0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как устроен артроскоп

Что такое артроскопия. Виды, этапы и реабилитация после артроскопической операции.

Что такое артроскопия?

Артроскопия представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, используемое при диагностировании и лечения суставных деформаций и повреждений. Артроскопические операции считаются самым действенным и эффективным методом благодаря своей высокой технологичности и безопасности. Практика его применения широко распространена в самых известных и передовых клиниках мира.

Вместо разреза врач проделывает 2 миниатюрных отверстия, которые используются для ввода хирургических инструментов и артроскопа. В связи с этим сустав не открывается целиком, соответственно, и период восстановления заметно сокращается. В некоторых случаях доступна возможность выписаться из больницы в течение суток после операции.

Игорь Александрович Кузнецов перед артроскопической операцией

История возникновения.

Первые упоминания об артроскопическом способе обследования датируются началом XX века. А именно, в 1912 году на Берлинском Конгрессе хирургов выступил известный учёный из Дании – Северин Нордентофт. Именно он впервые поведал миру о возможности малоинвазивного лечения, подробно изложив результаты своих успешных исследований.

За этим последовало 7 лет тщательного изучения метода, которые завершились первым артроскопическим опытом в 1919 году. Тогда его провёл японский хирург Кэндзи Такаги.

В последующие годы большой вклад в данный раздел медицины внёс Ойген Бирхер – он опубликовал множество научных работ, в которых призывал врачей лечить суставы именно этим способом. Отчасти благодаря его открытиям современному человеку доступна артроскопия.

Ещё два учёных, о которых нельзя не упомянуть – это Масаки Ватанабе и Хешмат Шахриари. Они создали сам инструмент – артроскоп – который стал прототипом оборудования, применяемого сегодня.

Преимущества артроскопии перед обычной операцией.

Есть немало плюсов этой методики, из них можно выделить основные:

  • Низкая травматичность (благодаря тому, что врач не делает обширный разрез, минимальны и повреждения окружающих тканей – отверстия настолько маленькие, что их даже не сшивают – они отлично заживают сами).
  • Минимален риск осложнений, которыми славится открытая хирургия, таких как кровотечения, инфекции, контрактуры.
  • Не требуется носка гипсовой повязки, как в случае с артротомией.
  • Затраты на мероприятие ниже – сама операция стоит примерно столько же, однако из-за отсутствия необходимости долгого пребывания в стационаре денег надо меньше.
  • Пациенту не нужно употреблять тяжёлые обезболивающие, анальгетики.
  • При артроскопии даже не требуется наркоз, достаточно стандартной местной анестезии.
  • Практически сразу больной может поехать домой – период нахождения в стационаре не превышает двух дней.
  • Отличный косметологический эффект – после вмешательства не остаётся шрамов, только два едва заметных пятнышка диаметром менее сантиметра на боковой стороне.
  • Возвращение в спорт происходит значительно быстрее, нежели чем в ситуации с классическим вмешательством.
  • Нужна лишь одна процедура, в ходе которой диагностируется повреждение и сразу же осуществляется лечение (при этом гарантирована абсолютно точная диагностика).

Главное преимущество артроскопической операции — это минимальное оперативное вмешательство.

Основные виды артроскопических вмешательств.

В зависимости от места выполнения операции:

    Плечо. Как правило, этот тип проводится людям, которые профессионально занимаются спортом и/или ведут активный образ жизни. Иногда не только с целью лечения, но и для профилактики. Причиной становится нестабильная работа плеча, всевозможные вывихи, повреждения вращательной манжеты.

Операция на плечевом суставе

Артроскопия голеностопного сустава

Также по назначению бывает:

  • Диагностическая. Назначается для изучения характера повреждения и деформации сустава. Результаты исследования позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение. Как правило, если при диагностике выявляется необходимость оперативного вмешательства, то сразу выполняются оперативные действия. Таким образом, артроскопия переходит во второй тип.
  • Лечебная. В процессе операции, осуществляются все запланированные манипуляции — удаление осколков, сшивание, эндопротезирование и др.

Хирургические инструменты, используемые при артроскопии.

  • Артроскоп – это специальный прибор с камерой на конце, вводимый внутрь к суставу. Изображение передается на монитор в режиме реального времени, увеличивая картинку в несколько десятков раз.
  • Зонд – необходим для манипуляций с мягкими тканями.
  • Троакар – инструмент, при помощи которого делаются проколы.
  • Канюли из металла – подают воду и отводят жидкость из внутренней полости.

Этапы проведения артроскопической операции.

Предоперационная подготовка.

Это сбор анамнеза, подробная консультация с доктором. Одним из основополагающих этапов подготовки является определение переносимости больным всех составляющих обезболивающего препарата. Также, если у человека наблюдается пониженная свёртываемость крови, ему прописывают специальные средства, которые он принимает накануне мероприятия.

Операция.

Прежде всего, делается местная анестезия. Троакаром проделывается два разреза, через которые вводят артроскоп и канюли для промывания. Чтобы лучше осмотреть поражённый участок, используют зонд. Далее доктор, внимательно изучая выводимое на экран изображение, определяет диагноз и проводит лечение (резекция мениска, обрезание краёв и так далее).

Процесс проведения артроскопического вмешательства

Восстановление.

Несмотря на легкость процедуры, в течение суток пациенту нельзя передвигаться. Поэтому в случае выписки забирать должны родственники или друзья. В ходе реабилитации пострадавший будет проходить курс физиотерапии, который подберёт врач с учётом индивидуальных особенностей организма.

Реабилитация после артроскопии.

Лечебная гимнастика на аппарате Артромот

Традиционно восстановление включает в себя:

  • Электростимуляцию;
  • Массажи лечебные;
  • ЛФК (лечебную физкультуру);
  • Ношение компрессионного белья или специальных повязок;
  • Кинезиотейпирование;
  • Другие виды физиотерапии.

Возможно вас заинтересует:

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

Что такое артроскопия коленного сустава: отзывы, осложнения, видео

Артроскопия коленного сустава – эндоскопическая операция, применяемая с целью развернутой диагностики и хирургического лечения различных суставных повреждений. Высокоинформативная визуальная методика позволяет высококачественно обследовать и лечить сустав закрытым способом, используя пункционные порталы, что существенно уменьшает степень операционной травмы, минимизирует болезненные ощущения и в значительной мере сокращает сроки восстановительного периода.

Наглядная схема проведения операции.

Как операцию, стали применять еще на рассвете 20 столетия. Но до нашего времени процедура прошла еще множество этапов совершенствования. И сейчас она стала по-настоящему незаменимым направлением в ортопедии, благодаря минимальной травматичности, стопроцентной диагностической достоверности и высокой эффективности.

Понятие и преимущества процедуры

Хирургия проводится с использованием специализированной волоконной оптики современного поколения, встроенной в инновационный прибор под названием артроскоп. Благодаря уникальному прибору процедура и получила свое название. В процессе производится внутреннее изучение костных и хрящевых тканей, менисков, сухожилий, мышц, связок, соединительнотканных элементов, синовиальной жидкости.

В целях высокоинформативной диагностики специалист через микропортал вводит рабочую трубку устройства внутрь сустава, в которую вмонтированы система ультрасильных линз, мощный световой источник и видеозаписывающая цифровая техника. Все структуры, что «видит» артроскоп, визуализируются на экране в «живом» виде, причем изображение поступает в многократно увеличенном формате. Врач может найти точное расположение травмы или дегенеративных изменений, установить характер патологии, степень тяжести и принять меры.

Доказано, что артроскопия превосходит любые существующие способы диагностики. Она четко показывает изнутри все структурные единицы костного соединения в самых мельчайших подробностях, позволяет определить даже мелкие скрытые повреждения, которые нельзя выявить при помощи стандартной рентгеноскопии или артрографии, ультразвука, МРТ, КТ и прочих популярных методов визуализации.

Метод используется не только как средство диагностики, но и в качестве лечебно-восстановительной тактики. Обнаружив те или иные нарушения хрящевой поверхности, доктор может сразу же их ликвидировать. Оперативные манипуляции он выполнит через дополнительный разрез (размер около 6 мм) с использованием микрохирургических инструментов, при этом весь процесс он будет совершать, глядя на монитор.

Показания и противопоказания

Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.

Частичный надрыв боковой связки коленного сустава.

Процедура может быть назначена при:

  • неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
  • разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
  • подозрении на вывих чашечки (надколенника);
  • наличии свободных тел в полости;
  • воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
  • асептическом некрозе головки суставной кости;
  • травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
  • артритной болезни и гонартрозе;
  • внутрисуставных переломах и пр.

Она противопоказана при наличии таких недугов, как:

  • гипертония;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушенный баланс свертываемости крови;
  • тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
  • локальные кожные воспаления.

С осторожностью выполняется лечебно-диагностическая артроскопия, последствия могут носить непредсказуемый характер, при аллергии на местный/общий анестетик. Поэтому обязательно сообщите специалисту, если у вас имеется склонность к аллергическим реакциям на любые медикаменты.

Подготовка пациента к операции

Подготовка заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов. Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, операция невозможна. Поэтому вначале всегда назначают обход некоторых специалистов узкого профиля, например, кроме ортопеда или травматолога, в зависимости от ситуации, еще кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и пр.

Предельно важно учесть абсолютно все результаты предварительной диагностики. Они будут влиять на выбор наркоза, особенная роль отводится подбору оптимально подходящего вида анестетика, который не причинит вреда организму.

Кроме врачебного обхода, пациенту выдают направления на ЭКГ и флюорографию, на прохождение лабораторных анализов крови и мочи. Удостоверившись, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке. На консультации предупреждают, что за 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе).

Пациенты, оставившие отзывы, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя. С вредными привычками придется расстаться за 10-14 суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу. При намерении прибегнуть только к диагностике предоперационная подготовка осуществляется аналогичным правилам.

Описание микрохирургического процесса

В отзывах пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза. Это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии практически невозможна. Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут.

Разволокнение связок при их разрыве.

Видео позволяет разобраться во всех тонкостях процесса. Их предостаточно на просторах интернета. Но ввиду того, что специфические сюжеты не каждый сможет досмотреть до конца, мы предлагаем о важных моментах просто и спокойно почитать.

Расположение пациента на операционном столе.

Исходя из этиологии и степени патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально. Чаще всего применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин. К основному раствору для усиления анестезирующего эффекта могут добавить в мини-дозе лекарство из категории опиатов. В некоторых ситуациях, все же, уместен общий внутривенный наркоз.

Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия. Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения. Когда наркоз вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия. Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур. Далее через этот операционный порт вводится трубка. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.

Читать еще:  Как лечить остеофиты позвоночника профилактика патологии

Операционное поле, можно видеть свечение внутри.

Видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении. Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект. Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.

По окончании хирургии операционное поле промывается, а весь инструментарий извлекается. Доктор производит обработку дезинфицирующими составами рану, ставит дренаж и делает маленький шов, который закрывает стерильным лейкопластырем. На прооперированное колено, чтобы придать ему максимальную обездвиженность, накладывается плотная фиксирующая повязка от стопы до середины бедра.

На весь сеанс уходит в среднем 1 час, в отдельных случаях – до 3 часов. Восстановительные меры несложные, но их нужно строго соблюдать, чтобы не спровоцировать опасные осложнения. О негативных явлениях, которые способны развиться, речь пойдет дальше.

Осложнения после артроскопии коленного сустава

Как любой хирургический способ, данный метод, даже при всей своей миниинвазивности, может иметь неблагоприятный исход. К осложнениям приводят несоблюдение реабилитационных норм, нарушение принципов асептики и антисептики, врачебные ошибки. Неблагополучная картина возникает нечасто, поэтому паниковать не стоит. Нужно изначально со всей долей ответственности отнестись к выбору клиники.

Отзывы пациентов после артроскопии коленного сустава вместе с данными официальной статистики позволили нам сформировать список самых частых эксцессов. В него входят следующие негативные явления, возникающие в ранний или отдаленный послеоперационный период:

  1. повышение общей температуры тела;
  2. ярко выраженный перманентный или периодический болевой синдром в области сустава, нередко иррадирующий в голень, тазобедренный сегмент;
  3. локальная гиперемия, отечность, гипертермия;
  4. местные инфекции, абсцессы;
  5. тромбоэмболия сосудов;
  6. внутрисуставное кровоизлияние;
  7. артрит на фоне воспаления, бурсит;
  8. кровотечение из раны;
  9. боль и онемения из-за повреждения нервных образований;
  10. нарушение целостности связок, как следствие некорректных манипуляций хирурга.

Особенности восстановления

Для предупреждения отекания мягких тканей покрывающих колено к ране прикладывают холод. Сухие компрессы со льдом положены каждые 60-90 минут на начальных этапах реабилитации. Человеку необходимо оставаться в стационаре под наблюдением специалистов минимум двое суток. Ему прописываются хорошие болеутоляющие препараты, а также средство из серии антибиотиков для профилактики инфекционного патогенеза. Вставать разрешается уже на 3 день, но ходить позволяется исключительно с ходунками или костылями. Оберегать ногу от полной нагрузки надо не менее одной недели.

Успех артроскопической операции на коленном суставе всецело завит от качества постоперационного ухода. Полное восстановление наступает примерно через 1-1,5 месяца, все это время нужно выполнять в строгом порядке все пункты реабилитационной программы, индивидуально составленной высококомпетентным реабилитологом.

Интенсивными темпами восстановиться помогают массаж, комплекс ЛФК, физиотерапия, упорный труд и терпение. Приблизительно через 7-10 дней возможна отмена поддерживающих средств для передвижения, человеку разрешается передвигаться так, как этого требует природа, а именно, без поддержки на двух ногах с равнозначной нагрузкой, движения при этом плавные и медленные, шаг мелкий. Лечебная гимнастика и ходьба определенный промежуток времени осуществляются в специальном функциональном ортезе, надетом на проблемную ногу.

Занятия лечебной физкультурой на ранних сроках щадящие. В первую неделю занимаются, как правило, в положении лежа. Основу комплекса составляют напряжение/сокращение тазобедренных мышц, поднятие прямой конечности на 45 градусов с 5-секундным удержанием, разминка голеностопа. К лимфодренажному массажу прибегают с целью снятия послеоперационного отека. Он выполняется профессионально обученным массажистом вручную или посредством микротокового аппарата. В поздний период прописываются велотренировки, плаванье, ходьба и бег в воде.

Заключение

Выявить причину дисфункции суставов зачастую проблематично привычными приемами диагностики, вроде компьютерной или магниторезонансной томографии, рентгена, УЗИ. В этом случае на помощь приходит визуальный «исследователь» суставной полости – артроскоп, применяемый в ортопедической практике с целью получения полных и достоверных сведений о состоянии сочленения.

Процедура очень высоко ценится специалистами, ведь помимо такого высокоинформативного обследования, она позволяет параллельно исправлять обнаруженные недостатки, причем делать это высокотехнологично, без травматического рассечения надсуставных мягких тканей и без обнажения костного соединения.

Предпочтительнее будет обследовать, а если потребуется, прооперировать колено, в одной из высокоспециализированных клиник Европы. Там данной методикой владеют на высшем уровне. Замечательные хирурги-ортопеды по этой части работают в Чехии, об этом значится в европейских научно-медицинских источниках. Да и, как показывают отзывы, артроскопия голеностопного сустава, коленного сочленения в Чехии, пациентов привлекает цена.

Что такое артроскопия суставов: медицинские технологии и их возможности

Мониторинг интернет запросов выявил заинтересованность населения в возможностях современных диагностических методов. Статья расскажет об артроскопии суставов: что это такое, для каких целей предназначена процедура.

Общая информация

Человеческий сустав – сложный многокомпонентный механизм. Вести подвижный образ жизни нам помогают 180 подвижных соединений. По статистике 30 % людей рано или поздно сталкиваются с различными заболеваниями суставных частей. Получить полную информацию о степени патологических изменений внутри сустава, установить точный диагноз, подобрать адекватный метод лечения специалистам помогает артроскопия суставов.

Основатель эндоскопического исследования – Кэндзи Такаги. В 1918 году японский медик провел обследование суставных элементов колена у человеческого трупа с помощью цистоскопа. Через 2 года врач изобрел собственный артроскоп, но большой диаметр аппарата не позволил применять его в широкой практике. Кропотливая работа по усовершенствованию изобретения увенчалась успехом в 1932 году. Такаги произвел первые цветные фотоснимки внутренней полости сустава.

Медицинское сообщество отнеслось к новинке с большой долей критического недоверия. Только в 60-ых годах ученик Такаги смог дать мощный толчок к развитию артроскопии. Он разработал новый аппарат, снабдив его лампочкой, который послужил прообразом современному эндоскопу.

Актуальные на данный момент устройства представляют собой металлическую трубку, оснащенную оптическим объективом с одной стороны, переходником, в который подключается световой кабель с другой стороны и камерой, передающей изображение на монитор. Клинический опыт и модернизация технического оборудования превратили метод в высокоэффективную процедуру, применяемую для диагностики и малоинвазивной хирургической реконструкции суставных частей.

Как выполняется процедура

В лечебно-диагностических целях артроскопию проводят в условиях стационара с соблюдением правил асептики.

Для исследования анатомических составляющих в дополнение к артроскопу используют:

    троакар – средство для прокола кожи и жировой клетчатки; артроскопический зонд – выгнутый стержень, облегчающий хирургические манипуляции с внутрисуставными структурами, благодаря нанесенным на него меткам позволяет точно определить размеры патологических образований; шейвер – имеет схожесть с фрезой, с его помощью удаляются хрящевые ткани, претерпевшие дегенеративно-дистрофические изменения; кусачки – инструмент используют для резекции поврежденных менисков, связок, сухожилий; канюли для подачи и отвода специальных растворов, предназначенных обеспечить лучшую визуализацию суставных элементов, за счет удаления скопившейся жидкости и вымывания ненужных фрагментов.

Учитывая тяжесть заболевания и цель проведения артроскопии пациенту выполняют местное или общее обезболивание. Затем хирург осуществляет несколько проколов (микроразрезов), в которые вводится хирургический инструментарий. Проведя осмотр суставной полости и необходимые хирургические манипуляции, врач аккуратно извлекает медицинские приспособления, впрыскивает в полость противовоспалительный или антибактериальный раствор, ушивает раны.

Временной промежуток диагностической процедуры – не более получаса, (в среднем 15 – 20 минут). По прошествии 3 – 4 часов пациенту разрешают покинуть медицинское учреждение. Данные, полученные при исследовании могут сохраняться на видеоносителе. Продолжительность лечебного мероприятия зависит от степени повреждений и сложности их устранения.

Процедура относится к малоинвазивным методам, поэтому при соблюдении стерильности и техники проведения, в большинстве случаев не грозит осложнениями.

Для каких целей используется методика

Артроскопия относится к разряду многоцелевых методик. В диагностике процедуру проводят на заключительном этапе медицинского скрининга для подтверждения патологических отклонений, либо исключения схожих по характеру заболеваний.

Универсальная методика позволяет исследовать любой сустав.

Плечевой сустав

Для оперативного вмешательства метод показан в следующих случаях:

    полный или частичный отрыв суставной губы; операция позволяет прикрепить отторгнутые ткани к кости; травмирование вращательной манжеты плеча; с помощью метода обнаруживаются и ушиваются поврежденные мышечные ткани; ущемление сухожилий; хирургические манипуляции направлены на устранение сдавливающих элементов; наличие свободных хондромных тел; процедура дает возможность полностью удалить патологические образования; воспалительные заболевания сухожилий; при оперативном вмешательстве в костной ткани формируется желоб, куда помещаются открепленные от привычной кости сухожилия.

Локтевой сустав

С помощью артроскопии устанавливают источник, спровоцировавший тугоподвижность суставных соединений и проявление болезненных ощущений.

Основанием для вмешательства в лечебных целях считаются:

    структурные изменения и разрастание синовиальной оболочки сустава; устранение последствий вывихов и подвывихов; бурсит, артрит, рассекающий остеохондроз; костные наросты; «локоть теннисиста» – патология, развивавшаяся на фоне регулярных монотипных движений.

Коленный сустав

Проведение артроскопии обосновано при дегенеративных изменениях костной ткани, повреждении мениска, нарушении целостности крестообразных связок, гиалиновых хрящей, межсуставных капсул. Метод выявляет остеоартроз , гонартроз , ревматоидный артрит, синовит , внутрисуставные переломы, асептический некроз тканей . В диагностических целях артроскопия коленного сустава проводится при болевом синдроме неуточненного генеза и необоснованной утрате подвижности. С помощью процедуры осуществляется забор биологического материала для гистологического исследования.

В лечебных целях артроскопия рассматривается как:

    метод иссечения поврежденных участков мениска и суставного хряща, если их восстановление не считается возможным; средство для извлечения костных отломков при переломах; способ доставки медицинских препаратов при воспалительных процессах, связанных с проникновением гноеродной флоры в сустав, возможность удаления скоплений кровяной субстанции, либо другой биологической жидкости в полости коленного сустава.

В исследованиях могут быть задействованы и другие суставы, но несомненным лидером выступает коленный сустав. Сочленение включено в категорию сложных, так как в его соединениях присутствуют дополнительные включения в виде внутренних (медиальных) и внешних (латеральных) менисков. Хрящевые прослойки внутри колена играют роль амортизаторов и распределителей нагрузки. Травма и разрыв мениска способны привести к блокировке суставных частей.

Как проходит постоперационный период

Сложная хирургическая манипуляция на коленном суставе подразумевает нахождение пациента в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Больному прописывается постельный режим, прооперированная конечность фиксируется бандажом и размещается выше уровня грудной клетки. Исключается любая нагрузка на сустав, при необходимости назначается введение противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств. Ранний восстановительный период занимает от 4 до 7 дней.

Через 2 – 3 дня для скорейшей реабилитации больному рекомендуется физиотерапевтическое лечение. Кроме использования физических средств и массажа в обязательном порядке подбирается индивидуальный гимнастический комплекс.

После выписки пациенту показан щадящий режим двигательной активности и дальнейшая разработка прооперированного сустава.

Для этой цели подойдут следующие упражнения:

    лежа на спине медленно сгибайте и разгибайте ноги в коленях; в положении лежа здоровую ногу согните в колене, выпрямленную прооперированную конечность не спеша приподнимите, зафиксируйте на 5 сек., неторопливо опустите; лежа на здоровом боку отведите больную конечность вперед, назад, вверх; стоя, удерживаясь за спинку стула, опираясь на больную ногу, здоровую согните под углом 90º; сохраняйте положение в течении 10 сек.
Читать еще:  Классификация по характеру новообразований

Постепенно переходите к легким пружинистым приседаниям с небольшой амплитудой сгибания. Работайте над формированием походки. Следите, чтобы длина шага была небольшая, ритм перемещений размеренный, прогулки кратковременные.

Через 5 – 6 недель после операции допускаются занятия на велотренажере в щадящем режиме, плаванье, упражнения с использованием устойчивой степ-платформы.

Восстановление после артроскопии коленного сустава занимает до 4 месяцев. Чрезмерная физическая активность и нагрузка на сустав исключаются до полной стабилизации биомеханики костного сочленения.

Артроскопия: что такое и как проходит операция

Артроскопия – это метод малоинвазивного хирургического вмешательства. Используется для глубокой диагностики и лечения поврежденных внутренних фрагментов суставов. Помогает медикам точно определить потенциально проблемные зоны и патологии любой сложности. Позволяет быстро и безболезненно удалить отломки костей, хрящи, гнойный экссудат и жидкость. Дает возможность восстановить поврежденные связки, ткани и сухожилия. Возвращает суставным узлам работоспособность.

Область применения

В основном артроксопию применяют для лечения коленных и плечевых суставов.

Артроскопия коленного сустава

Колено имеет сложную структуру и много времени находится в движении, из-за чего часто подвергается травмам. Его диагностика вызывает трудности вследствие анатомических особенностей коленных суставов. Единственным выходом в данной ситуации является артроскопия, позволяющая врачам точно поставить диагноз и выбрать правильный метод лечения.

Из-за того, что суставы обладают слабым кровообращением, они заживают долго (если не прибегнуть к медицинской помощи). Ради их нормального функционирования часто необходима операция. Артроскопия же является одной из самых эффективных методик и, вероятнее всего, приведет к положительным результатам.

Артроскопия плечевого сустава

Плечевой сустав фиксируется небольшим количеством сухожилий и связок, вследствие чего он достаточно нестабилен и высок риск его повреждения даже при незначительных ушибах. Травмы в этой зоне тела обычно болезненные, они значительно ограничивают подвижность и часто сопровождаются вывихами. Но в данной ситуации врачи могут неправильно определить причины боли и вывихов, и чтобы поставить верный диагноз доктора обычно прибегают к операции. Вероятнее всего, этой операцией будет артроскопия.

Артроскопия других суставов

При помощи современного оборудования возможно использовать данную методику для обследования практически любого сустава.

Исследованию поддаются следующие суставы:

  • локтевые,
  • лучезапястные,
  • голеностопные,
  • позвоночные,
  • суставы стоп.

Показания и противопоказания

Диагностическая артроскопия нужна, когда другими методами точно установить характер суставного заболевания не удалось. Дополнительно к процедуре прибегают для глубокой оценки состояния сустава после планового хирургического вмешательства.

Показанием для проведения лечебной артроскопии являются:

  • травмы и заболевания суставной синовиальной оболочки,
  • замена жировой ткани на фиброзную у пациентов, страдающих заболеванием Хоффа,
  • тяжелые и легкие повреждения крестообразных связок,
  • болезни хрящевых элементов,
  • ранняя стадия асептического некроза бедренных мыщелков,
  • дегенеративные процессы, провоцирующие развитие во внутрисуставных тканях патологических изменений,
  • проявления деформирующего артроза,
  • оперативные вмешательства и удаление мениска колена,
  • выраженные симптомы ревматоидного артрита,
  • вывихи суставов.

Противопоказанием служат две категории критериев:

  1. Общие, когда вмешательство строго запрещено, &#8212, пред- и постинсультное состояние, период до и после инфаркта миокарда, наличие артериальной гипертензии в стадии обострения, недостаточность любых внутренних органов, острые инфекционные и гнойные воспаления суставов, тяжело протекающие заболевания любого характера, токсическое поражение внутренних органов и анкилоз.
  2. Относительные, когда возможность операции лечащий врач рассматривает индивидуально для каждого пациента – размозжение мягких тканей, обильные внутрисуставные кровотечения, глобальные повреждения и разгерметизация полости сустава.

Лишний вес пациента не входит в перечень официальных противопоказаний. Тучным больным отказывают в операции только при наличии заболеваний, категорически воспрещающих малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Как делается артроскопия суставов?

Все мероприятия, связанные с артроскопией, проводятся в стерильной операционной, оснащенной спецтехникой. Сначала пациенту накладывается жгут для ограничения притока крови к области сустава. Потом проводится анестезия определенного вида. Ее врач подбирает индивидуально, опираясь на такие данные, как:

  • целевое назначение артроскопии,
  • общая продолжительность операции,
  • восприимчивость больного к определенным препаратам,
  • актуальные собственные предпочтения, сложившиеся в результате практического опыта.

На следующем этапе происходит обработка операционного поля антисептиком. На коже вдоль поврежденного сустава с помощью троакара делаются три микроскопических разреза длиной в 3-5 мм.

Сначала через прокол внутрь вводятся канюли, а потом – зонд и артроскоп с источником холодного света и оптоволоконной камерой. Изображение транслируется на специальный монитор с функцией масштабирования. Медик может увеличить картинку в нужное количество раз, чтобы четко рассмотреть сустав изнутри и оценить его текущее состояние.

Для улучшения обзора в проблемную область через артроскопическую трубку направляется ирригационная инертная жидкость. Она деликатно раздвигает прилежащие ткани и увеличивает внутреннюю суставную полость. На этом этапе диагностическая часть процедуры переходит в лечебную.

Через артроскоп в сустав вводятся тонкие хирургические инструменты, предназначенные для удаления пораженных объектов и сшивания поврежденных соединительных элементов. В случае невозможности использования ткане-хрящевых фрагментов пациента, применяются заменители-протезы.

По окончанию операционных действий, артроскоп аккуратно извлекается. Кожные надрезы не зашиваются, а закрываются хирургическими скрепками. Сверху располагается повязка, предохраняющая проколы от проникновения извне микробов и бактерий. Части ткани и жидкость, удаленные в процессе процедуры, отправляются на последующую экспертизу в лабораторию.

После операции в области сустава может наблюдаться небольшой отек (в редких случаях гематома, если в процессе был травмирован кровеносный капилляр). Это проявление вызывает ирригационная жидкость, использованная для расширения полости вокруг сустава. Переживать здесь не стоит. Зона отекает ненадолго и возвращается к своему первозданному виду, когда жидкость естественным путем в полном объеме выходит из организма.

Сколько длится операция?

Стандартная хирургическая процедура продолжается около 1 часа. Две операции одновременно проводятся редко и при условии нахождения поврежденных суставов на одной конечности. В таких случаях времени уходит несколько больше (до 3 часов в зависимости от сложности заболевания).

Какую анестезию используют?

Вид анестезии определяет врач в зависимости от оперируемого сустава. Обычно применяются следующие варианты:

  • наркоз общего назначения – больной ничего не чувствует и мирно спит на протяжении всей операции,
  • локальная анестезия – обезболивается только определенная область, где непосредственно проводится артроскопия,
  • анестезия спинального типа – действующий препарат вводится в спину и обезболивает нижнюю часть тела и конечности.

Это обеспечивает невосприимчивость пациента к болевым ощущениям во время операции.

Возможные последствия

В большинстве случаев операция, корректно проведенная на коленой чашечке, плече или любых других суставах, не приводит к осложнениям. Не частая тянущая боль в прооперированной области и общая тугоподвижность считаются нормой. Спустя 4-5 дней эти ощущения притупляются, а через неделю полностью исчезают.

Иногда в послеоперационный период у пациентов наблюдаются следующие проблемы:

  • кровотечение из поврежденных сосудов,
  • распространение инфекций в суставной капсуле,
  • образование кровяного сгустка в пораженной конечности,
  • травмы расположенных рядом нервных окончаний и связок (со временем могут привести к дисфункции всего сустава).

Однако, все эти проявления не носят массового характера и обнаруживаются редко. Большая часть больных хорошо переносит операцию и быстро возвращается к активной и полноценной жизнедеятельности.

Преимущества проведения артроскопии

Среди основных достоинств, отличающих метод артроскопического вмешательства от открытых операций и рентгена, выделяются:

  • Минимальная травматичность лечебной процедуры. Манипуляторы, зонды и артроскопическая трубка с источником света и мини камерой на конце вводятся через микроскопические проколы не более 5 мм. Вскрывать сустав для корректного проведения операции не требуется. Околосуставные ткани не страдают. Разрезы не нуждаются в наложении швов и обычно заживают самостоятельно.
  • Выраженный диагностический эффект и высокая достоверность полученных результатов. В процессе артроскопического исследования все проекции внутренних частей и отделов выводятся на экран без нарушения общей целостности суставного узла. Это позволяет врачу с точностью до 100% определить характер проблемы и, в случае надобности, провести биопсию для выявления прочих ревматологических заболеваний, тяжело поддающихся диагностированию стандартными способами.
  • Короткий период нахождения в стационаре. После операции пациент не нуждается в постоянном врачебном наблюдении. Выписка домой происходит уже на 1-3 день.
  • Непродолжительный срок послеоперационной реабилитации. Долго носить гипсовую повязку не требуется. Возвращение к стандартной трудовой деятельности после артроскопии допускается спустя 3 недели.

  • Низкий риск возникновения осложнений. У пациентов, прошедших через артроскопическую операцию, почти никогда не бывает осложнений. Болеть сустав перестает быстро и принимать большое количество таблеток не требуется.

Эти характерные черты дают возможность разрешить основные суставные проблемы, не прибегая к пролонгированному обездвиживанию конечностей.

Период реабилитации

Точечные надрезы начинают заживать спустя несколько дней. Что качается повязки, то ее снимают уже на следующее утро, оставляя только пластырь. Хотя во время артроскопии повреждается минимальное количество тканей и операция практически безболезненная, реабилитационный период может продолжаться около трех недель.

Чтобы ускорить этот период и предотвратить дальнейшие травмы пациента, доктор обычно назначает массажную терапию и особый распорядок дня. И в то же время уже через пару дней после операции человек сможет вернуться к привычной жизни. А спортсмены и другие занимающиеся физическими упражнениями люди могут продолжить тренировки спустя несколько недель.

Данная операция не имеет ярко выраженных противопоказаний. Ее можно делать практически любым пациентам вне зависимости от их пола, возраста и уровня физической активности. Ведь врачи индивидуально подбирают способ проведения артроскопии для каждого человека. Однако период восстановления у всех людей длится по-разному, в зависимости от сложности операции и истории болезни.

Артроскопия коленного сустава: что это такое, техника выполнения операции

Артроскопия проводится для обследования внутренней части коленного сустава, а при необходимости и проведения лечения. Эта минимально инвазивная хирургическая манипуляция используется для выявления гонартроза, всех форм артрита, синовита, бурсита и их последующей терапии. Артроскопия малотравматична, а по ее окончании не требуется длительная реабилитация.

Артроскопия коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Классическая артротомия, заключающаяся во вскрытии полости коленного сустава, сдает свои позиции. Теперь большинство хирургов-ортопедов предпочитает проводить операции методом артроскопии, одно из достоинств которой — минимальные риски для пациента.

Определение

Артроскопией называется эндоскопическое исследование коленного сустава с помощью специального артроскопического оборудования. Диагностическая манипуляция позволяет провести тщательный осмотр всех внутрисуставных структур, оценить их состояние. Это одно из самых информативных исследований, результаты которого нередко позволяют выставить окончательный диагноз.

Для чего делается

Артроскопическая манипуляция может выполняться с диагностической, лечебной или лечебно-диагностической целью. Нередко в процессе обследования внутренней поверхности колена врачом принимается решение о незамедлительном проведении терапии — удалении посторонних включений, применении антисептических растворов или антибиотиков, извлечении патологического экссудата.

Показания к проведению

Артроскопия показана для выявления и (или) лечения многих ортопедических патологий. Это «суставная мышь», деформирующий остеоартроз, внутрисуставной перелом, ревматоидный артрит, травмы мышц и сухожилий. С помощью эндоскопической процедуры удается диагностировать разрыв передней крестообразной связки, повреждение менисков и сразу провести их восстановление.

Читать еще:  Как отличить сколиотическую осанку от сколиоза

Плюсы и минусы метода

Малоинвазивное хирургическое вмешательство малотравматично, так как для введения миниатюрных инструментов не требуется рассечения кожи и мягких тканей. По ее окончании пациент может быть выписан домой уже через 3 дня. После артроскопии возможно возникновение определенных осложнений, но их вероятность значительно ниже, чем после проведения полостной операции.

В каких случаях противопоказана операция

Артроскопия обычно не используется при контрактурах, костном или фиброзном анкилозе, низкой свертываемости крови. Она противопоказана при тяжелом общем состоянии пациента, остром инфекционном процессе, наличии в области колена ран, гнойников, ссадин. Решение о проведении хирургической манипуляции у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией принимает лечащий врач.

Как выполняется диагностическая процедура

Врач делает небольшой прокол кожи и мягких тканей, через который вводит оптоволоконную камеру. Он перемещает ее, осматривая поверхность внутрисуставных структур. С миниатюрной видеокамеры изображение передается на экран монитора. Для улучшения обзора в полость коленного сустава подается специальная жидкость. Изображение записывается на электронный носитель для последующего изучения.

Санационное вмешательство

Санация выполняется с целью удаления патологически измененных тканей в области коленного сустава. При проведении вмешательства производится обработка раневых поверхностей антисептиками, растворами препаратов с противовоспалительным, анальгетическим, стимулирующим регенерацию тканей действием.

Виды лечения

Артроскопия может проводиться для удаления частиц хрящей, свободно перемещающихся в полости коленного сустава. Лечебное мероприятие показано пациентам с разрывами менисков, повреждениями связочно-сухожильного аппарата с целью их восстановления сшиванием. Задачами артроскопии также становится иссечение костных наростов (остеофитов) с последующей пластикой, очищение внутрисуставных поверхностей от омертвевших тканей, отложений фибрина, выведение наружу патологического экссудата, а также свежей крови и кровяных сгустков.

Подготовка

Перед проведением малоинвазивного санационного вмешательства назначается ряд исследований для оценки общего состояния здоровья пациента. Это клинические анализы крови и мочи, электрокардиограмма. Если артроскопия будет выполняться в утренние часы, то последним приемом пищи должен стать ужин предыдущего дня. Врачи рекомендуют сделать очистительную клизму, а при необходимости выписывают легкое седативное средство.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Операционный процесс

Врач делает несколько проколов кожи и мягких тканей троакаром. Через один из них вводится артроскоп, оснащенный видеокамерой. Она передает на экран монитора изображение операционного поля, расположенных поблизости структур. Аппарат также снабжен устройством, дозированно подающим физиологический раствор. Это позволяет увеличить расстояние между внутрисуставными структурами для обеспечения наилучших условий обзора.

Физиологический раствор поступает в полость колена, а затем выводится из него уже вместе со свободно лежащими мелкими фрагментами, кровяными сгустками. При необходимости во время проведения артроскопии врач использует миниатюрные инструменты для манипуляций. Обычно применяется специальный зонд, а с помощью шейвера (своеобразная фреза) удаляются части поврежденного гиалинового хряща. Разрушенные мениски, части связок иссекаются кусачками. По окончании манипуляций накладываются 1-2 шва, а поверх проколов — асептическая повязка.

Осложнения после операции

Так как при проведении артроскопии нарушается целостность небольших участков кожи и мягких тканей, то риск их инфицирования довольно низкий. В 1,5-2% случаев спустя некоторое время выявляются возникшие осложнения со стороны внутрисуставных структур.

Частые проблемы: отеки и боли

Это естественные ответные реакции организма на любое хирургическое вмешательство, даже малоинвазивное. При проколе повреждаются мелкие артериальные сосуды — капилляры. Кровь из них изливается в мягкие ткани, что нередко становится причиной сильной отечности с последующим формированием гематом. Болезненность после артроскопии также вполне физиологична, и ее выраженность постепенно снижается.

Последствия, встречающиеся реже

К более редко диагностируемым осложнениям артроскопии относятся спайки, рубцы, кровоизлияния в полость коленного сустава (гемартроз), футлярный синдром, тромбоэмболические процессы, повреждение нерва.

Профилактика негативных результатов

Избежать осложнений позволяет соблюдение правил асептики, постоянный контроль постоперационных швов. Чтобы избежать серьезного повреждения нерва или внутрисуставных структур, следует обращаться для проведения артроскопии в клиники с хорошей репутацией, оснащенные современным медицинским оборудованием.

Постоперационная реабилитация

Недостаточно иссечь костные наросты или удалить куски хряща из полости сустава. Необходимо проведение реабилитационных мероприятий для восстановления всех функций колена, заживления поврежденных в ходе операции тканей.

Периоды восстановления

Полное восстановление амплитуды движений наблюдается примерно через 2-2,5 месяца. В период реабилитации пациент должен соблюдать щадящий режим — избегать нагрузок на прооперированное колено, держать ногу в возвышенном положении, носить сначала жесткие ортезы, а затем эластичные наколенники.

Гигиенический уход за швами

Для обработки швов используются растворы антисептиков, в том числе спиртосодержащих. Это зеленка, Хлоргексидина биглюконат, Фурацилин, при кровоточивости — перекись водорода. Швы желательно не мочить водой, а перед принятием душа нужно заклеивать колено влагонепроницаемым пластырем. Врач удаляет оставшиеся нити примерно через 10 дней.

К занятиям лечебной физкультурой можно приступать только полного восстановления разорванных связок, мышц, сухожилий, купирования воспаления. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений для укрепления коленного сустава индивидуально для каждого пациента. Он присутствует на первых тренировках, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

Физиотерапия

Для ускорения заживления суставных структур пациенту назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, УВЧ-терапии, лазеротерапии, гальванических токов, ультрафиолетового облучения. Также показано бальнеолечение грязями, минеральными водами, массаж, иглорефлексотерапия.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Что такое артроскопия. Виды, этапы и реабилитация после артроскопической операции.

Что такое артроскопия?

Артроскопия представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, используемое при диагностировании и лечения суставных деформаций и повреждений. Артроскопические операции считаются самым действенным и эффективным методом благодаря своей высокой технологичности и безопасности. Практика его применения широко распространена в самых известных и передовых клиниках мира.

Вместо разреза врач проделывает 2 миниатюрных отверстия, которые используются для ввода хирургических инструментов и артроскопа. В связи с этим сустав не открывается целиком, соответственно, и период восстановления заметно сокращается. В некоторых случаях доступна возможность выписаться из больницы в течение суток после операции.

Игорь Александрович Кузнецов перед артроскопической операцией

История возникновения.

Первые упоминания об артроскопическом способе обследования датируются началом XX века. А именно, в 1912 году на Берлинском Конгрессе хирургов выступил известный учёный из Дании – Северин Нордентофт. Именно он впервые поведал миру о возможности малоинвазивного лечения, подробно изложив результаты своих успешных исследований.

За этим последовало 7 лет тщательного изучения метода, которые завершились первым артроскопическим опытом в 1919 году. Тогда его провёл японский хирург Кэндзи Такаги.

В последующие годы большой вклад в данный раздел медицины внёс Ойген Бирхер – он опубликовал множество научных работ, в которых призывал врачей лечить суставы именно этим способом. Отчасти благодаря его открытиям современному человеку доступна артроскопия.

Ещё два учёных, о которых нельзя не упомянуть – это Масаки Ватанабе и Хешмат Шахриари. Они создали сам инструмент – артроскоп – который стал прототипом оборудования, применяемого сегодня.

Преимущества артроскопии перед обычной операцией.

Есть немало плюсов этой методики, из них можно выделить основные:

  • Низкая травматичность (благодаря тому, что врач не делает обширный разрез, минимальны и повреждения окружающих тканей – отверстия настолько маленькие, что их даже не сшивают – они отлично заживают сами).
  • Минимален риск осложнений, которыми славится открытая хирургия, таких как кровотечения, инфекции, контрактуры.
  • Не требуется носка гипсовой повязки, как в случае с артротомией.
  • Затраты на мероприятие ниже – сама операция стоит примерно столько же, однако из-за отсутствия необходимости долгого пребывания в стационаре денег надо меньше.
  • Пациенту не нужно употреблять тяжёлые обезболивающие, анальгетики.
  • При артроскопии даже не требуется наркоз, достаточно стандартной местной анестезии.
  • Практически сразу больной может поехать домой – период нахождения в стационаре не превышает двух дней.
  • Отличный косметологический эффект – после вмешательства не остаётся шрамов, только два едва заметных пятнышка диаметром менее сантиметра на боковой стороне.
  • Возвращение в спорт происходит значительно быстрее, нежели чем в ситуации с классическим вмешательством.
  • Нужна лишь одна процедура, в ходе которой диагностируется повреждение и сразу же осуществляется лечение (при этом гарантирована абсолютно точная диагностика).

Главное преимущество артроскопической операции — это минимальное оперативное вмешательство.

Основные виды артроскопических вмешательств.

В зависимости от места выполнения операции:

    Плечо. Как правило, этот тип проводится людям, которые профессионально занимаются спортом и/или ведут активный образ жизни. Иногда не только с целью лечения, но и для профилактики. Причиной становится нестабильная работа плеча, всевозможные вывихи, повреждения вращательной манжеты.

Операция на плечевом суставе

Артроскопия голеностопного сустава

Также по назначению бывает:

  • Диагностическая. Назначается для изучения характера повреждения и деформации сустава. Результаты исследования позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение. Как правило, если при диагностике выявляется необходимость оперативного вмешательства, то сразу выполняются оперативные действия. Таким образом, артроскопия переходит во второй тип.
  • Лечебная. В процессе операции, осуществляются все запланированные манипуляции — удаление осколков, сшивание, эндопротезирование и др.

Хирургические инструменты, используемые при артроскопии.

  • Артроскоп – это специальный прибор с камерой на конце, вводимый внутрь к суставу. Изображение передается на монитор в режиме реального времени, увеличивая картинку в несколько десятков раз.
  • Зонд – необходим для манипуляций с мягкими тканями.
  • Троакар – инструмент, при помощи которого делаются проколы.
  • Канюли из металла – подают воду и отводят жидкость из внутренней полости.

Этапы проведения артроскопической операции.

Предоперационная подготовка.

Это сбор анамнеза, подробная консультация с доктором. Одним из основополагающих этапов подготовки является определение переносимости больным всех составляющих обезболивающего препарата. Также, если у человека наблюдается пониженная свёртываемость крови, ему прописывают специальные средства, которые он принимает накануне мероприятия.

Операция.

Прежде всего, делается местная анестезия. Троакаром проделывается два разреза, через которые вводят артроскоп и канюли для промывания. Чтобы лучше осмотреть поражённый участок, используют зонд. Далее доктор, внимательно изучая выводимое на экран изображение, определяет диагноз и проводит лечение (резекция мениска, обрезание краёв и так далее).

Процесс проведения артроскопического вмешательства

Восстановление.

Несмотря на легкость процедуры, в течение суток пациенту нельзя передвигаться. Поэтому в случае выписки забирать должны родственники или друзья. В ходе реабилитации пострадавший будет проходить курс физиотерапии, который подберёт врач с учётом индивидуальных особенностей организма.

Реабилитация после артроскопии.

Лечебная гимнастика на аппарате Артромот

Традиционно восстановление включает в себя:

  • Электростимуляцию;
  • Массажи лечебные;
  • ЛФК (лечебную физкультуру);
  • Ношение компрессионного белья или специальных повязок;
  • Кинезиотейпирование;
  • Другие виды физиотерапии.

Возможно вас заинтересует:

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector