1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как определить подвывих копчика и устранить патологию

Подвывих копчика: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Копчик является одной из самых уязвимых частей позвоночника, поэтому на его долю выпадает большое количество травм. Подвывих является наиболее распространенной из них. Но что он собой представляет? Симптомы и лечение подвывиха копчика, особенности оказания первой помощи, а также возможные осложнения описаны в статье.

Определение

Подвывих или вывих копчика — это состояние, при котором частично или полностью смещаются суставы копчика и крестца по отношению друг к другу. При этом сдвигается только копчик. Крестец же остается в анатомически правильном положении.

Получая такую травму у человека значительно ухудшается качество жизни, подвывих копчика причиняет боль и дискомфорт при каждом движении. Если не лечить данное патологическое состояние, то оно может резко ограничить двигательную активность человека.

Причины возникновения

Вопреки расхожему мнению о том, что подвывих копчика может случиться только при падении на землю, причин для травмы такого рода на самом деле больше:

  1. Тяжелая родовая деятельность, особенно, если плод отличается внушительными размерами.
  2. Удар тупым предметом в область крестца.
  3. Чрезмерные нагрузки на спортивных тренировках или профессиональные травмы на соревнованиях.
  4. Плохая амортизация в транспорте.
  5. Нарушения амортизационной функции коленных суставов.

Также подобные травмы могут возникать у людей пожилого возраста, когда мышечный корсет спины ослаблен или даже атрофирован.

Симптоматика

Определить — вывих копчика это или подвывих, может только врач-травматолог. Так как их симптомы очень похожи:

  1. Если при падении ушиб копчик, то сразу чувствуется резкая боль в области крестца. Со временем болевые ощущения только усиливаются, а их характер может изменяться в зависимости от положения, в котором находится человек.
  2. Если травма была получена несколько дней назад, то человек ощущает уже не такую резкую боль, однако болезненные ощущения и дискомфорт не дают ему нормально сидеть, двигаться.

Также при визуальном осмотре места травмы можно заметить припухлость, покраснение кожных покровов и даже кровоподтеки, если ушиб был достаточно сильным.

Диагностика

Если упал на копчик, болит, что делать? Для того, чтобы понять причину дискомфорта, нужно обратиться к врачу-травматологу. Он проведет такие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза, в ходе которого уточняется процесс получения травмы.
  2. Визуальный осмотр и пальпация, которые необходимы для определения степени и типа поражения копчика.
  3. Ректальное обследование в ходе которого врач через прямую кишку имеет возможность пощупать и определить уровень наклона копчиковой кости. Процедура довольно неприятна. Но именно так определяется, что подвывих копчика случился внутрь или наружу.
  4. Рентгенологическое исследование необходимо для того, чтобы подтвердить факт наличия травмы, понять ее характер, степень тяжести. Также рентген подвывиха копчика необходим для того, чтобы отличить данное патологическое состояние от перелома или трещины в кости.

Исходя из данных, полученных в ходе медицинского обследования врачом назначается адекватное лечение.

Первая помощь

Если упал на копчик, болит, что делать? Первым делом нужно оказать посильную доврачебную помощь:

  1. Больной должен постараться лечь на живот. Если он сам не может это сделать, ему нужно аккуратно помочь. При этом нельзя делать резких движений, они могут усугубить травму.
  2. Для того, чтобы унять боль можно положить на крестцовую область спины холодный компресс из любых подручных материалов. Компресс нужно прикладывать только через плотную материю, для того, чтобы избежать обморожения кожи.

После выполнения этих мероприятий нужно доставить пострадавшего в травмпункт. Лучше для этого вызвать бригаду скорой помощи, так, как больной должен доставляться в положении лежа на боку. Самостоятельно везти пострадавшего в больницу или вызывать такси не рекомендуется.

Терапия

Лечение подвывиха копчика аналогичное терапии при вывихе, оно может проводится в амбулаторных условиях, так, как показаний для госпитализации в стационар в большинстве случаев нет. Лечение состоит из таких моментов:

  1. Вправление сустава на место. Оно осуществляется врачом-хирургом или травматологом под местной анестезией. Для этих целей применяется препарат «Новокаин», если на его нет аллергической реакции.
  2. При сильных болезненных ощущениях больному могут быть прописаны анальгетики или другие обезболивающие препараты, например, «Баралгин», «Кетанов».
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты нужны для того, чтобы снять отек и воспаление. Чаще всего применяются такие лекарственные средства, как «Мовалис», «Диклофенак». Они могут быть как в виде инъекций, так и в виде мазей или гелей.

Кроме того, больному в течение двух недель показано соблюдение постельного режима. При этом лежать нужно исключительно на животе, чтобы не допустить смещения сустава. После этого пациенту разрешается садиться на непродолжительный период времени. Если при этом больной ощущает боль, то рекомендовано использовать ортопедическую подушку.

Данные сложности связаны с труднодоступным местом расположения копчика. Поэтому нельзя просто наложить гипс или эластичный бинт для фиксации. Лечение застарелых подвывихов копчика ограничивается местными противовоспалительными препаратами.

Реабилитация

Процесс восстановления после травмы длится около 1 месяца. При этом значительно ограничивается двигательная активность человека. Данный фактор негативно влияет на мышечную функцию, поэтому после лечения требуется реабилитация. Она заключается в выполнении специальной лечебной физкультуры под присмотром врача, а также выполнении некоторых физиопроцедур, таких, как электрофорез, дарсонваль и ультразвуковое лечение.

Также очень важно соблюдать диету, богатую витаминами, белками, кальцием. Для восстановления суставной ткани предлагается включить в рацион такие продукты, как холодец, соевые продукты, оливковое масло, зеленый чай.

В течение восстановительного процесса могут наблюдаться проблемы с дефекацией. В таких случаях показано применение легкого слабительного препарата «Дюфалак». Он разрешен даже для детей и беременных женщин. Также очень важно употреблять большое количество воды ежедневно.

Последствия

Любая травма негативно сказывается на состоянии организма. Подвывих копчика не является исключением. Он нуждается во внимание не только пациента, но и врача. Для того чтобы избежать неприятных последствий подвывиха копчика, нужно своевременно оказать лечение. Если это не было осуществлено, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Деформация копчиковой кости.
  2. Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг копчиковой кости.

Также при отсутствии своевременной помощи может развиться хронический болевой синдром, который значительно ухудшит качество жизни человека.

Заключение

К сожалению, полностью предупредить появление подвывиха копчика невозможно, однако, при соблюдении простых правил риски можно минимизировать:

  1. Отказаться от обуви на высоком каблуке в пользу среднего или низкого. Это уменьшит риски падения.
  2. Зимой на льду быть осторожнее.
  3. Если при беременности отмечают крупные размеры плода, то при узком тазу есть смысл в замене естественных родов кесаревым сечением.

Для укрепления мышечного корсета и полезно заниматься спортом с умеренными нагрузками. При этом важно соблюдать технику безопасности при выполнении тех или иных упражнений.

Подвывих копчика

Подвывих копчика являет собой смещение позвонков. Возникает вследствие травмирования копчико-крестцового сустава. При подвывихе копчика лечение обычно проводится консервативными методами. Перед началом медикаментозной терапии доктором обычно проводится вправление сустава вручную.

Причины

Подвывих крестцово-копчикового сустава может появиться в результате таких причин или предрасполагающих факторов:

  • Травмы при падении (подвывих нередко случается у тех спортсменов, которые занимаются профессиональным фигурным катанием или танцами).
  • Роды – в том случае, если ребенок слишком крупный, а таз у женщины слишком узкий.
  • Нанесение ударов.
  • Во время катания на велосипеде по неровным поверхностям (когда езда сопровождается постоянным сильным трясением).
  • При врожденной атрофии мышечного аппарата поясничного отдела.

Травмы копчика возникают у детей, поскольку они активны. У людей преклонного возраста такое явление возникает на фоне естественного старения и ослабевания мышечных волокон. Нередко подвывих копчика может возникнуть на фоне различных заболеваний суставного аппарата. Идиопатическая форма недуга возникает внезапно, вызывается она онкологическими процессами в организме человека либо серьезными патологиями в опорно-двигательной системе.

Как проявляется

Все травмы крестца и поясницы сходи между собой по проявлениям. Болезненные ощущения одинаково интенсивные. При подвывихе боль (которая становится интенсивнее при надавливании или прощупывании) сопровождается дополнительными проявлениями, среди которых:

  • Появление гематомы;
  • Отечность пояснично-крестцового отдела.

Болевой синдром появляется резко. Он может иррадиировать в паховую зону и в ректальный участок. В положении сидя и при опоре на нижние конечности боль становится интенсивнее. В состоянии покоя или в горизонтальном положении, во время ходьбы интенсивность боли слегка ослабевает. Такие процессы наблюдаются по истечению некоторого времени после травмы. Для начальной стадии недуга боль одинаково сильная, несмотря на положение тела. Нередко при подвывихе человек ощущает дискомфорт во время опорожнения кишечника, особенно в том случае, если он страдает хроническими запорами и приходится напрягаться во время дефекации.

Отечность и гематома – симптомы, характерные не только для данного вида травмы. Такие проявления могут стать свидетельством перелома копчика. Поэтому очень важно своевременно обращаться к доктору, не тянуть с лечением.

Как распознать

Такую травму определяет специалист ортопед или травматолог. Определить наличие заболевания можно после предварительного ректального осмотра. Это неприятная процедура, но благодаря ей можно определить наличие травмы и обнаружить уровень смещения позвонков.

Помимо осмотра назначается рентгеноскопия поясничного участка. При необходимости дополнительно назначаются компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия. При постановке диагноза доктором берется во внимания ситуация, в которой человек получил травму, интенсивность болезненных ощущений.

Как проводится терапия

Основными терапевтическими мероприятиями по избавлению от недуга являются:

  • Вправление смещенного позвонка;
  • Покой для поясницы, по возможности ограничение двигательной активности;
  • Использование анестетиков и антивоспалительных медикаментозных средств;
  • Физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

Вправление межпозвонкового сустава проводится при предварительно введенной анестезии, применяется новокаиновая блокада в области копчика. После чего пострадавший человек ложится на живот. Доктор вводит палец в анальный канал, другой рукой проводятся параллельные манипуляции снаружи, соединяя цепочку из суставных поверхностей.

После того как процедура закончена, человек должен находиться в состоянии покоя не менее двух недель. Когда закончится этот период, можно постепенно садиться, используя специальное ортопедическое приспособление. Трудоспособность полностью возвращается спустя два месяца.

Такая разновидность травмы отличается тем, что даже после полного восстановления болезненные ощущения не устраняются полностью. В лечении используются обезболивающие и противовоспалительные медикаментозные средства – Диклофенак, Мовекс, Нимил, Диклоберл, Мидокалм. Женщинам в период вынашивания малыша и детям назначаются другие препараты – Ибуфен, Нурофен, Папаверин, Дротаверина гидрохлорид.

Немаловажным этапом в лечении является соблюдение правильного питания. В рацион должны входить такие продукты, благодаря которым предупреждаются запоры. Доктор назначает слабительные препараты – ректальные суспензии, лекарства в форме сиропа. Детям и беременным чаще назначаются свечи из глицерина.

К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. Все мероприятия направлены на быстрое и эффективное восстановление. Если травма открытая, применяется оперативное лечение. Если же ситуация запущенная, копчик не подлежит восстановлению, доктором рассматривается целесообразность его резекции.

Последствия

Любая травма суставного аппарата имеет свои последствия. Поэтому очень важно лечение под врачебным наблюдением. Народные средства здесь неуместны и неэффективны. Рекомендуется посетить врача в этот же или на следующий день после случившегося. Основными осложнениями после травмы являются:

  • Кокцигодиния крестцово-поясничного сустава. Она сопровождается систематическими болями различной интенсивности;
  • Копчик меняет свою форму, это отрицательно влияет на родоразрешение у женщин;
  • Периоды вспышек и ремиссий боли.

Такие последствия трудно поддаются лечению, поэтому не стоит заниматься самолечением и вовремя обращаться в травматологическое отделение либо вызывать скорую помощь.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем опасен ушиб спинного мозга?

Ушиб копчика при падении лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Основные варианты лечения подвывиха копчика, первая помощь пострадавшему и дальнейший прогноз

Смещение спинных позвонков, возникающее в результате травм при неудачном падении, называется подвывихом копчика. Код патологии по МКБ – S 32. Состояние для человека довольно неприятное и опасное для здоровья, поэтому лечение патологии необходимо осуществлять в обязательном порядке. Чаще всего пациенту назначается консервативная терапия, однако в особо тяжелых ситуациях может быть показано оперативное вмешательство.

Подвывих копчика

Причины травмы

Подвывих крестцово-копчикового сочленения может развиться в результате:

  • Травмы, случившейся в момент падения. Часто возникает у спортсменов: фигуристов, танцоров, атлетов;
  • Родов с осложнениями, при большой массе плода и узком тазе у женщины;
  • Получения ударов (обычно в процессе избиения);
  • Врожденной атрофии мышц;
  • Катания на велосипеде, особенно по неровным поверхностям, что приводит к сильной тряске.

Часто травмы копчика возникают у маленьких детей, поскольку их активность довольно высока, а следование правилам безопасности малышам не характерно. Если говорить о людях старшего возраста, то они также могут стать «жертвой» патологии. Дело в том, что мышечные волокна в преклонном возрасте ослабевают вследствие естественного старения, и копчик травмируется.

Иногда подвывих становится следствием заболеваний суставов. Идиопатическая форма же и вовсе становится большой неожиданностью для пациента, возникая как следствие онкологического заболевания или серьезных проблемам в других системах организма.

Симптомы вывиха и подвывиха

Все травмы, имеющие отношение к крестцово-поясничному сегменту позвоночника, обладают похожей симптоматикой. Сделать окончательные достоверные выводы можно только после того, как проведена тщательная диагностика с обязательным использованием рентгенологического аппарата. Клиническую картину подвывиха отличают следующие симптомы:

  • ярко выраженные болевые ощущения, что также может быть признаком растяжения;
  • изменение интенсивности боли – от очень сильной до умеренной;
  • постоянный характер боли при острой свежей травме;
  • усиление боли при вставании и затихание при фиксации тела в горизонтальном или вертикальном положении;
  • отголоски болевого синдрома в области паха и ануса;
  • боль в процессе дефекации;
  • болезненность при мануальном осмотре;
  • припухлость в районе копчика;
  • различных размеров синяки в области травмы.

Боль в копчике

Видно, что проявления подвывиха весьма очевидно указывают на проблему, однако только на основании жалоб подобного плана правильно диагноз поставить сложно. Нельзя делать самостоятельные выводы . Следует посетить отделение травматологии или остеопата и пройти полное обследование.

Диагностика травмы

При подозрении на такую травму, как подвывих копчика, терапевт должен провести полный осмотр пациента. Он опрашивает пострадавшего, уточняет обстоятельства, при которых случилась травма, и назначает методы диагностики:

  • ректальное обследование, заключающееся во введении пальца в прямую кишку с целью выяснения, в какую сторону произошло отклонение крестцовой кости;
  • уточнение наличия такого симптома подвывиха, как хруст;
  • рентген, позволяющий четко понять, как расположены все отдела позвоночника;
  • МРТ, КТ как наиболее достоверные способы получить послойные снимки поврежденного сочленения.

Первая помощь

При подвывихе необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в отделение травматологии. До того, как это станет возможным, нужно оказать человеку первую помощь:

  1. Уложить его на живот, при невозможности – в удобное для пострадавшего положение, но не на спину;
  2. Положить что-то холодное на копчик для снятия болевых ощущений;
  3. Дать больному обезболивающий препарат, если боль очень сильная;
  4. Дождаться госпитализации пострадавшего, в случае невозможности вызова бригады скорой помощи – отвезти человека в больницу на частном автомобиле или на такси.

Скорая помощь

Внимание! При необходимости приема пациентом анальгетиков следует убедиться в том, что у него отсутствует аллергия на какие-либо группы препаратов.

Лечение и реабилитация

Подвывих – патология, которая обязательно должна быть подвергнута лечению, возможно в амбулаторных условиях. Основные шаги, которые традиционно предпринимаются при лечении такой травмы, следующие:

  • вправление копчика (с использованием местной анестезии);
  • создание щадящего режима для поврежденного отдела;
  • обезболивание и назначение препаратов с противовоспалительным эффектом;
  • ЛФК (упражнения средней тяжести);
  • физиотерапия.

Как вправляют копчик? Только с использованием местной анестезии. Врач может прибегнуть к вправлению копчика через прямую кишку. Некоторые пациенты задаются вопросом о том, как вправить копчик самостоятельно. Делать это запрещено, хотя в некоторых телевизионных передачах сообщают, что можно поправить копчик быстро своими руками.

Для адекватного обезболивания после манипуляции пациенту назначаются следующие препараты:

Также показано использование нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Дюфалак и слабительные на растительной основе помогут наладить процесс дефекации и устранить болезненные ощущения в заднем проходе.

Если консервативные методы не приносят облегчения, то возможно применение альтернативного метода лечения – резекции копчика. Ее научное название – кокцигэктомия.

Осложнения и последствия

Травма крестцового отдела опасна тем, что отдаленные последствия могут быть очень неприятными. Это значит, что в первые дни после получения ушибов необходимо обращаться к врачам. Последствия невылеченного подвывиха могут быть следующими:

  • развитие болевого синдрома, имеющего хронический характер;
  • изменение очертаний копчика;
  • нарушения родовой деятельности.

Копчик

Внимание! Стоит помнить, что даже патология, которая подвергалась терапии, может привести к формированию стойкого болевого синдрома.

Небольшое заключение

Качественная реабилитация после травмы копчика требует соблюдения некоторых правил. В домашних условиях необходимо следить за качеством еды. Прежде всего, следует уделить особое внимание организации питания. Нельзя включать в рацион большое количество жирной пищи, потому что это ведет к замедлению пищеварения и образованию запоров. Во время терапии нужно сделать акцент на пище, богатой клетчаткой. Это овощи и фрукты прежде всего.

Также важно понемногу включать в план реабилитации физиотерапевтические процедуры. Очень эффективным является электрофорез с эуфиллином и новокаином. Хорошо себя зарекомендовала и лазерная терапия. Использование различных методов воздействия на пораженную часть тела – залог быстрого и полноценного восстановления.

Как определить подвывих копчика и устранить патологию

Вывих и подвывих копчика – травмы, которые оставлять без внимания опасно. Со временем они перерастают в застарелые повреждения, исправить которые без хирургического вмешательства сложно.

Можно ли начинать лечение подвывиха копчика в домашних условиях, к чему следует подготовиться при терапии застарелых травм, какие осложнения возникают – всё это необходимо знать до попыток облегчить самочувствие.

Отличие вывиха от подвывиха

Вывих копчика – сильное смещение поверхностей суставов, которое требует немедленной помощи. Специалисты могут ставить диагноз перелома копчика. При подвывихе нарушения не столь значительны, смещение суставных поверхностей не происходит полностью.

Вывиху всегда предшествует травма, подвывих может появиться без причины – резкий поворот, длительное неправильное положение позвоночника. Симптомы у обеих патологий схожи.

Симптоматика вывиха крестцово-копчикового сустава

Первые симптомы вывиха копчика начинаются резко. Боль может распространяться на близлежащие ткани, но почти всегда она начинается с области крестца:

  • Острые приступы болезненности, но у пациентов с низкой чувствительностью боль может быть в меру сильной;
  • Спазмы отдают в бок, переднюю часть паха, в сидячем положении симптомы проявляются более остро;
  • Для свежей и застарелой травмы характерно усиление ощущений при вставании из сидячего положения, но во время ходьбы боль утихает;
  • Синяки и отеки в области копчика – прямой показатель возможной травмы;
  • Если травма появилась только что, то интенсивность боли сохраняется в любом положении в течение длительного времени;
  • При свежем вывихе копчика пациент испытывает сильный дискомфорт в процессе дефекации.

Код подвывиха по МКБ 10

Любые травмы, включая перелом, подвывих и растяжение, отмечены в классификации 2 кодами:

  • S32 – перелом пояснично-крестцовой области (позвонки C01-C05, поперечный отросток, дуги позвонков, костистый отросток);
  • S33 – перенапряжение, растяжение или вывих капсульно-связочного аппарата поясничного отдела и таза.

В диагнозе при подвывихе копчика часто указывают поврежденные позвонки – от 1 до 5, что обозначается характеристикой С01 – С05.

Осложнения травмы копчика

При отсутствии лечения последствия вывиха и подвывиха копчика могут появиться даже через 10-20 лет. Иногда неправильное лечение приводит к осложнениям, которые сложно поддаются терапии:

  • Сохраняется болевой синдром;
  • Изменяется структура тканей копчика;
  • Из-за боли и нарушений изменяется конфигурация отростка, появляются ограничения в движении;
  • Тяжелые роды, опасные для здоровья ребенка.

Для предотвращения последствий необходимо вовремя начать лечение вывиха копчика.

Первая помощь при подвывихах

Если область крестца пострадала, появились боли, синяк и отек, необходимо вправить копчик. Но делать это должен врач. В домашних условиях при получении травмы следует:

  1. Охладить поврежденное место, чтобы не появились отеки тканей;
  2. Постараться не двигаться, принять удобное положение и расслабиться;
  3. Выпить обезболивающее средство, чтобы не возник болевой шок;
  4. При транспортировке до больницы не садиться – лежать только на боку.

Терапия травм копчика

После тщательной диагностики и точного определения подвывиха – вправо, влево, вперед или назад – копчик нужно вправить.

В домашних условиях самостоятельно вправить отросток нельзя, это может привести к еще большим травам и тяжелым последствиям для организма.

Существует несколько способов нормализации положения копчика. И только в случае их неэффективности используют радикальный метод – удаление смещенного отростка.

Мануальная терапия

Для вправления копчика привлекают мануального терапевта. Необходимо разогревать кожу, разминать мышцы и связки перед механическим воздействием. Для полноценного завершения терапии достаточно 2-3 процедур максимум.

За вправлением следуют сеансы реабилитации связок таза, особенно если исправляется застарелая травма. После окончания терапии пациент может вернуться к привычной жизни, и боль его не будет беспокоить.

Если отросток вывернулся вперед, его необходимо вплавлять через механическое воздействие на стенку кишечника.

Вправление копчика через прямую кишку

Перед началом процедуры пациента подготавливают – мышцы разминают и разогревают. Обязательно используют препараты местной анестезии. Выполняют новокаиновую блокаду околопозвоночной области в зоне крестца. Вправляют копчик через прямую кишку по следующему плану:

  1. Пациент ложится на живот или на бок;
  2. Доктор вводит палец в прямую кишку до области травмы;
  3. Второй рукой сверху корректируется направление отростка позвоночника.

Полное вправление возможно через 2 процедуры. После завершения лечения соблюдают пастельный режим в течение 14 суток, чтобы не произошел рецидив.

Нельзя в период реабилитации сидеть, особенно на твердых поверхностях. Через 2 недели после завершения восстановительного периода используют ортопедическую подушку (с отверстием внутри), на которую пациент может садиться. Привыкать к сидячему положению нужно постепенно.

В период реабилитации нельзя допускать запоров, соблюдают рациональную диету с продуктами, стимулирующими пищеварение. Для предотвращения задержек каловых масс назначают легкие слабительные средства.

Примерно через 1-2 месяца к человеку полностью возвращается работоспособность. Если травма была тяжелой, срок может увеличиться на несколько недель. После лечения отголоски боли еще сохраняются 2-3 месяца.

Вправление застарелого подвывиха и вывиха

Вправить копчик через прямую кишку можно, если травма свежая. Когда обнаруживают застарелые подвывихи (старше 6 месяцев), их пытаются вылечить консервативно, в том числе с применением мануальной терапии.

Исправить старую травму нельзя по нескольким причинам:

  • Образование костной мозоли;
  • Изменение связочного аппарата – сухожилия принимают неестественное положение и больше не способны находиться в правильном состоянии.

Попытаться исправить подвывих можно с помощью физиотерапии.

Когда нужно удалять копчик?

Резекция отростка позвоночника назначается в случаях свежих и застарелых травм:

  • Сильные повреждения, мешающие нормальному функционированию человека, но не подлежащие восстановлению;
  • Прогрессирующий остеохондроз в области крестца;
  • Отсутствие эффективности от консервативной терапии;
  • Рецидивы в течение полугода после исправления.

Операция по удалению копчика, проведенная опытным хирургом, навсегда избавит от боли и дискомфорта.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения подвывиха копчика используются в течение всего курса терапии. Их можно принимать по назначению доктора вместе с другими методами и процедурами.

В восстановительный период используются мази, гели, таблетки и ректальные свечи. При тяжелых болях используют инъекции.

Для профилактики запоров используют глицериновые свечи и натуральные слабительные. В диету рекомендуют включать свеклу, изюм, курагу и чернослив. Предварительно опрашивают пациента, какие продукты стимулируют у него перистальтику.

Если человека беспокоят боли, используют любые помогающие препараты: «Кетанов», «Нурофен», «Пенталгин», «Найз». Либо иные средства по показаниям доктора после проведения анализов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используются при любом виде травмы, будь то застарелый подвывих или процесс восстановления после вправления копчика. Назначают: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, лазерную терапию.

Используют электрофорез с эуфиллином. Лекарство обладает следующими свойствами:

  • Снимает спазмы сосудов;
  • Расслабляет мышцы;
  • Нормализует микроциркуляцию.

Лечебная гимнастика при подвывихе

Все движения лечебной гимнастики должны быть плавными, постепенными. Нагрузку увеличивают потихоньку. В первый день занятий упражнения делают не более 10 минут:

  1. Лёжа со сгибом коленей. Лягте на спину, подтяните ноги к груди, постепенно сгибая колени. Сначала повторяйте 3-4 раза, постепенно увеличивая нагрузку до 12 раз.
  2. С мячом. Возьмите мяч (по размеру, как футбольный), начните сдавливать его ногами в течение 5-15 секунд. Повторяйте с от 2-3 до 8 раз.
  3. Лёжа с приподниманием таза. Поставьте ноги, согнутые в коленях, как можно ближе к ягодицам. Начните потихоньку поднимать таз на комфортную высоту. Задержитесь на 5-20 секунд, напрягая мышцы живота, ягодицы, поясницу.

На лечебную физкультуру можно ходить в медицинских центрах. Врач-тренер подскажет, как правильно выполнять упражнения.

Роды и травма копчика

Женский организм устроен так, что копчик во время родов отклоняется назад (обладает большей гибкостью, чем у мужчин). Врачи сходятся во мнении, что подвывих отростка может повлиять на процесс, вызвав проблемы во время родов. При болях, которые беспокоят женщину до и во время беременности, на момент родов предлагают анестезирующие препараты. При кесаревом сечении копчик страдает меньше всего.

Что такое подвывих копчика и как его лечить?

Травмы позвоночника диагностируются различной тяжести, типа, зависит это от причин их развития, области локализации. Крестцовый, поясничный отделы относительно редко подвергаются травмированию, встречаются специфические для них повреждения. Материал описывает подвывих копчика, причины происхождения, клиническую картину, особенности лечения патологии.

Понятие

Подвывих – состояние, развивающееся в результате травмы крестцового отдела позвоночника, характеризующееся смещением сустава позвонка (копчика) от его нормального физиологического положения. После травмы копчико-крестцового сустава развивается подвывих, имеющий принципиальное отличие от вывиха.

Вывих – полное смещение обеих поверхностей сустава, подвывих – неполное, менее выраженное смещение. Разница иногда заметна врачу при пальпации, но чаще всего точно диагностируется по рентгенограмме. Симптоматика и клиническая картина патологий неотличимы.

Смещение сустава происходит на фоне перелома, трещины позвонка, иных сопутствующих патологий. Заболевание не имеет собственного кода по Международной Классификации болезней 10-й редакции, но его имеют смежные сопутствующие заболевания. Код МКБ 10 S 32 объединяет переломы, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника. А под S 33 объединены вывихи, капсульное перенапряжение, растяжение суставов и связок на этом уровне. Потому при диагностике подвывиха код определяется по сопутствующей патологии.

Симптомы

Симптоматика патологии аналогично признакам других патологий, травм позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, потому основным диагностическим признаком клиническая картина служит редко. При патологии пациент отмечает следующие явления:

  1. Боль в области копчика, появляющаяся сразу после травмы;
  2. Гематома, ссадина, отечность области травмы;
  3. Дискомфорт усиливается при смене позы, минимален в стоячем или лежачем положении пациента;
  4. Дискомфорт активно эродирует в паховую область, поясницу;
  5. Усиливается при дефекации;
  6. Усиливается после длительной гиподинамии (вне зависимости от позы);
  7. Минимум дискомфорта пациент испытывает при ходьбе.

Клиническая картина одинакова вне зависимости от степени травмы. При полном вывихе она также аналогична.

Причины

Причиной возникновения подвывиха является травматизация. Травму пояснично-крестцового отдела, приводящую к подвывиху, получают в следующих условиях:

  1. Езда на велосипеде по неровному покрытию (каменистая дорога, канавы, колеи и т. д.);
  2. Верховая езда (особенно, при малой тренировке, неправильной экипировке);
  3. Езда на мотоцикле, особенно, гоночная;
  4. Падение с высоты собственного роста;
  5. Прицельное нанесение удара при драке, в ходе спортивной борьбы;
  6. Сильная тряска в транспорте, переносимая пациентом в сидячем положении;
  7. Травматизация во время родов.

Вероятность патологии сильно повышается при врожденной атрофии мышц поясничного и крестцового отделов, запущенном остеорхондрозе, врожденной хрупкости суставов.

В группе риска находятся пожилые люди, с измененной возрастными процессами суставной тканью. Вероятность травматизации у этой категории пациентов очень высока. Также она высока у детей до 7-ми лет, так как их позвоночник гибкий и хрупкий, они достаточно активны. У этой же категории травма протекает наиболее тяжело.

Диагностика

Диагностирует подвывих врач-травматолог. Сразу после получения травмы необходимо обратиться к нему, так как патология может прогрессировать, негативно влиять на качество жизни, вести к неприятным последствиям. Врач ставит диагноз, основываясь на следующих данных:

  1. Анамнез. Выясняется, получал ли пациент травму, способную привести к развитию патологии;
  2. Симптоматика не всегда достаточно информативна, ведь схожа с другими патологиями – трещиной, вывихом;
  3. Мануальный осмотр – врач пальпирует пояснично-крестцовый отдел позвоночника, определяя наличие, степень, тип поражения;
  4. Рентгенограмма показывает смещение позвонков, другие косвенные и прямые признаки патологии;
  5. МРТ и/или КТ позволяют оценить состояние мягких тканей, суставов, мышц.

Учитывая степень поражения, врач иногда видит необходимость назначать электронейрограмму для оценки состояния нервной ткани и ангиограмму для оценки состояния сосудов.

Как оказать первую помощь?

Сразу после получения травмы пациент чувствует сильную резкую боль. Симптом является признаком тяжелой симптоматики – пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Нужно сделать это правильно, в противном случае высока вероятность ухудшить состояние. При получении человеком травмы, окружающие должны действовать следующим образом:

  1. Пациенту нужно помочь подняться на ноги, если произошло падение;
  2. Уложить его на живот (лежать допустимо в любых позах, но на животе чаще всего наиболее удобно, строго запрещено сидеть);
  3. Вызвать скорую медицинскую помощь;
  4. Принять одну таблетку нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена, Диклофенака, Ортофена, Нимесулида);
  5. Приложить холод к пораженному месту, не более чем на 10 минут, затем снять на 10 минут, и снова приложить на тоже время.

Приехавшие медицинские работники сделают обезболивающий укол, оценят степень травмы, проведут вправление копчика сами или дадут направление к травматологу. При сильных поражениях – доставят в травматологию на машине скорой помощи.

Лечение

Лечение подвывиха копчика начинается с вправления, проводимого врачом, обычно, при первом же осмотре. Иногда «под прикрытием» обезболивающих препаратов, иногда – без этого.

Хирургического лечения не проводится – препараты и мануальные, физиотерапевтические техники достаточно эффективны в таком случае. На 8 недель пациенту назначается постельный режим и диета, обогащенная витаминами и минералами, в особенности, кальцием.

Обезболивание проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Ортофен, Нурофен). Назначаются на срок до 14 дней, по 2-3 р./сутки по 1 таблетке. Первые 3-5 дней допустимо вводить средства 1 р./сутки инъекционно, но затем следует переходить к пероральному приему. Препараты снимают боль, отек, не позволяют развиваться воспалению. Нанесение НПВС в виде мазей (Вольтарен, Найз, Диклофенак) проводится по1 грамму на пораженную область 2-3 р./сутки на протяжении 14 дней.

Если они не помогают снять боль, назначаются анальгетики (Анальгин, Баралгин) инъекционно разово, только по необходимости. Если они неэффективны, проводится лидокаиновая/новокаиновая блокада, при которой анестетик вводится в спинномозговой канал. Сложная процедура, выполняемая специалистом, дает длительный эффект.

На поздних стадиях восстановления иногда показан профессиональный лечебный массаж. Он помогает укрепить мышечный корсет для удержания суставов в нормальном положении.

Физиотерапевтические методы применимы на ранних стадиях. Это СВЧ, УВЧ. Они снимают отек, улучшают микроциркуляцию, ускоряют рассасывание гематомы, восстанавливают подвижность, снимают боль. Проводится до 10 процедур по 15-20 минуть. Назначаются врачом.

Последствия

Последствия подвывиха копчика разнообразны. Со временем, без лечения, подвывих превращается в вывих. Развиваются осложнения:

  1. Хронический болевой синдром, ухудшающий качество жизни;
  2. Уменьшение подвижности отдела позвоночника;
  3. Сложности с ходьбой;
  4. Хронический запор из-за сложностей с дефекацией;
  5. Покалывание, онемение в ногах (при распространении процесса на нервную ткань);
  6. Гипертонус мышц ног, слабость в них;
  7. Нарушение кровотока.

При застарелой не пролеченной, невправленной травме может потребоваться даже хирургическое вмешательство, в ходе которого копчик принудительно помещается в нормальное физиологическое положение.

Вывод

Подвывих копчика – болезненная, но не слишком тяжелая травма. Если же состояние запустить, последствия станут тяжелыми. При получении травмы в области крестцового отдела, при падении на ягодицы, сопровождающегося резкой сильной болью, желательно незамедлительно обратиться к врачу для исключения подвывиха или вправления, если он произошел.

Подвывих копчика: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Копчик является одной из самых уязвимых частей позвоночника, поэтому на его долю выпадает большое количество травм. Подвывих является наиболее распространенной из них. Но что он собой представляет? Симптомы и лечение подвывиха копчика, особенности оказания первой помощи, а также возможные осложнения описаны в статье.

Определение

Подвывих или вывих копчика — это состояние, при котором частично или полностью смещаются суставы копчика и крестца по отношению друг к другу. При этом сдвигается только копчик. Крестец же остается в анатомически правильном положении.

Получая такую травму у человека значительно ухудшается качество жизни, подвывих копчика причиняет боль и дискомфорт при каждом движении. Если не лечить данное патологическое состояние, то оно может резко ограничить двигательную активность человека.

Причины возникновения

Вопреки расхожему мнению о том, что подвывих копчика может случиться только при падении на землю, причин для травмы такого рода на самом деле больше:

  1. Тяжелая родовая деятельность, особенно, если плод отличается внушительными размерами.
  2. Удар тупым предметом в область крестца.
  3. Чрезмерные нагрузки на спортивных тренировках или профессиональные травмы на соревнованиях.
  4. Плохая амортизация в транспорте.
  5. Нарушения амортизационной функции коленных суставов.

Также подобные травмы могут возникать у людей пожилого возраста, когда мышечный корсет спины ослаблен или даже атрофирован.

Симптоматика

Определить — вывих копчика это или подвывих, может только врач-травматолог. Так как их симптомы очень похожи:

  1. Если при падении ушиб копчик, то сразу чувствуется резкая боль в области крестца. Со временем болевые ощущения только усиливаются, а их характер может изменяться в зависимости от положения, в котором находится человек.
  2. Если травма была получена несколько дней назад, то человек ощущает уже не такую резкую боль, однако болезненные ощущения и дискомфорт не дают ему нормально сидеть, двигаться.

  • При застарелых травмах человек может не чувствовать боль до определенного неосторожного движения.
  • Дискомфорт также может ощущаться в промежности и в области заднего прохода. В этом случае человек чувствует стреляющую боль во время дефекации.
  • Пальпация крестцового отдела позвоночника причиняет человеку боль.
  • Также при визуальном осмотре места травмы можно заметить припухлость, покраснение кожных покровов и даже кровоподтеки, если ушиб был достаточно сильным.

    Диагностика

    Если упал на копчик, болит, что делать? Для того, чтобы понять причину дискомфорта, нужно обратиться к врачу-травматологу. Он проведет такие диагностические мероприятия:

    1. Сбор анамнеза, в ходе которого уточняется процесс получения травмы.
    2. Визуальный осмотр и пальпация, которые необходимы для определения степени и типа поражения копчика.
    3. Ректальное обследование в ходе которого врач через прямую кишку имеет возможность пощупать и определить уровень наклона копчиковой кости. Процедура довольно неприятна. Но именно так определяется, что подвывих копчика случился внутрь или наружу.
    4. Рентгенологическое исследование необходимо для того, чтобы подтвердить факт наличия травмы, понять ее характер, степень тяжести. Также рентген подвывиха копчика необходим для того, чтобы отличить данное патологическое состояние от перелома или трещины в кости.

  • Магнитно-резонансная томография при подобных травмах применяется довольно редко. Однако она позволяет оценить состояние не только кости копчика, но и связок вокруг нее, которые также могли травмироваться.
  • Исходя из данных, полученных в ходе медицинского обследования врачом назначается адекватное лечение.

    Первая помощь

    Если упал на копчик, болит, что делать? Первым делом нужно оказать посильную доврачебную помощь:

    1. Больной должен постараться лечь на живот. Если он сам не может это сделать, ему нужно аккуратно помочь. При этом нельзя делать резких движений, они могут усугубить травму.
    2. Для того, чтобы унять боль можно положить на крестцовую область спины холодный компресс из любых подручных материалов. Компресс нужно прикладывать только через плотную материю, для того, чтобы избежать обморожения кожи.

  • Также допустимо предложить пострадавшему обезболивающие препараты. При этом нужно уточнить у него наличие аллергии на определенные таблетки.
  • После выполнения этих мероприятий нужно доставить пострадавшего в травмпункт. Лучше для этого вызвать бригаду скорой помощи, так, как больной должен доставляться в положении лежа на боку. Самостоятельно везти пострадавшего в больницу или вызывать такси не рекомендуется.

    Терапия

    Лечение подвывиха копчика аналогичное терапии при вывихе, оно может проводится в амбулаторных условиях, так, как показаний для госпитализации в стационар в большинстве случаев нет. Лечение состоит из таких моментов:

    1. Вправление сустава на место. Оно осуществляется врачом-хирургом или травматологом под местной анестезией. Для этих целей применяется препарат «Новокаин», если на его нет аллергической реакции.
    2. При сильных болезненных ощущениях больному могут быть прописаны анальгетики или другие обезболивающие препараты, например, «Баралгин», «Кетанов».
    3. Нестероидные противовоспалительные препараты нужны для того, чтобы снять отек и воспаление. Чаще всего применяются такие лекарственные средства, как «Мовалис», «Диклофенак». Они могут быть как в виде инъекций, так и в виде мазей или гелей.

  • Детям и беременным назначаются препараты на основе папаверина для снятия воспаления в виде ректальных суппозиториев. Также беременным нужна консультация гинеколога для того, чтобы убедиться, что падение не навредило плоду.
  • Кроме того, больному в течение двух недель показано соблюдение постельного режима. При этом лежать нужно исключительно на животе, чтобы не допустить смещения сустава. После этого пациенту разрешается садиться на непродолжительный период времени. Если при этом больной ощущает боль, то рекомендовано использовать ортопедическую подушку.

    Данные сложности связаны с труднодоступным местом расположения копчика. Поэтому нельзя просто наложить гипс или эластичный бинт для фиксации. Лечение застарелых подвывихов копчика ограничивается местными противовоспалительными препаратами.

    Реабилитация

    Процесс восстановления после травмы длится около 1 месяца. При этом значительно ограничивается двигательная активность человека. Данный фактор негативно влияет на мышечную функцию, поэтому после лечения требуется реабилитация. Она заключается в выполнении специальной лечебной физкультуры под присмотром врача, а также выполнении некоторых физиопроцедур, таких, как электрофорез, дарсонваль и ультразвуковое лечение.

    Также очень важно соблюдать диету, богатую витаминами, белками, кальцием. Для восстановления суставной ткани предлагается включить в рацион такие продукты, как холодец, соевые продукты, оливковое масло, зеленый чай.

    В течение восстановительного процесса могут наблюдаться проблемы с дефекацией. В таких случаях показано применение легкого слабительного препарата «Дюфалак». Он разрешен даже для детей и беременных женщин. Также очень важно употреблять большое количество воды ежедневно.

    Последствия

    Любая травма негативно сказывается на состоянии организма. Подвывих копчика не является исключением. Он нуждается во внимание не только пациента, но и врача. Для того чтобы избежать неприятных последствий подвывиха копчика, нужно своевременно оказать лечение. Если это не было осуществлено, то могут возникнуть следующие осложнения:

    1. Деформация копчиковой кости.
    2. Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг копчиковой кости.

  • Нарушение целостности связок.
  • Сложности во время родов в последующем.
  • Нарушения функций копчиковой кости.
  • Образования костной мозоли, которая может мешать при сидении и лежании. Иногда такая патология нуждается в хирургическом вмешательстве.
  • Также при отсутствии своевременной помощи может развиться хронический болевой синдром, который значительно ухудшит качество жизни человека.

    Заключение

    К сожалению, полностью предупредить появление подвывиха копчика невозможно, однако, при соблюдении простых правил риски можно минимизировать:

    1. Отказаться от обуви на высоком каблуке в пользу среднего или низкого. Это уменьшит риски падения.
    2. Зимой на льду быть осторожнее.
    3. Если при беременности отмечают крупные размеры плода, то при узком тазу есть смысл в замене естественных родов кесаревым сечением.

    Для укрепления мышечного корсета и полезно заниматься спортом с умеренными нагрузками. При этом важно соблюдать технику безопасности при выполнении тех или иных упражнений.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Кратко про анатомию тазобедренного сустава в норме и при дисплазии
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector