиях мышц бедра. На вид он напоминает треугольник, который немного выпуклый с одной стороны, а с другой – вогнутый.

Внутри сесамовидную кость покрывает хрящ: кость разделена на две части, которые называют фасетками. Надколенник находится сам по себе. Его анатомия не подразумевает опору ни на одну кость в скелете.

Держат его следующие сухожилия:

  • медиальный удерживатель надколенника (по-другому — ретинакулума);
  • прямая мышца бедра;
  • латеральный удерживатель надколенника (ретинакулум);
  • широкая промежуточная мышца бедра.

Надколенник окружен мешочками, которые состоят из соединительной ткани. По-научному их называют слизистыми сумочками.

Ретинакулума надколенника состоит из толстых и тонких слоев. Латеральная намного крепче и сильнее, чем медиальная.

Связки и мышцы

Связки – это соединительные ткани колена. С их помощью все части чаши связываются между собой в один рабочий механизм. Кости фиксируются друг к другу при помощи связок.

Мышечные волокна коленки отвечают за сгиб чашки. Мышцы колена являются продолжением мышцы ноги, крепятся на самой капсуле сустава. Окружает коленную чашечку мышца портняжная, позволяющая двигать сустав назад и вперед.

Вращение колена происходит за счет другой мышцы – полусухожильной. Причем у колена их много и находятся они непосредственно под чашей.

Виды травм коленного сустава и их причины

Самые частые травмы колена – это растяжение связок и разрывы. Если один элемент «выходит из строя», то остальным сложно продолжать функционировать.

Читать еще:  Лечение патологии позвоночника и внутренних органов

Все дело в том, что в работе коленного сустава все составляющие связаны между собой. Без хряща кости сотрутся и передвигаться можно будет только в сопровождении сильнейших болей.

Разрыв мениска приводит к проблемам с костями. Тоже самое можно сказать и о мышцах.

Разорвать связку или мышцу можно не только при сильных физических нагрузках. Навредить колену можно и ударом. Все зависит от силы механического повреждения и от состояния здоровья человека. Если органы находятся в плохом состоянии, то чтобы их вывести из строя окончательно, достаточно одного тупого удара.

Часто даже при незначительном повреждении врачи диагностируют переломы. А все потому что недостаточно укреплены кости и мышцы, а сами хрящи уже истончены и изношены. Важно следить за суточным потреблением кальция и продуктов, содержащих природный коллаген.

Если чувствуется хоть малейшая боль в области колена, нужно обратиться к врачу. Помочь себе на ранней стадии проблемы – значит увеличить свои шансы не доводить до необратимого. Треснувший хрящ легче восстановить, чем стертую или переломанную кость.

Отечность, покраснение коленной чашечки – это уже признак того, что нужно обратиться к доктору. Но случается и так, что травма может не сопровождаться симптомами. Они проявляются только через некоторое время.

К травмам менисков больше всего подвержены атлеты. К сожалению, лечение требует исключительно хирургического вмешательства. Поэтому спортсмены стараются как можно лучше защитить свои колени при больших нагрузках. К примеру, в приседаниях с весом используют наколенный эластичный бинт. Он перераспределят нагрузку с колен, обеспечиваю небольшую поддержку чашечке.

Если говорить о лечении патологии, то схему определяет только медик. Врач проводит обследование и ставит диагноз. Уже на основании диагноза можно говорить о способах лечения. При трещинах и переломах – лечение плюс длительное восстановление. При инфекционном заболевании – курс антибиотиков и восстанавливающих средств.

До приема врача облегчить боль и немного снять отек поможет холодный компресс. Если боль острая, то передвигаться самостоятельно не рекомендуется. До приезда скорой нужно зафиксировать ногу в неподвижном состоянии, чтобы не усугубит ситуацию.

Надколенник

Строение надколенника

Надколенник является самой крупной сесамовидной костью скелета человека. Он расположен в толще квадрицепсабедра, хорошо пальпируется через кожу, легко смещается при разогнутом колене. Верхний край надколенника имеет округлую форму, называется основанием надколенника. Верхушка надколенника (его нижний край) имеет слегка вытянутую форму. Передняя поверхность данной кости шероховата, в ней находятся отверстия для кровеносных сосудов, а также расположено место прикрепления сухожилия прямой мышцы бедра. На задней (суставной) поверхности надколенника выделяют две неравные части, ограниченные вертикально расположенным гребешком: меньшая – медиальная часть, большая – латеральная. Эти области покрыты суставным хрящом. Латеральная суставная поверхность сочленяется с наружным мыщелком бедра, медиальная – с внутренним мыщелком. Еще несколько медиальнее располагается область, при полном разгибании колена соприкасающаяся с внутренним мыщелком бедренной кости. Толстый слой суставного хряща значительно улучшает конгруэнтность соприкасающихся поверхностей, а также уменьшает компрессионные нагрузки на коленный сустав. У новорожденных надколенник имеет хрящевую структуру. Центр окостенения надколенника появляется примерно в 2-4 года.

Надколенник является центром вращения. Он обеспечивает эффективность работы четырехглавой мышцы бедра при передаче нагрузки на область коленного сустава. Нагрузка на надколенник распределена очень сложно и заключается как в растяжении, так и в сжатии с минимальным трением. Строение данной кости отражает соотношение постоянно воздействующих на нее сил.

Связка надколенника

Связка надколенника берет начало от верхушки надколенника, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Она обеспечивает распределение влияющих на коленный сустав растягивающих нагрузок. Волокна данной связки начинаются довольно далеко друг от друга в области задней и нижней поверхности надколенника. Вблизи места прикрепления к ним присоединяются также волокна сухожилия прямой мышцы бедра. 85% сухого вещества связки надколенника составляет коллаген.

Смещение надколенника

Надколенник связывает мышцы голени и передней поверхности бедра. В норме он плотно удерживается на своем месте. При нарушениях строения надколенниковой поверхности (уплощения, шероховатости) данная кость может соскользнуть с нее, при этом возникает смещение надколенника: подвывих или вывих.

Вывих надколенника

Вывих надколенника является вариантом его нестабильности. Вывих надколенника может быть вызван многими факторами, но в патогенезе всегда присутствует растяжение наружной связки, поддерживающей надколенник, а также атрофия мышц и аномальная форма ног (Х-образное искривление, переразгибание). Основными признаками такого смещения надколенника являются боль и ощущение нестабильности в области коленного сустава спереди, в анамнезе имеет место травма (повреждение коленного сустава) или оперативное вмешательство на коленном суставе с мобилизацией наружного края надколенника. На рентгенограмме при данной патологии обнаруживаются характерные признаки вывиха надколенника. Лечение чаще консервативное, заключающееся в стабилизации надколенника. С этой целью используются ортопедические аппараты или бандажи. При сохранении симптомов, которые нарушают функцию конечности, необходимо оперативное вмешательство.

Перелом надколенника

Перелом надколенника является довольно частой травмой. Он возникает обычно при падении на согнутое колено. Реже перелом надколенника происходит при прямом ударе по данной кости, крайне редко – при сильной тяге сухожилия. Симптомами такой травмы являются боль, усиливающаяся при движении нижней конечностью, отек, невозможность разогнуть, а также поднять выпрямленную ногу, деформация. Лечение перелома надколенника зависит от характера самого перелома, а также наличия смещения отломков. Консервативное лечение возможно при стабильных переломах без смещения. В остальных случаях требуется оперативное вмешательство.

Надколенник

Надколенник – наиболее крупная сесамовидная кость человеческого тела, которая размещена в коленном суставе (в передней части). Ее функции состоят в том, чтобы увеличить силу тяги мышц, повысить ее эффективность, поскольку такие кости работают как блок. Помимо этого, надколенник играет роль своеобразного щита, защищающего сустав от травм. Однако, к сожалению, при травмах чаще всего страдает именно этот щит, поэтому его вывихи и переломы — достаточно распространенное явление.

Вывих

Это повреждение является вариантом нестабильности надколенника. Оно может случиться по разным причинам, но в патогенезе, как правило, наличествует:

  • атрофия мышц;
  • растяжение наружной связки, которая поддерживает надколенник;
  • аномальная форма ног (переразгибание, Х-образное искривление).

Основными симптомами вывиха надколенника являются ощущение нестабильности в зоне коленного сустава и острая резкая боль. Коленный сустав увеличен в объеме, слегка согнут, расширен в поперечном направлении. Диагностика обычно проводиться травматологом на основании данных рентгенографии, анамнеза и общей клинической картины. Застарелые и привычные вывихи надколенника диагностируются с использованием МРТ коленного сустава.

Перелом и смещение

Перелом надколенника считается распространенной травмой. Обычно он появляется при падении на согнутое колено. В редких случаях такое повреждение происходит при сильной тяге сухожилия и прямом ударе в эту кость. Признаки такой травмы — отек, деформация, боль, усиливающаяся во время движения нижней конечностью, невозможность поднять и разогнуть выпрямленную ногу.

На сегодняшний день различают следующие виды перелома надколенника:

  • Многооскольчатый перелом – наиболее нестабильный из всех травм, поскольку в результате его образования кость может разломаться на несколько частей, что очень осложняет лечение.
  • Перелом со смещением надколенника. В случае возникновения данного вида перелома фрагменты сломанной кости смещаются по отношению друг к другу.
  • Перелом без смещения. При таком повреждении кости прилегают друг к другу и смещение не происходит.

Что касается смещения надколенника, то оно может появиться еще и при нарушениях строения его поверхности (шероховатости, уплощения).

Связка надколенника

Мощная связка начинается на верхушке надколенника и крепится к бугристости большеберцовой кости. Она отвечает за распределение растягивающих нагрузок, влияющих на коленный сустав. Разрыв связки надколенника – достаточно редкая, но в то же время тяжелая травма, чаще всего встречающаяся у мужчин 20 – 40 лет.

Кроме того, связки надколенника подвержены такому заболеванию как тендинит. Оно предшествует травме. Для диагностики подобного рода повреждений применяется МРТ и УЗИ.

Лечение

Если надколенник вывихнут лечение чаще всего назначается консервативное, включающее его стабилизацию. С этой целью применяются бандажи или ортопедические аппараты. Лечение также включает в себя и общую обезболивающую, противовоспалительную терапию. При сохранении признаков, нарушающих функцию конечности, требуется оперативное вмешательство.

При переломе надколенника лечение зависит от характера повреждения, а также наличия смещения отломков. При стабильных переломах без смещения возможно консервативное лечение (фиксация при движении, массажи, комплекс ЛФК). В остальных случаях также необходимо оперативное вмешательство.

При полном разрыве связок надколенника для восстановления способности разгибания ноги необходимо хирургическое лечение. Консервативное лечение применяется редко, так как является неэффективным.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector