40 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мрт анатомия коленного сустава

Анатомия коленного сустава мрт

  • Анатомия
  • Мышцы
  • Иннервация и кровоснабжение
  • Функции
  • Травмы и патологические состояния
    • Разрывы и растяжения связок
    • Патологические состояния

Анатомия

Развитие сустава и связок начинается еще на 8 неделе внутриутробного развития. Имеется большое количество структур, которые в совокупности обеспечивают нормальную работу колена.

Связки и сухожилия официально делят на две группы: внутрисуставные и внесуставные.

Внутрисуставные связки следующие:

  • Передняя крестообразная – начало закрепляется внутри сегмента бедренной кости, а конец – на внешнем сегменте.
  • Задняя крестообразная – начало располагается на боковой доли бедренной кости и конец на большой берцовой кости.
  • Малая берцовая – размещается на боковом фрагменте колена. Верхний конец закрепляется на передней части бедренной кости, а нижний сочленяется с малой берцовой костью.
  • Большая берцовая – располагается на внутренней стороне колена и с помощью хрящевой пластины соединяется с внутренним мениском.
  • Дугообразная.
  • Косая подколенная.
  • Связки суставного надколенника.

Надколенник находится во фронтальной зоне колена.

Их разрыв или растяжение происходит при непривычных движениях. Наличие хрящевой ткани не допускает трения костей во время движений.

Также в строении имеется несколько синовиальных сумок:

  1. Надколенниковая.
  2. Поднадколенниковая глубокая.
  3. Подсухожильная портяжная мышца.
  4. Подкожная преднаколенниковая.
  5. Подколенное углубление.

Связки регулируют движения сустава. Также их и ограничивают.

Мениски играют большую роль в функционировании колена. Часто их считают хрящами, однако по строению они больше похожи на связки. Они способствуют равномерному распределению нагрузки. Также они выступают в роли прокладки, находящейся в суставе. При травмах данного элемента нарушаются все хрящевые структуры, что приводит к нарушению работы колена.

Мышцы

Мышцы необходимы в строении коленного сустава, ведь именно они приводят его в действие. Выделяют следующие группы мышц, которые способствуют работе сустава:

  • Передняя группа мышц.
  • Задняя группа мышц.
  • Внутренняя группа.

Самой большой и мощной является четырехглавая мышца. Разделяется на 4 небольшие мышцы.

Портяжная мышца является одной из составляющих мышц коленного сустава. Она распределяется на две части. За счет этого она обеспечивает сгибание бедра и подвижность голени. Данные мышцы относятся к передней группе.

Тонкая мышца относится к внутренней группе и начинается на уровне лобкового сочленения, проходит вниз и заканчивается в коленном суставе. Она обеспечивает приведение бедра и сгибание голени.

Кроме мышц имеются сухожилия, которые обеспечивают другие движения. За счет их человек может совершать привычные для него движения.

Иннервация и кровоснабжение

Помимо связок располагается множество нервов и кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды способствуют притоку полезных веществ, которые необходимы тканям.

  1. Седалищный нерв отвечает за чувствительность. Конкретно за их иннервацию отвечают большеберцовая и малоберцовая ветви, которые отходят от подколенного нерва. Первый обеспечивает иннервацию задней поверхности колена, а второй – переднюю часть в районе коленной чашечки.
  2. В мениски нервные волокна попадают за счет кровеносных сосудов. Они протягиваются вдоль хряща.
  3. Нервные пучки в мениске способствуют образованию мякотных и безмякотных волокон.
  4. Несмотря на то, что нервная система не совершенна, она играет большую роль в функционировании колена. Если происходит деформация одного нерва, то наступает склероз.
  5. Кровеносные сосуды соединяются за счет анастомозов. Именно сосуды поставляют необходимые вещества для хряща и других тканей.
  6. Венозная сеть начинается в суставной сумке.
  7. В задней части располагаются крупные сосуды. Они обеспечивают периферийный отток крови, который возвращается обратно к сердцу.

Функции

Коленный сустав способствует соединению двух костей. За счет этого человек может совершать любые движения. Основными направлениями являются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сгибание и разгибание.
  • Ротация по вертикальной оси.

За счет этих возможностей, человек может легко совершать движения ногами и телом.

Травмы и патологические состояния

Он довольно уязвим, и часто подвергается травмам. Чаще всего происходят разрывы связок. Различного рода повреждения в основном встречаются у спортсменов.

Разрывы и растяжения связок

Коленные связки поражаются достаточно часто. Провокатором травмы становятся некорректные движения или чрезмерная физическая нагрузка. В зависимости от тяжести могут быть единичные или множественные поражения пучков соединительной ткани.

Множественные повреждения пучков соединительной ткани классифицируются как тяжелые.

Клиническая картина при растяжениях:

  • Болевой синдром и отек в пораженной области.
  • Нарушение строения колена.
  • Нарушения двигательной функции.

При разрывах клиническая картина похожа, но более яркая. Боль намного интенсивнее, а отек обширнее. Наблюдается полная потеря двигательной активности. Имеются три степени разрыва и растяжений:

  • I – повреждается небольшое количество связок и двигательная активность сохранена.
  • II – повреждается большая часть волокон, движения совершаются с болезненностью в колене.
  • III – повреждаются все волокна, двигательная активность полностью ограничена.

Патологические состояния

Коленный сустав могут поражать следующие патологии:

  1. Гонартроз – характеризуется поражением хрящевой ткани. Развивается постепенно и нарушает функции.
  2. Менископатия – патология, к которой приводят физические нагрузки на коленный сустав. Основной признак – это щелчок в колене, который несет за собой болевой синдром.
  3. Артрит – поражает хрящевую ткань, капсулы и синовиальную оболочку. Характеризуется отеком, покраснением и нарушением функций.
  4. Бурсит – воспаление, развивающееся в синовиальной сумке. Сопровождается болевым синдромом и нарушением подвижности сустава.
  5. Подагра – патологический процесс, развивающийся из-за отложения солей. Характеризуется покраснением кожи и болевым синдромом.

Данные заболевания довольно опасны для человека. Несвоевременное лечение может привести к неприятным последствиям.

Таким образом, коленный сустав имеет довольно сложную систему. Его нормальное функционирование довольно важно для организма, так как именно за счет него человек может совершать движения. При появлении травм или патологий следует вовремя обращаться к врачу. Такие заболевания могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидности.

Анатомия коленного сустава

Каждый человек всячески пытается уберечь себя от различных заболеваний, ведь здоровье – это главное.

Для того, чтобы избежать болезней, нужно, в первую очередь, знать особенности организма.

В статье мы рассмотрим строение коленного сустава.
Коленный сустав относится к категории блоковидных, поэтому он имеет одну ось движения, которая проходить по длине самого сустава.

Коленная чашечка

Строение коленного сустава человека является одной из самых сложных систем организма. Его образуют три кости: сверху бедренная кость снизу большеберцовая кость, а спереди расположена коленная чашечка, строение которой тоже достаточно сложное.

Это самая большая сесамовидная кость в организме человека.

Расположена коленная чашечка в сухожилиях четырёхглавой мышцы. Ее можно без проблем прощупать. Коленная чашечка может с легкостью смещаться в стороны и двигаться вверх или вниз. Верхняя часть (основание надколенника) чашечки имеет округлую форму. Нижняя часть (верхушка надколенника) обладает вытянутой формой.
Практически вся поверхность чашечки немного шероховата. Сзади надколенник разделен на две несимметричные части: (медиальная и латеральная). Главная функция чашечки — защитная, она защищает сустав от травм.

Мениски

Строение колена включает в себя и мениски – своеобразные прослойки (хрящевые прокладки), с помощью которых увеличивается стабильность сустава. Другими словами – это амортизаторы колена. Расположены они между большеберцовой и бедренной костью. Когда человек передвигаются, мениски коленного сустава изменяют форму (сжимаются).

Специалисты выделяют несколько типов мениска коленного сустава:

  • Латеральный (иногда его называют наружным). Он очень подвижен, при этом травмируется реже второго типа;
  • Медиальный (внутренний). Мениск малоподвижен, связан с коллатеральной (внутренней) боковой связкой коленного сустава. Такое строение часто вызывает совместные травмы медиального мениска и коллатерального сустава.

Капсула коленного сустава

В систему входит капсула коленного сустава. Это своеобразный фиброзный футляр, с помощью которой кости контактируют между собою. Форму этой капсулы можно сравнить с удлиненным цилиндром, задняя стенка которого вогнутая внутрь.

Прикреплена суставная капсула к большеберцовой и к бедренной кости.
Внутренняя сторона капсулы называется синовиальной оболочкой.

Строение коленного сустава очень хорошо продумано природой. Там содержится синовиальная жидкость (смазка для хрящей), которая делает скольжение безболезненным.

Также она питает хрящи полезными веществами, которые замедляют их изнашивание.

Прочитать о воспалении суставной капсулы вы сможете здесь…

От верхней и нижней кости образуются выступы, которые называют мыщелок коленного сустава (внутренний и наружный). Их научное название – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мыщелок.
Поверхность большеберцовой и бедренной кости, надколенника (коленная чашечка), которые контактируют между собою, покрывают гладкие хрящи. Это делает скольжение легким.

Сумки коленного сустава

Мышцы и связки коленного сустава образуют сухожилия, в которых расположен надколенник.
Очень важная составляющая данной структуры – сумки коленного сустава, благодаря которым мышцы, сухожилия, фасции могут свободно и безболезненно двигаться.
Ученые насчитывают шесть основных сумок, к которым относят:

  • Наднадколенниковую сумку;
  • Глубокую поднадколенниковую сумку;
  • Подкожную преднадколенниковую сумку;
  • Сумку полуперепончатой мышцы;
  • Собственную сумку полуперепончатой мышцы;
  • Сумку подколенной мышцы.

Строение связок коленного сустава

При травмах связок человек испытывает дискомфорт, не может нормально передвигаться и заниматься физическими упражнениями. Связки коленного сустава и их анатомия довольно таки сложная система.
В нее входят следующие элементы:

1. Передняя крестообразная связка коленного сустава.

        Начинается она на поверхности мыщелка, который расположен снаружи. Связка пересекает коленный сустав, прикреплена она в его полости (в межмыщелковой ямке).

Данная связка является одной из самых главных.

Она помогает стабилизировать состояние коленного сустава, контролирует смещение голени, способствует удержанию наружного мыщелка.

2. Задняя крестообразная связка коленного сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

        Начинается она на внутреннем бедерном мыщелке. Связка пересекает сустав. В конце она прикреплена в области межмыщелковой ямки. Крестообразная связка коленного сустава помогает стабилизировать коленный сустав, контролирует смещение голени.

3. Коллатеральная (внутренняя) боковая связка коленного сустава.

        Специалисты выделяют три части данной связки:

    • Верхняя (имеет самый большой размер в системе наружных связок. Имеет овальную форму, прикреплена с внутренней стороны мыщелка. Ближе к низу связка разделяется на две части;
    • Задняя (расположена за верхней связкой, взаимодействует с полуперепончатой мышцой);
    • Глубокая часть связки (соединена с внутренней частью мениска).

Медиальная коллатеральная связка коленного сустава нормализирует движение голени.

4. Наружная боковая связка.

О лечении растяжений связок коленного сустава читайте здесь…

В нижней части латеральная связка коленного сустава соединена с малоберцовой костью. Начинается она из наружного мыщелка. При состоянии вытянутой ноги связка напряжена, а при сгибании – расслаблена. Она не имеет связи с мениском, потому что между ними есть жировая прослойка.
Немного ниже от коленной чашечки есть так называемая связка надколенника. Она прикреплена к большеберцовой кости.

Все они обеспечивают человеку нормальную жизнь: ходьбу, возможность заниматься физическими упражнениями, при этом именно связки чаще всего становятся причиной различных травм коленного сустава.

Видео об анатомии коленного сустава.

Читать еще:  Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Исходя из вышеизложенной информации, можно утверждать, что коленный сустав имеет очень сложное строение.

Эта часть организма человека выполняет важные функции: он позволяет сгибать и разгибать ногу, поворачивать ее в стороны.

Также колено позволяет человеку делать множество физических упражнений и передвигаться. При этом сустав является тем местом, которое чаще всего поддается повреждениям. В первую очередь, это связано именно со сложной анатомией колена.

Коленный сустав в рентгеновском, КТ- и МРТ-изображении

Коленный сустав: анатомия

Коленный сустав образуют три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости и бедренной кости не совсем соответствуют друг другу, данное несоответствие сглаживается наличием менисков из хрящевой ткани, расположенных с медиальной и латеральной стороны. Наружный край менисков срастается с капсулой сустава, внутренний край обращен в суставную полость. Мениски несколько различны по форме: так, латеральный мениск имеет более округлый край, а медиальный имеет форму «полумесяца». Спереди и сзади мениски крепятся к межмыщелковому возвышению

Схема, отражающая строение коленного сустава (аксиальная плоскость)

Сагиттальный срез через коленный сустав (по Синельникову)

Коленный сустав на рентгенограммах

Рентгенография коленного сустава позволяет визуализировать основные компоненты, принимающие участие в его формировании: эпифизы бедренной, большеберцовой костей, надколенник. На большинстве качественных рентгенограмм колена в боковой проекции можно также визуализировать собственную связку надколенника и сухожилие четырехглавой мышцы бедра. На рентгенограммах коленного сустава можно оценить травматические изменения (при их наличии), структуру костной ткани, ширину рентгеновской суставной щели, равномерность и плотность замыкательных пластинок суставных поверхностей, наличие их дефектов. Показания для рентгенографии коленных суставов это, безусловно, костная травма, внутрикостные опухоли, остеоартроз, остеохондропатия (болезнь Кенига и другие асептические некрозы), изменения периартикулярных тканей (хондроматоз, лигаментоз и др).

Рентгенограммы коленных суставов в прямой и боковой проекции: 1 и 2 – медиальный и латеральный мыщелки большеберцовой кости; 3 и 4 – медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости; 5 – межмыщелковое возвышение; 6 – надколенник; 7 – головка малоберцовой кости; 8 – пателлярная суставная поверхность бедренной кости; 9 – собственная связка надколенника; 10 – сухожилие четырехглавой мышцы бедра; 11 – бедренно-надколенниковый сустав.

Коленный сустав при компьютерной томографии

КТ – очень высокоинформативный метод диагностики при визуализации патологических изменений костей. Визуализация трабекул губчатого вещества и кортикального слоя при КТ коленных суставов лучше, чем при МРТ, с этой целью (а также из-за относительной быстроты исследования) КТ рекомендуется выполнять у пациентов с костной травмой и подозрением на деструктивные процессы костей. Важная особенность КТ – возможность выполнить трехмерные реконструкции, что позволяет лучше визуализировать поверхность костей, составить впечатление о характере травмы, о направлении и степени смещения отломков и т. д.

Показанием для КТ коленных суставов являются травмы костей (в том числе, характер которых затруднительно установить при рентгенографии), внутрикостные опухоли, диссецирующийостеохондрит и некоторые другие. При КТ коленных суставов затруднительно оценить связочный аппарат – можно визуализировать крестообразные связки, крыловидные связки, однако их изображение даже при КТ тонкими срезами будет гораздо хуже, чем при МРТ коленей. Мениски также очень плохо видны при компьютерной томографии коленей. Единственное, что можно достаточно хорошо оценить при КТ, это костная ткань. Можно также увидеть полость сустава, дать заключение о наличии в полости жидкости, обызвествлений и свободно лежащих тел («суставных мышей»). Кисту подколенной ямки (Беккера) также удается обнаружить при помощи КТ.

Коленные суставы при компьютерной томографии: цифровые обозначения анатомических структур аналогичны указанным выше (как на рентгенограммах).

Трехмерная реконструкция коленных суставов на основе компьютерной томографии: слева – вид сзади, справа – вид спереди. Обозначения анатомических структур те же.

Трехмерная реконструкция коленных суставов на основе КТ: вид сбоку (слева) и срез, обнажающий губчатое вещество и корковый слой. Виден ход трабекул губчатого вещества. Обозначение анатомических структур то же.

Пример патологических изменений, которые можно выявить при КТ коленного сустава: болезнь Пеллегрини-Штида.

Остеохондропатия Кенига, выявленная при КТ коленей: виден дефект медиального мыщелка бедренной кости. Типичная рентгеновская, КТ- и клиническая картина.

Коленный сустав при магнитно-резонансной томографии

МРТ – высокоинформативный метод диагностики заболеваний и повреждений связочного аппарата коленного сустава, менисков и других мягких тканей.

Пример визуализации связочного аппарата коленного сустава при МРТ: 1 – передняя крестообразная связка, 2 – задняя крестообразная связка, 3 – собственная связка надколенника, 4 – сухожилие четырехглавой мышцы бедра, 5 – инфрапателлряная жировая клетчатка, 6 – надколенник.

Отличия КТ и МРТ в визуализации мягкотканых структур коленного сустава. Слева (МРТ) цифрами 1 и 2 отмечены латеральный и медиальный мениски, цифрой 3 – межменисковая связка. Справа (КТ) стрелками отмечены места расположения менисков, видимых крайне нечетко.

МРТ и КТ коленных суставов в сравнении.

МРТ коленного сустава в норме: латеральный (1) и медиальный (2) мениски.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

    Свежие записи

    • Примеры заключений
    • Вклинения и дислокации головного мозга
    • New study links lutein with eye health benefits
    • Pets may reduce risk of heart disease
    • Discoveries offer a new explanation for diabetes

    Свежие комментарии

    • Mark Bandana к записи Study examines methods and procedures for improved diagnosis of pregnancy
    • Debra Wilson к записи Study examines methods and procedures for improved diagnosis of pregnancy
    • Greta Fancy к записи Chemicals used for water purification can lead to food allergies
    • Grzegorz Dłuto к записи Chemicals used for water purification can lead to food allergies
    • Keith Douglas к записи Chemicals used for water purification can lead to food allergies

    Архивы

    • Июль 2017
    • Июнь 2017
    • Май 2013
    • Март 2013
    • Февраль 2013
    • Ноябрь 2012
    • Август 2012
    • Февраль 2012

    Рубрики

    • Cardiac Clinic
    • Dental Clinic
    • General
    • Health
    • News
    • Ophthalmology Clinic
    • Outpatient Surgery
    • Pediatric Clinic
    • Primary Health Care
    • Rehabilitation
    • Uncategorized
    • Без рубрики

    Мета

    • Войти
    • RSS записей
    • RSS комментариев
    • WordPress.org

© Сервис дистанционной расшифровки снимков 2013-2019

Все про суставы

Самым популярным и одновременно надежным методом диагностики широкого круга заболеваний является магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая обнаружить патологический процесс на ранних стадиях его развития хоть в головном мозге, хоть в колене.

Своим рождением и внедрением в медицинскую практику в качестве диагностического метода Магнитно-резонансная томография обязана химику из-за океана (США) Полу Кристиану Лотебуру и физику из Великобритании Питеру Мэнсфилду, которые впоследствии были удостоены Нобелевской премии.

Тогда этот вид томографии называли магнитно-ядерным резонансом, но люди почему-то пугались этой терминологии, особенно, это стало заметным после аварии на ЧАЭС. «Ядра», «резонанс» — эти слова настораживали и наталкивали на мысль о вредном влиянии процедуры на организм человека, поэтому ее решили переименовать, чтобы лишний раз не волновать пациентов.

R-графия, УЗИ или МРТ? Что лучше?

Если самым подвижной частью тела считается плечо, то, пожалуй, самой нагруженной, несущей всю тяжесть человека, является колено. Любое неблагополучие в этом месте сразу о себе заявляет болью и ограничением движений. Однако для того чтобы узнать, что произошло, нужно заглянуть внутрь суставной сумки, поэтому в подобных случаях используются различные диагностические методы. Как правило, сначала пациента отправляют на ультразвуковое исследование, а при необходимости — производят более углубленный анализ состояния колена и с этой целью назначают магнитно-резонансную томографию.

Между тем, вопросы относительно информативности того или иного метода на первом этапе диагностики у больных все же возникают и они пытаются их выяснить путем поиска ответов у лечащего врача, знакомых и в интернете, конечно.

R-графию можно сразу опустить, конкуренцию УЗИ и МРТ она составлять не может, потому как ее задачей является оценка состояния костей, а мягкие ткани она попросту «не видит».

Следует заметить, что УЗИ не считают менее информативным, поскольку оно также выявляет все дефекты сустава.

Учитывая разницу стоимости (да и точности установления диагноза), им хочется знать: что все-таки лучше: УЗИ или МРТ коленного сустава? Многие специалисты не считают УЗИ менее информативным методом, поскольку он также выявляет все дефекты сустава (наличие опухоли, изменения в структуре связочного аппарата и тканей — костных, хрящевых, мягких, скопление жидкости в сумке и пр.). Однако УЗИ все же более доступно, в том числе и лицам, имеющим противопоказания к МРТ, да и по цене выигрывает.

Врач же, назначая процедуру, еще берет во внимание показания и противопоказания к ней, поэтому лучше всего решать подобные вопросы с ним.

Показания и противопоказания к МРТ коленного сустава

Показания к МРТ коленного сустава чаще основываются на симптоматике того или иного заболевания, однако существует множество случаев, когда клинические проявления отсутствуют либо слабо выражены или же, наоборот, клиника есть, а на R-графии полная норма.

Иной раз больной жалуется, что имеются нарушения двигательной активности колена или «вообще в нем что-то не так». В подобных (сомнительных) случаях пациенту и предлагают сделать МРТ коленного сустава, которая позволит составить наиболее подробную картину всех изменений в хрящевой, костной, мышечной ткани, исследует сеть сосудов на этом участке, а также выявит дефекты нервных стволов.

Магнитно-резонансный метод поможет установить диагноз на самых ранних стадиях развития патологических процессов.

К другим показаниям следует отнести:

  • перенесенные травмы и другие ситуации, повлекшие разрывы суставной сумки, изменения структуры надколенника, хрящевых элементов, связочного аппарата, четырехглавой мышцы бедра и сухожилий;
  • скопление жидкости в суставной сумке;
  • хронические заболевания колена, в том числе, его деформация (артрозы, артриты и др.), ущемление нервов и сухожилий;
  • подозрение на доброкачественные и злокачественные новообразования костной, хрящевой и мышечной ткани;
  • профессиональную деятельность, способствующую различным повреждениям коленного сустава, в том числе, и разрыву мениска, что является основанием для назначения МРТ мениска коленного сустава (подобные случаи весьма характерны спортсменам);
  • остеохондропатию (некротическое разрушение костной ткани), на долю которой приходится 85% от всех случаев этой патологии.
Читать еще:  Классификация по характеру боли

Противопоказания к проведению не так многочисленны и, как правило, ограничиваются:

  • беременностью;
  • наличием избыточной массы тела, превышающей возможности томографа;
  • присутствием кардиостимулятора или имплантатов из металла, обычно вживленных с лечебной целью.

Подготовка и ход процедуры

Как делают МРТ коленного сустава? Она практически не требует подготовки, но пациент, тем не менее, желает знать: как она проходит и что в подобных случаях требуется от него самого. Как правило, ничего, кроме визита в назначенное время. Нет необходимости приносить страдания голодному желудку, поэтому есть и пить можно все.

Сам ход процедуры выглядит следующим образом:

  • пациента вызывают;
  • предлагают снять все металлические аксессуары;
  • удобно укладывают на стол томографа (на спину);
  • ногу помещают в тоннель аппарата;
  • предупреждают пациента о необходимости сохранения полного спокойствия и неподвижности тела в течение проведения исследования, иначе интерпретация результатов доктором будет затруднена и процедуру придется повторить. Обычно в таком состоянии больной пребывает приблизительно 10 минут, однако в силу некоторых обстоятельств, время может увеличиваться до получаса.

Снимок, полученный в ходе исследования, оценивает врач, прошедший специальную подготовку по МРТ коленного сустава. Он же выдает заключение, разъясняет больному суть патологических изменений и дает рекомендации дальнейших действий в рамках своей компетенции.

Видео: «Как проходит МРТ коленного сустава?»

Сколько стоит МРТ коленного сустава?

Стоимость процедуры составляет от 3-х до 7-ми тысяч рублей. Такая вариабельность цены связана с географическим месторасположением медицинского учреждения. Скажем, провинциальный городок, имеющий собственный томограф, или клиника, расположенная в центре Москвы, конечно, будут иметь различную стоимость.

МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, цена

Что такое МРТ коленного сустава

МРТ считают наиболее эффективным из современных методов диагностирования различных патологий, возникающих в различных тканях организма. Прекрасно визуализируется при МРТ анатомия коленного сустава. Доктора получают в ходе МРТ коленного сустава фото всех элементов:

  1. Мышцы;
  2. ткани хрящей;
  3. кости;
  4. связки;
  5. сосуды (большие, маленькие).

Достоинств у данного варианта обследования много. Он высокоинформативен, неинвазивный, имеет мало противопоказаний. Использование современной аппаратуры позволяет экономить на прохождении обследования в дорогих заграничных клиниках.

Показания

В экстренных случаях выполняют МРТ коленного сустава ночью. Диагностика требуется при наличии следующих показаний:

  • Подозрение на тендинит;
  • разрыв связки, травмированные мениски;
  • боль сочленения, беспокоящая на протяжении длительного времени;
  • сканирование перед установлением эндопротеза;
  • диагностика бурсита, синовита;
  • острый артрит, артроз;
  • гемартроз;
  • подозрение на наличие онкологии;
  • острые воспалительные болезни;
  • диагностика после тяжелой травмы, проводимая с целью оценивания степени поражения;
  • водянка колена (хронического типа).

Зависимо от травмы, с которой обратился пациент, его направляют на:

  1. МРТ мениска коленного сустава. Исследование показывает строение мениска коленного сустава, его повреждения;
  2. МРТ связок коленного сустава.

Противопоказания

Рассматриваемую процедуру не назначают пациентам, в теле которых присутствуют металлические элементы:

  • Клипсы, применяемые при аневризме мозга;
  • ушные импланты;
  • сердечные клапаны (искусственные);
  • пластины;
  • осколки пуль;
  • винты, штифты;
  • кардиостимуляторы.

Также к противопоказаниям относят следующие состояния:

  1. Беременность I триместр;
  2. чрезмерный вес (больше 150 кг).

К какому врачу обратиться

При болях, отечности суставов люди обычно посещают терапевта. Затем врач направляет пациента на консультацию к другим узкопрофильным специалистам: неврологи, хирурги, ревматологи, травматологи.

Направление на МРТ колена обычно дают ревматологи, травматологи. На данное обследование направляют при наличии подозрений у врачей на развитие серьезных патологий. Исследование дает возможность специалистам рассмотреть детально строение коленного сустава, любые изменения.

Когда назначают МРТ коленного сустава

На прохождение МРТ колена специалисты направляют пациентов в нижеперечисленных ситуациях:

  • Наличие травматических растяжений, ушибов, разрывов.
  • Боли колена.
  • Переломы бедренной, берцовой костей.
  • Подозрение на кровотечение внутрь полости, окружающие ткани.
  • Отечность в зоне колена.
  • Болезненные ощущения, хруст соединений, ощущение постоянного дискомфорта.
  • Обнаружение доброкачественных, злокачественных новообразований.
  • Инфекционное поражение исследуемой зоны (туберкулез).
  • Повышенное формирование жидкости внутри полости сочленения.
  • Оценка на качество установки импланта внутрь сочленения.
  • Подозрение на формирование кисты Бейкера.
  • Проверка эффективности проводимой терапии, которую назначили при болезни Гоффа.
  • Травматизация коленной чашечки.
  • Нестабильность при работе сочленения, которая проявляется в ограничении сгибательных, разгибательных движений.

Магнитно-резонансная томография дает возможность врачам определиться с вопросом относительно проведения дополнительных обследований сочленения колена, которые являются более сложными и дорогостоящими (артроскопия).

МРТ с контрастом специалисты рекомендуют при подозрении на формирование раковой опухоли или доброкачественного новообразования. Также красящее вещество применяют при вероятности метастазирования.

Все про суставы

Самым популярным и одновременно надежным методом диагностики широкого круга заболеваний является магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая обнаружить патологический процесс на ранних стадиях его развития хоть в головном мозге, хоть в колене.

Своим рождением и внедрением в медицинскую практику в качестве диагностического метода Магнитно-резонансная томография обязана химику из-за океана (США) Полу Кристиану Лотебуру и физику из Великобритании Питеру Мэнсфилду, которые впоследствии были удостоены Нобелевской премии.

Тогда этот вид томографии называли магнитно-ядерным резонансом, но люди почему-то пугались этой терминологии, особенно, это стало заметным после аварии на ЧАЭС. «Ядра», «резонанс» — эти слова настораживали и наталкивали на мысль о вредном влиянии процедуры на организм человека, поэтому ее решили переименовать, чтобы лишний раз не волновать пациентов.

R-графия, УЗИ или МРТ? Что лучше?

Если самым подвижной частью тела считается плечо, то, пожалуй, самой нагруженной, несущей всю тяжесть человека, является колено. Любое неблагополучие в этом месте сразу о себе заявляет болью и ограничением движений. Однако для того чтобы узнать, что произошло, нужно заглянуть внутрь суставной сумки, поэтому в подобных случаях используются различные диагностические методы. Как правило, сначала пациента отправляют на ультразвуковое исследование, а при необходимости — производят более углубленный анализ состояния колена и с этой целью назначают магнитно-резонансную томографию.

Между тем, вопросы относительно информативности того или иного метода на первом этапе диагностики у больных все же возникают и они пытаются их выяснить путем поиска ответов у лечащего врача, знакомых и в интернете, конечно.

R-графию можно сразу опустить, конкуренцию УЗИ и МРТ она составлять не может, потому как ее задачей является оценка состояния костей, а мягкие ткани она попросту «не видит».

Следует заметить, что УЗИ не считают менее информативным, поскольку оно также выявляет все дефекты сустава.

Учитывая разницу стоимости (да и точности установления диагноза), им хочется знать: что все-таки лучше: УЗИ или МРТ коленного сустава? Многие специалисты не считают УЗИ менее информативным методом, поскольку он также выявляет все дефекты сустава (наличие опухоли, изменения в структуре связочного аппарата и тканей — костных, хрящевых, мягких, скопление жидкости в сумке и пр.). Однако УЗИ все же более доступно, в том числе и лицам, имеющим противопоказания к МРТ, да и по цене выигрывает.

Врач же, назначая процедуру, еще берет во внимание показания и противопоказания к ней, поэтому лучше всего решать подобные вопросы с ним.

Показания и противопоказания к МРТ коленного сустава

Показания к МРТ коленного сустава чаще основываются на симптоматике того или иного заболевания, однако существует множество случаев, когда клинические проявления отсутствуют либо слабо выражены или же, наоборот, клиника есть, а на R-графии полная норма.

Иной раз больной жалуется, что имеются нарушения двигательной активности колена или «вообще в нем что-то не так». В подобных (сомнительных) случаях пациенту и предлагают сделать МРТ коленного сустава, которая позволит составить наиболее подробную картину всех изменений в хрящевой, костной, мышечной ткани, исследует сеть сосудов на этом участке, а также выявит дефекты нервных стволов.

Магнитно-резонансный метод поможет установить диагноз на самых ранних стадиях развития патологических процессов.

К другим показаниям следует отнести:

  • перенесенные травмы и другие ситуации, повлекшие разрывы суставной сумки, изменения структуры надколенника, хрящевых элементов, связочного аппарата, четырехглавой мышцы бедра и сухожилий;
  • скопление жидкости в суставной сумке;
  • хронические заболевания колена, в том числе, его деформация (артрозы, артриты и др.), ущемление нервов и сухожилий;
  • подозрение на доброкачественные и злокачественные новообразования костной, хрящевой и мышечной ткани;
  • профессиональную деятельность, способствующую различным повреждениям коленного сустава, в том числе, и разрыву мениска, что является основанием для назначения МРТ мениска коленного сустава (подобные случаи весьма характерны спортсменам);
  • остеохондропатию (некротическое разрушение костной ткани), на долю которой приходится 85% от всех случаев этой патологии.

Противопоказания к проведению не так многочисленны и, как правило, ограничиваются:

  • беременностью;
  • наличием избыточной массы тела, превышающей возможности томографа;
  • присутствием кардиостимулятора или имплантатов из металла, обычно вживленных с лечебной целью.

Подготовка и ход процедуры

Как делают МРТ коленного сустава? Она практически не требует подготовки, но пациент, тем не менее, желает знать: как она проходит и что в подобных случаях требуется от него самого. Как правило, ничего, кроме визита в назначенное время. Нет необходимости приносить страдания голодному желудку, поэтому есть и пить можно все.

Сам ход процедуры выглядит следующим образом:

  • пациента вызывают;
  • предлагают снять все металлические аксессуары;
  • удобно укладывают на стол томографа (на спину);
  • ногу помещают в тоннель аппарата;
  • предупреждают пациента о необходимости сохранения полного спокойствия и неподвижности тела в течение проведения исследования, иначе интерпретация результатов доктором будет затруднена и процедуру придется повторить. Обычно в таком состоянии больной пребывает приблизительно 10 минут, однако в силу некоторых обстоятельств, время может увеличиваться до получаса.

Снимок, полученный в ходе исследования, оценивает врач, прошедший специальную подготовку по МРТ коленного сустава. Он же выдает заключение, разъясняет больному суть патологических изменений и дает рекомендации дальнейших действий в рамках своей компетенции.

Видео: «Как проходит МРТ коленного сустава?»

Сколько стоит МРТ коленного сустава?

Стоимость процедуры составляет от 3-х до 7-ми тысяч рублей. Такая вариабельность цены связана с географическим месторасположением медицинского учреждения. Скажем, провинциальный городок, имеющий собственный томограф, или клиника, расположенная в центре Москвы, конечно, будут иметь различную стоимость.

Как проходит МРТ коленного сустава и связок

Магнитно-резонансная томография колена — это современный и безопасный метод, позволяющий получить информацию о состоянии тканей внутри и снаружи проблемного участка. Самая частая цель процедуры — выявить на ранних стадиях заболевания костно-мышечной системы. МРТ коленного сустава считается высокоинформативным видом обследования и назначается людям разного возраста.

Читать еще:  Кратко про анатомию плечевого сустава

Суть метода

Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:

  • магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
  • доходя до органа, волны возвращаются обратно;
  • на основе колебаний аппарат формирует изображение;
  • после окончания процедуры больному выдаётся снимок.

Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.

При этом выявляются патологии, которые невозможно отследить другими методами, в том числе с помощью визуального осмотра.

Возможности диагностики

Возможности диагностики

Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии. При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс. рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.

В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:

По окончании исследования в распоряжении врачей оказываются данные обо всех негативных изменениях, произошедших в суставе и вокруг него. Хорошо просматриваются очаги воспаления и их локализация.

Элементы, состояние которых может показать томография:

  • кровеносные сосуды;
  • мышечная ткань;
  • жировая ткань;
  • четырёхглавая мышца;
  • коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.

Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.

Достоинства методики

Когда речь идёт о проблемах с суставом, МРТ предпочтительнее, чем другие виды диагностики. Процедура отличается высокой точностью и информативностью, при этом она не требует хирургического вмешательства. Для проведения МРТ нет необходимости надрезать ткани или прокалывать стенки сосудов, чтобы взять образцы жидкости. Обследование относится к неинвазивным, а значит, нет риска занести инфекцию. Другие преимущества исследования:

  • небольшая продолжительность;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в сложной подготовке;
  • высокая детализация и чёткость изображений;
  • присутствие всех данных, которые требуются для точного диагноза;
  • возможность перевести данные в электронный вид;
  • безопасность;
  • возможность применения в детском возрасте.

Показания к проведению

Одно из частых показаний к проведению магнитно-резонансной томографии — подозрение на наличие синовиомы. Это новообразование может локализоваться в разных участках синовиальной оболочки сустава и давать метастазы. Другие показания к МРТ:

  • отёчность, дискомфорт в колене неустановленной этиологии;
  • перелом кости, если его не удаётся исследовать с помощью рентгенографии;
  • травма коленной чашечки;
  • защемление сухожилий, нервных окончаний;
  • боль в колене;
  • первичная опухоль;
  • подозрение на метастазы, затрагивающие мягкие ткани и кости;
  • нестабильность, блокировка или ограничение подвижности сустава;
  • патологические процессы в костной ткани;
  • остеомиелит;
  • остеоартроз;
  • артроз;
  • разрыв связок;
  • предстоящая операция на связках;
  • подтверждение необходимости артроскопии или других хирургических процедур в области колена;
  • артрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • бурсит;
  • киста Бейкера;
  • остеохондрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • растяжение сухожилий.

Ограничения и противопоказания

Перечень ситуаций, в которых не рекомендуется или нельзя проводить МРТ, довольно обширный. Есть такие ограничения, которые можно обойти, например, применять специальное оборудование. В других случаях требуется временно изменить режим. Пациент может даже не знать, что у него имеется проблема, при которой МРТ не проводят, поэтому первоначально нужно сдать все анализы, назначенные врачом. Распространённые противопоказания и ограничения:

  • Наличие в теле пациента сосудистых клипс, металлических пластин, имплантов (в том числе кохлеарного), инсулиновой помпы и других устройств, имплантированных в разные органы. Если есть хотя бы один такой предмет, проводить МРТ анатомии коленного сустава нельзя, потому что металл и магнитные волны взаимно притягиваются, и это может привести к осложнениям.
  • Клаустрофобия, психические нарушения, заболевания нервной системы. Пациентам с такими проблемами сложно находиться в закрытом пространстве. Помогает снотворный медикамент, принятый перед процедурой. Альтернативный вариант — проведение обследования на открытом томографе.
  • Беременность. Медицина не располагает данными, позволяющими утверждать, что радиоволны и магнитное излучение плохо влияют на плод. Также нет сведений, доказывающих обратное, но лучше не подвергать организм лишнему риску.
  • Период грудного вскармливания. Контрастное вещество, вводимое в ткани, может поступать в грудное молоко в небольших дозах. Это представляет опасность для малыша, поэтому за 1−2 дня перед диагностикой следует временно прекратить кормление. Когда его возобновить, подскажет врач.
  • Избыточный вес. Стандартный томограф рассчитан на вес до 150 кг. Некоторые клиники располагают оборудованием, позволяющим диагностировать людей весом до 250 кг.
  • Психические заболевания, сопровождающиеся приёмом медикаментов. Пациенту с такой патологией незадолго до диагностики дают седативное средство.

Подготовка к обследованию

Ознакомиться с тем, как проходит и что показывает МРТ коленного сустава, желательно заранее. Когда человек понимает, с чем придётся столкнуться, меньше вероятность, что в самый ответственный момент он начнёт нервничать или бояться. Как подготовиться к процедуре:

  • в течение суток соблюдать определённую диету, употребляя в пищу то, что разрешит доктор;
  • утром можно съесть лёгкий завтрак;
  • перед входом в кабинет, где располагается оборудование, следует снять с себя очки, украшения и металлические аксессуары;
  • снять одежду, на которой есть металлические застёжки или фурнитура;
  • если есть электронное устройство, его нужно оставить за пределами кабинета.

В целях безопасности некоторые поликлиники снабжают пациентов одноразовой одеждой, предназначенной специально для МРТ.

В кабинете доктор задаёт ряд вопросов, выясняя следующее:

  • требуется ли приём седативных средств;
  • какой вес пациента;
  • страдает ли он клаустрофобией.

Детям обычно дают снотворный препарат, потому что иначе проводить диагностику будет сложно. В силу особенностей психики даже здоровым детям сложно оставаться без движения в течение получаса, а для обследования нужно, чтобы сустав был абсолютно неподвижным.

В кабинете находятся врач и ассистент. Пациенту объясняют, как всё будет происходить и каким образом нужно себя вести во время диагностики. Затем лаборант спрашивает, всё ли человек понял, и ещё раз уточняет, нет ли на теле или одежде металлических предметов.

Порядок процедуры

Порядок процедуры

Пациент укладывается на ровную горизонтальную платформу, после чего доктор фиксирует колено. МРТ правого и левого суставов делают на открытом или закрытом томографе. Чаще используется закрытый, но если у больного клаустрофобия или другие особенности, тогда используют открытый аппарат.

В то время, пока сканируется сустав, оборудование издаёт довольно громкие звуки. Это не должно стать поводом для страха или паники. В некоторых учреждениях людям дают специальный наушники, благодаря которым человек чувствует себя спокойно. Сколько длится МРТ коленного сустава, зависит от того, вводится ли красящее вещество. Без него диагностика больного органа у взрослого занимает немного времени — до 30 минут. Если колено обследуется с предварительным введением контрастного вещества, процедура удлиняется до 1.5 часов.

Расшифровка заключения

После окончания обследования специалист выдаёт заключение. В зависимости от условий работы конкретного учреждения этот документ могут отдать на руки сразу или в другой день. Запись может быть сохранена на цифровой носитель, если этого пожелает пациент или таково требование лечащего врача, причём за данную услугу может взиматься дополнительная плата. С заключением необходимо отправиться к лечащему врачу, который займётся расшифровкой.

Данная методика позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда пациент ощущает не боль, а только дискомфорт.

Также она незаменима в запущенных случаях, когда УЗИ не способно дать полную картину. Высокая цена процедуры — единственный недостаток, но иногда только МРТ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Учреждений, где можно сделать МРТ коленного сустава, довольно много. Обычно они находятся в краевых и областных центрах, а также в некоторых городах районного значения. Это диагностические и медицинские центры, которые могут функционировать при поликлиниках или как отдельные организации. Поскольку цены везде различаются, лучше позвонить во все близлежащие учреждения и уточнить информацию.

Первый раз в жизни прошёл МРТ колена. Когда тренировался, повредил связки, поэтому пришлось идти в поликлинику. Очень не люблю всякие процедуры, но когда колено болит так, что невозможно ходить, выбора нет. На удивление, всё обследование заняло 25 минут. Ассистент подсказал, как правильно расположиться, доктор выдал обстоятельное заключение и провёл со мной беседу о нагрузках.

Расскажу о том, как я попала на МРТ. Однажды встала со стула, и тут ногу пронзила такая боль, что я закричала. К вечеру не стало лучше, и на другой день я кое-как поплелась к терапевту. Она направил к ортопеду, а тот предложил пройти МРТ бесплатно, но с условием, что придётся подождать 2 месяца. Я решила, что не смогу столько вытерпеть. Пошла на платное обследование. Оно обошлось мне в 3800 рублей. Выдали снимки, где наглядно всё показано, теперь с ними снова пойду к ортопеду. Предлагали ещё перевести данные в цифровой вид, но я решила, что изображения будут нагляднее. К тому же доктор сказал, что нужны именно снимки.

Я проходила МРТ колена и с уверенностью заявляю, что в процедуре нет ничего страшного. Сначала боялась, что придётся вместе с кушеткой въезжать в тоннель, но оказалось, всё не так: когда обследуется колено, в тоннель помещают только ногу. Правда, в процессе аппарат издавал громкие звуки, так что стало не по себе, не помогли даже наушники.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector